Нередко бессонница возникает у людей, которые:
• имеют повышенный уровень тревожности
• испытывают панику
Выделяют и ряд предрасполагающих к хронической бессоннице факторов.
В их числе:
• сменная работа
• частая смена часовых поясов
• прием некоторых психотропных препаратов
• злоупотребление алкоголем, кофеином, курение
• на засыпание уходит более 30 минут
• в ночное время вы просыпаетесь и не можете уснуть вновь
• сон не приносит положительных эмоций
• днем беспокоит сонливость
• после пробуждения появляются дополнительные симптомы: повышение артериального давления, частоты пульса, головные боли и др.
Опытный врач точно знает, что делать при хронической бессоннице. При этом предварительно он обязательно проведет точную диагностику. Комплекс обследований определяется врачом. При этом сомнолог ориентируется на клиническую картину. Золотым стандартом диагностики является ночная полисомнография.
Есть ли люди, которые вылечили хроническую бессонницу?
Безусловно! Бессонница поддается коррекции. Важно лишь выявить ее причины и устранить их.
Примерно у каждого второго пациента нашего Центра выявляется бессонница. Мы помогаем каждому!
Важно! Не следует заниматься самолечением. Оно может не только усугубить ситуацию со сном, но и изменить результаты диагностики и поставить под угрозу правильность постановки диагноза.
Этот метод лечения хронической бессонницы основан на использовании специальных очков. Они генерируют световые волны определенной длины, которые позволяют нормализовать циркадные ритмы человека – циклы бодрствования и сна.
Это лечение бессонницы позволяет снизить уровень тревожности. В ее рамках проводится поиск факторов, которые нарушают нормальный сон. Пациент и психотерапевт работают с ними.
Методами когнитивной психотерапии становятся диалог и поведенческие эксперименты. Перед пациентом последовательно ставятся различные вопросы, отвечая на которые, он самостоятельно формулирует правильные суждения. Это позволяет определить реалистичные представления о потребности организма во сне и источниках энергии в дневное время.
Такое лечение заключается в выполнении комплекса упражнений, который состоит в чередовании напряжения и расслабления отдельных групп мышц. Эти занятия позволяют снять напряжение и сокращают чрезмерную эмоциональность, которая зачастую и мешает нормальному сну. Пациент учится правильно расслабляться, концентрироваться на дыхании, ощущать себя. Также он получает установки, позволяющие ему методом самовнушения вызывать спокойствие и релаксацию.
Этот метод также зарекомендовал себя в лечении бессонницы и по праву считается одним из наиболее эффективных. Эриксоновский гипноз является мягким. Он основан на способности человека к непроизвольному гипнотическому трансу. В таком состоянии психика максимально открыта и готова к позитивным изменениям. Во время гипноза пациент бодрствует, он способен слышать, видеть и все ощущать. При этом фокус его внимания переключен на внутренний мир с фантазиями, воспоминаниями и различными образами. В подобном состоянии открыт доступ к внутренним ресурсам организма.
Важно! Во время сеанса не происходит внушения. Основной целью гипноза является освобождение знаний, опыта, мыслей и ощущений, которые уже присутствуют в подсознании пациента. На их основе и создаются новые ресурсы, удается найти источники проблем.
Они рекомендованы в том случае, если бессонница вызвана теми или иными патологическими состояниями в организме пациента. Лекарственные препараты назначаются только после обнаружения имеющихся проблем.
Не стоит самостоятельно решать, как лечить хроническую бессонницу. Если она снижает качество жизни, нужно обратиться к сомнологу.
Чтобы не мучиться от невозможности уснуть, выполняйте простые правила:
• Обеспечьте комфортную атмосферу в помещении, где спите. Постарайтесь, чтобы в нем было прохладно и темно
• Используйте кровать исключительно для сна. Не читайте в постели и не выполняйте рабочих обязанностей
• Если не можете заснуть, примите ванну, помедитируйте, почитайте любимую книгу
• Посвящайте вечера не работе и не гаджетам, а отдыху. Полезно просто полежать перед сном, расслабиться, погрузиться в приятные мысли
• Исключите дневной сон. Даже если сделать это тяжело, постарайтесь отвлечься, прогуляйтесь, посмотрите интересную передачу, прочтите книгу
Не стоит бояться бессонницы. Так вы только усугубляете свое состояние.
Не занимайтесь самолечением! Если бессонница – это проблема для вас или ваших близких, сразу же идите к врачу.
• Опытные врачи. У нас работают специалисты первого в России Центра сомнологии. Сегодня они успешно помогают пациентам бороться с бессонницей и повышают качество их жизни. Сомнологи, неврологи, отоларингологи, психологи и психотерапевты знают, как избавиться от хронической бессонницы в каждом конкретном случае
• Возможности для комплексной диагностики. В Центре возможно проведение ночного полисомнографического исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, специфических анализов крови и др.
