Головокружение — второй по распространенности неврологический симптом после головной боли. ВОЗ утверждает, что постоянные приступы вертиго испытывает до 5% относительно здорового взрослого населения. В некоторых случаях это состояние является скорее нормой, чем патологией. Поэтому не спешите паниковать даже в том случае, если дело дошло до рвоты. Найдите спокойное место, переждите дискомфортные ощущения и прочитайте нашу статью. В ней мы разберем причины головокружения и дадим рекомендации по преодолению этого расстройства.
Почему кружится голова, и какие разновидности вертиго знакомы медицине
Ощущение зыбкой почвы, вращение мира при ходьбе и общей нестабильности реальности после вставания провоцирует ресинхронизация сигналов от проприоцептивной системы, вестибулярного и зрительного аппарата. При резком сбое вестибулярного «контроллера» ложные сигналы нарушают устойчивое положение тела в пространстве, а зрительная система фиксирует потемнение и искажение картины мира.
Разновидности вертиго зависят от провокаторов, вызвавших ресинхронизацию или сбой вестибулярного и зрительного аппарата. По общепринятой медицинской классификации существуют следующие типы вертиго:
• психогенное расстройство — обостряется на фоне экстремальных эмоций или психоневрологических симптомов (истерии, деперсонализации, передозировки антидепрессантов);
• мозговое вертиго — в этом случае головокружение провоцируют травмы, патологии и аномалии головного и спинного мозга;
• глазное головокружение — такое расстройство встречается у здоровых людей, переживших зрительную стимуляцию;
• ушное расстройство — в этом случае провокатором выступает патология вестибулярного аппарата, повреждение или заложенность евстахиевой трубы, давление от серной пробки.
Провокаторами этих разновидностей головокружений выступают разные патологии и расстройства организма человека. В медицине описаны до 80 причин вертиго. Причем каждая пятая причина собирается из нескольких провокаторов.
Основные причины патологического вертиго
Почему возникает системный сбой, после которого начинает кружиться голова? Триггером этого состояния может быть врожденная или приобретенная патология. Медики выделяют следующие патологические причины приступа головокружения:
• Болезни внутреннего уха, нарушающие передачу слухового или вестибулярного сигнала головному мозгу, причем достаточно часто причиной расстройства может быть и серная пробка, от которой закладывает канал.
• Сильный остеохондроз или грыжа воротникового отдела позвоночника — эти патологии препятствуют нормальному кровоснабжению мозга, вызывая неврологические симптомы.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли глаз и мозга — они нарушают нормальное функционирование нервной системы.
• Панические атаки, истерия, деперсонализация личности — психоневрологические расстройства не проходят бесследно для вестибулярного аппарата.
• Климакс — на фоне гормонального шторма возможны приступы вертиго разной интенсивности;
Кроме патологий существуют и физиологические причины вертиго, вызванного кратковременным сбоем организма. От патологических проблем эти состояния отличаются отсутствием проблем с давлением у страдающего от кружения головы пациента.
Физиологические причины головокружения при нормальном давлении
Почему кружится голова при расстройстве здоровья понятно даже далекому от медицины человеку. Но вертиго возникает не только у больных, но и у относительно здоровых людей, в организме которых не находят серьезных отклонений или аномалий.
При нормальном давлении абсолютно здоровый человек может столкнуться с экстремальными ситуациями, в результате которых он переживет слабый или сильный приступ вертиго.
К этим ситуациям можно причислить:
• резкое движение, например, вставание со стула, прыжок в бассейн, вираж на аттракционе — все это приводит к потере координации (глаза человека не успевают за резким изменением окружающей обстановки);
• испуг или любая другая эмоция, выраженная излишне сильно — в этом случае потерю координации провоцирует гормональная встряска и перегрузка сердечно-сосудистой системы;
• анемия вследствие неправильной железодефицитной диеты — если не компенсировать нехватку микроэлемента витаминами с железом, развивается гипоксия с черным или белым мошкам в глазах;
• серная пробка, от которой закладывает канал, связанный с внутренним ухом;
• вертиго беременных — в третьем триместре голова кружится особенно сильно из-за перераспределения кровотока от мозга к матке.
