На начальных этапах застой желчи легко корректируется, но, если запустить ситуацию, дело может закончиться даже экстренной операцией.
Наверное, каждому знакомо ощущение: съешь кусочек жирной пищи, а остается чувство, что объелся. Появляется тяжесть в правом боку, пища, кажется, долго не переваривается. Это один из симптомов застоя желчи.
Вместе с врачом ультразвуковой диагностики Цивильской центральной районной больницы Марией Алексеевой в «Школе здоровья» для пациентов разобрали основные признаки неблагополучия в желчном пузыре и выяснили, как это можно лечить.
Признаки застоя желчи:
• ноющая и тянущая боль в правом боку после физической нагрузки;
• ощущение дискомфорта в правом боку – как будто там что-то мешает или сдавливает;
• боль справа при наклоне и повороте;
• при долгом сидении в неправильной позе начинает ныть правая рука, появляется боль в правой лопатке;
• сухость или горечь во рту, незначительные изменения оттенка кожи.
Безобидный на первый взгляд застой желчи может обернуться большой бедой.
Холестаз (застой желчи) занимает третье место среди заболеваний и патологий пищеварительного тракта и молодеет из года в год.
Ему подвержены люди пенсионного возраста, женщины старше 40 лет, беременные, офисные работники и школьники (долгое ограничение в движении и неправильная поза за рабочим столом).
Желчь – продукт секреции клеток печени. Она вырабатывается в печени, затем по печеночным и желчным протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. Как только пища попала в ротовую полость и начался процесс переваривания, желчь поступает в кишечник (двенадцатиперстную кишку), где нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры (эмульгирует до нужной кондиции, чтобы они смогли всосаться в кровь), помогает организму усваивать жирорастворимые витамины А, Е, Д, К, обеззараживает пищу и удаляет лишние патогенные бактерии в тонком кишечнике, участвует в других ферментных реакциях для полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ. К примеру, активизирует липазу (фермент поджелудочной железы).
Когда пищеварения не происходит, желчь накапливается в желчном пузыре – небольшом органе грушевидной формы, расположенном у правой межреберной дуги.
Чтобы желчь не застаивалась, врач специалист первой категории Мария Михайловна предупредила, о чем необходимо помнить пациентам.
Застою желчи отчасти способствует как сама печень, которая вырабатывает желчь, так и протоки, по которым она движется, и желчный пузырь.
Чтобы не было проблем, желчь всегда должна быть жидкой, а не вязкой или желеобразной.
Желчь – высококонцентрированный секрет, когда она долго находится в неподвижном состоянии, начинает формироваться осадок, сначала в виде хлопьев, затем они образуют камни. Не стоит забывать, что желчь выделяется на каждый прием пищи и роль правильного регулярного питания очень важна в профилактике образования камней!
Движение желчи осуществляется по протокам, окруженным мышцами. Не лишним будет помнить, что любой стресс ведет к спазму, в том числе и мышечному, что может привести к банальному пережатию самих протоков и их впускающих и выпускающих сфинктеров. Желчь может застрять в протоках. Поэтому прием пищи всегда должен быть в спокойной обстановке и правильной позе: доставляйте себе удовольствие – завтракайте, обедайте и ужинайте красиво.
Сформировавшийся застой желчи можно распознать по следующим признакам:
• тупая боль в правом подреберье;
• частая отрыжка;
• увеличенная печень;
• темная моча и светлый кал;
• запоры или понос;
• неприятный запах изо рта;
• хроническая усталость, сонливость;
• горечь во рту;
• постоянный кожный зуд;
• желтый цвет кожи и белков глаз.
При первых признаках застоя лучше сразу сделать УЗИ. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу. При долгом застое может формироваться и песок, и камни в желчном пузыре, и при любой стимуляции движения желчи можно спровоцировать и движение камней. Если камень маленький, то хоть и с болью, но он выйдет из протока, а большой способен закупорить проток. И в этом случае показана экстренная операция.