• Комфортные условия терапии и индивидуальный подход к каждому пациенту. Мы работаем в выходные и праздничные дни, располагаем удобными и функциональными помещениями для диагностики (в том числе для проведения полисомнографии) и консультаций
• Демократичная ценовая политика и программы лояльности. Получить информацию о проводимых акциях и скидках вы можете по телефону +7 7-800-500 МЕДСИ или на сайте в разделе «Акции»
Чтобы пройти лечение хронической бессонницы в Москве в нашей клинике, уточнить стоимость определенных процедур, достаточно позвонить по номеру +7 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы и предложит оптимальное время для посещения МЕДСИ. Также запись возможна через приложение SmartMed.
Неадекватная гигиена сна
• Потребление кофеина, симпатомиметиков или других стимулирующих препаратов (обычно перед сном, но для особенно чувствительных людей - даже во второй половине дня)
• Физическая активность или эмоциональное возбуждение (например, захватывающее телешоу) поздно вечером
• Нерегулярный режим сон-бодрствование
Компенсация дефицита сна длительным сном на следующее утро и дополнительным дневным сном в дальнейшем может быть чревата фрагментацией ночного сна.
Страдающим инсомнией пациентам необходимо привыкать к регулярному времени пробуждения и избегать дневного сна независимо от количества и качества ночного сна.
Острые эмоциональные стрессы (например, потеря работы, госпитализация, смерть в семье) могут приводить к инсомнии. Симптомы обычно регрессируют вскоре после исключения стрессового фактора; инсомния в таких ситуациях, как правило, преходящая и кратковременная. Однако, если развиваются дневная сонливость и утомляемость, особенно если они нарушают функционирование в дневное время, показано кратковременное лечение снотворными средствами перед сном. При наличии устойчивых тревожных расстройств может потребоваться специфическая терапия.
Психофизиологическая инсомния
Инсомния, независимо от своей причины, может продолжать беспокоить даже после устранения вызвавших ее причин, как правило, потому что пациенты испытывают чувство тревоги по поводу предстоящей бессонной ночи, результатом чего является очередной изнурительный день. Как правило, пациенты проводят часы в постели, концентрируясь на своей бессоннице, им очень сложно заснуть в своей собственной кровати, но при этом они могут без труда заснуть вне дома.
Оптимальное лечение сочетает в себе
• Когнитивно-поведенческие стратегии
• Снотворные препараты
Хотя, хотя когнитивно-поведенческие стратегии являются более трудными для реализации и занимают больше времени, эффекты сохраняются в течение длительного времени после окончания лечения.
Методы этой терапии включают
• Обучение
• Обучение релаксации
• Стимульный контроль
• Когнитивную терапию
Бессонница, связанная с физическими расстройствами
Лечение заключается в воздействии на основное заболевание и облегчение симптомов (например, прием анальгетиков на ночь).
Инсомния, связанная с психическими расстройствами
Большинство основных психических расстройств сопровождаются ПДС и инсомнией. Около 80% пациентов с большим депрессивным эпизодом сообщают об этих симптомах. И наоборот, около 40% людей, страдающих хронической бессонницей, имеют психические расстройства, преимущественно эмоционального фона.
Пациенты с депрессией могут испытывать трудности при засыпании или поддержании сна. Иногда, при депрессивной фазе биполярного расстройства и при сезонном аффективном расстройстве пациенты могут страдать от прерываемого сна, однако предъявлять жалобы на выраженную усталость в дневное время.
При сочетании депрессии с ПДС необходимо применять антидепрессанты с активирующим действием (например, бупропион, венлафаксин, некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина [СИОЗС], такие как флуоксетин и сертралин).
Синдром недостаточности сна (депривация сна)
Инсомния и ИДС могут развиваться в ответ на длительное применение стимуляторов центральной нервной системы (например, амфетаминов, кофеина), снотворных (например, бензодиазепинов), других седативных средств, химиотерапии антиметаболитами, противоэпилептических препаратов (например, фенитоина), метилдопы, пропранолола, препаратов тиреоидных гормонов и при злоупотреблении алкоголем (см. таблицу Некоторые препараты, влияющие на сон [Some Drugs That Interfere With Sleep]). Обычно назначаемые снотворные препараты могут вызывать раздражительность, апатию и снижать умственную активность. Многие психотропные средства индуцируют патологические движения во время сна.
Бессонница при психических заболеваниях отличается постоянным чувством сильного беспокойства в ночное время, очень чутким и поверхностным сном, частыми пробуждениями, дневной апатией и усталостью.
Бессонница при синдроме беспокойных ног развивается из-за возникающего в глубине икроножных мышц ощущения, требующего сделать движения ногами. Неконтролируемое желание подвигать ногами возникает перед сном и проходит при движении или ходьбе, но потом оно может повториться.
