Потеря сознания
Патент Российской Федерации на изобретение «Способ определения причины обмороков различного происхождения», 2011г
Специалисты лаборатории являются лидерами в стране по опыту проведения длительной пассивной ортостатической пробы (выполняется в Институте с 1990г), «золотого стандарта» в диагностике причин синкопальных состояний. Также разработан и внедрен в клиническую практику особый протокол проведения пробы на велоэргометре с целью определения причин обмороков.
Кабинет для проведения ортостатических и нагрузочных проб
Рентгеноперационная Отдела клинической электрофизиологии
Уникальный многолетний опыт ведения пациентов с приступами потери сознания, разработанные собственные методы диагностики и лечения, позволяют установить причину обмороков и подобрать эффективную терапию более чем в 95% случаев, что превосходит по эффективности многие мировые центры.
Причины синкопальных состояний:
Часто причиной синкопе служит рефлекторное снижение артериального давления в ответ на медицинские манипуляции (забор крови, визит к стоматологу), боль, эмоциональное возбуждение, сильный кашель, напряжение при мочеиспускании или дефекации. Но чаще всего к обморокам такого типа приводит пребывание в душном помещении, длительное стояние (в транспорте, в очереди), резкое прекращения физической нагрузки (быстрый подъем по лестнице, окончание интенсивной тренировки, остановка после бега). Из-за механизма развития данного вида синкопе их называют вазовагальными (нейрогенными, нейрорефлекторными). В таких случаях полное обследование может не выявить каких-либо заболеваний сердца, а для подтверждения причины потери сознания используются длительная пассивная ортостатическая проба, особая разновидность пробы с физической нагрузкой и так называемые вагусные пробы. У лиц пожилого возраста частой причиной обмороков является ортостатическая гипотензия – снижение артериального давления при вставании. В ряде случаев эти симптомы могут появляться и в молодом возрасте, а также могут быть настолько выраженными, что пациент теряет способность долго находится в вертикальном положении тела. Необходимо помнить, что появление таких симптомов может служить признаком ряда неврологических болезней и требует обязательной консультации как кардиолога, так и невролога. Обмороки, протекающие по типу ортостатической гипотензии также могут развиваться при варикозном расширение вен нижних конечностей, при кровопотере, у беременных и др.
Реже встречаются синкопальные состояния при наличии синдрома каротидного синуса. У таких больных потеря сознания может наступить при каких-либо манипуляциях, надавливаниях в области шеи – бритье, завязывание шарфа, ношение одежды с тесным воротом. Это связано с повышенной чувствительность рецепторов, находящихся в области сонных артерий (сосудов, питающих головной мозг). Не редко обмороки являются итогом бесконтрольного использования лекарственных препаратов или неправильно подобранных дозировок, кратности их приема. Особенно это касается применения нитратов, мочегонных препаратов, антиаритмиков, средств для снижения артериального давления. Назначение препаратов должно проводится врачом и быть обоснованным. При подозрении на связь синкопальных состояний с принимаемой лекарственной терапией необходимо проконсультироваться с врачом для изменения схемы приема лекарств.
Клиническая картина:
Перед потерей сознания пациент может испытывать предвестники обморока: сердцебиение, головокружение, потемнение в глазах, дурноту, тошноту, мелькание «мушек» перед глазами, потливость или наоборот, похолодание конечностей. Чаще всего эти симптомы возникают в вертикальном положении тела, однако могут наблюдаться и сидя, и даже лежа. В некоторых случаях потеря сознания развивается внезапно, когда пациент даже не успевает понять, что произошло. Такой тип обморока наиболее опасен в плане риска получения травмы в результате падения. В бессознательном периоде отмечается бледность кожных покровов, утрата мышечного тонуса. Пациент не отвечает на вопросы. Может наблюдаться «выгибание» тела, подергивания конечностей и даже судороги, что само по себе не является критерием постановки диагноза эпилепсии. Уровень артериального давления низкий или даже не определяется. При попытке определить пульс может наблюдаться значительное снижение его частоты вплоть до паузы в работе сердца, или пульс может быть настолько частым, что его трудно сосчитать.
