Панкреатит
Панкреатит представляет собой воспалительный процесс в Хроническое воспаление развивается ежегодно в мире число случаев заболевания панкреатитом только растёт. В числе жертв, в основном, люди, ведущие нездоровый образ жизни: употребляющие в большом поджелудочной железе. По данным ВОЗ повышает риск развития этого заболевания.
Симптомы заболевания и эффективность лечения панкреатита количестве жирную пищу, спиртные напитки, а также курильщики. Привычка переедать также ткани железы, и какой степени уже успело достичь воспаление.
Причины возникновения панкреатита
Как правило, признаки панкреатита, как у женщин, так и у зависят от того, насколько сильно разрушены случаев возникают из-за чрезмерного употребления спиртосодержащей продукции. В 20% случаев установить причины болезни не удаётся вовсе.
мужчин в большинстве
• заболеваниями органов желчевыводящей системы (в частности – желчнокаменной болезнью);
• сосудистыми заболеваниями;
• язвенной болезнью;
• сахарным диабетом;
• аутоиммунными заболеваниями (в том числе первичным билиарным циррозом, воспалительными заболеваниями кишечника, аутоиммунным тиреоидитом и другими).
Симптомы панкреатита у мужчин и женщин
С физиологической точки • инфекционными заболеваниями (паротит, вирусные гепатиты);орган нашего тела, отвечающий за нормальное пищеварение, а также выработку гормона инсулина. Нехватка последнего может вызвать сахарный диабет.
зрения, поджелудочная железа – это весьма важный симптомы схожи с сильным отравлением. Это случается потому, что при воспалении ферменты задерживаются внутри поджелудочной, вызывая последующее её При остром панкреатите в кровь в большом количестве, что проявляется симптомами интоксикации.
Наиболее часто признаки разрушение. Погибшие клетки поступают следующим образом:
Острый панкреатит: лечение и первая помощь
При появлении начальных симптомов болезни необходимо вызвать бригаду скорой острого панкреатита описываются проходит исключительно в больничных условиях под постоянным наблюдением специалистов.
В ожидании врачей помощи. Лечение острого панкреатита больного можно положить ему на живот холод. Из лекарственных средств можно принять любые для облегчения состояния первых симптомов следует прекратить любой приём пищи (в том числе соков) и лечь в спазмолитики – папаверин, но-шпу, смазмалгон и т.п. С момента появления не лечат панкреатит лучше, чем холод, голод и покой.
Операция при остром панкреатите
Деструктивный панкреатит (панкреонекроз) признаётся показанием к оперативному вмешательству. Хирургическое вмешательство начинается постель. Врачи говорят, что никакие медикаменты диагноз и объективно оценивается степень повреждения железы и развития осложнений. Дальнейшее вмешательство может с диагностической лапароскопии, при которой уточняется лапароскопическим методом с применением специальных манипуляторов.
Симптомы хронического панкреатита у взрослых и детей
Хронический панкреатит развивается на фоне длительного быть осуществлено также и снижение функции железы.
Медики выделяют два периода: на начальном этапе воспаления поджелудочной железы, что вызывает боль – беспокоят человека на постоянной основе. Начальный этап может длиться годы и десятилетия, отзываясь болями в симптомы то появляются, то исчезают, а на конечном и левой части грудной клетки. Как правило, подобные ощущения появляются после обильных застолий, злоупотребления вредной пищей, газированными и спиртосодержащими напитками. Нередко боль сопровождается верхней части живота, в области сердца общей потерей массы тела.
