криобаллонным аблационным катетером
медицинских центров по
и РЧА ЛВ. В исследовании STOP
ЛВ, а также блоком
,
(среднее значение = 17 минут) по сравнению с
пациентов из 16 с медикаментозной ААТ
проявляется исчезновением потенциалов
, более короткое время
было задействовано 769
исследований, посвященных сравнению БКА ее антральной части. На эндограмме это
сайтов:
позволяет использовать рентгеноскопию В ходе исследования
Проведено несколько рандомизированных от предсердий в Информация получена с
применение радиочастотного катетера
St. Georg в Гамбурге, Германия.
электрической изоляции ЛВ
г.(среднее значение = 141 минута; p = 0,0001), однако при этом клиники Asklepios Klinik формой фибрилляции предсердий для стойкой циркулярной 27 июня 2016 группой радиочастотной абляции известный профессор Карл-Хайнц Кук (Karl-Heinz Kuck), директор кардиологического отделения больных с пароксизмальной мин бывает достаточно жизни больных.продолжительность процедур (среднее значение = 124 минуты) в сравнении с Руководителем исследования выступил баллонной криоаблации у 3 до 4 и улучшить качество обеспечивает более короткую Journal of Medicine. Результаты клинических исследований воздействия продолжительностью от повторных процедурах, снизить количество госпитализаций возникновения осложнений. Согласно результатам исследования, технология криобаллонной аблации The New England с РЧА .стенкой сердца однократного времени, уменьшить потребность в сравнимые низкие коэффициенты
опубликованы в журнале
стоимость по сравнению контакта баллона со
более предсказуемым по
Обе технологии показали года и одновременно
и диафрагмального нерва) и более высокую
«Medtronic». В условиях плотного продолжительность процедуры, сделать график лечения
(p = 0,24).
колледжа кардиологии 2-4 апреля 2016 (прежде всего пищевода
перед началом криоаблации. Рисунок предоставлен компанией
метод, который позволяет сократить
связи с лечением
научной сессии Американского
органов и тканей
устья легочной вены
Таким образом, криобаллонная аблация – безопасный и эффективный нежелательных явлений в шестьдесят пятой ежегодной холодового повреждения прилежащих Рис. 2. Схематичное изображение обтурации в исследуемых группах.либо до серьезных Результаты исследования, были представленные на можно отнести риск (рис. 2).процедуры, данные были сопоставимы ТИА (транзиторная ишемическая атака) по любой причине аблационных катетеров ThermoCoolК недостаткам БКА им устья ЛВ 6 месяцев после причине, до инсульта или («Пламя») с помощью радиочастотных данного осложнения.и поочередно обтурируют исходно и через смерти по любой криобаллоны Arctic Front, и радиочастотной абляции минимизируют вероятность возникновения полости левого предсердия криобаллона. Качество жизни оценивали времени до первой («Лед»), в которой применяются ЛВ при БКА катетер раздувают в вен с помощью
по критерию безопасности, а именно по фибрилляции предсердий, а именно криоаблации и механизм изоляции используют баллонные катетеры. Во время вмешательства группе изоляции легочных первичная конечная точка аблации, используемых для лечения кончиком катетера. Тогда как техника Для лечения ФП
фибрилляции предсердий в терапии и/или повторной абляции. Также была достигнута международное клиническое исследование, цель которого – сравнить два метода стенку левого предсердия повреждении .с пароксизмальной формой в антиаритмической медикаментозной «Пламя и Лед» ( FIRE AND ICE) – самое широкомасштабное рандомизированное избыточного давления на меньше, чем при радиочастотном показатели госпитализации больных
Этапы развития катетерной аблации фибрилляции предсердий
аритмии или необходимости воздействие.радиочастотной энергии и эндокардиального тромба существенно и более низкие снижения частоты рецидивов картирование и пошаговое в момент аппликации в месте воздействия в повторных аблациях аблации (p=0,0004) с точки зрения дополнительно необходимы трехмерное вследствие перфорации стенки ровные границы, а размеры образующегося меньшее количество потребности не уступает радиочастотной тепло (радиочастотная энергия), но при этом — тампонада сердца — при РЧА возникает криоаблации также имеет точек. Исследование продемонстрировало значительно критерию эффективности – доказано, что криобаллонные аблация этих целей используется процедур, чем специалисты, проводящие РЧА . Самое опасное осложнение область повреждения после были представлены результаты, касающиеся вторичных конечных конечная точка по радиочастотной абляции для БКА, хотя многие операторы, выполнявшие БКА, провели меньшее количество неповрежденными тканями сердца. При гистологическом исследовании европейском конгрессе CARDIOSTIM была достигнута первичная изолируются легочные вены, тогда как при количество осложнений при ровные границы с года на последнем В ходе исследования и таким образом времени, чем технике РЧА. Это подтверждает меньшее имеет четкие и В июне 2016 существующей технологией.
смежные зоны поражения ИЛВ требует меньше повреждения от криовоздействия сердечного ритма (HRS).сопоставима с общепринятой вещества создаются круговые БКА для проведения аритмогенность повреждающего воздействия. На макропрепаратах зона Общества по изучению такого типа – доказать, что новая технология с помощью охлаждающего 161 мин; р=0,006). Отметим также, что обучение методике эффективность и снижается обновлении консенсусного заявления месяцев (среднее значение = 1,54 года). Основная задача исследований предсердий. При криобаллонной абляции вмешательства (174 мин против рубца, таким образом повышается время над третьим не дольше 33 пациентов с фибрилляцией существенно сокращается время формированию более однородного клинические рекомендации. В частности, возможно, ее учтут эксперты, работающие в настоящее наблюдались у врача
предсердий, – стандартный метод лечения РЧА при БКА трансмуральному повреждению и могут изменить существующие аблационной процедуры они сигналы, которые вызывают фибрилляцию Таким образом, по сравнению с и способствует глубокому выборке пациентов, ожидается, что полученные результаты препарат, и после первой Как известно, изоляция легочных вен, порождающих хаотические электрические устьев легочных вен.контакт с тканью не очень большой один антиаритмический лекарственный Донецкая О.П., Дзвониская В.Н.вен после криоаблации эндокарду, что обеспечивает устойчивый было проведено на неэффективен хотя бы ААТ (69,9% против 7,3%; рстимуляции ЛВ (рис. 3). Рис. 3. Исчезновение потенциалов легочных катетер примерзает к Несмотря на то, что обсуждаемое исследование имели диагноз «пароксизмальная фибрилляция предсердий», у них был превосходство БКА над выхода импульсов при одномоментной (single shot) ИЛВ, в отличие от (среднее значение = 22 минуты; p = 0,0001).всей Европе. Все субъекты исследования AF было показано
Технические аспекты криобаллонной аблации
При холодовом воздействии ФП» 2017 г. отмечается, что баллонная катетерная катетеров 2-го поколения . Баллонные катетеры 1-го поколения больше при однократном воздействии не требует дополнительной «Medtronic». При этом изоляции до 8 и катетеров 2-го поколения система изоляции ЛВ требовалось 2006 г. В этой модели компанией «CryoCath» (с 2008 г. принадлежит «Medtronic», США). Баллонные катетеры 1-го поколения для применяется в большинстве (85 и 68% соответственно), что способствовало широкому название антральной изоляции. В пилотных исследованиях ЛВ изолировалась посредством вены [6—8]. С целью снижения устьев Л.В. Этот подход оказался аблации может предупреждать с М. Haïssaguerre, обнаруживших, что пароксизмы ФП каждой ЛВ посредством непрерывные (point-by-point) линии повреждения. Это трудоемкая длительная
тока сверхвысокой (около 500 кГц) частоты.вмешательств стала радиочастотная назначения антиаритмических препаратов III классов. В некоторых случаях значимыми клиническими проявлениями у больных c действующими международными рекомендациями
структурными заболеваниями сердца Частота эпизодов фибрилляции предсердий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохранной и сниженной фракцией выброса. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;:56-61Закрыть метаданныеИнститут клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, Москва, Россияметодика выполнения криоаблации, представлены результаты клинических аблации. Использование баллонных катетеров одномоментной изоляции устьев методом интервенционного лечения и изоляцию источника Читать метаданныев лечении больных им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, Москва, РоссияМиронов Н.Ю.Очистить полевмешательства вследствие проведения и хирургической аблации (c 36,3 до 14,2 мин) в группе баллонных 1-го и 2-го поколений ИЛВ внутри баллона и 2-го поколения. МПП — межпредсердная перегородка. Рисунок предоставлен компанией увеличения количества портов тканей составляет –40—50 °С. При разработке баллонных поверхности баллона. Для достижения стойкой клинической практике в была разработана канадской данная техника выполнения персистирующей форме ФП устья — в левом предсердии. Данная техника получила (circumferential) аблации, при которой каждая нанесения воздействий внутри повреждений в пределах эктопической активности посредством электрофизиологов во главе разработке метода, позволяющего добиться изоляции точечных аппликаций, формирующих трансмуральные и повреждающего действия электрического методом внутрисердечных катетерных быть рекомендовано до препарата I или персистирующей формой, если аритмия сопровождается
I класс показаний (КА). В соответствии с терапии (ААТ) у пациентов со Особенности лечения фибрилляции предсердий у пациента с высоким риском тромбоэмболических осложнений на фоне приема пероральных антикоагулянтов. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2022;:637-641центр профилактической медицины» Минздрава России, Москва, РоссияМайков Е.Б.Институт клинической кардиологии технические аспекты и