В этом случае важно помнить, что вертиго — это не только следствие какой-то болезни, но и безобидный симптом физиологического сбоя. Причем и патологическое, и физиологическое головокружение вызывает абсолютно одинаковые симптомы, поэтому при постоянных приступах вертиго пострадавшему человеку стоит посетить терапевта.
Симптомы физиологического и патологического головокружения
В список общих для большинства патологий и физиологических аномалий симптомов можно включить:
• ощущение постоянного вращения окружающего мира вокруг пострадавшего от вертиго человека, причем многих в это время постоянно тошнит;
• приступы рвоты — слегка тошнит далеко не каждого пострадавшего, некоторые люди переживают более яркие неприятные ощущения;
• сильный шум в ушах, причем он может звучать и постоянно, и время от времени, а у некоторых при приступе закладывают уши;
• походку с выносом головы вперед — так проще найти точку равновесия и избавиться от рвоты, если тошнота превысит критический порог;
• тахикардию — если она развивается без тошноты, то у вас проблемы с сердцем или сосудами, но если вас начинает подташнивать — готовьтесь к приступу головокружения;
• холодный пот по всему телу — организм сигнализирует о сбое, в том числе и в системе терморегуляции;
• слабость после вставания или резкого движения — часто вертиго начинается с этого симптома;
• неожиданная сонливость — она накатывает в конце приступа и сигнализирует о выходе на нормальный режим функционирования вестибулярного аппарата.
Сонливость, потоотделение, сильный шум — с этими симптомами можно мириться очень долго. Тошнота неприятна, но не смертельна. Поэтому люди предпочитают игнорировать даже постоянно повторяющиеся приступы. И это в корне неверная тактика, ведь за вертиго могут стоять серьезные причины.
• Голова закружилась на пике приступа боли, плюс вас начинает подташнивать, а еще вы почувствовали внезапную слабость. Так начинаются инсульты и прочие патологии, связанные с сосудами и сердцем.
• Приступ возникает внезапно и длится более получаса подряд — это очень опасная ситуация даже в том случае, если вас не подташнивает или вы не чувствуете боли.
• Приступ на фоне гипертонии и диабета. Причем абсолютно не важно, как долго это происходит и что чувствует больной. Головокружение и слабость в этом состоянии — это очень плохой симптом.
• Приступ на фоне обильной рвоты. Если пострадавшего тошнит постоянно и обильно, то это очень похоже на алкогольное, наркотическое или пищевое отравление.
• Приступ совпал с резким скачком температуры тела — немедленно звоните в скорую помощь.
• Головокружение закончилось потерей сознания — это очень опасная ситуация, требующая немедленного вызова скорой помощи.
• На фоне внезапного головокружения появилась боль в левой руке, с частичным онемением пальцев — так начинаются инфаркты.
При любом таком симптоме вас примут в больнице вне очереди. После первичного осмотра у профильного специалиста вам назначат комплексные диагностические процедуры.
Как найти причину вертиго — аппаратная и лабораторная диагностика
Если у вас темнеет в глазах, когда вы начинаете вставать со стула, если даже резкий наклон головы вызывает предобморочное состояние и желание остаться в кровати, если при любой смене обстановки в голове начинает происходить что-то непонятное — вам стоит обратиться к вашему терапевту. Он проведет первичный осмотр, по итогам которого вас отправят к неврологу, отоларингологу или эндокринологу.
Невролог начинает прием с тестов на устойчивость вестибулярного аппарата. Больному придется вставать и садиться на стул, дотрагиваться до кончика носа и проделывать прочие манипуляции. После первичной оценки состояния невролог направит пациента на постурографию — тестирование, с помощь которого можно с высокой точностью определить, что происходит с вестибулярным, зрительным и мышечным аппаратом больного.
В качестве дополнительных аппаратных методик обследования больному могут предложить КТ, УЗИ, ЭЭГ и УЗДГ. Их делают по рекомендации отоларинголога или невролога. Не отказывайтесь от этих обследований — они помогут уточнить диагноз и построить правильную схему лечения.
Терапия вертиго —основные методы лечения головокружений
Победа над физиологическим вертиго — это результат совместных усилий врача и пациента. Поэтому вы не должны просто лежать в кровати, страдать и болеть — вам придется встать и взять себя в руки. Хотите избавиться от этого недуга — начните пить тонизирующие витамины, делать утреннюю зарядку, даже если у вас темнеет в глазах, и вы чувствуете непреодолимую сонливость. Необременительные физические упражнения (наклоны и растяжка) вернут нормальное кровоснабжение мозга и избавят больного от ненормальной сонливости за несколько дней.
