Перелом ребра – признаки, симптомы, лечение, оказание первой помощи
• Перелом ребра
Перелом ребра
• Перелом ребра
• Врачи
• • Перелом ребра
• Врачи
Строение грудной клетки и ребер
Грудная клетка – костный каркас, надежная защита сердца и легких. Это и 12 пар ребер, прикрепленных к позвоночному столбу, причем 10 из них смыкаются с образованием плотного кольца. Область крепления первых 7 пар – грудина, остальных трех – хрящи расположенного выше ребра. Три пары лежат свободно, не сочленяются в передней зоне с какими-либо костными структурами.
На внутренней поверхности грудной клетки находится соединительнотканная оболочка (внутригрудная фасция). Ниже – плевра, представляющая собой два гладких листка. Благодаря тонкому слою смазки между ними внутренний плавно смещается относительно внешнего. Легочная ткань образована множеством мельчайших полых пузырьков, которые участвуют в дыхании, осуществляя газообмен.
Причины перелома ребер
Выделяют две основные причины перелома ребра. Механизмы травмы:
• Прямой удар – кратковременное механическое воздействие.
• Сдавление грудной клетки – воздействие двух и более травмирующих предметов.
Преимущественно ребро ломается в результате прямой травмы, что характерно для падения. Распространенная локализация повреждения – боковая поверхность грудной клетки.
Основные симптомы перелома ребра
Выраженность и характер симптомов перелома ребра зависят от того, насколько серьезна травма, а также от повреждения осколками соседних соединительнотканных структур. Ведущие признаки перелома ребра:
• возникают тупые, ноющие боли в области грудной клетки, к усилению которых приводит движение, кашель, глубокий вдох;
• человек старается дышать часто, но неглубоко, чтобы боли были не столь интенсивны;
• пострадавший принимает такое положение тела, в котором последствия перелома ребра не столь ощутимы;
• грудная клетка визуально деформирована;
При неосложненных переломах самочувствие пострадавшего удовлетворительное. Он может даже не понять, что получил тяжелую травму, принять ее за ушиб ребер.
Диагностика перелома ребер
Перелом ребра может быть диагностирован на основании внешнего осмотра по деформации грудной клетки. В любом случае будут проведены инструментальные исследования:
• ультразвуковое сканирование грудной клетки с целью обнаружения или исключения серьезных повреждений мягких тканей, нервных сплетений, кровеносных сосудов;
• рентгенографическое исследование грудной клетки для выяснения локализации, характера, степени тяжести повреждения, наличия отломков кости, присутствия воздуха/крови в плевре.
При тяжелых множественных повреждениях костных тканей обычно проводится компьютерная томография, с помощью которой удается обнаружить даже минимальное патологическое изменение в структуре ребра.
Как действовать при переломе ребер
• дать пострадавшему препарат для купирования болевого синдрома;
• расположить его полусидя или осторожно перевернуть на поврежденную сторону, чтобы не допустить смещения костных отломков;
• приложить к области перелома ребер холодовой компресс;
• при проблемах с дыханием расстегнуть одежду.
Но первое, что нужно сделать после перелома ребра, – вызвать бригаду «Скорой помощи», так как может потребоваться проведение реанимационных мероприятий.
Виды переломов
Переломы ребер грудной клетки бывают закрытыми и открытыми. Последние отмечаются в клинической практике редко из-за анатомических особенностей этой части тела. По числу сломанных ребер патологические переломы делят на такие виды:
• единичные переломы ребра – нарушена целостность кости одного ребра;
• множественные переломы ребра – нарушена целостность костных тканей нескольких ребер;
• флотирующие переломы ребра – образование патологически подвижного свободного фрагмента (реберная створка).
В основе одной из классификаций переломов ребра лежит сторона поражения:
• односторонние переломы ребер;
• двусторонние переломы ребер;
• левосторонние – переломы ребер слева;
• правосторонние – переломы ребер справа.
При выборе терапевтической тактики врач учитывает не только локализацию переломов, но и наличие повреждений соседних структур. В связи с этим травмы делят на две группы:
• неосложненный перелом ребра;
• осложненный перелом ребра.
Лечение перелома ребра
При неосложненных травмах эффективна консервативная терапия. Ведущие медикаментозные и немедикаментозные методы лечения перелома ребра:
• прием анальгетиков;
• использование отхаркивающих препаратов;
• антибиотикотерапия;
• физиопроцедуры;
• лечебная гимнастика.
