Симптомы, требующие назначения лекарств
Название на русском языке: Шкала комы Глазго (Teasdale G.M., Jennett B. 1974)5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактикиКомментарий 3. Сроки регресса клинической симптоматики у подавляющего большинства пострадавших с СГМ составляют в среднем 4-5 суток, а сроки временной нетрудоспособности обычно не превышают двух недель. При длительном сохранении симптомов и жалоб (более 7 суток) необходимо дополнительное обследование и выяснение причин. Сроки регресса неврологической симптоматики ушиба мозга лёгкой степени при неотягощённом анамнезе обычно составляют 7-14 суток, а временно нетрудоспособности - до 3 недель [].включает защиту головы
, Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендацияхКритерий выписки – клиническое улучшение.
Комментарий 2 Сотрясение незначительно увеличивает риск развития эпи- синдрома, тогда как ушиб мозга, кровоизлияния и переломы черепа увеличивают риск более, чем в 2 раза. Судорожный приступ, возникший сразу после травматического события (1-2% случаев) является результатом нарушения ингибиторных процессов в коре и не влияет на исход ЧМТ и вероятность дальнейшего развития посттравматической эпилепсии [].Профилактика сотрясения мозга ,
Информация отсутствует.Показана госпитализация пациентов с СГМ и ушибленными ранами головы с кровопотерей, выраженной общемозговой симптоматикой в нейрохирургическое отделение. При отсутствии нейрохирургического отделения показана госпитализация в травматологическое или неврологическое отделение.У большинства пациентов восстановление после ЛЧМТ происходит в короткие сроки (в течение 1-2 недель), однако у 5-30% пострадавших могут отмечаться более длительные (до нескольких месяцев) физические, когнитивные, эмоциональные и поведенческие расстройства, которые носят название постконтузионного синдрома []. В целом, наиболее подвержены формированию посттравматического синдрома женщины, лица пожилой возрастной группы, с низким уровнем образования и предшествующим анамнезом психических заболеваний [].
Список препаратов
его сотрясении., Приложение В. Информация для пациентаПациентам с СГМ показано проведение амбулаторного лечения под наблюдением врача- невролога при условии выполнения КТ головного мозга.Нарушения сознания отмечаются примерно у 90% пациентов с сотрясениями мозга. При этом, у 70% отмечается кратковременная утрата сознания в момент травмы [,]. Может наблюдаться головная боль (до 90%), головокружение несистемного характера (около 70-75%), тошнота, рвота (преимущественно однократная, около 35%), общая слабость (около 75%), быстрая утомляемость (30%), шум в ушах (10%), светобоязнь (10%) вегетативные симптомы (бледность (60%) или гиперемия (5%) кожных покровов и слизистых, гипергидроз ладоней и стоп (30%), нарушение дермографизма (20%), артериальная гипертензия (25%), артериальная гипотензия (20%), тахикардия (40%), брадикардия (10%)), а также нарушение сна (до 30%), боли при движении глазных яблок, нарушение конвергенции (25%), эмоциональная лабильность.мозга, а не о
Обезболивающие
, Лабораторная диагностика ЛЧМТЦелесообразна транспортировка пациента с СГМ в ближайший многопрофильный стационар, обладающий возможностями круглосуточно принимать и лечить пострадавших с черепно-мозговой травмой, оснащенный аппаратом КТ, имеющий нейрохирургическое отделение, травматологическое или неврологическое отделение.характеризуется нарушением сознания после травмы от нескольких секунд до нескольких минут, ретро-, кон-антероградной амнезиями на короткий период времени (от нескольких минут до 1 часа) (30-50% случаев) [,], наличием преимущественно субьективной симптоматики.об ушибе головного сайтов: Приложение Б. Алгоритмы действий врача6. Организация оказания медицинской помощиСотрясение головного мозгаотек мозга, то следует думать Информация получена с Механизм обновления клинических рекомендаций предусматривает их систематическую актуализацию – не реже чем один раз в три года, а также при появлении новых данных с позиции доказательной медицины по вопросам диагностики, лечения, профилактики и реабилитации конкретных заболеваний, наличии обоснованных дополнений/замечаний к ранее утверждённым КР, но не чаще 1 раза в 6 месяцев.Необходимость реабилитации возникает только в случае осложненного течения травмы, при наличии коморбидной патологии, усугубляющей проявления органического поражения головного мозга.1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)петехиальные кровоизлияния или
• Внимание!
Порядок обновления клинических рекомендаций.Не требуется.
В большинстве исследований отмечено, что черепно- мозговая травма чаще встречается среди детей, молодых людей до 30 лет и среди пожилых пациентов. Преимущественно ЧМТ получают мужчины. В различных исследованиях посвященных ЧМТ доля мужчин колеблется от 70 до 81%. Доля мужчин и женщин в разных странах составляет от 1.2:1 в Швеции до 2.7:1 в Испании. В развивающихся странах это соотношение составляет- 4.8:1.
в тканях мозга. Если имеют место • Прикреплённые файлы• Студенты медицинских ВУЗов, ординаторы и аспиранты.
4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации | Лёгкая черепно-мозговая травма (ЛЧМТ) доминирует в структуре черепно- мозгового травматизма – 60-95% всех пострадавших []. Соотношение распространенности ЛЧМТ по отношению к тяжелой составляет 22:1. Соотношение сотрясения головного мозга и ушиба лёгкой степени тяжести примерно 4:1. Смертность при ЛЧМТ низкая (0,04-0,29%) и практически исключительно вызвана внутричерепными гематомами []. Причинами ЛЧМТ у населения являются как дорожно- транспортные происшествия, так и бытовые, криминальные, спортивные и производственные травмы []. |
|---|---|
не выявляют каких-либо структурных изменений | |
• Профилактика | |
• Врачи – нейрохирурги; | |
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния) | |
ЧМТ – лидирующая причина смертности среди лиц моложе 45 лет []. По данным НИИ скорой помощи им. Склифосовского число госпитализированных с ЧМТ пациентов в г Москве составляет 13000-15000 в год в год. Преимущественно страдают мужчины, средний возраст до 43 лет, при этом от 15 до 25% пациентов имеют сочетанные повреждения []. | |
МРТ и КТ | |
• Госпитализация | |
Целевая аудитория данных клинических рекомендаций: | |
При повреждении мягких тканей головы при назначении терапии целесообразно руководствоваться Клиническими рекомендациями «Ушибленная рана головы» []. |
Ноотропы
1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)методы нейровизуализации. При сотрясении мозга • Медицинская реабилитацияЦелевая аудитория данных клинических рекомендаций:
3.2. Хирургическое лечение.
Эксперименты на животных, в том числе субприматах и приматах, показали, что сотрясение мозга обусловлено преимущественно инерционной травмой при определённых параметрах углового и трансляционного ускорения [,]. Но оно может возникать и при ударном ускорении []. Таким образом, ускорение, передаваемое мозге в момент травмы, является важнейшим компонентом патогенеза его сотрясения как при опосредованном (инерциальная травма), там и при прямом (ударная травма) воздействии механической энергии на голову []. При световой микроскопии выявляются изменения на субклеточном уровне в виде перинуклеарного тигролиза, обводнения, эксцентричного положения ядер нейронов, элементов хроматолиза, набухания нейрофибрилл. Электронная микроскопия обнаруживает повреждения клеточных мембран, митохондрий и других органелл []. Считается, что в основе клинического проявления сотрясения мозга лежит асинапсия, преимущественно функциональная. Экспериментально подтверждено, что при сотрясении мозга наблюдаются повреждение синаптического аппарата и перераспределение тканевой жидкости; к ним могут присоединяться нарушения ультраструктуры осевых цилиндров нейронов, аксонов. Ранее считалось, что макроскопическое повреждение мозга при сотрясении отсутствует []. Ушиб мозга отличается от сотрясения макроструктурными повреждениями мозгового вещества. Патоморфологически ушиб мозга легкой степени характеризуется участками локального отека вещества мозга, точечными диапедезными кровоизлияниями, ограниченными разрывами мелких пиальных сосудов. | диагностики ЧМТ остаются |
|---|---|
• Лечение | |
• Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н «об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи». | |
При повреждении мягких тканей головы при назначении терапии целесообразно руководствоваться Клиническими рекомендациями «Открытая рана головы» | |
1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) | |
(осмотр глазного дна). Но лучшим способом | |
• Диагностика | |
• Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 931н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия"». |
Вазодилататоры
3.1.2. Иная терапия.
По типу ЧМТ различают: изолированную (если отсутствуют какие-либо внечерепные повреждения), сочетанную (если механическая энергия одновременно вызывает внечерепные повреждения) и комбинированную (если одновременно воздействуют различные виды энергии — механическая и термическая или лучевая, или химическая) травмы | мозга назначается электроэнцефалография, эхоэнцефалография и офтальмоскопия |
|---|---|
• Клиническая картина | |
Данные клинические рекомендации разработаны с учётом следующих нормативно- правовых документов: | |
УДД 5 УУР С | |
По наличию повреждений ТМО выделяют проникающую (ТМО повреждена) и непроникающую (ТМО не повреждена) тяжелую ЧМТ. | |
скрытых повреждений головного | |
• Эпидемиология | |
Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата | |
Не рекомендуется использование производных бензодиазепина для лечения нарушений сна у пациентов с сотрясением головного мозга [,,]. |
Диуретики
По наличию повреждений мягких тканей выделяют закрытую тяжелую ЧМТ (с повреждением мягких тканей до апоневроза) и открытую (с повреждением мягких тканей глубже апоневроза).гематомы и других • Этиология и патогенезПорядок обновления клинических рекомендаций каждые 3 года.УДД 5 УУР СПо субстрату повреждения: (ДАП/очаги ушибов/оболочечные гематомы; повреждения костных структур; наличие или отсутствие субарахноидального кровоизлияния; а также подробно описать повреждение мягких тканей и экстракраниальных структур (грудная/ брюшная полость; шейный отдел позвоночника; скелетная травма, таз).проводится рентгенография черепа, позволяющая подтвердить отсутствие/наличие переломов черепа. Для исключения внутримозговой • Классификация
Методы, использованные для формулирования рекомендаций – консенсус экспертов. Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировали.
Для лечения головной боли напряжения рекомендовано: анальгетики (за исключением опиоидных анальгетиков). При неэффективности рекомендовано назначение комбинированных анальгетиков. Для лечения мигренозной головной боли рекомендовано назначение селективных агонистов серотониновых 5HT1-рецепторов триптанов []. | (закрытая/открытая; проникающая/непроникающая; изолированная/ сочетанная/комбинированная) |
|---|---|
в обязательном порядке | |
• Общая информация | |
3. Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР) для методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств) | |
УДД 3 УУР В | |
По характеру ЧМТ | |
После полученной ЧМТ | |
предписаний врача. | |
2. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов профилактики, лечения и реабилитации (профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств) |
Таблетки от головокружения
Рекомендуется в первую очередь немедикаментозное лечение головной боли: нормализация сна, регулярное питание, достаточный питьевой режим, исключение стрессовых факторов, умеренная физическая нагрузка [,].Отдаленный период – это период клинического выздоровления, либо максимально достижимой реабилитации нарушенных функций, либо возникновения и/или прогрессирования обусловленных перенесенной ЧМТ новых патологических состояний. Временная протяженность отдаленного периода: при клиническом выздоровлении – до 2 лет, при проградиентном течении – не ограничена .травмы.для самовольного изменения 1. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов диагностики (диагностических вмешательств)3.1.1. Лечение головной боли как последствий ЧМТПромежуточный период – это промежуток времени от стабилизации нарушенных травмой общеорганизменных, общемозговых, очаговых функций до их полного или частичного восстановления или устойчивой компенсации. Временная протяженность промежуточного периода: при легкой ЧМТ – до 2 месяцев, при среднетяжелой ЧМТ – до 4 месяцев, при тяжелой ЧМТ – до 6 месяцев.исчезают спустя 3-7 дней после сайте, не должна использоваться
В данных клинических рекомендациях все сведения ранжированы по уровню достоверности (доказательности) в зависимости от количества и качества исследований по данной проблеме. | УДД 3 УУР В |
|---|---|
Примечание. Острый период – это промежуток времени от момента повреждающего воздействия механической энергии на головной мозг с внезапным расстройством его интегративно-регуляторных и локальных функций до стабилизации на том или ином уровне нарушенных общемозговых и общеорганизменных функций, либо смерти пострадавшего. Временная протяженность острого периода от 2 до 10 недель в зависимости от клинической формы ЧМТ. Примерные сроки острого периода ЧМТ при сотрясении мозга – до 2 недели легком ушибе мозга – до 3 недели, средне- тяжелом ушибе мозга – до 4 – 5 неделей, тяжелом ушибе мозга – до 6 – 8 неделей 6 диффузном аксональном повреждении – до 8 –10 неделей, сдавлении мозга – от 3 до 10 неделей (в зависимости от фона). | |
неврологическом осмотре отклонения | |
мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном | |
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций | |
Не рекомендовано назначение противоэпилептических препаратов (противосудорожных средств) с профилактической целью [,; ]. | |
1) острый, 2) промежуточный, 3) отдаленный. | |
установлен верно, то выявленные при | |
• Сайт MedElement и |
Седативные
Конфликт интересов: нетНе рекомендуется активность, связанная с рисками повторной травмы мозга до полного клинического восстановления, которое характеризуется полным регрессом симптомов, нормализацией данных физикального обследования, возвращением к обычной повседневной деятельности. Это необходимо для исключения риска развития синдрома повторного повреждения (Second Impact Syndrome), в ряде случаев проявляющегося в развитии высоколетального состояния – внезапного диффузного отека мозга [].По течению травматической болезни головного мозга [Лихтерман Л.Б. и соавт., 2012]:динамике. Если диагноз СГМ больного.
• Шелякин С.Ю. к.м.н. врач нейрохирург заведующий отделением неотложной нейрохирургии КБСМП (Смоленск)Рекомендуется после начального периода покоя постепенное возвращение пациента к нормальной повседневной активности.
Транквилизаторы
По клиническим формам: 1) сотрясение мозга, 2) ушиб мозга легкой степени, 3) ушиб мозга средней степени, 4) ушиб мозга тяжелой степени, 5) диффузное аксональное повреждение, 6) сдавление мозга, 7) сдавление головы.наблюдение пациента в и состояния организма • Талыпов А.Э. д.м.н., нейрохирург, ведущий научный сотрудник отделения нейрохирургии НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, МоскваКомментарий. Установлено, что сам по себе факт госпитализации пострадавших с СГМ в возрасте до 35 лет без отягощённого преморбида не оказывает какого-либо существенного влияния на течение и исходы этой формы ЧМТ [,]. Поэтому, с учётом всех обстоятельств допустимо пострадавших с СГМ также лечить на дому. Пациента и его родственников необходимо предупредить, что при ухудшении состояния больного, необходим срочный повторный врачебный осмотр.По генезу повреждения мозга при ЧМТ дифференцируют: 1) первичные повреждения которые возникают в результате непосредственного воздействия травмирующих факторов – очаговые ушибы и размозжения мозга, диффузные аксональные повреждения, первичные внутричерепные гематомы, их сочетания; 2) вторичные интракраниальные повреждения являются результатом воздействия таких факторов, как нарушение проницаемости ГЭБ, увеличения объема мозга или его набухания вследствие отека, гиперемии или венозного полнокровия, повышения интракраниального давления, смещений и деформаций мозга, отсроченных гематом (эпи-субдуральных, внутримозговых), нарушения гемо- и ликвороциркуляции в результате субарахноидального или внутрижелудочкового кровоизлияния, внутричерепной инфекции и др. б) вторичные экстракраниальные факторы: артериальная гипотензия, гипоксемия, гиперкапния, анемия и др. [Reilly P., Bullock R., 2005]. Вторичные факторы могут быть предупреждены или излечены, что зависит от своевременной и правильной диагностики, организации и качества нейрохирургической помощи.головного мозга, важное значение имеет
с учетом заболевания • Гринь А.А. д.м.н. нейрохирург, руководитель отделения нейрохирургии НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва
УДД 5 УУР С | По виду повреждения: 1) очаговая, 2) диффузная, 3) сочетанная. |
|---|---|
более серьезные повреждения | |
и его дозировку | |
• Охлопков В.А. к.м.н., доцент, врач-нейрохирург, старший научный сотрудник НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва | |
Рекомендуется покой в первые 24-48ч после СГМ для облегчения клинических симптомов и уменьшения метаболической потребности мозга. Не рекомендован постельный режим с исключением всей внешней стимуляции (световой, звуковой, сенсорной и т.д.) на протяжение всего срока наблюдения т.к. это не приводит к улучшению восстановления []. | |
По биомеханике различают ЧМТ: 1) ударно-противоударную, 2) ускорения- замедления, 3) сочетанную. |
Витамины
Противопоказания
сотрясения могут скрываться назначить нужное лекарство • Латышев Я.А., к.м.н., врач-нейрохирург НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва3.1. Консервативное лечениеКлассификация ЧМТ основана на ее биомеханике, виде, типе, характере, форме, тяжести повреждений, клинической фазе, периоде течения, а также исходе травмы [].(менингеальные) симптомы. Поскольку под маской со специалистом. Только врач может • Захарова Н.Е. д.м.н., нейрорентгенолог, профессор РАН, НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)— слабо выраженные оболочечные
и их дозировки, должен быть оговорен
• Зайцев О.С. д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, врач-психиатр НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва
Психиатрическая диагностика необходима для определения, когда это возможно, соотношения симптоматики, обусловленной: а) органическим поражением мозга и б) психогенными причинами (в частности, определяющимися переживаниями факта травмы, обстоятельств ее получения, необходимости адаптироваться к ее последствиям).
с вами?
ладони), в некоторых случаях
• Выбор лекарственных средств
• Еолчиян С.А., д.м.н., врач-нейрохирург, старший научный сотрудник НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва
В качестве дополнительного метода для объективизации диагноза сотрясения головного мозга возможно проведение офтальмоскопии на 1-3 сутки, при которой у 90% пациентов могут быть выявлены изменения на глазном дне в виде спазма артерий сетчатки (40%), венозного полнокровия (20%) или артериоспазма на фоне венозного полнокровия (30%) [,,].
Как удобнее связаться
возвышения большого пальца
беспокоящих вас симптомов.
• Александрова Е.В., к.м.н., врач-невролог НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, МоскваПоскольку семиотика сотрясения головного мозга очень мягкая и может наблюдаться вследствие самых различных дотравматических причин, исключительное значение для диагностики приобретает динамика признаков. Их обычное исчезновение через 3-5 суток способствует подтверждению диагноза сотрясения мозга.
месяц
подбородка при раздражении
наличии каких-либо заболеваний или
• Горяйнов С.А., к.м.н., врач-нейрохирург, старший научный сотрудник НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва
Объективизации СГМ в остром периоде могут косвенно способствовать различные функциональные исследования (электроэнцефалография, офтальмоскопия, дуплексное сканирование интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий и др.). []. В случае бессимптомного характера заболевания для подтверждения диагноза сотрясения головного мозга возможно проведение динамического отоневрологическго исследования (желательно с использованием электрогустометрии, аудиометрии, электронистагмографии), которое выявляет симптомы раздражения вестибулярного анализатора при отсутствии признаков выпадения [,,,].
• 1 место - 800 RUB / 5500 KZT / 27 BYN в
— симптом Маринеску-Радовича (гомолатеральное сокращение мышц
медицинские учреждения при
• Лихтерман Л.Б., д.м.н., врач-невролог, профессор, главный научный сотрудник НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва
Побочные эффекты
Комментарийиз 4 странасимметрия рефлексов, у молодых пациентов очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в • Кравчук А.Д. д.м.н., врач-нейрохирург, профессор, руководитель отделения нейротравматологии НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва
УДД 3 УУР С
• Подключено 300 клиник
мелкоразмашистый нистагм, легкая и непостоянная
не должна заменять
• Крылов В.В., д.м.н., врач-нейрохирург, академик РАН, заведующий кафедрой нейрохирургии и нейрореанимации МГМСУ им. Евдокимова, Москва
Пациенту с СГМ рекомендуется проведение офтальмологического, отоневрологического, психиатрического осмотров (по показаниям) [;,,].
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
травмы период наблюдается
мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и
• Потапов А.А., д.м.н.,врач-нейрохирург, академик РАН, НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва
2.5 Иные диагностические исследования
Облачная МИС "МедЭлемент"
в ближайший после
MedElement и в
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендацийУДД 3 УУР Св месяц
исследований. В неврологическом статусе <
• Информация, размещенная на сайте
Критерии оценки качества медицинской помощи
При невозможности провести КТ головного мозга рекомендовано проведение рентгенографии черепа в 2-х проекциях для исключения перелома черепа и эхоэнцефалографию для исключения смещения срединных структур [; ; 28; 29]
- 800 RUB / 5500 KZT / 27 BYN - 1 рабочее место
невролога и инструментальных <
здоровью.
Не рекомендуется - лечебные и диагностические мероприятия, не имеющие положительного эффекта или могущие принести вред (любой уровень подтверждения).
Таблица 1. Категории ЛЧМТ для определения показаний к проведению КТ головного мозга.
из 4 стран
потери сознания, жалоб пациента, результатов объективного осмотра
непоправимый вред своему
Опция - лечебные или диагностические мероприятия, которые могут быть полезны (эффективность подтверждена мнением отдельных экспертов, в отдельных клинических случаях).
Комментарий 2: Пересмотренная и дополненная EFNS в 2012 году классификация [].
- Подключено 300 клиник
травме и времени
• Занимаясь самолечением, вы можете нанести
Рекомендация. Лечебные и диагностические мероприятия, рекомендованные к использованию большинством экспертов по данным вопросам. Могут рассматриваться как варианты выбора лечения в конкретных клинических ситуациях (эффективность подтверждена отдельными рандомизированными исследованиями или когортными клиническими исследованиями).<
Injury Rule - CHIP)
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
анамнестических данных о
Мобильное приложение "MedElement"
Стандарт - общепризнанные принципы диагностики и лечения, которые могут рассматриваться в качестве обязательной лечебной тактики (эффективность подтверждена несколькими рандомизированными исследованиями, мета- анализами или когортными клиническими исследованиями).
Комментарий 1. Факторы риска при легкой ЧМТ (согласно Canadian Closed Head
Облачная МИС "МедЭлемент"
диагностируется на основании
Мобильное приложение "MedElement"<
Хирургическое лечение — метод лечения заболеваний путём разъединения и соединения тканей в ходе хирургической операции.
УДД 5 УУР С
S06.0 – сотрясение головного мозга
Сотрясение головного мозга
• Отсутствие движений – 1 балл
– инвазивная процедура, может использоваться в целях диагностики и/или как метод лечения заболеваний.
Пострадавшим с СГМ рекомендовано проведение КТ головного мозга при наличии факторов риска. Рекомендовано выявить факторы риска и определить категории ЛЧМТ согласно которым выполняют КТ головного мозга [,,,,].
1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
речи, возникает тремор рук.<
• Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение (децеребрация) – 2 балла
Хирургическое вмешательство
2.4 Инструментальные диагностические исследования
Сотрясение головного мозга (СГМ) - наиболее лёгкая клиническая форма диффузного транзиторного повреждения мозга, в основе которого лежат метаболические, ионные, нейротрансмиттерные нарушения и нейровоспаление, характеризующаяся отсутствием видимых изменений на компьютерной томографии (КТ).
происходит заметное обеднение
• Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение (декортикация) – 3 балла
Уровень убедительности рекомендаций – отражает не только степень уверенности в достоверности эффекта вмешательства, но и степень уверенности в том, что следование рекомендациям принесет больше пользы, чем вреда в конкретной ситуации.<
В литературе имеются данные о предварительных исследованиях определения белков повреждения мозговой ткани в сыворотке при ЛЧМТ (см. приложение В, стр. 36).
Легкая ЧМТ (ЛЧМТ) – остро развившееся нарушение функции мозга, являющееся следствием травматического воздействия, при котором может отмечаться кратковременная потеря сознания (до 30 минут) и/или амнезия (до 24 часов). Она включает в себя две нозологии: сотрясения головного мозга и ушиб мозга легкой степени тяжести.
или заторможенности, в тяжелых случаях
• Отдергивание конечности в ответ на болевое раздражение – 4 балла
Уровень достоверности доказательств – отражает степень уверенности в том, что найденный эффект от применения медицинского вмешательства является истинным.
Не требуется.<
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) - повреждения черепа, головного мозга, мозговых оболочек, сосудов и/или черепно-мозговых нервов сопровождающиеся клинической симптоматикой и в большинстве случаев морфологическими изменениями. Крайне важным является наличие четкого травматического анамнеза.
психики: возникают периоды спутанности
• Целесообразное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) – 5 баллов
Тезис – положение, истинность которого должна быть доказана аргументом, или опровергнута антитезисом.
2.3 Лабораторные диагностические исследования
1.1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
движений, пошатывание, проблемы с равновесием. Иногда преобладают изменения
• Выполнение движений по команде – 6 баллов<
Синдром – совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом.
Комментарий: В неврологическом статусе могут выявляться мелкоразмашистый нистагм (40%), негрубая анизорефлексия сухожильных и кожных рефлексов (20%), статическая атаксия (20%), динамическая атаксия (10%), повышение сухожильных рефлексов (20%), легкие оболочечные симптомы (10%), исчезающие у 90% пациентов в течение первых 4-5 суток []. Повреждения костей черепа отсутствуют. Общее состояние пострадавших обычно значительно улучшается в течение первой, реже — второй недели после травмы независимо от определенной неврологической симптоматики.
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
наблюдается легкая дискоординация
Двигательная реакция (M, Motor response)
Состояние - изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и (или) физиологических факторов и требующие оказания медицинской помощи;<
УДД 5 УУР С
ID:
одной ноги. В некоторых случаях
• Отсутствие речи – 1 балл
Рабочая группа – двое или более людей одинаковых или различных профессий, работающих совместно и согласованно в целях создания клинических рекомендаций, и несущих общую ответственность за результаты данной работы.
Пациенту рекомендовано провести тщательный неврологический осмотр при поступлении и в динамике с оценкой состояния по шкале комы Глазго (ШКГ) [,6].
Год окончания действия:<
отставание при движении
• Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос – 2 балла
Медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.
2.2.1. Неврологический осмотр
Возрастная категория: Взрослые<
одной стопой или
• Словесная «окрошка», ответ по смыслу не соответствует вопросу – 3 балла
Медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или исследовательскую направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.
УДД 5 УУР С
Год утверждения (частота пересмотра):<
конечностей. Периодически наблюдается пришлепывание
• Больной дезориентирован, спутанная речь – 4 балла
Лабораторная диагностика — совокупность методов, направленных на анализ исследуемого материала с помощью различного специализированного оборудования.
При осмотре головы рекомендовано выявлять признаки, указывающие на факт перенесенной травмы (ушибы, ссадины, раны) и перелом костей основания черепа при ушибе мозга (кровоподтеки в области сосцевидного отростка, периорбитальные гематомы, истечение жидкости из наружных слуховых проходов, носа, рта) [].
Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: S06.0
«энцефалопатия боксёров». Как правило, страдает моторика нижних
• Больной ориентирован, быстро и правильно отвечает на заданный вопрос – 5 баллов
Инструментальная диагностика – диагностика с использованием для обследования больного различных приборов, аппаратов и инструментов.
2.2 Физикальное обследование<
Клинические рекомендации Сотрясение головного мозга
боксёров, оно получило название
Речевая реакция (V, Verbal response)
Доказательная медицина – подход к медицинской практике, при котором решения о применении профилактических, диагностических и лечебных мероприятий принимаются исходя из имеющихся доказательств их эффективности и безопасности, а такие доказательства подвергаются поиску, сравнению, обобщению и широкому распространению для использования в интересах пациентов.
Важной прогностической характеристикой клинического течения СГМ является длительность посттравматической (или антероградной) амнезии. Исследования показывают, что исход ЛЧМТ и длительность временной нетрудоспособности в большей степени определяется длительностью посттравматической амнезии по сравнению с оценкой уровня сознания по ШКГ. В случае посттравматической амнезии менее 24 часов хорошее восстановление (по шкале исходов Глазго) отмечается у 100% пациентов [].
Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ
часто встречается среди
• Реакция отсутствует – 1 балл
Вопрос-ответ:
Термины и определения
Комментарий 2:
Разработчик клинической рекомендации:
энцефалопатии. Поскольку подобное осложнение
• Реакция на боль – 2 балла
ШКГ – шкала комы Глазго
Такие субъективные симптомы как головная боль, тошнота, головокружение, усталость, раздражительность, забывчивость могут использоваться для подтверждения диагноза и планирования объективных диагностических обследований, но не должны служить единственным основанием для постановки диагноза СГМ. Подобные симптомы могут отмечаться у пациентов с травмами, протекающими без вовлечения черепа и головного мозга, могут являться симптомами сопутствующих состояний (растяжения шеи, отоневрологические расстройства, хроническая мышечно-скелетная боль, посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия) и даже присутствовать у здоровых людей, например, как проявления реакции на стресс.
файл
к развитию посттравматической
• Реакция на голос – 3 балла
МРТ – магнитно-резонансная томография
Также при сборе анамнеза необходимо оценить наличие сопутствующих нетравматических факторов и их возможное влияние на клинические проявления (алкогольная или другая интоксикация, психологический стресс, выраженный скелетно- мышечный болевой синдром, сердечные, легочные заболевания, синкопальные, гипогликемические состояния, эпилепсия в анамнезе).
МКБ-10
• Скачать или отправить мозга могут привести
Общие сведения
• Произвольное – 4 баллаКТ –компьютерная томографияЛюбой пациент с ЧМТ должен быть обследован как пациент с травмой, требующей хирургического вмешательства. Таким образом, первичная триада оценки включает в себя определение проходимости дыхательных путей, функции дыхания и кровообращения, а также возможности травмы шеи.вытерта.Повторные сотрясения головного Открывание глаз (E, Eye response)АТФ – аденозинтрифосфатКомментарий 1:полу была сразу и аппетит ребенка.Содержание (шаблон) и Ключ (интерпретация):СГМ – сотрясение головного мозгаУДД 5 УУР Ссвободными для прохода, а жидкость, случайно разлитая на восстанавливается обычное поведение Назначение: оценка уровня сознанияЛЧМТ – легкая черепно-мозговая травмаПри сборе анамнеза рекомендовано выявлять механизм повреждения мозга (бесконтактный ускорение/замедление, контактный ударно-противоударный, бесконтактный минно-взрывной); факт нарушения сознания (отсутствие сознания, спутанность, умеренное оглушение) и его длительность; наличие посттравматической амнезии и ее длительность. Нарушение сознания может проявиться сразу после травмы или отсроченно через несколько минут [].необходимо следить, чтобы коридоры были
2-3 дня полностью Тип: шкала оценкиЧМТ- черепно-мозговая травма2.1 Жалобы и анамнезремнями безопасности. В бытовых условиях капризны, не хотят кушать. Обычно уже через //Journal of neurotrauma. – 2011. – Т. 28. – №. 4. – С. 527-534.МКБ 10 – Международная классификация 10 пересмотраРаспознавание сотрясения головного мозга часто представляет непростую задачу, т.к. основано преимущественно на субъективной симптоматике. В диагностике сотрясения мозга особенно важно оценивать обстоятельства травмы и информацию свидетелей происшедшего. Двоякую роль могут играть следы травмы на голове и такие факторы, как алкогольное опьянение, психологическое состояние пострадавшего и т.п. Несмотря на отсутствие симптоматики, данные КТ имеют решающее значение в подтверждении диагноза ЛЧМТ и диагностике отсроченно возникающих интракраниальных субстратов повреждения [].автомобиле необходимо пристегиваться сон. После сна они
severe multiple injuries
Симптомы сотрясения
Список сокращений• инструментального обследования: КТ головного мозга (по показаниям).шлемов. При поездке в плачут, затем погружаются в 18,002 patients with нейрохирургов России• тщательного неврологического осмотра при поступлении и в динамикеили мотоцикле, катание на роликах) требуют ношения специальных без потери сознания. Как правило, дети возбуждены и brain injury in • Клинические рекомендации Ассоциации • физикального обследования: наличия ран и ссадин на волосистой или лицевой части головы, признаков перелома костей черепа(скейтборд, хоккей, бейсбол, езда на велосипеде возраста протекает преимущественно Scale for traumatic УДД 5 УУР С• анамнестических данных: наличие факта травмы с потерей/нарушением сознания согласно описанию пострадавшего или очевидцев.предполагает ношение каски, некоторые виды спорта у детей младшего
the Glasgow Coma Рекомендуется динамическое наблюдение врача-невролога с оценкой общего состояния и неврологического и психического статуса в динамике в сроки 1, 3 и 6 мес. после СГМ [].Критерии установления диагноза заболевания, состояния:при занятиях спортом. Работа на стройке Сотрясение головного мозга Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Grote S. et al. Diagnostic value of Частота остающихся клинически значимыми отдаленных (к году после травмы) последствий ЛЧМТ у преморбидно здоровых лиц наблюдается примерно в 10-15% случаев [].2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностикина производстве и потери. Сотрясение мозга третьей Оригинальное название (если есть): Glasgow Coma ScaleПрогноз при СГМ обычно благоприятный: субъективная и объективная симптоматика сравнительно быстро исчезает и функциональные возможности пострадавшего полностью восстанавливаются [,,].
степени тяжести СГМ. При первой степени ясного сознания.предшествовавших травме событиях не влечет за может иметь место травматологии и неврологии.15 лет. Отличается большой вариабельностью Сотрясение головного мозга СГМ считается 6 потеря сознания продолжительностью
Осложнения
не сопровождающийся морфологическими мозгаКакие медицинские методы лечения используются при сотрясении мозга?При подозрении на сотрясение мозга нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, не позволяя больному самому водить автомобиль и идти самому. Предварительно необходимо уложить больного на лежак, предоставить ему покой, не давать ему говорить и двигаться избыточно.Важно знать, что лечение сотрясения мозга должно проводиться только квалифицированными специалистами и не должно включать принятие самостоятельных мер для восстановления здоровья. Необходимо соблюдать все рекомендации врачей и не забывать о постоянных контрольных осмотрах.• В случае подозрения на сотрясение мозга необходимо срочно обратиться за медицинской помощью;• Профилактические меры включают в себя ношение защитных шлемов и укрепление шеи.Сотрясение мозга может произойти из-за удара по голове, падения или других травм. Большинство людей рано или поздно сталкиваются с этим заболеванием, которое может привести к долгосрочным проблемам со здоровьем. Таким образом, существует необходимость в принятии мер для профилактики острого насилия по голове, чтобы предотвратить болезнь.Сотрясение мозга – это серьезное повреждение, которое может привести к долговременным нарушениям здоровья. Лечение сотрясения мозга должно проводиться специалистами в области неврологии и нейрохирургии.Спортивные активности требуют от организма большого напряжения и нагрузки, поэтому возвращение к тренировкам после сотрясения мозга должно быть постепенным и осуществляться только после адекватной оценки состояния здоровья.Важными элементами реабилитации могут быть социальная поддержка и обучение пациента техникам управления стрессом, которые могут улучшить качество жизни в целом. Реабилитационная терапия может также помочь пациентам, испытывающим эмоциональные или когнитивные нарушения, восстановить свою степень независимости и общественной активности.Во-вторых, курение может вызвать сужение кровеносных сосудов, что также может затруднить процесс заживления. Кроме того, никотин может стимулировать мозг, что может усилить головную боль.Таким образом, питание играет важную роль при восстановлении после сотрясения мозга. Необходимо употреблять продукты, которые способствуют быстрому восстановлению, а также избегать продуктов, которые могут снизить эффективность лечения.Важно употреблять продукты, которые не нагружают желудочно-кишечный тракт, не содержат консервантов и других вредных добавок. Такой продукт может способствовать быстрому обновлению клеток головного мозга и укреплению нервной ткани.Нарушение режима покоя или его несоблюдение может привести к усугублению симптомов сотрясения мозга и дополнительным повреждениям головного мозга, что может осложнить процесс выздоровления. Ответственное отношение к заболеванию и строгое соблюдение режима покоя – важнейшее условие быстрого и качественного выздоровления от сотрясения мозга.• Для уменьшения симптомов применяются препараты, но перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом.Принципы лечения сотрясения мозга
Диагностика
• Накройте пострадавшего теплой одеждой или одеялом, чтобы предотвратить переохлаждение;• Если вы заметили у себя или у близкого человека признаки сотрясения мозга, обратитесь за медицинской помощью.Тошнота и рвота: при сотрясении мозга жертва может испытывать тошноту и рвоту. Данные симптомы могут появиться сразу после травмы или через несколько часов.• — работать за компьютером или смотреть телевизор;• — вызвать врача;Лечение сотрясения мозга: основные мерыСотрясение мозга: лечение и реабилитация• пастозность;• миопатия;• вертиго;диагнозу, переносятся хорошо, но есть и • отек легких;• аритмия;• расстройства сна, памяти;• глаукома;общие ограничения, к которым относятся:реабилитации в домашних Сотрясение головного мозга Элениумстационаре.группы транквилизаторов аналогична психоэмоционального перенапряжения, успокоительного, снотворного действия (пациенту показан спокойный ГинкоумТанаканследующие препараты при мозга. Купировать головокружение способны
АрифонДиакарбиз организма, но назначаются строго достаточно часто сопровождается АминалонСтоимость в рубляхЦеребролизинСтоимость в рубляхгруппы ноотропов восстанавливают КеторолБаралгинЧаще всего используют характеристики:травмы не купируют и снятие сосудистого фармакологических групп.Кроме степени сотрясения, при назначении лекарств
Профилактика
получаса, сильной головной болью, двоением в глазах, звоном в ушах, потерей ориентации в мозговых структур. Различают:фоне спутанности сознания, но без его амнезии выделяют 3 события, возникшие после восстановления конградная амнезия — утрата воспоминаний о сотрясение головного мозга черепа. После полученной травмы специалистов в области от 5 до повреждении церебральных тканей.потери сознания для потери сознания. Согласно ей, сотрясению мозга сопутствует церебральных функций и
Общая информация
S06.0 Сотрясение головного Период реабилитации после сотрясения мозга может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. В этот период необходимо полностью исключить любое физическое напряжение и алкоголь, а также пройти курс лечения, назначенный врачом.
Краткое описание
Как надо действовать при подозрении на сотрясение мозга?
• Реабилитационные мероприятия – основной компонент успешного лечения сотрясения мозга, такие как физиотерапия, массаж или психологическая помощь.
Ключевые выводы о лечении сотрясения мозга:
• В целом, профилактика сотрясения мозга необходима для охраны здоровья.
Роли профилактики сотрясения мозга в охране здоровья
Помощь специалистов при сотрясении мозга
Возвращение к спорту после сотрясения мозга
Процесс восстановления может занять несколько недель или даже месяцев. Реабилитация обычно включает в себя назначение физических упражнений, психологическую поддержку, лечение головной боли и других сопутствующих симптомов.
Во-первых, алкоголь ухудшает кровоснабжение головного мозга, что может привести к ослаблению заживления поврежденных тканей. Кроме того, алкоголь может усиливать головную боль, одно из наиболее частых симптомов после сотрясения мозга.
Кроме того, необходимо избегать продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции или повысить артериальное давление — это такие продукты, как красное мясо, кофе и алкоголь. Также нужно пить больше воды, чтобы поддерживать нормальную гидратацию и функционирование мозга.
Восстановление после сотрясения мозга достаточно длительный процесс, который, помимо медикаментозной терапии и уходовых процедур, требует особого внимания к питанию.
Во время покоя настоятельно рекомендуется избегать любых физических нагрузок, в том числе чтения, смотрения телевизора, работы на компьютере и даже разговоров по телефону. Необходимо предоставить мозгу достаточно времени для восстановления и не перегружать его лишними воздействиями.
• Основным принципом лечения сотрясения мозга является покой.
• Следите за пострадавшим — убедитесь, что он не засыпает и не теряет сознание.
• Оцените его состояние — сознание, дыхание, пульс, наличие ушибов или других травм;
• Важно помнить, что некоторые симптомы могут появиться не сразу и проявляться через несколько часов или дней после травмы мозга.
Головокружение: при сотрясении мозга жертва часто чувствует головокружение. Она может испытывать потерю равновесия и чувство неуверенности в своих движениях.
• — заниматься физическими упражнениями;• Что нужно делать:
Первая помощь при сотрясении мозга предполагает меры по улучшению кровообращения и оказанию поддержки пациенту. Как правило, это может быть установка холодного компресса на больное место, поддержание покоя и принятие лекарственных препаратов. Однако, после оказания первой помощи, очень важно восстановить мозговую активность и полностью вернуться к нормальной жизни. Для этого необходима реабилитация, которая включает в себя специальные упражнения, диету и психологическую поддержку.сердечно-сосудистой системы.
• затуманенное сознание;
• акроцианоз;
• диспепсия;сотрясения мозга, рекомендованные адекватно поставленному
• судороги;• лактозно-лактазная недостаточность;
• детский возраст;• кишечная непроходимость;
Классификация
препаратов, но есть и
терапия, а в период
Мезапам
Стоимость в рублях
наблюдением врача в
Цель назначения таблеток
с целью купирования
Глицин
Бетасерк
снижения интенсивности симптома. Чаще других рекомендуют
Триампур
Стоимость в рублях
вывести лишнюю жидкость
Сотрясение головного мозга
Виноксин
Название препарата
Этиология и патогенез
Винпоцетин
Название препарата
Эпидемиология
Лекарства при сотрясении
Диклофенак
Стоимость в рублях
• понижают температуру.
Cимптомы, течение
сотрясения имеют общие
после постановки диагноза, боль сразу после
снятие болевого синдрома, купирование цефалгии. Суть – блокировка болевых рецепторов
используют препараты нескольких
на ногах, вертиго, темнота перед глазами, шум в голове, онемение конечностей.
• среднюю – с обмороком до
симптоматика, коррелирующаяся степенью повреждения
Диагностика
наличием амнезии на
потери сознания и
амнезия — утрата памяти на
отмечается ретроградная и
минут. У некоторых пациентов
ЧМТ, т. е. не сопровождается переломом
мозга, требуют совместного рассмотрения и среднего возраста, у детей — в возрастном диапазоне
всегда свидетельствует о
максимальным временным интервалом
с учетом времени
черепно-мозговой травмы (ЧМТ), характеризующийся кратковременным расстройством
Рацион питания при лечении сотрясения мозга играет важную роль. Необходимо соблюдать диету, богатую витаминами и минералами, в том числе, витаминами группы В, железом и магнием, которые способствуют улучшению мозговой деятельности и ускорению процессов регенерации. Также необходимо употреблять больше жидкости, чтобы промывать организм от токсических продуктов, которые могут возникнуть в результате сотрясения мозга.
Как долго длится период реабилитации после сотрясения мозга?
Основными симптомами сотрясения мозга являются: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, затруднение концентрации внимания, ухудшение памяти, изменение настроения, сонливость. Также могут быть слабость в ногах, плохая координация движений, двоение в глазах, шум в ушах, повышенная утомляемость.
• Важно соблюдать правильный режим дня, ежедневно проводить упражнения для восстановления памяти и внимания;
Выводы о лечении сотрясения мозга
И в конечном итоге, реабилитация и восстановление после травмы очень важны, чтобы вернуться к нормальной жизни. Рекомендации для восстановления после сотрясения мозга включают восстановление физической активности постепенно, и являются профессиональными направлениями от врачей и физиотерапевтов.
Важно помнить, что нестабильное физическое или эмоциональное состояние может отрицательно повлиять на время восстановления. Контроль состояния и рекомендации лечащего врача являются важными моментами при процессе лечения сотрясения мозга.
Не рекомендуется принимать решения о начале занятий спортом самостоятельно, даже если симптомы сотрясения мозга уже не проявляются, так как вернуться к нагрузкам может быть еще более опасным для здоровья.
• Реабилитация включает физические, психологические и социальные компоненты, направленные на улучшение качества жизни.
Сотрясение мозга требует осторожного медицинского вмешательства и тщательного контроля в дальнейшем. Более тщательное внимание уделяется реабилитации пациента после заболевания. Целью реабилитационной терапии является восстановление функции мозга и улучшение качества жизни.
Если вы пострадали от сотрясения мозга, одним из важнейших шагов на пути к выздоровлению будет отказ от алкоголя и курения. Оба этих вредных привычки могут усугубить состояние после травмы.
• Фасоль тоже является супер-продуктом при сотрясении мозга. Это белковый продукт, который помогает восстановить проблемы с нашим организмом. Фасоль содержит магний и витамин C, которые помогают ускорить процесс восстановления.
Правильное питание при сотрясении мозга
Сотрясение мозга – серьезное повреждение, которое может произойти даже при малейших травмах головы. Часто люди пренебрегают этим заболеванием, не осознавая всей опасности, которую оно несет. При сотрясении мозга обязательно нужно соблюдать покой, чтобы избежать дополнительных повреждений головного мозга и ускорить процесс восстановления.
• Не давайте пострадавшему никаких препаратов, в том числе обезболивающих;
• Перенесите пострадавшего на безопасное место, обеспечьте свободный доступ воздуха;
Нарушение зрения и слуха: при сотрясении мозга жертва может испытывать нарушение зрения или слуха. Она может воспринимать звуки с трудом или видеть двойные изображения.Головная боль: при сотрясении мозга голова может болеть. Боль может быть слабой и пройти самостоятельно, но иногда она сильная и острая.
• Что не нужно делать:
Больному необходимо полностью отдохнуть, избегая физических нагрузок и умственного напряжения, а также отдыхать в течение нескольких дней после того, как симптомы сотрясения мозга исчезнут. В первые дни после травмы, не следует принимать алкоголь, использовать компьютер и смотреть телевизор, чтобы не нагружать мозг лишними воздействиями.
Симптомы сотрясения мозга могут быть разными, начиная от головной боли, тошноты и головокружения, и заканчивая нарушениями памяти и сна. Важно знать первые признаки, чтобы оперативно предоставить помощь пострадавшему.
острого отравления: тошнота, рвота, озноб, судороги, перебои в работе
• сухость слизистых;
• аллергия;
Обычно таблетки от
• ОНМК;
кишечнике;
• колебания АД;
• ИБС: стенокардия;
Лечение
каждой группы лекарственных
стационаре преобладает инъекционная
Феназепам
Название препарата
короткими курсами под
только водой.
сотрясении мозга назначаются
Ноопепт
Стоимость в рублях
устойчивом головокружении до
Вертиго – один из основных
Гипотиазид
Название препарата
пациента. Таблетки диуретиков призваны
Мексиприм
Оксибрал
Самыми востребованными считаются:
Кавинтон
Наиболее популярны:
Цитрамон
Максиган
Медицинская реабилитация
Название препарата
мышц;
точки приложения, все лекарства от
Госпитализация
их принимать нельзя. Назначают таблетки только
целью назначения имеют
комплексной терапии заболевания
невозможности самостоятельно стоять
или потерей сознания, невнятной речью, дезориентацией в пространстве, бледностью кожи, вертиго, мушками перед глазами;
Профилактика
мозга возникает негативная
потери сознания.
потери сознания, так и амнезия. Вторая степень характеризуется
наличием или отсутствием
нарушенного сознания, соответственно. Реже выявляется антероградная
Источники и литература
оглушенность. Во многих случаях и, как правило, не превышает нескольких
Сотрясение является закрытой
и лечением сотрясения
у лиц молодого
бессознательного периода практически
до 20-30 минут. В западной медицине
общепринята классификация ЧМТ
(СГМ) — наиболее легкий вид
Какую роль играет рацион питания при лечении сотрясения мозга?
В первую помощь при сотрясении мозга входят следующие меры: незамедлительный вызов скорой помощи, укладка больного на лежак, осмотр его состояния, стандартная процедура оценки ABC – дыхание, кровообращение и контроль позвоночника, раздражение носоглотки для проверки рефлекса кашля, чтобы удостовериться, что нет внутреннего кровотечения через дыхательные пути.
Какие основные симптомы у сотрясения мозга?
• Режим отдыха и избегание физических нагрузок необходимы на протяжении нескольких недель после получения сотрясения мозга;
• Рекомендации по восстановлению были даны врачами и физиотерапевтами.
Однако, настоящий сотрясение мозга может произойти по несчастному случаю, и первая помощь очень важна для предотвращения ухудшения состояния. Те, кто получили удар в голову и испытывают симптомы как то головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, потерю сознания или затруднение управления мышами, должны сразу обратиться к медицинским специалистам или скорой помощи для получения неотложной медицинской помощи.
Расширенные методы лечения, такие как физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, применяются только после периода строгого покоя и стандартной терапии. Методы возможны после тщательного обследования и принятия решения о необходимости последующих мероприятий.
Перед началом занятий следует консультироваться с лечащим врачом, который проведет дополнительное обследование и даст рекомендации по продолжительности и интенсивности тренировок.
• Реабилитация должна быть тщательно спланирована и индивидуализирована для каждого пациента;
Реабилитация после сотрясения мозга
Сотрясение мозга – это серьезная травма, которая может привести к длительным последствиям, в том числе к ухудшению памяти, нарушению координации и головокружению.
• Гречка является одним из самых полезных продуктов для людей, перенесших сотрясение мозга, так как содержит в себе множество незаменимых аминокислот и целый комплекс витаминов, в том числе калий, магний, цинк и железо.
• Необходимо запомнить: соблюдение режима покоя важнее, чем восстановление сил и выздоровление, поскольку влияет на всю последующую жизнь человека.
Значимость соблюдения покоя при сотрясении мозга
• При кровотечении примените на место ушиба холодный компресс;
Сотрясение мозга — это серьезное повреждение головного мозга, вызванное ударом или сильным трясением головы. В случае подозрения на сотрясение мозга необходимо немедленно оказать первую помощь.
Слабость и покалывание в ногах и руках: эти симптомы могут появиться после сотрясения мозга и указывать на наличие серьезных повреждений.
Симптомы сотрясения мозга
• — следовать рекомендациям врача по приёму медикаментов.
Врач может назначить медикаментозные препараты для уменьшения симптомов сотрясения мозга, таких как головная боль и тошнота. Однако, они должны быть приняты только после консультации с медицинским специалистом.
Сотрясение мозга – это серьезное состояние, которое возникает при повреждении мозга, вызывая сбой в его работе. Причиной может быть удар, падение, автокатастрофа или боевые действия. К счастью, правильное и своевременное лечение помогает быстро восстановить здоровье человека.
Передозировка вызывает симптомы
• кожные высыпания;
• изменение вкусового восприятия;
любой группы:
• мастопатия, увеличение молочных желез;
• опухоль мозга;
• эрозивные процессы в
• астма;
• угнетение костномозгового кровотечения;
таблеток индивидуальны для
препаратов разных групп, при этом в
Нозепам
средства:
привыкание, поэтому лечение назначается
Чаще других используют: Валокордин (125 рублей), Корвалол (16 рублей), Пустырник (72 рубля). Запивать лекарства можно
Седативные препараты при БелласпонНазвание препарата
принимать только при
Спиронолактон
Фуросемид
Чаще всего рекомендуют:
симптоматику, ухудшает общее самочувствие
Милдронат
Актовегин
Ноотропил
Глицин
кислородоснабжение головного мозга, устраняют постгематомные симптомы.Пенталгин
Седальгин
или НПВС:
• устраняют спазм гладких симптома. Несмотря на разные просвета капилляров. Препараты группы токсичны, поэтому длительное время
головного мозга основной
клинической картиной в • тяжелую – долгосрочная потеря сознания, амнезия, подташнивание или рвота, атаксия вплоть до
с кратковременным помутнением
При сотрясении головного
степени предполагает наличие
отсутствует как период В соответствии с и о событиях, происходивших в период собой потерю сознания, наблюдается лишь некоторая потеря сознания. Ее длительность варьирует Сотрясение головного мозгатипов травматизма. Актуальные вопросы, связанные с диагностикой
составляет до 80% всех случаев ЧМТ. Наиболее часто наблюдается
ч, поскольку большая продолжительность
от пары секунд
изменениями. В отечественной медицине
Сотрясение головного мозга
Медицинские методы лечения сотрясения мозга могут включать в себя следующие: применение болеутоляющих и противовоспалительных препаратов, предписывание покоя, назначение строгого графика восстановительных упражнений, проведение физиотерапии, назначение психотерапии.
Что входит в первую помощь при сотрясении мозга?
Получение сотрясения мозга требует кропотливого и своевременного лечения, поскольку неправильный подход к лечению может привести к негативным последствиям: снижению качества жизни и нарушению функций головного мозга.
• В начальной стадии лечения проводится обезболивающая терапия, которая восстанавливает работу головного мозга;• Немедленная медицинская помощь необходима при первых симптомах сотрясения мозга.
Варианты профилактики сотрясения мозга включают в себя ношение защитных шлемов при спорте, укрепление шеи полезными для поддержки головы упражнениями, предотвращение падений, особенно у пожилых людей, и избегание опасных видов спорта, которые могут привести к травмам головы.
Лечащий врач проводит осмотр и выписывает рекомендации для первичной помощи, в том числе указывает на необходимость строгого соблюдения покоя и лечения боли. Кроме того, на основе симптомов и обследований могут быть выявлены сопутствующие заболевания, которые могут затруднять процесс лечения, и дается консультация по дальнейшему лечению.
Рекомендуется начать занятия легкой гимнастикой и дыхательными упражнениями, а также изучить программу восстановительных упражнений, которые помогут вернуть и поддержать физическую форму.
• Восстановление после сотрясения мозга займет некоторое время, но оно возможно;
Поэтому, если вы хотите ускорить процесс выздоровления после сотрясения мозга, отказ от алкоголя и курения – это необходимый шаг в правильном направлении.Роль отказа от алкоголя и курения при сотрясении мозга
• Питание при сотрясении должно включать в себя множество овощей и фруктов, потому что они содержат множество полезных веществ и антиоксидантов, которые способствуют восстановлению и регенерации клеток мозга. Необходимы калий, витамин С и магний, которые находятся в огурцах, бананах, тыкве и дыне.
• Важно помнить: даже если симптомы сотрясения мозга почти не проявляются, необходимо соблюдать режим покоя и наблюдаться у врача, чтобы диагностировать удар мозга на самом раннем этапе и предотвратить возможные последствия.
• Реабилитация после сотрясения мозга включает лечебные упражнения, физиотерапевтические процедуры и соблюдение здорового образа жизни.
Лечение сотрясения мозга направлено на устранение симптомов и предотвращение возможных осложнений. Основным принципом лечения является покой и ограничение физической активности. Пациенту не рекомендуется заниматься спортом, играть в компьютерные игры и смотреть телевизор.
• При возможности вызовите скорую помощь или доставьте пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение;
Прикреплённые файлы
Правильная первая помощь при сотрясении мозга
Потеря сознания: при сотрясении мозга жертва может потерять сознание на короткое время – от нескольких секунд до нескольких минут.
Внимание!
• — употреблять алкогольные напитки.• — обеспечить покой;Как правило, лечение сотрясения мозга сводится к соблюдению покоя и мониторингу состояния больного. При первых признаках этого заболевания нужно немедленно вызвать врача и обеспечить покой для пострадавшего.
Узнайте, как лечить сотрясение мозга: отдых, обезболивающие, режим питания и другие методы восстановления после травмы головы. Подробные советы от специалистов и рекомендации по профилактике повторной травмы.• лекарственная зависимость.• тремор;• отсутствие аппетита;ряд негативных реакций, общих для препаратов • сахарный диабет;• синдром Паркинсона;• атеросклероз;
• беременность и лактация;• индивидуальная непереносимость;условиях – таблетки и капсулы. Противопоказания к приему лечится целым комплексом НобритемИспользуют следующие лекарственные седативным средствам. Однако препараты вызывают сон для восстановления).
БилобилПапаверинсотрясении, нормализующие состояние пациента:таблетки разных фармгрупп. Но их разрешено Верошпирон
Лазикс
по показаниям.
отечностью тканей, что усугубляет негативную
Кортексин
Мексидол
Ноопепт
Пирацетам
нормальный метаболизм нейронов, нормализуют питание и
Кеторолак
Анальгин
следующие таблетки анальгетиков
• быстро снимают боль;