Если в глазах темнеет даже в том случае, если вы продолжаете лежать в кровати — оставьте физнагрузки более здоровым людям. Вам придется ложиться в больницу и болеть по-взрослому, с таблетками и уколами.
Консервативное лечение патологического расстройства предполагает прием следующих средств от головокружения:
• стимуляторов кровообращения.
• При легкой патологии ложиться в больницу не обязательно — вы можете пить таблетки на дому. Но если вы начали серьезно болеть, с обмороками при каждом наклоне, вам будет предложено оперативное вмешательство или курс интенсивной медикаментозной терапии. В хирургическом отделении вам предложат оперативное лечение.
При легкой патологии ложиться в больницу не обязательно — вы можете пить таблетки на дому. Но если вы начали серьезно болеть, с обмороками при каждом наклоне, вам будет предложено оперативное вмешательство или курс интенсивной медикаментозной терапии. В хирургическом отделении вам предложат оперативное лечение.
Профилактика вертиго
Не хотите ложиться в больницу — придерживайтесь правил здорового образа жизни. Откажитесь от курения и алкоголя (можно обратиться к специальным препаратам от вредных привычек). Ограничьте употребление соли. Привыкните к частым прогулкам на свежем воздухе. Займитесь спортом — плаванием, велосипедными прогулками, туризмом. Не сидите на стуле весь день — вставайте и делайте разминку хотя бы раз в час. Купите ортопедический матрас и подушку, а также выделите на сон не менее 7-8 часов в сутки.
Неприятные ощущения в области головы знакомы едва ли не каждому жителю Земли. Приступы сильного, резкого головокружения внутри головы, напоминающие по интенсивности состояние опьянения или при лёгкие неприятные ощущения при изменении положения тела хотя бы раз случались у каждого.
Как правило, вертиго – временное явление, которое спустя минуты проходит. Однако бывает, что подобный приступ – сигнал о развитии сложного тяжёлого заболевания или даже критического состояния, которое требует немедленной медицинской помощи .
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Самопомощь
• Как помочь при вертиго
• Профилактика
• Список использованной литературы
Причины
Изначально нужно разобраться, отчего бывает и с чем может быть связано сильное головокружение, почему возникают такие ощущения в области головы, что делать в такой ситуации и какой врач лечит чувство кружения.
Это один из самых распространённых симптомов, возникающих самостоятельно или под влиянием расстройств здоровья организма. Прежде чем решить, отчего и чем лечить человека, нужно понять признаком чего может быть системное или несистемное головокружение, и поставить диагноз.
Распространённые системные (затрагивающие вестибулярную систему организма) и несистемные причины:
• реакция на некоторые лекарственные препараты ;
• пассивное курение, употребление никотина в каком-либо формате;
• склонность к чрезмерному употреблению алкогольных напитков;
• патология внутреннего и среднего уха, инфекции, воспаление, новообразования доброкачественные или злокачественные;
• травмы позвоночного столба, шейного его отдела;
• анемия (малокровие) вследствие кровопотери, болезней организма;
• физическая или психоэмоциональная усталость;
• стресс, приступ панической атаки;
• травмы головы, последствия перенесённых ЧМТ;
• гормональные изменения у женщин в период полового созревания, определённых дней цикла, наступления беременности или менопаузы;
• реакция на поездки на транспорте, аттракционе или морскую болезнь (укачивание).
Всего известно 80 с лишним причин.
Установить, почему может постоянно, всё время кружиться голова, когда закрываешь глаза, или иногда на протяжении нескольких дней периодически возникать чувство, что шатает при наклоне головы вниз, можно, если проверить весь организм. Хотя главное внимание, конечно, уделяется состоянию головного мозга.
Симптомы
Понять, что делать, если у человека сильно и часто кружится голова и шатает постоянно, когда он ложится или встаёт, можно, установив причину возникновения вертиго. Навести на правильную мысль, невролога способны сопутствующие приступу проявления.