Наложение повязки необходимо только при тяжелых множественных повреждениях.
Операции при переломах ребер
Даже неосложненный закрытый перелом ребра иногда консервативному лечению не поддается. Но особенно это актуально при тяжелых травмах с повреждениями межреберных нервов, сосудов, мягких тканей. Проводится хирургическое лечение перелома ребра одним из следующих методов:
• остеосинтез – сопоставление и последующая фиксация отломков специальными приспособлениями;
• открытая репозиция – соединение фрагментов кости вручную во время открытого хирургического вмешательства;
Хирургическое лечение перелома ребра нередко заключается и в дренировании полости плевры при скоплении в ней крови и/или воздуха.
Сроки заживления переломов ребер
• Развитие воспалительного процесса на фоне усиленной выработки иммунной системой лейкоцитов, макрофагов, простагландинов. Это становится причиной стимуляции образования молодых и здоровых клеток.
• Формирование мягкой мозоли из фиброзной ткани, лишенной функциональной активности.
• Образование жесткой мозоли. На месте мягкотканной мозоли в области перелома образуется жесткая, более прочная. Полноценной костью она не является, но удерживает отломки в правильном положении.
• Ремоделирование. Костная ткань обретает целостность, полноценно снабжается питательными веществами, нормализуются ее трофика и иннервация.
Перестройка структуры ребра может длиться год. Непосредственно линия перелома перестает обнаруживаться на снимках спустя 4–8 месяцев.
Диета при переломе ребер
• кисломолочными – натуральными йогуртами, творогом, сырами;
• миндальными орехами и содержащими их продуктами;
• льняным семенем;
• овощами и фруктами зеленого цвета;
• жирной морской рыбой;
• цельной овсянкой;
• натуральными соками.
Полезны отварные яйца, паровые омлеты, гречневая, рисовая каша с молоком.
Опасность перелома ребер
Наиболее серьезное осложнение – повреждение легкого костными отломками. При таком переломе ребра не исключены легочные кровотечения и пневмоторакс. Опасным осложнением при отсутствии лечения является быстро прогрессирующая пневмония с ухудшением общего состояния, симптомами интоксикации, затрудненным дыханием, повышенной температурой.
Профилактика перелома ребер
Профилактические меры перелома ребра заключаются в проведении мероприятий, направленных на снижение травматизма. Что нужно сделать:
Необходимо бросить курить, отказаться от употребления алкоголя, так как ядовитые табачные смолы и этанол негативно воздействуют на костные ткани.
травматолог-ортопед
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Стаж 42 лет
Записаться на прием
Получить консультацию
Справочник болезней
Показать всех
Кандидат медицинских наук СтоимостьСтоимостьКандидат медицинских наук СтоимостьВрач высшей категории, кандидат медицинских наук СтоимостьВрач высшей категории СтоимостьСтоимостьприема: 3 000 ₽ Стаж 16 лет ОтзывыСтоимостьСтоимостьСтоимость
приема: 2 500 ₽ Стаж 5 лет ОтзывыСтоимость
приема: 2 500 ₽ Стаж 13 лет Отзывы
•
• ДМС
Показать всех
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
Нажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности
Лицензии и сертификаты
• Лицензии
• Сертификаты
• Свидетельства
Заказать услуги
Заказать
Нажимая «Заказать», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности
Заявка оформлена!
Скоро мы с вами свяжемся
Записаться на диагностику
Выберите направление Chek-up Аллергология Биопсия Гинекологические исследования Гормональное обследование Дерматология Инфектология Компьютерная томография Лучевая диагностика МРТ Неврология Отоларингология Офтальмология Педиатрия Проктология Рентген (рентгенография) Трихология Ультразвуковая диагностика Урология Функциональная диагностика Эндоскопические исследования Эндоскопия детям
Выберите услугу
Выбранно услуг: -
Цена: - ₽
Продолжить
Выберите желаемое время
Назад Записаться
Заявка успешно отправлена
Контакты филиалов
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 49
Режим работы
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 11/3
Режим работы
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 46
Режим работы
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 15
Режим работы
м. Римская, м. Площадь Ильича - 5 минут пешком от метро
Записаться на прием
Получить консультацию
Заказать обратный звонок
Перезвоните мне
Нажимая «Перезвоните мне», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности
Заявка на обратный звонок оформлена!