Наши врачи
Врач гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 31 год
рвотой и диареей, тошнотой, вздутием живота и
Стаж 33 года
Врач-гепатолог, гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, врач высшей категории
Врач - гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
Врач - гастроэнтеролог, врач высшей категории
жирностью >5%;
Стаж 24 года
Врач - терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Стаж 22 года
Врач-гастроэнтеролог
Диагностика и лечение хронического панкреатита
Врач - гастроэнтеролог, кандидат медицинских наукДиагноз панкреатита должен быть заподозрен уже на основании клинической картины (жалоб пациента, данных истории заболевания
Стаж 10 летДля уточнения диагноза применяются лабораторные методы диагностики (анализы крови – клинический, биохимический, в том числе исследование амилазы в и осмотра).брюшной полости, компьютерная томография и
МРТ.Лечением хронического панкреатита занимается врач-гастроэнтеролог. Важной частью терапии крови и моче, анализы кала), ультразвуковое исследование органов диеты с ограничением жирной, высококалорийной пищи, исключение алкоголя, табакокурения, соблюдение режима питания. В зависимости от клинических проявлений назначаются
ферментные препараты, спазмолитики, прокинетики, антисекреторные средства, поливитаминные препараты, пре- и пробиотики.является строгое соблюдение наблюдении врачом-гастроэнтерологом, под контролем которого
терапия корректируется, оценивается прогноз.В многопрофильной клинике ЦЭЛТ ведут прием Пациент нуждается в ведения пациентов, страдающих панкреатитом. В клинике можно провести полное обследование, получить при необходимости
Наши услуги
консультацию хирурга. | Название услуги |
|---|
высококвалифицированные гастроэнтерологи, имеющие большой опыт Мы работаем каждый
день:
• Понедельник—воскресенье: 8.00—20.00В структуре заболеваний Цена в рубляхдетей и подростков преобладает гастрит, у взрослых — панкреатит. Эффективность лечения во многом зависит от своевременного обращения за органов пищеварения у абдоминальной области врачи рекомендуют не заниматься
самодиагностикой и самолечением.Неприятные ощущения в медицинской помощью. При болях в в острый болевой синдром, сопряженный с диареей, тошнотой, рвотой. Ошибочно диагностируя у себя банальное несварение, многие люди предпочитают лечиться самостоятельно. Например, пить препараты для животе нередко перерастают средства. Между тем, боли и спазмы могут быть симптомами панкреатита — воспаления поджелудочной железы. Хроническое течение болезни существенно снижает качество пищеварения и обезболивающие осложнениями, которые требуют хирургического вмешательства. О признаках, методах диагностики и терапии панкреатита читайте
Патогенез панкреатита
в статье.
жизни. Острый приступ сопровождается • Пристрастие к алкоголю. Считается основным триггером воспалительного процесса, поскольку этанол отравляет клетки железы, тормозит поступление ферментов
в пищеварительный тракт.Причины болезни:жирной еды. Состояние сопровождается сбоем
жирового обмена, повышенной выработкой ферментов.• Гельминтоз. Без лечения противопаразитарными средствами скопившиеся в • Ожирение, систематическое переедание, преобладание в меню протоки поджелудочной железы, препятствуя поступлению ферментов
в двенадцатиперстную кишку.В 9 случаях из 10 панкреатит ЖКТ глисты блокируют желчном пузыре и его протоках, сообщающихся с протоками
Клиническое течение
поджелудочной железы.Острый панкреатит поджелудочной Нельзяили движения конкрементов в желчных протоках. Симптомы нарастают стремительно, возникает угроза перитонита, абсцесса, ложной кисты. Пациент нуждается в
экстренной госпитализации.сопровождает камнеобразование в • пшеничные сухари, галеты;• мясо птицы, кроме утки;• нежирная рыба (камбала, минтай);• омлет;• картофель;• макаронные изделия;• овощные супы, исключая капусту;• нежирная молочная, кисломолочная продукция;
Симптомы
• каши;
• ягоды, фрукты, кроме цитрусовых;• минеральная вода без газа;• зеленый чай;• компот, кисель (без сахара).
• свинина, баранина, колбасные изделия;• молочные продукты с
больного рвет желчью.• Ксеростомия (сухость во рту). Сопровождается икотой, отрыжкой с горьким
вкусом и запахом.
• Фебрильная температура. Возможны повышенная потливость, озноб.
• Интенсивное газообразование, затрудненное болезненное пищеварение, расстройство стула.К внешним изменениям относят серо-желтый цвет кожи, плотный желтоватый налет на языке, синюшные пятна в зоне пупка и
носогубного треугольника.В период ремиссии хронического панкреатита больного
тревожат:
• дискомфорт в животе, спазмы после еды;• метеоризм, жирный и зловонный
стул;
• нестабильная температура тела.Симптомы обострения болезни схожи с приступами острого воспаления. Отсутствие адекватной терапии оборачивается анемией, потерей веса, инсулинорезистентностью, сахарным диабетом 2 типа, панкреонекрозом, раком головки поджелудочной
Что делать при приступе панкреатита?
железы начинается внезапно. Чаще из-за алкогольной интоксикации на фоне частых функциональных сбоев железы. Клинику характеризует волнообразное течение. В латентную фазу болезнь может не беспокоить, но при обострении заявляет о себе яркими клиническими симптомами. Рецидив провоцируют погрешности
в питании, употребление спиртного, чрезмерные физические нагрузки. При умеренных спазмах, неосложненном течении разрешается лечиться на дому.Острое состояние характеризуют:
• Нестерпимые боли в подреберье. Часто отдают под
лопатку, опоясывают тело по ходу реберных нервов, усиливаются при глубоком
вдохе, смене положения тела.• Сильная тошнота, многократная рвота. При пустом желудке спазмолитиков (Но-шпы, Спазмалгона, Папаверина), антацидов (Маалокса, Алмагеля). В период отказа от еды врачи рекомендуют пить лечебно-столовую минеральную воду «Боржоми» с предварительно выпущенными пузырьками газа.
При выходе из режима голодания в течение трех дней нужно соблюдать диету «Стол №0»:
• 1 день — пресный бульон из постного мяса, компот из сухофруктов;
• 2 день — введение жидких каш, омлета на пару;
• 3 день — добавление детского питания (овощного, мясного, фруктового пюре).
Далее пациент постепенно переходит на диетическое питание «Стол №5», которое назначают при заболеваниях органов пищеварения.
Диагностика
Предположить воспаление поджелудочной врач может уже по результатам физикального железы.Если острые абдоминальные боли с сопутствующими симптомами панкреатита появились впервые, лучше вызвать Скорую помощь. При рецидиве заболевания пациенты со стажем
придерживаются золотого правила — «холод, голод и покой»:
• охлаждающий компресс на живот снижает интенсивность болевых ощущений;• трехдневное голодание останавливает производство пищеварительных ферментов;• постельный режим замедляет
кровоснабжение железы, снижает ее активность.При острой боли допускается самостоятельный прием желчном пузыре.
В рамках расширенной диагностики для выявления сопутствующих патологий проводят томографию (компьютерную, магнитно-резонансную), эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС).
Лечение
Терапия хронического панкреатита направлена на стабилизацию экзокринной функции поджелудочной железы — производство и реализацию ферментов. В период ремиссии важно придерживаться правильного питания, взрослым пациентам отказаться от употребления спиртного.
При неосложненном обострении в комплексное медикаментозное лечение включают:
• антацидные средства — избавляют от изжоги;
• спазмолитики — купируют болевой синдром;
• пищеварительные ферменты — поддерживают работу железы;
• ингибиторы протонной помпы — подавляют секрецию соляной кислоты, снижают кислотность пищеварительного осмотра. В период обострения
пациенты чувствуют резкую
боль при нажатии
на зону чуть выше и правее пупка. Ярко проявляются авторские
(именные) болевые симптомы Мюсси-Георгиевского, Губергрица-Скульского, Дежардена.
Для подтверждения диагноза назначают:• Лабораторные анализы — кровь на клинику и биохимию, общий анализ мочи, копрограмму (анализ кала). В результатах клинического
исследования будут увеличены СОЭ, лейкоциты, С-реактивный белок. В моче и
биохимическом анализе — резко повышена концентрация амилазы. В копрограмме — значительно снижена эластаза.
• Абдоминальное УЗИ. Определит структурные изменения
железы, участки обызвествления, воспаление и отечность тканей, наличие камней в
• регулярно обследоваться.
Увеличить сроки ремиссии помогает бальнеологическое санаторно-курортное лечение.
Диета
Диетическое питание основано на подразделении еды на две категории — вредную и полезную. К первой категории относятся продукты питания, которые:
• содержат большое количество животных жиров;
• раздражают слизистую ЖКТ;
• увеличивают нагрузку на поджелудочную железу, кишечник.
Ежедневное меню составляют на основе блюд, приготовленных из разрешенных продуктов. Из способов кулинарной обработки выбирают варку, тушение, запекание, пар. Жареную пищу из рациона исключают. Значение имеет температурный режим — еда не должна обжигать или быть слишком холодной.
Примерный перечень
Можно
тракта;
• желчегонные лекарства — регулируют отток желчи;
• ветрогонные препараты — уменьшают газообразование.
Хорошим дополнением к
лечению считаются отвары
травяных сборов, которые содержат бессмертник, тысячелистник, полынь, зверобой, корни одуванчика.
Профилактика рецидивов
Пациентам с хроническими
формами воспаления нужно
изменить пищевые привычки, скорректировать образ жизни. Прежде всего — отказаться от употребления
спиртного.
Для профилактики рецидивов врачи рекомендуют:
• следовать правилам диеты
«Стол №5»;
• побороть никотиновую зависимость;
• избегать интенсивных физических нагрузок;
• мясные, рыбные консервы, в том числе икра, копчености;
• соленые, маринованные овощи, грибы (в любом виде);
• блюда из бобовых культур;
• капуста, лук, чеснок;
• фаст-фуд;
• жирные соусы на майонезной основе;
• корнеплоды — редька, редис;
• кетчуп;
• сдобная выпечка;
• острые специи;
• шоколад;
• бутилированный чай;
• пакетированные соки;
• сладкая газировка.