Распространённые причины повышенной температуры при беременности Диагностика причин повышенной температуры при беременности Способы снизить температуру при беременности Источники
Распространённые причины повышенной температуры при беременности
Незначительное — до 37,2 °C — повышение температуры — достаточно распространённое явление в начале срока. Оно объясняется тем, что с момента зачатия в крови женщины начинает расти уровень прогестерона — главного гормона беременности, благодаря которому в организме создаются все необходимые условия для вынашивания малыша.
Зная об этой особенности, некоторые даже пытаются определить наступление беременности, регулярно измеряя температуру тела. Однако этот метод достаточно трудоёмкий и не всегда точный. Кроме того, на температуру может повлиять множество других факторов — стресс, смена рациона, пребывание в душном помещении или прогулка в жаркий день.
Помимо физиологических, есть также патологические причины повышения температуры, которые могут осложнить течение беременности и негативно повлиять на развитие плода.
Острые респираторные вирусные инфекции
ОРВИ относятся к числу самых частых заболеваний. В большинстве случаев они протекают в лёгкой форме и не приводят к осложнениям.
Однако для беременных женщин ОРВИ более опасны: они чаще переходят в хроническую форму и могут негативно повлиять на ребёнка — привести к внутриутробной инфекции, плацентарной недостаточности, кислородному голоданию, врождённым порокам развития плода, преждевременным родам.
Лечение ОРВИ на ранних сроках беременности — не самая простая задача. Многие лекарственные препараты, такие как антибиотики, сосудосуживающие спреи, могут нанести вред ребёнку. Использовать их следует с осторожностью и только после консультации с врачом.
Герпес
Герпес — заболевание, вызванное вирусами простого герпеса 1-го или 2-го типа (Herpes simplex virus: HSV-1, HSV-2).
Болезнь передаётся воздушно-капельным, контактным, половым и вертикальным путём — от матери к ребёнку во время родов.
Герпес особенно опасен в первом триместре: если женщина впервые сталкивается с вирусом, то это, вероятнее всего, приведёт к порокам развития плода или замершей беременности. А заражение во втором и третьем триместре повышает риск внутриутробных инфекций у плода.
При этом планово направлять беременную женщину на исследование уровня антител к вирусу простого герпеса не рекомендуется: возможны ложноположительные результаты и, как следствие, необоснованная терапия.
Цистит
Цистит — острое или хроническое воспаление мочевого пузыря, которое может обостриться во время беременности. Характерные признаки заболевания: частое болезненное мочеиспускание, тяжесть и боль внизу живота, иногда — повышение температуры.
Если вовремя не вылечить цистит, он может привести к осложнениям беременности: выкидышу, преждевременным родам, внутриутробному инфицированию плода.
Пиелонефрит
Пиелонефрит — острое или хроническое заболевание почек, которое проявляется расстройством мочеиспускания, мучительной болью в пояснице, слабостью, повышением температуры.
Без лечения пиелонефрит может осложнить течение беременности и привести к самопроизвольному выкидышу и преждевременным родам, а у ребёнка — стать причиной внутриутробного заражения и малого веса при рождении.
Характерные признаки пиелонефрита — резь и жжение при мочеиспускании, боль в пояснице, отдающая в пах или бедро, примеси гноя или крови в моче
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз (вагинальный дисбактериоз) — одно из самых распространённых заболеваний влагалища. Чаще выявляется у женщин репродуктивного возраста и беременных.
Болезнь может протекать скрыто, но на фоне снижения иммунитета проявляются симптомы — чаще всего это серовато-белые влагалищные выделения с неприятным рыбным запахом, которые становятся более обильными после незащищённого полового акта; зуд и жжение в области половых органов; боль во время полового акта.
Если вовремя не начать лечение, бактериальный вагиноз может привести к выкидышу или преждевременным родам.
Листериоз
Листериоз — бактериальная инфекция, которая может быть очень опасной для беременных женщин. Чаще всего заражение происходит при употреблении в пищу неправильно обработанных мясных и непастеризованных молочных продуктов.
Возбудитель листериоза — бактерия листерия (Listeria monocytogenes). Она устойчива к внешней среде — размножается при температуре от 1 до 45 °C
Симптомы листериоза — повышение температуры тела до 38 °C и выше, озноб, боли в мышцах, тошнота и диарея.
Листериоз у матери может привести к внутриутробному заражению плода и быть причиной тяжёлой акушерской патологии — выкидыша, гибели плода или преждевременных родов.
Хронический листериоз — показание к прерыванию беременности и последующему антибактериальному лечению.
Диагностика причин повышенной температуры при беременности
Если повышенная температура сохраняется в течение нескольких дней, значение на градуснике достигло отметки 38 °C или у беременной женщины появились другие симптомы болезни — кашель, головная боль, тошнота, боль в животе или рвота, — следует незамедлительно обратиться к терапевту.
Врач проведёт опрос: уточнит, сколько дней держится температура и каких максимальных значений она достигала, какие ещё симптомы появились у женщины. Узнает, какие хронические заболевания есть в анамнезе.
Затем специалист перейдёт к осмотру — измерит температуру, пульс и давление, осмотрит кожные покровы, слизистую оболочку ротоглотки. Для уточнения диагноза врач назначит беременной лабораторные и инструментальные обследования.
Оценить состояние здоровья и выявить воспалительные процессы помогут общий и биохимический анализы крови.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
50 бонусов
500 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
210 бонусов
2 100 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
2 100 ₽
При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей полезным окажется общий анализ мочи.
Код 9.1.
Общий анализ мочи включает в себя физико-химическое исследование мочи (цвет, плотность, состав) и микроскопическое изучение её осадка. Общий анализ мочи назначают для проверки состояния организма, для выявления патологий мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринных, инфекционных и воспалительных заболеваний.
Суперцена!
220 ₽
1 день
Моча 0 ₽
Суперцена!
220 ₽
1 день
Моча 0 ₽
220 ₽
А посев мочи на микрофлору позволит не только выявить возбудителя инфекции, но и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Моча 2 дня
118 бонусов
1 180 ₽
2 дня
Моча 0 ₽
1 180 ₽
Моча 2 дня
141 бонус
1 410 ₽
2 дня
Моча 0 ₽
1 410 ₽
Если у беременной есть характерные симптомы герпес-вирусной инфекции (болезненные зудящие пузырьки на слизистых оболочках), врач может назначить прицельные анализы.
Соскоб (+280 ₽) 1 день
30 бонусов
300 ₽
1 день
Соскоб 280 ₽
300 ₽
Моча 1 день
30 бонусов
300 ₽
1 день
Моча 0 ₽
300 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
30 бонусов
300 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
300 ₽
Соскоб (+280 ₽) 5 дней
68 бонусов
680 ₽
5 дней
Соскоб 280 ₽
680 ₽
Соскоб (+280 ₽) 1 день
32 бонуса
320 ₽
1 день
Соскоб 280 ₽
320 ₽
Основное лабораторное исследование при бактериальном вагинозе — микроскопия мазков, окрашенных по Граму. Под микроскопом оценивают количество лейкоцитов, виды микроорганизмов, которые входят в состав микрофлоры влагалища. Характерный признак болезни — ключевые клетки (зрелые клетки эпителия, к оболочке которых прикрепились бактерии). В норме таких клеток быть не должно.
Соскоб (+280 ₽) 5 дней
162 бонуса
1 620 ₽
5 дней
Соскоб 280 ₽
1 620 ₽
Соскоб (+280 ₽) 1 день
42 бонуса
420 ₽
1 день
Соскоб 280 ₽
420 ₽
Соскоб (+280 ₽) 4 дня
68 бонусов
680 ₽
4 дня
Соскоб 280 ₽
680 ₽
Также для диагностики бактериального вагиноза используют метод ПЦР в режиме реального времени. Он позволяет определить количественный и качественный состав микрофлоры по ДНК микроорганизмов. Считается высокочувствительным, специфичным и быстрым в исполнении методом.
Соскоб (+280 ₽) 3 дня
171 бонус
1 710 ₽
3 дня
Соскоб 280 ₽
1 710 ₽
Соскоб (+280 ₽) 3 дня
207 бонусов
2 070 ₽
3 дня
Соскоб 280 ₽
2 070 ₽
В некоторых случаях беременным также назначают рентгенографию грудной клетки, УЗИ брюшной полости и органов малого таза.