Скоро мы с вами свяжемся
Ваша заявка зарегистрирована для оплаты, перейдите на страницу оплаты (заказ № )
Запишитесь на прием или диагностику
Записаться на диагностику
Телефон для справок
Записаться на диагностику
Выберите направление Гинекологические исследования Ультразвуковая диагностика Рентген (рентгенография) Биопсия Компьютерная томография Функциональная диагностика Эндоскопические исследования МРТ Урология Проктология Аллергология Отоларингология Офтальмология Трихология Педиатрия Дерматология Инфектология Chek-up Неврология Эндоскопия детям Лучевая диагностика Гормональное обследование
Выберите услугу
Выбранно услуг: -
Цена: - ₽
Телефон для справок
Продолжить
Записаться на диагностику
Выберите желаемое время
Выберите отделение Аллергология Вирусология Гастроэнтерология Гематология Гинекология, Акушерство Гирудотерапия Дерматология Диагностика Иглорефлексотерапия Иммунология Инфектология Кардиология Косметология ЛФК Маммология, Онкология Мануальная терапия Массаж Наркология Неврология Нейрохирургия Нефрология Остеопатия Отоларингология Офтальмология Педиатрия Пластическая хирургия Подология Проктология Пульмонология Ревматология Сомнология Стоматология Терапия Травматология, Ортопедия Трихология УЗИ Урология Физиотерапия Флебология Функциональная диагностика Хирургия Цефалгология Челюстно-лицевая хирургия Эндокринология Эндоурология
Выберите специалиста Биккулова Ильмира Аскаровна Божко Анастасия Викторовна Васильченко Игорь Геннадьевич Виноградова Татьяна Алексеевна Гаврилин Андрей Михайлович Галимова Зульфия Равильевна Глазачев Николай Сергеевич Гонгапшев Заур Май-Мирович Горбунова Татьяна Валерьевна Данилов Андрей Ильич Загиров Физули Абумуслимович Илюхина Марина Гурамовна Кадышев Марат Абдуллович Кадышев Эльдар Маратович Коцюбинская Ольга Борисовна Кузнецова Анжелика Олеговна Лезина Александра Юрьевна Лемешко Татьяна Анатольевна Лущенко Сергей Владимирович Манукян Айк Леваевич Манучарянц Бела Георгиевна Манучарянц Зара Георгиевна Михайловичева Елена Васильевна Михальченко Алексей Васильевич Молчанов Олег Борисович Москалева Лариса Ивановна Мусина Ольга Юрьевна Мухамедова Нисо Джалуловна Нужнова Юлия Константиновна Овчинников Иван Петрович Пашкина Александра Романовна Петров Дмитрий Алексеевич Саакова Вардуи Исаковна Савельева (Савина) Анна Валерьевна Савченко Сергей Владимирович Сердобинцев Кирилл Валентинович Симонов Антон Борисович Сиськов Юрий Геннадьевич Сиськова Ирина Викторовна Сливень Елена Сергеевна Смирнова Екатерина Арчиловна Соттаева Валентина Ханафиевна Тимофеева Галина Дмитриевна Титова Екатерина Александровна Томилина Елена Викторовна Трейман Елена Владимировна Уланова Елена Викторовна Филаткина Наталья Ивановна Финк Лилия Ивановна Ходаковская Галина Ивановна Ходаковский Евгений Петрович Цой Владимир Ильич Чекулаева Наталья Петровна Чубарь Вероника Станиславовна Шукурова Нодира Рахмановна Ямпольский Сергей Зигфридович Янова Лилиана Владимировна Мамиствалов Михаил Шалвович Гаркавенко Владимир Николаевич Зорина Юлия Борисовна Пузанова Елена Ивановна Семенова Людмила Михайловна Козловская Наталья Владимировна Черникова Алиса Валентиновна Диденко Василий Васильевич Джабадари Важа Вахтангович Галустян Марианна Ашотовна Губарева Вера Владимировна Балябина Светлана Витальевна Никольская Светлана Анатольевна Ситаров Никита Георгиевич Радлевич Наталья Вадимовна Гоптарева (Горохова) Валерия Владимировна Пахомов Александр Николаевич Бобрышев Юрий Викторович Карапетян Лусинэ Виликовна Кузнецова Лариса Алексеевна Выговская Ольга Николаевна Алавердян Арминэ Арцруновна Садртдинов Алик Гаделянович Юдин Александр Витальевич Никифорова Зоя Николаевна Захарова