Отличительной особенностью синкопального состояния является его кратковременность (обморок редко длится более 5 минут) и полная обратимость (после возвращения сознания пациент все помнит, узнает окружающих, отвечает на вопросы). Может сохраняться бледность кожных покровов, их влажность. Часто пациенты испытывают слабость, общее плохое самочувствие. Уровень артериального давления и частота пульса зависят от причины обморока, и могут быть как нормальными, так и оставаться пониженными или повышенными.
Диагностика причин потери сознания:
При возникновении синкопального состояния необходимо обратиться к врачу для поиска причины обморока. Важным является детальное описание обстоятельств потери сознания – в каких условиях это произошло, что испытывал пациент до и после синкопе. Также ценными являются свидетельства очевидцев обморока. Чем больше информации получит врач, тем точнее он сможет выбрать необходимые методы обследования. Их количество и степень сложности зависят от предполагаемой причины синкопе. Врач может ограничиться взятием анализов крови, съемкой электрокардиограммы и проведением эхокардиографии, а может расширить обследование с использованием длительного мониторирования электрокардиограммы, проведением чреспищеводного или внутрисердечного электрофизиологического исследования, длительной пассивной ортостатической пробы, проб с физическими нагрузками, томографических исследований и т.д. Правильным является первичное обращение к врачу с разработкой плана обследования для максимально быстрой и точной диагностики причины обморока.
Лечение синкопальных состояний:
Лечение синкопе можно разделить на оказание немедленной помощи в момент потери сознания и на лечение установленной причины обморока.
Важным для пациента является распознавание предвестников потери сознания для своевременного принятия мер, направленных на предупреждение получения травмы в результате падения. При появлении предвестников (тошнота, головокружение, сердцебиение и пр.) следует немедленно сесть или (лучше) лечь, желательно приподняв ноги на возвышение (спинка кровати, сумка, сложенная одежда). Также, если причина обморока не установлена или есть подозрение на развитие жизнеугрожающих состояний, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Использование лекарственных средств, если это ранее не обговорено со специалистом, может быть опасным и усугубить течение обморока. Если Вы являетесь свидетелем развития обморока, уложите пострадавшего на спину, повернув его голову на бок и, по возможности, приподнимите ноги. Нужно убедиться, что дыхательные пути пациента свободны. При наличии судорог не стоит насильно удерживать голову или конечности пациента, достаточно обезопасить их от получения травмы (например, подложить под голову что-то мягкое). Важно попытаться определить пульс – его наличие и характеристики (частый или редкий, правильный или не ритмичный), может быть важным впоследствии для определения причины синкопе.
Необходимо помнить, что потеря сознания является поводом для обращения к специалисту для установления причины синкопе, определения прогноза для жизни и разработке оптимальной схемы лечения выявленного заболевания.
• Почему дети падают в обморок?
Почему дети падают в обморок?
Примерно 15% детей хотя бы раз теряют сознание. Вместе с детским кардиологом МЦ «Лотос» Ириной Неустроевой разбираемся, почему это происходит.
Почему случается:
• эмоциональное потрясение: болевой шок, испуг;
• тепловой удар или перегрев на солнце;
• механические воздействия на область сонных артерий: завязывание шарфа и т.д.;
• резкий подъем в вертикальное положение при низком кровяном давлении;
• длительное голодание и обезвоживание;
• проблемы с сердцем, анемия, низкий уровень сахара в крови.
Как помочь?
При потере сознания нужно положить ребенка на спину. Если травм нет и он дышит, то поднять ноги выше уровня сердца на 30 см, расстегнуть воротник и ослабить ремень.
Вызов врача на дом
Аллергология и иммунология Анестезиология и реаниматология Гастроэнтерология Генетика Гепатология Гомеопатия Дерматовенерология Диетология Иглорефлексотерапия Кардиология Колопроктология Косметология Лабораторная диагностика Маммология Мануальная терапия Неврология Нейрохирургия Нефрология Онкология Онкология и маммология Оториноларингология Офтальмология Паталогическая анатомия Педиатрия Пластическая хирургия Профпатология Психиатрия и наркология Пульмонология Ревматология Рентгенология Сердечно-сосудистая хирургия Спортивная медицина Терапия Травматология и ортопедия Трансфузиология Ультразвуковая диагностика Урология Физиотерапия Функциональная диагностика Хирургия Эндокринология Эпидемиология Акушерство и гинекология Репродуктология Эмбриология Стоматология Психология Логопед Скорая и неотложная медицинская помощь Врач общей практики Эндоскопия Массаж Инфекционный кабинет
Вызов скорой помощи
Аллергология и иммунология Анестезиология и реаниматология Гастроэнтерология Генетика Гепатология Гомеопатия Дерматовенерология Диетология Иглорефлексотерапия Кардиология Колопроктология Косметология Лабораторная диагностика Маммология Мануальная терапия Неврология Нейрохирургия Нефрология Онкология Онкология и маммология Оториноларингология Офтальмология Паталогическая анатомия Педиатрия Пластическая хирургия Профпатология Психиатрия и наркология Пульмонология Ревматология Рентгенология Сердечно-сосудистая хирургия Спортивная медицина Терапия Травматология и ортопедия Трансфузиология Ультразвуковая диагностика Урология Физиотерапия Функциональная диагностика Хирургия Эндокринология Эпидемиология Акушерство и гинекология Репродуктология Эмбриология Стоматология Психология Логопед Скорая и неотложная медицинская помощь Врач общей практики Эндоскопия Массаж Инфекционный кабинет
Запись на прием
Запись на прием
Не выбрано Акушерство и гинекология Аллергология и иммунология Анестезиология и реаниматология Гастроэнтерология Генетика Гепатология Гомеопатия Дерматовенерология Детская хирургия Детская эндокринология Диетология Иглорефлексотерапия Кардиология Колопроктология Косметология Лабораторная диагностика Логопед Маммология Мануальная терапия Неврология Нейрохирургия Нефрология Онкология Онкология и маммология Оториноларингология Офтальмология Паталогическая анатомия Педиатрия Пластическая хирургия Профпатология Психиатрия и наркология Пульмонология Рентгенология Репродуктолог Ревматология Сердечно-сосудистая хирургия Терапия Травматология Травматология и ортопедия Трансфузиология Ультразвуковая диагностика Урология Физиотерапия Функциональная диагностика Хирургия Эндокринология Эпидемиология
ул. 40-летия Победы, 33 ул. Труда, 187Б пр-т Ленина, 17 г. Копейск: пр-т Славы, 7 Травмпункт, ул.Труда, 187Д Профосмотры, ул.Труда, 183Б ул. Университетская Набережная, 28 ЦАОП, ул. Труда, 187Б г. Златоуст, ул. Щербакова, 2Д (ЦАОП) ул. Труда, 183Б (Скорая медицинская помощь) ул. Хариса Юсупова, 103 (Парковый) ул. Труда, 187Б (Клиника для детей, педиатрия) г. Златоуст, ул. Щербакова, 2Д ул. 250-летия Челябинска, 73 ул. Сони Кривой, 32
Задать вопрос главному врачу
Ребенок Взрослый Пенсионер