Ночные страхи чаще возникают в первые часы сна. Пациент с криком садится в постели в состоянии страха и паники. Это сопровождается тахикардией и учащением дыхания, потоотделением, расширением зрачков. Через несколько минут, успокоившись, пациент засыпает. Утром он обычно не помнит о ночном кошмаре.
Ночное недержание мочи наблюдается в первую треть ночного сна. Оно может быть физиологическим у маленьких детей и патологическим — у детей, которые уже научились самостоятельно ходить в туалет.
Симптомы и признаки
Основная черта заболевания – это отсутствие восстановительной стадии сна.
• трудное засыпание – вечный поиск удобной позы, перекладывание одеяла и прочее;
• пробуждение среди ночи и последующее отсутствие сна;
• сонливость в дневные часы, раздражительность и тревожность;
• пробуждение более чем на полчаса раньше положенного времени и отсутствие возможности вернуться ко сну, при этом важным условием является длительность сна, к моменту пробуждения она не превышает 6,5 часа.
У вас появились симптомы бессонницы?
Причины возникновения и развития
Причины бессонницы бывают симптоматическими или психическими и соматическими.
Самыми распространенными факторами риска развития патологии являются:
• стресс и нервные перегрузки;
• хронические боли;
• остановка сердечного ритма и гипертиреоз;
• изжога и беспокойство в ногах;
• менопауза;
• воздействие лекарственных или иных веществ, например, кофеин или никотин, алкоголь;
• работа в ночную смену и апноэ.
• употребление веществ психоактивного свойства – психостимуляторы: травы, кокаин, лекарства, амфетамин, арипипрзол, модафинил и другие;
• проведение торакальных операций на грудной клетке и сердце;
Почему бессонница бывает из-за неспокойных ног? Наличие дискомфорта вызывает желание перекладывать ноги с места на место в поисках удобного положения, в результате происходит бесконтрольное возбуждение в организме в процессе сна. По такому же принципу действует болевой синдром или травмы.
Инсомния появляется по следующим причинам:
• гормональные перепады перед менструациями или менопаузами;
• события из жизни – потрясения, страхи и тревоги, стрессы, эмоциональные и психические перегрузки, сложности на работе или в финансах;
• отсутствие гигиены сна – шум, кофе перед сном;
• физические перегрузки – чаще страдают спортсмены;
• генетическая предрасположенность к редкому заболеванию – не более 40 семей по всему миру.
Циркадные ритмы могут сбиваться под воздействием работы посменно. В группу риска развития патологии входят люди всех возрастов любого пола.
Наиболее распространенные группы риска:
• возраст 60+;
• чрезмерная эмоциональность;
• смена часовых поясов;
• ночные смены работы;
• расстройства психического здоровья.
Осложнения
Осложнения инсомнии:
• повышение риска развития хронических заболеваний;
• ожирение;
• замедленность реакций;
• снижение производительности труда;
• расстройства психики.
Когда следует обратиться к врачу
Что делать с бессонницей? Этим вопросом люди задаются очень часто. Идти к врачу – самый простой и верный ответ. Консультацию можно получить у терапевта, невролога или специального врача-сомнолога. Они изучат причину вашей проблемы, при необходимости назначат анализы и на основании полученных данных решат ее при помощи эффективных и безопасных методов. В нашей клинике вы можете получить консультацию любого из этих специалистов.
Диагностика
Диагностика инсомнии производится по специальной шкале на основе 8 разных параметров так или иначе связанных со сном. Сбор данных анамнеза и физикальный осмотр позволяют исключить прочие условия развития патологии.
Диагностика предполагает составление истории сна, включая сонные привычки и принимаемые лекарства или другие вещества. С этой целью пациент должен вести дневник сна, способствующий составлению моделей сна. В дневник нужно вносить данные о времени засыпания и пробуждения, длительности сна, количестве пробуждений, приемов лекарств и их эффекта, а также прочих чувствах пациента ночью и утром. Альтернативой дневнику становится амбулаторная процедура актиграфии – недельный контроль при помощи неинвазивных устройств, измеряющих движения. В том случае если инсомния является симптоматической, то диагностика направлена на выявление основного заболевания. Ведь лечение бессонницы будет зависеть от успеха фактора провокатора.
проверена экспертом
Врач Стаж 24 года
Лечение
Музыка воспринимается как средство от бессонницы. Специальные тренинги способны стать лекарством от бессонницы. Самопомощь основывается на применении психологических тренингов. Как бороться с бессонницей? Одним из методов является принудительное бодрствование. Это значит, что вместо усилий для засыпания человек должен делать все, чтобы не уснуть. Таким образом, происходит перепрограммирование мозговой деятельности.
Профилактика и прогноз
Меры профилактики инсомнии:
Стаж 24 года
Врач общей практики (семейный врач)