Александра Андреевна Дмитриевская Елена Владимировна Вербилов Петр Петрович Гнедаш Ольга Валерьевна Котвицкая Татьяна Валентиновна Баюрова Нина Владимировна Викентьев Вячеслав Викторович Есина Анна Юрьевна Магомедов Рустам Арсенович Викентьев Дмитрий Вячеславович Квеквескири Ираклий Роинович Ивкина Галина Петровна Демидова Алла Сергеевна Тухтаев Улугбек Турсунбаевич Тещина Галина Васильевна Ахмадьянов Константин Юрьевич Сергеева Екатерина Александровна Мурашко Екатерина Юрьевна Ташкаева Елена Ивановна Спирин Игорь Васильевич Гаджибалаев Владимир Зухрабекович Курчаева Зайнап Вахмурадовна Захарова Елена Станиславовна Кочетова Ольга Викторовна Дмитриев Николай Алексеевич Воеводина Людмила Витальевна Царевский Кирилл Львович Лишин Виктор Валерьевич Давидов Натан Рашбилович Запись на компьютерную томографию Белик Любовь Анатольевна Мазуренко Денис Александрович Анджелова Инна Борисовна Егоров Всеволод Олегович Кононова Виктория Александровна Войнилович Сергей Вячеславович Боровкова Татьяна Викторовна Бабаянц Татьяна Александровна Строилов Иван Сергеевич Авакян Александр Александрович Мамаева Альбина Федоровна Зенина Анна Сергеевна Аляутдинова Ирина Анисимовна Жаранова Елена Васильевна Павлова Ольга Алексеевна Милов Евгений Викторович Белокриницкий Николай Сергеевич Русова Марина Викторовна Мартиросов Аветис Григорьевич Полунин Михаил Михайлович Дружинин Андрей Сергеевич Буланова Анастасия Олеговна Фасхутдинов Ренат Мунирович Кулаков Владимир Федорович Битюкова Елена Витальевна Битюкова Яна Витальевна Муравьева Татьяна Станиславовна Суван-оол Марина Анатольевна Егорова Ирина Николаевна Томасян Элеонора Бениаминовна Степанова Елена Анатольевна Гукасян Милена Арменовна Шихова Гюлаят Багаутдиновна Аникеев Дмитрий Валерьевич Сурма Мария Александровна Васильева Дарья Владимировна Исаков Сергей Васильевич Гасанова Бикеханум Назировна Ефанов Александр Евгеньевич Артемьева Надежда Георгиевна Маркус Бронислава Борисовна Давыденкова Ольга Валентиновна Сартаков Алексей Сергеевич Акрум Любовь Николаевна Шустикова Елена Федоровна Мехтиханова Ольга Андреевна Арланова Арина Геннадьевна Сергейко Ирина Владимировна Гучев Игорь Анатольевич Прокопова (Баулина) Анна Владимировна Сидорова Ксения Евгеньевна Оньемачи Ирина Владимировна Климкина Елена Васильевна Шомполов Андрей Николаевич Макаренко Андрей Анатольевич Никифорова Марина Владиславовна Шибанов Иван Владимирович Паукова Кристина Владимировна Тхакахова Ляна Аслановна Фетисов Иван Сергеевич Бабкин Алексей Анатольевич Зубарев Игорь Сергеевич Гумель Лариса Александровна Джалилов Руслан Акифович Шуляева Анна Михайловна Кокина Ольга Николаевна Заргарян Асмик Ерджаниковна Новиков Олег Анатольевич Харькова Ольга Владимировна Аксенов Юрий Анатольевич Жаналиева Жумасия Нуралиевна Точилина Лариса Геннадьевна Воробьев Алексей Анатольевич Олюшева Екатерина Дмитриевна Богдашов Григорий Юрьевич Норенкова Наталья Валерьевна Сулейманов Азамат Флюнович Лысиков Владислав Алексеевич Шевалдова Кристина Олеговна Матвеев Михаил Андреевич Кондров Михаил Александрович Уткина Надежда Владимировна Костарев Алексей Иванович Еганян Айк Сосович Шибаев Алексей Николаевич Кухтина Алина Алексеевна Лобанов Григорий Евгеньевич Танделова Кристина Ибрагимовна Набиев Теймур Этибарович Бакланова Вероника Сергеевна Юдина Юлия Владимировна Тихонова Инна Владимировна Макарова Ольга Евгеньевна Стацура Владимир Дмитриевич Мельникова Юлия Геннадьевна Суанова Екатерина Таймуразовна Ответчиков Игорь Николаевич Казанин Константин Сергеевич Савельев Никита Сергеевич Митрофанов Михаил Сергеевич Шелехова Виолетта Валерьевна Дупенко Ольга Федоровна Кулагин Василий Валерьевич Варданян Анна Давидовна Крестьянская Татьяна Валентиновна Мишурина Алина Андреевна Морева Наталья Алексеевна Садовникова Анна Максимовна Анисимов Александр Валерьевич Зимин Денис Витальевич Дашиева Аюна Эрдэмовна Аксенова Алиса Александровна Зюзько Дарья Дмитриевна Вурзель Диана Александровна Рудакова Любовь Валерьевна Талыбова Эльнура Тофиговна Никитина Екатерина Сергеевна Хачатрян Марине Тевановна Никогосян Эдгар Аветисович Ильина Элла Андреевна Плотников Данил Андреевич Сюмакова Светлана Александровна