Способы снизить температуру при беременности
Именно поэтому заниматься лечением и самостоятельно подбирать лекарства опасно.
Как можно облегчить самочувствие в домашних условиях:
• Нормальная беременность : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.
Частые вопросы
У беременной женщины температура 38. Что делать?
Если значение на градуснике достигло отметки 38 °C или у беременной женщины появились другие симптомы болезни (кашель, головная боль, тошнота, боль в животе или рвота), следует незамедлительно обратиться к терапевту.
Какая должна быть температура у беременных?
В первом триместре допустимо повышение температуры до 37,2 °C — обычно это связано с гормональными перестройками, которые происходят в организме женщины. Во втором и третьем триместре температура приходит в норму и составляет 36,6–37 °C.
Как сбить температуру при беременности во втором триместре?
Самостоятельно назначать себе лекарственные препараты может быть опасно — такие средства могут оказать тератогенный эффект на плод, то есть привести к порокам его развития. Поэтому при высокой температуре следует незамедлительно обратиться к врачу. До приёма в домашних условиях можно сделать холодный компресс на лоб, пить больше тёплой жидкости и стараться придерживаться постельного режима.
Что делать, если у беременной температура 37?
В большинстве случаев такая температура нормальна для женщин, вынашивающих ребёнка. Однако, если у беременной появились другие симптомы (головная боль и боль в животе, озноб, кашель, ломота в суставах, нетипичные выделения из влагалища), следует незамедлительно обратиться к врачу.
Самое важное
Повышенная температура при беременности может быть естественным явлением. Но в некоторых случаях этот симптом указывает на инфекционные заболевания, которые достаточно часто развиваются на разных сроках вынашивания ребёнка. При этом самолечение опасно: оно может привести к серьёзным осложнениям. Поэтому при первых признаках недомогания следует обратиться к врачу — он установит причину высокой температуры и подберёт эффективные и безопасные лекарственные препараты.
Информацию проверил
врач-эксперт
Денис Банный
Врач акушер-гинеколог
Здравствуйте! Я хотела бы задать вопрос. У меня держится температура 37-37, 4 в течение 3 месяцев. Иногда опускается, но очень редко. врач поставила мне диагноз Пиелонефрит почек и прописала нолицин 10 таблеток. После курса лечения этим антибиотиком температура не уменьшилась, стала постоянно 37. Боли в пояснице и в боку я не чувствую. Аспирин и народные средства не помогают сбить температуру до 36, 6. (моя обычная, здоровая т-ра 36, 6). Я сдавала анализы: биохимия крови, кровь из пальца, флюораграфию, моча-все в норме, нечипоренко (лейкоциты 6000, повторный анализ после нолицина показал 92 600 лейкоциов, но темпер-ра такая же 37-37, 2). Узи показал подозрение на пиелонефрит почек. Узи гинеколога не подтвердило воспаление придатков. Подскажите мне, что может давать такую температуру, я уже устала ходить по врачам и больницам, тем более эффективность от этого практически нулевая. Я очень надеюсь на Вашу помощь и совет. С уважением, Яна.
Почему может повышаться температура
Температура при прорезывании зубов — это нормальный процесс, который наблюдается практически у каждого ребенка. Повышение температуры тела связано с тем, что процессы теплового обмена у маленьких детей еще нестабильны, отчего многие стрессовые ситуации для организма способны привести к повышенной температуре тела.
В большинстве случаев температура повышается у младенцев. При смене молочных зубов на постоянные обычно не наблюдается тревожных симптомов, и температура тела остается в пределах нормы.
Какая температура может быть и как долго может держаться
Специалисты утверждают, что температура тела до 37,5 считается нормой при прорезывании зубов у малышей. В большинство случаев наблюдается температура 37-37,2. Не следует паниковать - это нормальная физиологическая ситуация. Как правило, повышенная температура держится от 1-го до 3-х дней и приходит в норму сразу, как только появляется зуб.
