Гастроэнтеролог
Стаж 4 года
Врач-гастроэнтеролог
Боли в животе возникают во многих ситуациях. Чаще всего это симптом не очень серьезного расстройства, но в некоторых случаях это может указывать на более серьезное заболевание. Здесь важно учитывать разные параметры, касающиеся боли.
Причины боли в животе
Боль может иметь разную форму, характер, продолжительность. Учитывая все эти параметры, различают причины боли в животе:
• острый аппендицит (боль не угасает, она может мигрировать и обладать ноющим характером). Если вдруг она затихнет, тогда это может говорить о том, что разорвался кишечник. В таком случае необходима срочная медицинская помощь;
• острый панкреатит (боли в животе довольно сильные, находятся сверху живота, но могут отдавать в область спины). Также сопровождается такое состояние неприятным привкусом, сухостью во рту, рвотой;
• острый гастрит. Живот болит после приема пищи, ощущается тяжесть, боль в области под ложечкой. При этом человеку хочется сильно отрыгнуть либо вырвать. В таких ситуациях нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога;
• кишечные колики. Живот болит и тянет резко, вспышками, напоминает схватки. Располагается такая боль возле пупка и обычно человек ощущает озноб и общую слабость. Чтобы улучшить состояние больного, нужно обеспечить постельный режим и выпить специальные препараты. Кроме того, важно пересмотреть собственный рацион;
• воспаление почек. Начинает болеть живот и поднимается температура;
• выход камня из почек. Такие боли отличаются острым характером, отмечают их появление в промежности, пояснице. Человеку часто хочется в туалет. Здесь поможет теплая ванна и спазмолитические препараты. В случае наличия крови во время мочеиспускания необходимо срочно вызывать врача;
• болезни 12-перстной кишки, желудка. Эти боли возникают время от времени под ложечкой, около пупка. При этом они могут появляться после приема пищи. Результат – тяжесть, отрыжка, вздутие живота;
• язва. Боли пропадают после приема пищи, но появляется изжога, белый налет на языке, кислый привкус. Кроме того, человек, страдающий язвой, по утрам может отметить за собой токсикозы, запоры, повышенный метеоризм;
• холецистит. Боли периодического характера возникают в правом подреберье, в животе, его верхней части. Отдают они в плечо и приводят к пониженному аппетиту, расстройству желудка, запору, периодической рвоты, сухости во рту, тошноте, отрыжке;
• стрессовая ситуация. Болит низ живота, ощущения носят ноющий характер. Человек при этом становится слишком активным либо пассивным. В данной ситуации стоит отказаться от продуктов, которые содержат кофе, и принимать седативные препараты.
Что нужно делать в случае присутствия симптомов
Если у женщины болит низ живота на протяжении длительного времени, ей стоит обратиться к врачу. Он осмотрит пациентку, изучит все особенности организма, прощупает живот пальцами.
Если на прием пришел мужчина, то обычно у него осматривают яички и пенис, если женщина, то доктор изучает область таза. Это позволяет понять, не болит ли низ живота из-за матки, яичников, фаллопиевых труб.
Когда нужен прием врача
Посетить специалиста стоит, если появились следующие симптомы:
• длительность болевых ощущений больше 6 часов без перерыва, большая интенсивность;
• в случае резких болей внизу живота справа;
• если болит живот после приема пищи;
• если болевые ощущения очень сильные, пропадает аппетит;
• во время болевых ощущений человека рвет несколько раз подряд;
• если боли внизу живота возникли у беременных женщин;
• в случае увеличения боли при смене положения тела;
• когда болит живот у пупка, потом происходит перемещение. Если боль чувствуется внизу в правом квадранте, то это может указывать на аппендицит;
• если сон прерывается из-за боли;
• болевые ощущения заканчиваются кровотечением (у беременных);
• если кроме боли появилась высокая температура;
• если человеку больно выпускать газы, а также во время дефекации, мочеиспускании;
• если возникает разного рода боль в животе справа, которая имеет отличия от обычного дискомфорта в области желудка.
Лучше всего посетить врача, если уже неделю болит живот. Тогда можно избежать серьезных последствий.
Когда нужна срочная медицинская помощь
Поскорее вызывать скорую помощь нужно в таких ситуациях:
• если сильно болит живот и это приводит к потере сознания, невозможности дышать. Это свойственно таким заболеваниям, как печеночная недостаточность, острый панкреатит, брюшное кровотечение;
• если сильно болит живот, появляется температура и человек не способен шевелиться;
• болезненные ощущения в области живота приводят к рвоте на протяжении нескольких часов либо к рвоте с кровью;
• если несколько дней на фоне острой боли не работает кишечник. Это может говорить о непроходимости пищеварительного тракта;
• если из прямой кишки началось кровотечение. Если боль внизу живота имеет острый характер, то у человека может развиваться геморрагическая гастропатия, ишемия кишечника. В случае хронической болезни боль в животе с одновременным кровотечением указывает на онкозаболевание;
• у человека может быть боль в животе, груди, однако он не до конца уверен в ее размещении. В подобных случаях часто бывают сердечные болезни;
• у мужчин болит живот (область паха). Это может говорить о перекруте яичка. В случае отсутствия лечения возможен некроз тканей.
Лечение боли в животе
Самое главное, вовремя посетить специалиста. Он изучит всю картину и назначит необходимое лечение. Если болит перед живота, сдаются анализы и делаются все исследования. На основе этого уже и ставят диагноз.
Боль в животе во время беременности
Если симптомы, которые были вышеперечисленны, отсутствуют, тогда тяжесть в животе, болевые ощущения могут указывать на другие причины. Могут возникать боли внизу живота при беременности у женщин, которые пребывают на первом триместре. Это происходит, поскольку растет матка, усиливается кровообращение. Если женщина беременна, но срок более поздний, тогда боль в животе могут связывать с тем, что вес ребенка увеличился. Такие ощущения внутри живота также могут возникать в результате растяжения мышц тазового дна, давления на прямую кишку, мочевой пузырь со стороны матки.
Однако если болит живот тянущими болями, ощущается тяжесть, но еще появились выделения из влагалища, спазмы, боли, тогда обязательно стоит идти к специалисту. Такая симптоматика может предупреждать преждевременные роды, внематочную беременность, выкидыш.
При беременности может болеть живот из-за диастаза. Растущая матка давит и приводит к расхождению брюшных мышц. В большинстве случаев отсутствуют боли, но иногда они бывают в области спины, пупка. Здесь не понадобится помощь врача. Практически всегда все нормализуется после окончания родов.
Лечение в домашних условиях
Здесь все довольно просто, можно использовать некоторые методы, когда болит внизу живота:
• выпейте чай, который был приготовлен из имбиря, ромашки либо перечной мята. Подобные травы снижают тошноту, помогают в случае болей в области живота. С помощью имбиря можно привести в норму пищеварение, ромашка и мята помогут убрать спазмы мышц;
• используйте пищевую соду, из которой приготовьте водный раствор. Сода содержится в большинстве антацидных препаратов. Стоит взять 1 ст.л. пищевой соды и развести теплой водой (1 стакан);
• проведите массаж, если при месячных болит живот. Внутри могут возникать спазмы из-за того, что мышцы чересчур напряжены. Понадобится легкий массаж, акцентировать внимание нужно в том месте, где болит больше всего;
• примите ванну с горячей водой. Вода расслабит мышцы, улучшит кровообращение, уберет боль. Нужно полежать около 20 минут. Если болит живот у женщины, то можно бросить в ванную английскую соль.
Профилактика
Эти правила стоит соблюдать всем людям, у которых отмечается боль внизу живота слева:
• контролируйте свой стресс, его уровень. Для этого стоит медитировать и делать упражнения для растяжки. Очень часто из-за стресса возникают проблемы, связанные с желудком. Растяжка, медитация расслабит тело, разум, уменьшить боли в животе слева;
• занимайтесь физическими упражнениями на регулярной основе, если болит живот с правой стороны внизу. Благодаря постоянным нагрузкам предотвращается запор и ускоряется обмен веществ. Кроме того, спорт помогает укрепить пищеварительный тракт, очистить кишечник, обеспечить эффективную работу желудка;
• заполняйте дневник питания. Туда пишите все блюда, которые вы употребляли на протяжении дня. Это поможет понять, почему болит живот. Можно прописать свой рацион за неделю, при этом важно указывать даже количество употребляемой пищи. Еще в дневник следует записывать свои ощущения во время боли в животе (характер болевых ощущений, их продолжительность);
• следите за весом. Если у вас есть лишний вес и его немного, это не значит, что вы можете забыть об изжоге. Ученые говорят, что слой жира давит на желудок, в результате чего в пищевод поднимается желудочный сок, а это гарантирует изжогу;
• пейте больше воды, если болит живот (около 2,2 л). Для регулярного опорожнения кишечника, переваривания еды нужно пить достаточное количество жидкости. В противном случае возможны геморрой, полипы, болезненные запоры;
• отдыхайте побольше. Если в организме присутствует желудочный вирус, тогда вы должны пребывать в покое и иметь силы. В случае кислотного рефлюкса отсутствие нормального сна может привести к серьезным последствиям.
Почему болит живот?
Причиной болезненных ощущений в животе могут быть как несварение желудка и метеоризм, так и серьезные патологии, опасные для здоровья и жизни — кишечная непроходимость, аппендицит и другие. При сильных или часто возникающих болях в животе необходима консультация врача.
Основной причиной болей в животе являются патологии органов желудочно-кишечного тракта. Болезненные ощущения в брюшной полости обычно вызваны:
• растяжением тканей в результате увеличения размера органов (непроходимость кишечника, когда он заполняется пищей, жидкостью и газами, закупорка желчного протока камнями, отек печени при гепатите);
К наиболее распространенным причинам болей в животе относят:
• синдром раздраженного кишечника (СРК);
• пищевые аллергии, непереносимость лактозы (молочного сахара) или глютена (белка, содержащегося в пшенице, ржи и овсе);
• пищевые отравления;
• кишечных инфекции.
Гораздо реже боль в брюшной полости может быть вызвана:
• аппендицитом (воспалением отростка слепой кишки);
• аневризмой (вздутием и ослаблением стенок) брюшной аорты;
• частичной или полной непроходимостью кишечника;
• раком желудка, толстой кишки;
• дивертикулитом (воспалением и выпячиванием участка слизистой толстой кишки);
• расстройством пищеварения;
• изжогой;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), при которой содержимое желудка забрасывается в пищевод;
• инфекцией почек или наличием в них камней;
• язвой желудка;
• панкреатитом (воспаление поджелудочной железы).
В некоторых случаях боль в брюшной области не связана с патологиями органов желудочно-кишечного тракта. Она может быть симптомом заболеваний мочеполовой системы:
• воспаления органов малого таза;
• внематочной беременности — сопровождается кровотечением и болью внизу живота, которая может отдавать в правое подреберье, плечо и ключицу. Состояние опасно для жизни и требует немедленной госпитализации;
• лопнувшей кисты яичника.
Внезапная, жгучая боль в верхней части живота, преимущественно в правом подреберье, может быть симптомом абдоминальной формы инфаркта. Боль возникает из-за отмирания тканей нижней стенки сердца, расположенной у диафрагмы, поэтому она отдает в живот.
Абдоминальный инфаркт часто сопровождается симптомами расстройства пищеварения — тошнотой, рвотой, диареей и вздутием живота. Боль усиливается постепенно и достигает своего пика примерно в течение часа. При наличии перечисленных симптомов нужно сразу вызвать скорую — чем раньше больному будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на выздоровление.
Что может болеть в брюшной полости?
Дискомфортные ощущения в области живота могут возникать по разным причинам — переедание, несварение, стресс, прием некоторых лекарственных препаратов. Но чаще всего боли в животе вызваны заболеваниями внутренних органов, расположенных в брюшной полости:
• желудка;
• кишечника;
• печени;
• поджелудочной железы;
• селезенки;
• желчного пузыря;
• почек;
• мочевого пузыря;
• матки, яичников;
• предстательной железы, яичек.
О том, какой орган поражен, может рассказать локализация боли и ее характер. Существует три основных типа болей в животе:
• локализованная — сосредоточена в одной области брюшной полости и свидетельствует о поражении конкретного органа. Наиболее распространенной причиной локализованной боли в животе является язва желудка;
• спастическая — боль, которая сопровождается непроизвольным сокращением мышц (спазм). Наблюдается при диарее, запоре, вздутии живота. При воспалительных заболеваниях желудка или кишечника спазмы часто сопровождаются повышением температуры тела. У женщин спазмы и боль в животе могут быть вызваны сокращением матки во время первых дней менструации, выкидышем или заболеваниями репродуктивных органов;
• коликообразная — приступы колющей боли могут возникать при наличии камней в желчном пузыре или почках. Колики в обоих боках — симптом воспаления слизистой оболочки толстого кишечника (колит). При аппендиците и воспалении яичников боль сосредоточена в нижней части живота. При пищевом отравлении колики часто сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей и могут возникать в любой области брюшной полости.
Почему после приема пищи болит живот?
Причины болей в животе после еды можно условно разделить на две группы: связанные с пищей и вызванные какими-либо заболеваниями внутренних органов. В первом случае болезненные ощущения обычно проходят самостоятельно через пару часов. Если же боль в животе после еды вызвана заболеванием, ощущение дискомфорта в брюшной полости присутствует практически постоянно, периодически усиливаясь или стихая, и может сопровождаться другими симптомами.
Причины болей в животе после еды, связанные с пищей:
• пищевое отравление. Употребление испорченных или некачественных продуктов может привести к болям в животе, сопровождающимся рвотой, диарей и высокой температурой. Симптомы отравления обычно развиваются через несколько часов после еды, но в некоторых случаях они могут появиться через несколько дней или даже недель;
• употребление продуктов, раздражающих стенки желудка (фруктовые соки, помидоры, плавленый сыр);
• употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование и вздутие живота — лука, фасоли, брокколи, капусты, а также сладких газированных напитков;
• употребление острой пищи. В перце чили содержится капсаицин — вещество, вызывающее чувство жжения и раздражающее стенки желудка;
• употребление напитков, содержащих кофеин — чай, кофе, кола. У некоторых людей это вещество может раздражать стенки желудка и вызывать дискомфортные ощущения в животе;
• употребление алкогольных напитков, особенно содержащих газы (игристое вино, пиво). Они вызывают вздутие живота и могут усугубить изжогу;
• переедание.
Боль в животе после еды может быть симптомом следующих заболеваний:
• язвенный колит, болезнь Крона — воспалительные заболевания кишечника;
• язва желудка — рана на слизистой оболочке органа. Болезнь проявляется жгучей болью в животе после еды;
• синдром раздраженного кишечника (СРК) — хроническое неизлечимое заболевание, которое негативно влияет на состояние всей пищеварительной системы. Может вызывать запор или диарею, вздутие живота и спазмы желудка. Симптомы СРК не всегда появляются сразу после еды;
• камни в желчном пузыре — когда они блокируют желчный проток, возникает внезапная резкая боль;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — характеризуется забросом кислоты из желудка в пищевод, из-за чего возникает ощущение жжения в горле, груди и животе;
• гипертиреоз — повышенная выработка гормонов щитовидной железы может привести к беспричинной потере веса, учащенному сердцебиению, диарее и болям в животе;
• лактазная недостаточность — неспособность переваривать молочные продукты.
Что делать, когда рвота и болит живот?
Боли в животе, тошнота, рвота и диарея — распространенные симптомы гастроэнтерита (воспаления слизистой оболочки желудка и кишечника). Заболевание могут вызвать вирусы, паразиты или бактерии. Если источником инфекции стала зараженная пища, его называют пищевым отравлением.
Гастроэнтерит и пищевое отравление обычно проходят самостоятельно в течение пары дней, и у здоровых людей не вызывают никаких осложнений. Лечение направлено на облегчение симптомов заболевания и предотвращение обезвоживания — основного осложнения гастроэнтерита, которое может быть смертельно опасно для маленьких детей и пожилых людей.
Что нужно делать при болях в животе и рвоте:
• пить много жидкости. Помимо чистой питьевой воды рекомендуется употреблять специальный раствор, восстанавливающий водно-минеральный баланс в организме. Порошок для приготовления раствора продается в аптеке, но его можно заменить домашним аналогом — в 1 литре воды нужно растворить 1 чайную ложку соли и 8 чайных ложек сахара. Пить небольшими глотками в течение дня;
• рассасывать кубики льда во рту, если тошнота и рвота не утихают, чтобы обеспечить поступление жидкости и предотвратить обезвоживание;
• начать понемногу есть, когда рвота прекратится. Лучше начинать с легких продуктов, таких как рисовая каша на воде, бананы, тосты. Жирную, сладкую, острую пищу, молочные продукты, напитки, содержащие кофеин и алкоголь нужно на время исключить из рациона, так как они могут вызвать ухудшение самочувствия.
Почему может быть температура и боль в животе?
Боль в животе, сопровождающаяся повышенной температурой тела и ознобом, чаще всего является следствием воспалительного процесса в тканях органов брюшной полости. Его причиной может быть бактериальная или вирусная инфекция. Лихорадку и боль в животе могут вызвать следующие патологии:
• аппендицит;
• гастроэнтерит — воспаление слизистой желудка, тонкой и толстой кишки;
• менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга;
• пневмония — воспаление легких;
• инфекция мочевыводящих путей (уретрит);
• пищевое отравление (сальмонеллез);
• эпидидимит — воспаление придатка яичка;
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы), в том числе острое;
• почечный камень;
• перитонит — острое воспаление брюшины;
• пиелонефрит — воспаление почек;
• воспалительные заболевания органов мало таза;
• острые инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз, туберкулез, опоясывающий лишай, скарлатина, лептоспироз, бруцеллез, сыпной тиф, чума, малярия, желтая лихорадка);
• лейкемия;
• аддисонический криз — тяжелое состояние, вызванное резким прекращением выработки гормонов коры надпочечников;
• воспаление желчного пузыря (холецистит).
В случае, когда боль в животе сопровождается следующими симптомами, нужно срочно обратиться за медицинской помощью:
• ухудшение зрения;
• температура выше 38,3 ° C;
• оцепенение затылочных мышц;
• сильная головная боль;
• потеря сознания;
• боль, отдающая в плечо;
• одышка;
• слабость;
• непрекращающаяся или длительная рвота (более суток).
Народные средства от боли в животе
Заниматься самолечением, используя народные средства от болей в животе, ни в коем случае нельзя, так как это может только усугубить проблему. Если причина болезненных ощущений в животе неизвестна, лучше не предпринимать никаких мер, предварительно не посоветовавшись с врачом, ведь болезненные ощущения в брюшной полости могут быть вызваны как простым несварением, так и более серьезными патологиями.
Что делать при острой боли в животе?
Острая боль в животе чаще всего возникает из-за воспалительных заболеваний органов брюшной полости, которые требуют неотложной медицинской помощи (аппендицит, язва и другие). До приезда скорой больному нужно обеспечить покой и постельный режим.
• есть и пить;
• принимать любые лекарственные средства (обезболивающие, слабительные, антибиотики, спазмолитики), так это может помешать установлению правильного диагноза;
• накладывать грелку на живот или принимать горячую ванну — это может усилить воспаление и активизировать кровотечение;
• проводить различные очистительные процедуры (использовать клизму или питье для вызова рвоты).
До приезда врача рекомендуется измерить температуру тела и артериальное давление. К болезненному участку можно приложить лед — это поможет уменьшить боль и замедлить развитие воспалительного процесса.
Как избавиться от боли в животе?
Избавиться от легкой боли в животе, которая не сопровождается высокой температурой и сильной рвотой, можно в домашних условиях. Для этого достаточно придерживаться следующих советов:
• пить достаточно чистой воды;
• на несколько часов воздержаться от употребления твердой и острой пищи;
• если боль в животе сопровождалась рвотой, рекомендуется поголодать в течение 6 часов. После можно съесть немного мягкой пищи — рисовой каши на воде, крекеров или пюре из свежих яблок. Молочные продукты употреблять не рекомендуется;
• если боль в животе усиливается после еды и сопровождается изжогой, можно принять антациды — препараты для снижения кислотности желудочного сока (только после консультации с врачом).
В дальнейшем предотвратить появление боли в животе поможет соблюдение следующих рекомендаций:
• ежедневно выпивайте достаточное количество воды (1,5 - 2 литра);
• ешьте часто и небольшими порциями;
• регулярно занимайтесь спортом;
• ограничьте употребление продуктов, вызывающих вздутие живота (бобовые, все виды капусты, лук, грибы, молоко и молочные продукты, яблоки, абрикосы, цельнозерновые продукты, соки, пиво, газировка);
• ограничьте употребление кофе, чая и алкогольных напитков;
• избегайте цитрусовых, помидоров, жирной и жареной пищи, так как они повышают кислотность желудка.
Когда обращаться к врачу, если болит живот?
Легкие болезненные ощущения в брюшной полости в большинстве случаев не требуют лечения и вскоре проходят самостоятельно. Вызвать скорую помощь нужно, если боль в животе сильная, вызвана травмой или сопровождается следующими симптомами:
• ощущение сдавливания в области грудной клетки;
• наличие примесей крови в кале;
• рвота с кровью;
• непрекращающаяся тошнота и рвота;
• пожелтение кожи или белков глаз;
• затрудненное дыхание.
Запишитесь на прием к врачу при наличии таких симптомов:
Боль в животе может быть симптомом расстройства пищеварения или серьезной патологии, требующей немедленного хирургического лечения. Степень ее опасности для здоровья определяется характером и локализацией боли, а также дополнительными симптомами. Своевременное лечение боли в брюшной полости позволит избежать развития опасных осложнений и сохранить здоровье.