Для точной постановки диагноза при застое желчи требуется дополнительное обследование и лечение:
• УЗИ печени и желчных протоков. Оно поможет оценить масштаб поражения и наличие камней. Наличие желчного осадка укажет на то, что желчь густая и вязкая, с трудом продвигается по желчным протокам, поэтому может застаиваться. Скопление желчи в протоках вызывает увеличение печени в объеме.
• Общие анализы крови и мочи помогут оценить общее состояние организма.
• Биохимия крови даст полное представление о работе печени и желчного пузыря.
• Анализ желчи позволит определить ее состав.
• Копрограмма поможет оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.
После всех обследований врач назначит лечение. На ранних стадиях это легко корректируется.
В профилактических целях полезно делать слепой тюбаж, это приносит облегчение, пить желчегонные травы или сборы и добавлять в свой рацион продукты, обладающие мягким желчегонным действием (горечи, зелень, грубая клетчатка).
Помните, что застой желчи – это в большинстве случаев проблема, созданная образом жизни человека, и она имеет свои предпосылки (нерациональное питание, стрессы, гиподинамия…).
Получайте удовольствие от жизни, убирайте предпосылки и живите здоровыми!
• Болит печень при физической нагрузке
• Боль в печени после еды
• Симптоматика заболеваний печени
• Когда обращаться к врачу для диагностики?
Болевые ощущения в области печени (в правом боку) после тренировок или еды — довольно распространенная проблема. Встречается она у людей разных возрастов и полов. Давайте рассмотрим основные причины возникновения такой боли и разберемся, когда нужно показаться доктору.
Болит печень при физической нагрузке
Резкая боль в правом боку при тренировках (или после них) имеет специальное название — «runner’s stitch», что в переводе с английского означает «резкая боль бегуна». Обусловлена такая боль тем, что активные физические нагрузки напрямую влияют на работу печени. Кстати, в самой печени отсутствуют нервные окончания, поэтому болеть она не может — неприятные ощущения человек испытывает только при увеличении органа в размерах. Так почему же болит правый бок при тренировках?
• Во время занятий спортом усиливается кровообращение.
• Печень буквально «разбухает» от крови, так как не успевает пропустить ее сквозь себя.
Аналогичный результат можно получить, если слишком плотно поесть перед тренировкой или пренебречь разминкой. В случае, когда боль уже возникла — ничего страшного в ней нет, а для облегчения симптомов нужно:
• Изменить дыхание — замедлить его темп, делая глубокие вдохи/выдохи.
• Поднять вверх правую руку и аккуратно потянуть ее как можно выше.
Еще один вариант — «схватиться» за правый бок (многие делают это инстинктивно, даже не подозревая, что этот метод также весьма эффективен). Нужно просто подержать руку на месте, которое болит, около 20-и секунд.
Болит печень при физических нагрузкахЕсли после вышеописанных действий облегчение не наступило, лучше прекратить тренировку и посетить доктора (вначале терапевта), чтобы исключить какие-либо заболевания печени и других органов брюшной полости.
Боль в печени после еды
В процессе приема пищи в организме начинает активно вырабатываться желчь, которая продвигается по желчевыводящим путям и так же, как и в случае с физической активностью, усиливает кровоток в печени. При этом обычно боли в области печени после еды возникают, если вы употребляли обильное количество жирной пищи или выпили много алкоголя. При нормальной работе органа никаких болевых ощущений быть не должно.
Если же вы всегда ощущаете боль после еды в правом подреберье, это говорит о хронических заболеваниях — холецистите или панкреатите. А особенно, если боль сопровождается приступами тошноты. Также подобные состояния могут вызывать и другие заболевания печени:
• инфекционные гепатиты и цирроз;
• аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз;
• алкогольные поражения печени: фиброз, цирроз, гепатит;
• гельминтозы в печени;
• новообразования.
Все вышеописанные заболевания крайне важно диагностировать на ранних стадиях, пока еще есть возможность помочь печени восстановиться. В зависимости от недуга лечить его могут: гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт. Но главное коварство всех болезней печени заключается в их бессимптомном протекании на ранних стадиях, поэтому рекомендуется раз в год проходить обследование органа в целях профилактики его поражений.
Симптоматика заболеваний печени
Ярко-выраженные симптомы болезней печени обычно появляются на поздних стадиях недугов, и кроме боли после тренировок или еды у человека будут наблюдаться:
• асцит — увеличение живота в объеме из-за скопления жидкости;
• желтуха — белки глаз и кожные покровы становятся желтыми;
• учащенное мочеиспускание и изменение цвета мочи на более темный;
• осветление кала;
• сильный зуд по всему телу, который усиливается в ночное время суток;
• покраснение ладоней;
• постоянное чувство горечи во рту, снижение аппетита;
• дискомфорт в области правого подреберья.
Конечно, не всегда эти симптомы говорят о серьезных проблемах с печенью, но при их появлении очень важно поскорее обратиться к доктору, чтобы начать адекватное лечение. В противном случае плохая работа печени негативно скажется на функционировании абсолютно всех остальных органов: почек, желудка, даже мозга. Пренебрегая симптомами и лечением, человек рискует умереть.
Когда обращаться к врачу для диагностики?
Заболевания печени лечит гепатолог. Но при появлении любых неприятных болей в области правого подреберья первым делом обращаться нужно к терапевту или гастроэнтерологу, который соберет анамнез и направит пациента на дополнительные исследования:
• УЗИ органов брюшной полости;
• МРТ или КТ органов брюшной полости;
• анализ крови на билирубин.
После постановки точного диагноза доктор назначит грамотное лечение печени. Обычно оно включает специальную диету, ограничение физических нагрузок, а также прием определенных препаратов, улучшающий работу органа и помогающих ему восстановить свои клетки:
Все эти лекарства должны приниматься под строгим контролем лечащего врача. Самолечение ими противопоказано, ведь оно чревато значительным ухудшением состояния.
Никто и не спорит — спорт для здоровья важен. Физические тренировки повышают сопротивляемость организма простудам, избавляют от лишних килограммов, укрепляют костную систему. Тренированные люди легче справляются с эмоциональными и стрессовыми ситуациями.
Но у занятий физкультурой есть и обратная сторона, связанная с реакцией организма человека на длительные и интенсивные нагрузки. «После тренировки человек устает. Эта усталость накапливается и в конечном итоге может перерасти в так называемую декомпенсацию. Появляется отвращение к спорту, нежелание заниматься. Это состояние известно многим спортсменам. Иногда после интенсивных тренировок они просто не могут выйти на соревнования — наступает срыв, — говорит профессор, врач-гастроэнтеролог Военно-медицинской академии Евгений Сас. -- После физических нагрузок человек должен уметь адекватно восстанавливаться. Пролонгировать состояние компенсации — задача современной медицины. Для этого есть различные методы — физиопроцедуры, бани, массажи, медикаментозные препараты, здоровое питание.
— Мышцы никогда не будут нормальными у людей, у которых плохо работает печень. В этом случае белок всегда будет забираться из мышц. Людям, регулярно тренирующимся, необходимо обогащать организм эссенциальными (незаменимыми) жирными аминокислотами, которые входят в состав мышц и печени. Они способствуют выведению токсинов из печени, повышая ее защитную функцию. К тому же они способны восстанавливать структуру клеток, вытесняя из них токсические вещества и восстанавливая механические повреждения. Их источниками являются соевые бобы, орехи, семечки, растительное масло холодного отжима (особенно соевое, кунжутное и льняное). Близкие по составу липиды находятся в жирной морской рыбе. Кроме того, восполнить дефицит этих веществ можно с помощью препаратов-гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов, — продолжает Сас.
Один из видов фосфолипидов — фосфатидилхолин — благодаря уникальным физико-химическим свойствам улучшает кровоснабжение мышечной ткани, наполняет ее энергией и витаминами, повышает тонус. «Эти вещества способны не только восстанавливать организм после физических нагрузок, но и положительно влиять на показатели физической силы и выносливости, что очень важно как для профессиональных спортсменов, так и для людей, ведущих активный образ жизни», — отмечает Сас.
«Безусловно, спортом заниматься надо! Но с умом», — подытоживает Евгений Сас.