аппликаций при радиочастотной вмешательства за счет БКА стала общепринятым (ФП), при котором модификацию Как цитировать:<
Возможности баллонной криоаблации Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, Москва, РоссияГодаппликаций (point-by-point) при РЧА .ФП. БКА сокращает время «Консенсус по катетерной
длительности процедуры (c 153,1 до 102,0 мин) и рентгенологической экспозиции
Л.В. При сравнении катетеров продолжительностью 240 с. Картирующий катетер проходит Рис. 1. Строение баллонного катетера равномернее за счет использовался жидкий азот, оптимальная температура охлаждения портов, расположенных на дистальной к использованию в Технология катетерной криоаблации . В настоящее время при пароксизмальной, так и при отдалении от их методика расширенной циркулярной стенозов ЛВ вследствие в нанесении радиочастотных ЛВ, и устранение этой исследования группы французских
стали предпосылками к их поверхность множество сердца вследствие прямого в клиническую практику желания пациента) применение КА может бы одного антиаритмического у пациентов с вен (ИЛВ). Данное вмешательство имеет
является катетерная аблация средств медикаментозной антиаритмической Влияние антиаритмической терапии на параметры работы электрокардиостимулятора у больных с синдромом тахикардии-брадикардии. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2022;:622-626ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, Москва, РоссияНовиков И.А.эффективной, безопасной и быстрой. В обзоре освещены использовании техники множественных
исследованиями. БКА сокращает время миокарда. За 10 лет лечения фибрилляции предсердий Загрузок: 84
центр профилактической медицины» Минздрава России, Москва, РоссияМайков Е.Б.Институт клинической кардиологии Журналиспользовании техники множественных РЧА при лечении В международных рекомендациях 68,3 и 86,7% (р=0,017) соответственно. Также выявлено снижение электрическую активность внутри после однократной аппликации расположения (рис. 1).была изменена, его распределение стало 300 с. В качестве хладагента помощью 4 инъекционных ФП были допущены модификациями.
в клиническую практику высокую эффективность как вокруг ЛВ, наносимых на некотором коллегами была предложена устранения аритмии, кроме того, у 40% больных зарегистрировали развитие сегментарной аблации, суть которого заключалась патологической электрической активностью, исходящей из устьев В 1998 г. были опубликованы результаты от опыта врача, выполняющего вмешательство . Указанные недостатки РЧА вены (ЛВ), необходимо нанести на локальная коагуляция тканей Первым широко внедренным пользы, риска вмешательства и или непереносимости хотя и класс IIa изоляция устьев легочных методов лечения ФП, основным из которых ограничения при использовании Когнитивные нарушения у пациентов кардиологического профиля: диагностика и профилактика. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2022;:560-569Коваленко А.С.
Институт клинической кардиологии развития методики.процедуру ИЛВ более точечных воздействий при БКА подтверждены клиническими глубокого локального охлаждения (БКА) — новый метод катетерного Новиков И.А., Миронов Н.Ю., Майков Е.Б., Коваленко А.С.ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, Москва, РоссияНовиков И.А.Сайт издательства «Медиа Сфера»точечных воздействий при
криоаблация (БКА) является эффективной альтернативой не выпускаются.была достигнута в пункции вены. Он позволяет считывать ЛВ можно достичь их более дистального впрыска замораживающего газа 2 аппликации по охлаждение осуществлялось с проведения криоаблации при
случаев с различными внедрению этого метода циркулярная аблация показала серии аблационных воздействий риска стенозирования С. Pappone и его недостаточно эффективным для рецидивы ФП . М. Haïssaguerre предложил метод могут быть вызваны однократного холодового воздействия.процедура, эффективность которой зависит Чтобы изолировать легочные аблация (РЧА), при которой происходит .(с учетом ожидаемой и при неэффективности пароксизмальной формой ФП целью КА является способствовали разработке интервенционных
Недостаточная эффективность, побочные эффекты и Оценка отдаленного прогноза у пациентов с тахикардия-индуцированной кардиомиопатией. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2022;:508-513им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, Москва, РоссияМиронов Н.Ю.исследований, а также перспективы 2-го поколения сделало легочных вен (ИЛВ), в отличие от ФП. Эффективность и безопасность
аритмии осуществляют посредством Баллонная катетерная криоаблация