Аллергология и иммунология Анестезиология и реаниматология Гастроэнтерология Генетика Гепатология Гомеопатия Дерматовенерология Диетология Иглорефлексотерапия Кардиология Колопроктология Косметология Лабораторная диагностика Маммология Мануальная терапия Неврология Нейрохирургия Нефрология Онкология Онкология и маммология Оториноларингология Офтальмология Паталогическая анатомия Педиатрия Пластическая хирургия Профпатология Психиатрия и наркология Пульмонология Ревматология Рентгенология Сердечно-сосудистая хирургия Спортивная медицина Терапия Травматология и ортопедия Трансфузиология Ультразвуковая диагностика Урология Физиотерапия Функциональная диагностика Хирургия Эндокринология Эпидемиология Акушерство и гинекология Репродуктология Эмбриология Стоматология Психология Логопед Скорая и неотложная медицинская помощь Врач общей практики Эндоскопия Массаж Инфекционный кабинет
Задать вопрос
Ребенок Взрослый Пенсионер
Мужской Женский
Задать вопрос
Ребенок Взрослый Пенсионер
Мужской Женский
ул. 40-летия Победы, 33 ул. Труда, 187Б пр-т Ленина, 17 ул. 250-летия Челябинска, 73 ул. Хариса Юсупова, 103 (Парковый) ул. Сони Кривой, 32 г. Копейск: пр-т Славы, 7 Травмпункт, ул.Труда, 187Д Профосмотры, ул.Труда, 183Б ул. Университетская Набережная, 28 г. Златоуст, ул. Щербакова, 2Д г. Златоуст, ул. Щербакова, 2Д (ЦАОП) ЦАОП, ул. Труда, 187Б ул. Труда, 183Б (Скорая медицинская помощь) ул. Труда, 187Б (Клиника для детей, педиатрия)
Аббасова Валерия Витальевна Абрамова Наталья Николаевна Авдеева Юлия Сергеевна Агеев Юрий Иванович Азнатулина Айгуль Ражабовна Акиншина Ирина Витальевна Александрова Татьяна Геннадьевна Алексеева Марина Александровна Аликина Олеся Петровна Андреева Юлия Юрьевна Аниськина Наталья Николаевна Антипин Артур Сергеевич Антонова Татьяна Викторовна Анчугов Иван Сергеевич Артемьев Дмитрий Иванович Архипов Дмитрий Анатольевич Ахмедов Назим Рамазанович Ашмарина Елена Александровна Бавыкина Екатерина Леонидовна Байтулинов Амир Жадгирьевич Бастрон Алексей Юрьевич Бахарев Вадим Владимирович Бахарева Ирина Николаевна Безменова Валерия Александровна Белашкина Елена Борисовна Беляева Ольга Павловна Бецков Андрей Сергеевич Благих Андрей Владимирович Благих Анжелика Валерьевна Бобылев Алексей Сергеевич Богданчикова Елена Васильевна Боженко Яна Леонидовна Бойко Виталий Дмитриевич Бондарь Анатолий Александрович Бондин Игорь Владимирович Борисюк Кирилл Андреевич Бородина Ксения Николаевна Ботова Валерия Владимировна Бочарников Владислав Сергеевич Браилко Ирина Владимировна Брежнева Лия Эммануиловна Брискер Кира Александровна Бубнов Василий Владимирович Бубнова Валерия Сергеевна Букреева Елена Александровна Булавина Марина Сергеевна Булавинова Ольга Ивановна Булаева Елена Валерьевна Бумагина Светлана Геннадьевна Бухвалова Тамара Геннадьевна Быбочкин Дмитрий Владимирович Варданян Гарик Гагикович Васильева Марина Игоревна Василькова Ирина Вадимовна Васильченко Валентина Александровна Вахтерова Татьяна Сергеевна Вашкеева Ирина Сергеевна Вильданов Булат Фанилевич Вильчинская Диана Артуровна Винокуров Олег Владимирович Витьшев Александр Александрович Власова Евгения Вячеславовна Войнова Татьяна Геннадьевна Выборная Надежда Владимировна Гаврикова Оксана Анатольевна Гамза Валерий Николаевич Гамзаев Серажутдин Шарапутдинович Гениатов Вадим Рустэмович Гильманшина Диана Ралифовна Гирлина Светлана Васильевна Гладких Елена Львовна Глотов Евгений Алексеевич Гнусарева Ольга Сергеевна Голота Екатерина Валерьевна Голубева Венера Нафизовна Гольцова Татьяна Андреевна Горохова Вера Валерьевна Горпиняк Галина Васильевна Горшкова Лада Львовна Горяева Ирина Сергеевна Грачева Елена Викторовна Григорьева Татьяна Сергеевна Гунашян Сюзанна Мушеговна Гурьянова Валерия Павловна Гусев Николай Борисович Гусева Анна Александровна Данько Николай Александрович Дворянкова Ирина Владимировна Деева Екатерина Викторовна Дементьева Татьяна Георгиевна Демченко Алина Евгеньевна Дмитриева Ирина Сергеевна Дмитрюкова Ольга Алексеевна Добрынин Илья Николаевич Долгушина Валентина Федоровна Дорошенко Ирина Владимировна Дробинина Ольга Александровна Дудин Александр Валерьевич Дудкина Наталья Александровна Евдокимова Светлана Рудольфовна Евсеева Валентина Борисовна Егоршева Ольга Юрьевна Еремина Алла Олеговна Жданова Kсения Сергеевна Жигулёва Александра Сергеевна Жукова Наталья Владимировна Зайко Мария Федоровна Замятина Лариса Владимировна Заряда Анна Андреевна Захарова Лариса Валентиновна Зимин Федор Николаевич Зиновенкова Елена Алексеевна Зоненко Екатерина Геннадьевна Зубрилин Сергей Эдуардович Зуйкова Светлана Эрнстовна Иванов Андрей Владимирович Иванов Борис Сергеевич Иванова Ангелина Васильевна Иванова Галина Евгеньевна Иванычева Татьяна Павловна Истомина Ирина Вячеславовна Кабанова Елена Витальевна Камалетдинова Наталия Леонидовна Карманов Вячеслав Анатольевич Карпенко Олег Анатольевич Кассихина Лилия Ражаповна Кирпичникова Светлана Ивановна Кобус Алексей Викторович Кокшарова Ольга Леонидовна Коляда Елена Валерьевна Комарова Татьяна Михайловна Комкова Наталия Николаевна Коноплева Юлия Игоревна Копейко Виталий Владимирович Корабельников Артемий Владимирович Коренев Иван Викторович Корнеев Владислав Владимирович Короткова Ольга Андреевна Коротовский Денис Владимирович Котова Ирина Валерьевна Кочадзе Софио Елгуджевна Кочетова Людмила Алексеевна Кравченко Галина Рудольфовна Краснопеева Анна Владимировна Красов Александр Николаевич Кринкер Фаина Александровна Крюковская Ольга Васильевна Кувайцева Наталья Игоревна Кудряшова Наталья Владимировна Кудряшова Юлия Ивановна Кузнецова Ольга Юрьевна Кузьменко Дмитрий Петрович Кулаев Константин Иванович Курбанова Элиза Ахмедовна Курбановская Наталия Александровна Лавринов Семен Алексеевич Лазарева Татьяна Ивановна Лапицкая Елена Владимировна Ларина Татьяна Анатольевна Лебедева Лилия Владимировна Ленкова Мария Михайловна Лесунова Любовь Юрьевна Липский Алексей Николаевич Ловцова Татьяна Сергеевна Магакян Вардан Меружанович Мазырко Елена Васильевна Макодзеба Ольга Александровна Максимова Милена Юрьевна Максимовская (Печерица) Алёна Юрьевна Малкова Ирина Михайловна Малыхина Ольга Павловна Малышева Светлана Сергеевна Мальцева Оксана Александровна Мамыкин Алексей Александрович Маркова Татьяна Александровна Марьина Наталья Вениаминовна Маштакова Татьяна Владимировна Мезенцева Елена Анатольевна Микуров Александр Алексеевич Миндлина Анна Олеговна Михалева Ирина Игоревна Модебадзе Коба Арчилович Моисеева Татьяна Николаевна Морозова Юлия Владимировна Мустафина Диляра Вахитовна Мызгина Екатерина Сергеевна Нагорная Анастасия Сергеевна Неустроева Ирина Вадимовна Никифоров Евгений Викторович Никонова Алёна Александровна Новокшанова Ольга Владимировна Носов Владимир Сергеевич Нужный Виктор Владимирович Нуритдинова Фарида Ахатовна Озерова Елена Викторовна Олейникова Екатерина Ивановна Олейникова Виктория Витальевна Оришич Юлия Петровна Охотникова Елена Сергеевна Павлов Александр Борисович Панченко Владимир Владимирович Пасман Илья Александрович Пастьян Евгенья Александровна Пашкина Наталья Валентиновна Пашнин Павел Юрьевич Петряева Елена Сергеевна Петухов Юрий Дмитриевич Пивоваров Артем Георгиевич Пигалов Константин Александрович Пименова Ольга Николаевна Плаксин Олег Федорович Позднякова Ксения Александровна Пономарев Константин Юрьевич Попов Сергей Владимирович Попова Ольга Сергеевна Попова Анастасия Сергеевна Постовалова Елена Вениаминовна Прокопьева Ольга Борисовна Проценко Светлана Геннадьевна Прядко Оксана Юрьевна Пузрин Евгений Владимирович Пшенцов Евгений Владимирович Пястолов Виктор Владимирович Ратникова Елена Валерьевна Речкалова Ольга Петровна Родина Елена Анатольевна Родионова Наталья Алексеевна Рудой Даниил Олегович Рузаева Александра Вячеславовна Савочкина Альбина Юрьевна Садулаева Лариса Муссаевна Саенко Андрей Анатольевич Самойлова Ольга Борисовна Сандырева Екатерина Викторовна Санникова Лариса Александровна Сауткин Анатолий Геннадьевич Седов Александр Вячеславович Семёнов Юрий Алексеевич Сергеев Дмитрий Игоревич Сергеева Полина Владимировна Серикова Людмила Николаевна Сидорина Ирина Владимировна Скакун Артемий Викторович Скакун Михаил Артемьевич Смагина Екатерина Сергеевна Старостина Ирина Владимировна Степанова Анастасия Валентиновна Степанова Наталья Викторовна Студнева Наталья Александровна Суркова Любовь Михайловна Сутормин Георгий Анатольевич Сысоева Виктория Александровна Тележинская Ирина Михайловна Тимофеев Сергей Николаевич Титова Юлия Александровна Томилова Светлана Борисовна Томилова Наталья Валерьевна Третьякова Варвара Юрьевна Третьякова (Жизнина) Татьяна Николаевна Уфимцева Ирина Владимировна Ушакова Инна Вячеславовна Ушенин Евгений Михайлович Фазлиахметова Юлия Азатовна Фалалеев Сергей Иванович Хайдукова Инга Владимировна Халитова Ирина Владимировна Харлова Татьяна Эдуардовна Харькова Анна Николаевна Храмцов Алексей Владимирович Чернова Татьяна Ивановна Чернышев Александр Евгеньевич Чимитова Елена Николаевна Шаимова Ирина Сергеевна Шаматава Екатерина Романовна Шарипова Элиза Искандэровна Шатрова Анастасия Сергеевна Швалева Юлия Александровна Шевелева Наталья Владимировна Шивцов Дмитрий Витальевич Шмакова Наталья Сергеевна Шмыгина Олеся Станиславовна Шорина Анастасия Викторовна Шрейдер Михаил Сергеевич Штырляева Екатерина Александровна Шумилова Ирина Валерьевна Шутов Глеб Сергеевич Шутова Мария Юрьевна Щеткова Олеся Владимировна Ягафарова Земфира Раисовна Яковлева София Васильевна Якулович Лена Петровна Якупова Оксана Сергеевна Яровкин Сергей Дмитриевич Яровой Николай Николаевич Ястребцев Максим Сергеевич
Ваше имя*
Ваш телефон*
Ваше имя*
Ваш телефон*