Опасными симптомами считаются:
• резкая повышенная потливость;
• ощущение вращения тела в пространстве с потерей координации движений, падениями;
• сильный звон в ушах;
• двоение в глазах;
• взявшееся ниоткуда сильное чувство страха, чувство надвигающейся смерти;
• потемнение в глазах или мелькание мушек;
• резкое повышение артериального давления;
• чувство, что вы начинаете задыхаться;
• ощущение резкого похолодания в руках и ногах, даже если вокруг жаркая погода.
О серьёзности приступа говорит положение тела в пространстве. Если человек чувствует вертиго, но стоит вертикально, не держась за опору, скорее всего опасности нет.
В случае падения и невозможности встать, критически нужна неотложная медицинская помощь.
Не пытайтесь самостоятельно определить, что это может быть, когда несколько дней подряд или целый день резко кружится голова и ведёт в сторону от движений, если начинаются резкие приступы .
Чтоб разобраться в ситуации, обратитесь к профессионалам.
Диагностика
Люди нередко задаются вопросом, к какому врачу обращаться, если при движении, смене положения тела, немного даже во сне или во время лежания кружится голова, не понимая, почему это происходит.
Очевидным решением станет поход к терапевту, который проведёт предварительный осмотр и направит пациента на анализы, консультацию с врачом соответствующего профиля.
Можно также проконсультироваться напрямую с опытным неврологом. Для этого не обязательно ехать в клинику: есть возможность пройти консультацию онлайн.
Диагностические мероприятия при очном визите по поводу головокружения:
• врачебный осмотр пациента и подробный опрос;
• консультации кардиолога, отоларинголога, офтальмолога;
• МРТ головного мозга;
• УЗИ сердца, электрокардиограмма, суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
• анализы крови, уровня гормонов;
• рентген, КТ шейного отдела позвоночника;
• изучение состояния сосудов, питающих мозг методом транскраниальной допплерографии;
• специализированные тесты, позволяющие выявить отклонения в работе вестибулярного аппарата .
Если каждый день, утром или вечером, или только иногда при наклоне всё плывёт перед глазами или без причины сильно кружится голова, как будто пьяная, человека шатает, то обращение к врачу не стоит откладывать. С большой вероятностью, имеет место серьёзное заболевание.
Лечение
Решая, к какому врачу обращаться, чтобы найти лечение от длительного или постоянного, частого или лёгкого головокружения, не имеющего других симптомов, с неизвестной причиной происхождения, опирайтесь на профессионализм доктора.
Избавить человека от вертиго можно, но для этого нужно выявить и устранить его причину. Результат показывает комплексный подход: комбинация медикаментозного и нелекарственного компонентов. Схема составляется для каждого пациента, по результатам обследования.
В зависимости от того, чем именно вызвано недомогание, назначаются лекарственные препараты разнонаправленного действия:
• улучшающие кровоснабжение мозга, расширяющие сосуды и разжижающие кровь, для того чтобы мозг получал необходимое количество кислорода;
• ноотропные препараты, активирующие резервы нейронов;
• заместительная гормональная терапия в случае эндокринных болезней и расстройств;
• седативные препараты при выявлении психогенного головокружения.
Когда приступы ситуационные, человеку прописывают средства, принимаемые по потребности. Например, при поездках в транспорте.
В дополнение к лекарствам, врач может назначить:
• сеансы массажа, направленные на воротниковую зону и шею, улучшая кровоснабжение мозга;
• физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, магнитотерапия вихревыми полями;
• мануальную терапию и другие подобные практики;
• рефлексотерапию, иглоукалывание;
• комплексы лечебной физкультуры, составленные с учётом выявленной патологии, состояния пациента.
Только после тщательного изучения врачом, можно понять, что такое ваше головокружение и отчего оно происходит. А значит, – подобрать правильное лечение, которое не навредит . Поэтому очень опасно при таких симптомах заниматься самолечением.
В отдельных случаях консервативное лечение не даёт ожидаемого результата. Тогда пациенту назначают операцию, если дефект можно исправить таким путём.
Самопомощь
Приступ плохого самочувствия может застать человека в любой момент. Главное – не запаниковать и попробовать самостоятельно себе помочь:
• Отойдите от людей, особенно если приступ случился в месте их скопления и активного перемещения.
• Зафиксируйте взгляд на неподвижном объекте или наклонитесь к коленям. Дождитесь ослабления симптомов, потом вставайте.
• Присядьте, выбрав место с постоянным доступом свежего или кондиционированного воздуха.