Выберите желаемое время
Телефон для справок
Продолжить
Вызвать врача на дом
Выберите отделение Аллергологи Андрологи Гастроэнтерологи Гематологи Гинекологи Гирудотерапевты Дерматологи Инфектологи Кардиологи Косметологи Маммологи-онкологи Мануальные терапевты Массажисты Неврологи Остеопаты Отоларингологи Офтальмологи Педиатры Проктологи Терапевты Травматологи-ортопеды Урологи Физиотерапевты Флебологи Хирурги Эндокринологи
Выберите желаемое время
Продолжить
Назад Записаться
Ваша заявка на вызов врача на дом принята.
Данная запись является предварительной и не гарантирует забронированную дату вызова врача на дом.
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора для подтверждения записи.
Направление:
ФИО:
Пациент:
Тел:
Желаемая дата:
Желаемое время:
Адрес:
Мне только спросить
Стоимость - 500 р.
Длительность консультации - 10 мин.
Выберите отделение Аллергология Амбулаторная хирургия Анализы Андрология Вакцинация Ведение беременности Венерология Вирусология Гастроэнтерология Гематология Гинекология, Акушерство Гирудотерапия Гнойная хирургия Дерматология Диагностика Диетология Иглорефлексотерапия Иммунология Имплантация зубов Интимная пластика Инфектология Капельница Кардиология Компьютерная томография (КТ) Косметология Лапароскопия ЛФК Маммология, Онкология Мануальная терапия Массаж Наркология Неврология Нейрохирургия Нефрология Онкология Ортодонтическая стоматология Ортопедическая стоматология Остеопатия Отоларингология Офтальмология Пародонтология Педиатрия Планирование беременности Пластическая хирургия Подология Проктология Процедурный кабинет Психиатрия Психотерапия Пульмонология Ревматология Рентгенология Сомнология Справки Стационар Терапевтическая стоматология Терапия Травматология, Ортопедия Трихология УЗИ Урология Физиотерапия Флебология Функциональная диагностика Хирургическая стоматология Хирургия Цефалгология Челюстно-лицевая хирургия Эндокринология Эндоскопия Эндоурология Эстетическая стоматология
Выберите желаемое время
Продолжить
Онлайн-консультация за 500 р.
Назад Записаться и оплатить
Ваша заявка на онлайн-консультацию принята
Данная запись является предварительной и не гарантирует забронированную дату и время консультации.
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора для подтверждения записи.
Направление:
ФИО:
Пациент:
Тел:
Желаемое время:
ОплатитьОриентировочный расчет стоимости операции
Продолжить
Телефон
Эл. почта
Назад Записаться
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Пол
Документ, подтверждающий личность
Город проживания
Страна проживания:
Адрес места жительства:
Телефон
Вы работаете или учитесь: Да Нет
Место работы или учебы:
Должность
Адрес работы или учебы:
Дата последнего посещения работы/учебы:
Поездки за границу: Да Нет
Страна, которую вы посещали:
Дата прибытия в РФ:
Наличие контакта с больным ОРЗ/ОРВИ: Да Нет
Дата контакта:
Есть ли у вас симптомы ОРЗ/ОРВИ: Да Нет
Опишите симптомы:
Делали ли вы вакцину от COVID-19: Да Нет
Наименование Вакцины:
Дата Вакцинации 1 этап:
Дата Вакцинации 2 этап:
Эл. почта
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Спасибо
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен