Что такое мигрень?
Мигрень – хроническое заболевание нервной системы, которое протекает в виде приступов тяжелой односторонней пульсирующей головной боли с сопутствующими симптомами тошноты, рвоты, непереносимости света и звуков. Впервые приступы мигрени возникают в молодом и даже в детском возрасте, а после 40 лет они самостоятельно проходят. Предрасположенность к приступам мигрени может наследоваться, чаще по материнской линии.
Как проявляется приступ мигрени?
Приступ мигрени делится на несколько фаз: продром (предприступный период), который возникает за несколько часов или даже дней до возникновения головной боли, мигренозная аура, которая возникает непосредственно перед головной болью, фаза головной боли и постдром (послеприступный период), также длящийся от нескольких часов до нескольких суток. Если не принимать лекарств, то приступ мигрени длится от 4 до 72 часов.
Как поставить диагноз мигрень?
Большинству приступов предшествует появление симптомов предприступного периода, поэтому при их появлении необходимо постараться избегать избыточной эмоциональной деятельности и физической активности, особенно движений головой. Желательно уединиться в бесшумном темном помещении и пить больше жидкости. При появлении первых признаков боли необходимо принять меры к ее купированию. Известно, что универсального средства для снятия приступа мигрени не существует, поэтому необходим индивидуальный выбор препарата.
Скорая помощь при мигрени
Существует две группы лекарственных средств для лечения приступов мигрени:
Неспецифические – простые анальгетики, опиоиды и комбинированные анальгетики;
Специфические средства, то есть для лечения боли при мигрени. К ним относятся препараты эрготамина и дигидроэрготамина, а также триптаны, которые на сегодняшний день являются наиболее эффективными средствами для снятия не только боли, но и на других симптомов мигренозного приступа – тошноты, рвоты, свето- и звукобоязни.
Профилактическое лечение
Для лечения мигрени можно использовать нелекарственные методы: мануальная терапия, постизометрическая релаксация, массаж, биологическая обратная связь, акупунктура и акупрессура. Многим пациентам облегчение головной боли при мигрени может принести прием некоторых витаминов и микроэлементов – магния и рибофлавина. В некоторых случаях можно пользоваться ароматерапией с применением различных эссенций, например ромашковой, лавандовой, мятной.
У многих пациентов наблюдаются частые и тяжелые приступы, у других даже при редких приступах отмечается плохое самочувствие и вне приступов головной боли. Таким пациентам должно быть назначено профилактическое лечение, которое предполагает постоянный, ежедневный прием рекомендованных врачом лекарственных средств не зависимо от того, болит ли у Вас сегодня голова или нет.
В каких случаях назначается профилактическое лечение?
Для профилактического лечения мигрени используют препараты разных фармакологических групп. Лекарственное средство для профилактического лечения подбирается врачом индивидуально с учетом многих факторов: возраст пациента, клинические особенности мигрени, наличие сопутствующих заболеваний. Профилактическое лечение мигрени предполагает постепенное снижение частоты приступов, тяжести головной боли, сопутствующих симптомов и одновременно наблюдается улучшение общего самочувствия пациента.
Мигрень – это болезнь, выражающаяся в приступах сильной боли в определённой части головы, причины возникновения, симптомы и признаки которой крайне разнообразны, а лечение назначается только после тщательной диагностики. Заболевание может передаваться по наследству, однако у отдельных людей развивается и само по себе.
Женщины страдают от гемикрании чаще мужчин. Особо вырастает вероятность регулярных приступов в период гормональных изменений в организме. Выделяют несколько типов болезни зависящих от причин возникновения, возраста пациента и сопутствующих симптомов.
Иногда полностью избавиться от мигрени невозможно, но купировать ее прогрессирование, уменьшить количество и продолжительность приступов, получается благодаря правильно подобранной терапии.
• Причины возникновения
• Симптомы
• Фазы развития приступа
• Лечение и профилактика
• Список использованной литературы
Причины возникновения
Как проявляется мигрень, специфика симптомов, зависит от того, из-за чего и почему бывает заболевание у человека, причины возникновения определяюще влияют на симптоматику и продолжительность периодов приступов головных болей.
Точного объяснения, из-за чего развивается гемикрания, у врачей нет до сих пор. Это бывает генетическая предрасположенность, результат неправильного образа жизни, колебания гормонального фона, травмы.
Причин развития заболевания хватает. Наиболее распространенные:
• Малоподвижный образ жизни. Постоянное сидение в одной позе, напряжение мышц шеи, провоцируют спазм сосудов головного мозга, развитие болезни. Необходимо регулярно делать массаж, разминаться.
• Физическое переутомление. Чрезмерные, продолжительные нагрузки без перерыва на полноценный отдых, крайне негативно сказываются на организме.
• Эмоциональная нестабильность. Стресс, утомленность, постоянное давление сильных эмоций, депрессия – все это опасные факторы.
• Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем, курение табака и употребление психоактивных веществ плохо влияют на кровообращение в тканях мозга.
• Избыток кофеина, получаемого как из кофе, так и из других продуктов.
• Недостаток или избыток сна.
• Гормональные колебания во время цикла, на фоне беременности, наступления климакса.
• Применение отдельных групп лекарств.
• Голодание, агрессивные диеты.
• Вещества, содержащиеся в некоторых продуктах питания.
• Резкий свет, громкая музыка, неприятные запахи.
Для каждого пациента то, как проявляется мигрень и из-за чего она возникает, происходит и выражается в своих особенностях.
Симптомы
Для мигрени, в качестве неизменного появляющегося симптома, характерна только головная боль, а из-за чего она может быть, определяется своими механизмами. Также у каждого по-своему проявляются и признаки начала развития болезни. Нередко это зависит от того, есть ли аура перед началом болевых ощущений или нет.
Если есть аура, то характерно появление:
• зрительного искажения предметов, цветов, расстояния;
• блики, точки, линии перед глазами, сужение обзора;
• онемение кожи, покалывание на кончиках пальцев;
• ощущение странных вкусов во рту;
• заложенность ушей, шум или звон;
• судороги, проблемы с вестибулярным аппаратом, в серьезных случаях возникает частичный паралич конечностей.
Во время приступа, одновременно с болью можно почувствовать:
• тошноту, после рвоты становится легче;
• потерю аппетита;
• апатию, усталость, сонливость;
• слабость, чувство недомогания;
• снижение физической, интеллектуальной продуктивности;
• светобоязнь;
• звукобоязнь;
• сильное головокружение;
• потливость.
При попытках двигаться, негативная симптоматика усиливается, продолжительность болезненных ощущений увеличивается.
Длиться рецидив гемикрании может от нескольких часов до 3 суток. Возможен также вариант серии коротких приступов от получаса с короткими перерывами.
Если боль не проходит больше 2 суток, необходимо срочно обратиться в клинику для амбулаторного лечения.
Фазы развития приступа
Заболевание мигрень – это сложно описываемое явление, причины появления приступов которого для каждого пациента свои. Однако установив тип болезни, возможно разделить приступ на типичные фазы протекания, что позволяет купировать его до наступления болезненных ощущений.
Всего выделяют 4 фазы:
• Предвестники – симптомы, подсказывающие, что через некоторое время начнется мигренозный приступ. Резкие перепады настроения, сонливость, агрессивность или нервозность, усталость.
• Аура проявляется только у трети пациентов. Она безопасна, все симптомы пропадают после начала болезненных ощущений. У каждого аура протекает по своим механизмам. Это бывают визуальные, слуховые, тактильные галлюцинации примерно за 10-30 минут до начала основной части. Ориентируясь на ауру, люди принимают лекарства, чтобы предотвратить боль.
• Основная фаза. Длится от получаса до нескольких суток. Кроме сильной боли в определенной части головы, человек испытывает светобоязнь, непереносимость громких звуков, тошноту. Любое резкое движение усиливает неприятные ощущения. В это время стоит принять лекарство, прилечь, использовать мокрые компрессы.
• Разрешение или окончание. После завершения приступа на протяжении нескольких часов или целых суток, человек испытывает усталость, сонливость, раздражительность. Для того, чтоб избежать повторения мигрени, необходимо отдыхать и избегать всего, что может спровоцировать очередной всплеск симптомов заболевания.
Локализация боли в головном мозгу при заболевании мигрень, не всегда протекает у человека так же, как и в первый раз. Если у пациента наблюдается развитие болезни из-за разных триггеров, эпицентр может перемещаться.
При длительности приступа более 3 суток или коротких, но частых возвращениях болезни, к типичным симптомам добавляется слабость, тошнота, замедление сердечного ритма. В таком случае требуется немедленная госпитализация, лечение в условиях стационара.
Лечение и профилактика
Диагностика поможет понять из-за чего случаются внезапная, резкая, острая боль при заболевании мигрень с одной стороны головы (справа или слева), определит, какие признаки специфичны, даст представление, как и чем лечить болезнь наиболее результативно.
Терапия направленна на решение 2 проблем:
• Избавление от боли.
• Прекращение приступов.
Чтоб достичь этих целей, используются медикаментозные и немедикаментозные методы.
Подобрать правильные способы избавления от болезни можно только после полной диагностики организма, с учетом конкретных показателей состояния человека.
Для успешного устранения мигренозных приступов используется комплексное лечение:
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Стимуляция нервных клеток головного мозга позволяет предотвратить готовящийся приступ.
• Вихревые поля. Современная методика, основанная на воздействии на электромагнитное поле человека. Влияние на определённые точки позволяет улучшить кровоснабжение мозга и избежать мигрени.
• Биорезонансная терапия помогает настроить с помощью поля-резонатора электромагнитное поле человека на правильный, здоровый уровень.
• Массажи, призванные снять болевой синдром и избавиться от большинства причин, вызывающих возвращение приступов.
• Рефлексотерапия, воздействие на биологически активные точки различным образом позволяет результативно избавиться от причин возникновения заболевания.
• ЛФК или лечебная физкультура. Курс назначается врачом, а проводится тренером с учетом характеристик здоровья пациента и уровня его физической подготовки.
• Психотерапия, так как в некоторых случаях заболевание имеет психологические корни.
• Диета, здоровый рацион. Необходимо исключить из ежедневного меню продукты, напитки-катализаторы, чей вкус, запах или входящие в состав вещества, провоцируют развитие болезненных ощущений.
• Медикаментозный способ – обезболивающие препараты.
При появлении симптомов подступающего приступа болезни острая мигрень головы, необходимо сразу принять профилактические меры. Так как болезненные ощущения могут продлиться до 72 часов и вызвать не только дискомфорт, но и серьезные проблемы для здоровья.
Список использованной литературы
• Acupuncture for menstrual migraine: a systematic review. Yang M, Du T, Long H, Sun M, Liang F, Lao L. BMJ Support Palliat Care. 2020 Mar 2. pii: bmjspcare-2019-002024. doi: 10.1136/bmjspcare-2019-002024. [Epub ahead of print] Review.
• Кременчугская М.Р., Окнин В.Ю., Соколов П.Л., Филатова Е.Г. Биоэлектрическая активность головного мозга при пароксизмальных и хронических формах первичных головных болей. // Журн Невр и Психиар. – 2003. – №11. – с.38-42.
• Aguggia M., Zibetti M., Febbraro A., et al. Transcranial magnetic stimulation in migraine with aura: further evidence of occipital cortex hyperexcitability. // Cephalagia. – v.19. – p.465.
• Амелин А.В., Игнатов Ю.Д., Скоромец А.А. Мигрень (патогенез, клиника и лечение). СПб.: Медицинское издательство, 2001.
• Kara I., Ozkok E., Aydin M. et al. Combined effects of ACE and MMP-3 polymorphisms on migraine development. Cephalalgia 2007; 27: 235-243.