Однако бывают и такие ситуации, когда температура держится более 3 дней, либо же, наоборот, снижается самостоятельно буквально в течение нескольких часов. Каждый ребенок индивидуален, поэтому течение процесса прорезывания зубов может протекать по-разному.
Зубы или ОРВИ? Как отличить симптомы
Действительно, признаки прорезывания зубов и острой респираторной инфекции очень схожи. Но все же имеются некоторые особенности, по вторым можно понять, режутся у малыша зубы или все-таки ребенок заболел:
• Температура. При прорезывании зубов температура обычно не превышает 37-37,3 градусов. Если показатели выше — это может быть сигналом о вирусной инфекции. Если температура тела малыша выше 38 градусов, это весомый повод обратиться к врачу.
• Кашель. В то время, когда у малыша режутся зубки, очень часто наблюдается активное слюноотделение. Слюна скапливается в полости рта, и малыш не всегда успевает ее проглатывать. Из-за этого может наблюдаться кашель, кратковременный и непостоянный. Однако в случае сухого, отчетливо влажного, приступообразного кашля, скорее всего, речь идет об ОРВИ.
• Насморк. И при режущихся зубах, и при ОРВИ наблюдается насморк. Разница в том, что в первом случае выделения из носа прозрачные, водянистые. Если же жидкость меняет консистенцию, приобретает цвет, то это сигнализирует о наличии инфекции.
Также стоит отметить, что часто прорезывание первых зубов и простудные заболевания возникают одновременно. Дело в том, что появление зубов — это стресс для организма. Наблюдается снижение иммунитета, а потому повышается риск развития различных заболеваний.
По этой причине следует быть бдительными и внимательно следить за состоянием ребенка.
Если у вас есть какие-либо подозрения — лучше перестраховаться и сразу показать малыша доктору.
Как помочь малышу
Многие родители даже при субфебрильной температуре (37-37,3) начинают давать ребенку жаропонижающие препараты. На самом деле так делать не стоит. Субфебрильная температура тела является нормальной и естественной реакцией организма. Кроме того, в это время происходит активная выработка антител против патогенных микроорганизмов. Поэтому в данном случае нужно просто наблюдать за самочувствием ребенка и давать ему пить больше воды.
В случае, если температура тела более 38 градусов — снизить температуру можно с помощью медикаментозных жаропонижающих средств, подобранных по возрасту. Как правило, используются препараты на основе Парацетамола или Ибупрофена. Перед применением важно ознакомиться с инструкцией, при необходимости проконсультироваться с врачом.
Если медикаментозные препараты не помогают или нет возможности их применить, можно обтирать ребенка прохладной водой.
Важно! Рекомендуется постоянно контролировать температуру тела ребенка (как минимум раз в час). Также важно контролировать температуру и в ночное время суток.
Чтобы облегчить состояние ребенка во время прорезывания зубов, можно воспользоваться следующими рекомендациями:
• местно наносить обезболивающие гели на десны;
• делать массаж десен;
• использовать прорезыватели с охлаждающим и массажным эффектом.
Кроме того, рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:
• поддерживайте в помещении температуру воздуха 22-23 градуса, не кутайте ребенка;
• давайте малышу больше теплой жидкости;
• отвлекайте ребенка от дискомфорта спокойными играми.
Когда нужно обратиться к врачу
Подведем итоги. Температура при прорезывании зубов – это нормально. Однако к врачу стоит обратиться, если:
• у ребенка наблюдается слишком высокая температура (более 38 градусов);
• субфебрильная температура держится более недели;
• наблюдается навязчивый, приступообразный кашель;
• наблюдается насморк с вязкими, желтыми/зелеными/белыми выделениями. При вышеперечисленных симптомах, скорее всего, дело не только в режущихся зубах. В этих случаях требуется обратиться к врачу за консультацией.
Что касается процесса прорезывания зубов, без помощи врача не обойтись в следующих случаях:
Не забывайте о том, что посещение стоматолога является обязательной мерой как минимум раз в год с момента появления первых зубов. Чтобы сохранить здоровое полости рта — чистите ребенку зубы, даже если в полости рта всего пару зубов. Будьте здоровы!
Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.
Николич Анна Саркисовна
Главный врач "Зуб.ру" на м. Пролетарская
Стаж: 18 лет