• Попробуйте понять, отчего начала сильно кружиться и плыть голова на несколько секунд, постоянно или периодически возникает такое состояние, что может стать причиной ухудшения состояния.
• Выпейте несколько глотков холодной воды. При необходимости, смочите ею лицо.
• Съешьте что-нибудь сладкое, если возникло ощущение, что голова как будто кружится, но не кружится. Возможно, у вас возник недостаток глюкозы.
• Постарайтесь не совершать резких движений после приступа. Идите плавно и медленно, не наклоняя голову.
Как помочь при вертиго
Если вы стали свидетелем, когда у другого человека сильно кружится голова, его постоянно шатает при резких движениях, тогда попытайтесь выяснить, отчего это может быть, чтобы решить, что делать, если рядом не окажется врача.
Такого человека нужно вывести из толпы, усадить и дать пространство для того, чтобы ему легче дышалось. Оценив состояние сознания, принимайте решение – вызывать ли скорую помощь.
Неотложное медицинское вмешательство необходимо человеку, почувствовавшему головокружение, в таких ситуациях:
• Выраженное проявление симптома, мешающее действовать и передвигаться.
• Если во время приступа у человека нарушилось зрение.
• Появилось чувство тошноты, рвота.
• Произошла потеря сознания.
• При потере чувствительности в одной или нескольких конечностях.
• Если черты лица резко исказились и человек не может избавиться от гримасы. Признак инсульта – непроизвольное опущение одного века, угла рта.
• Когда возникло чувство удушья, боли в области грудной клетки.
• Если у человека дрожат руки и ноги, он чрезмерно потеет, у него учащено сердцебиение.
Быстрая реакция окружающих и вызов скорой помощи в данных случаях – залог жизни и будущего здоровья человека .
Профилактика
Когда для кружения головы не выявлено патологической причины, вернуть себя в норму можно без сложных средств. А ежедневное соблюдение ряда советов, поможет не задаваться вопросом, что делать, если резко закружилась голова, и почему это случилось.
• Ограничить употребление поваренной соли и напитков, содержащих кофеин. Отказаться стоит не только от всех видов кофе, но и от энергетиков.
• Сократить употребление алкогольных напитков.
• Отказаться от курения, любого варианта поступления никотина в организм. Речь не только о сигаретах, но и об устройствах, нагревающих табак, вейпах, снюсах и прочих составах.
• Создать условия для хорошего сна, так как инсомния (бессонница) может приводить к хроническому вертиго. Использовать ортопедический матрас и подушки.
• Включить спорт в ежедневное расписание. Помогает, когда синдром головокружения возникает при наклоне, без других симптомов, и долго не проходит. Полезно будет ежедневно делать любительские комплексы упражнений, регулярно посещать бассейн.
• Нормализовать питание. Привести в баланс суточную потребность и поступление питательных веществ, витаминов, минералов. Следовать норме каждый день, не сокращая её и не перебарщивая.
• Избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных, интеллектуальных нагрузок.
• Нормализовать режим работы и отдыха. Спите ежедневно по 8 часов ночью. Пробыв без сна, будет сложно осознать свою проблему. Например, как понять, что кружится голова и что сделать, чтобы она не кружилась.
• Хотя бы раз в год проходить обследование у врача и следить за своим здоровьем, не допускать затяжных болезней.
Соблюдая эти простые правила, вы не только избавитесь от неприятных симптомов, но и значительно улучшите качество жизни, свой внешний вид, почувствуете себя более счастливым человеком.
Если возникают приступы неустойчивости, можно проконсультироваться с опытным неврологом без поездки. Для этого воспользуйтесь сервисом онлайн-консультации Клиники Восстановительной неврологии.
У наших пациентов с патологией нервной системы и позвоночника часто наблюдаются головокружения.
Попытки устранить это симптом без лечения основного заболевания практически не дают существенных положительных эффектов.
Поэтому мы применяем комплексный подход в терапии, после всестороннего обследования больного. Также мы обращаем внимание на профилактику заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы, позвоночника.
Список использованной литературы
• ^ Starrs, Mary E, and Onur M Yenigun. “Metronidazole, an Uncommon Cause of Dizziness and Ataxia in the Emergency Department: A Case Report.” Clinical practice and cases in emergency medicine 5,2 : 239-241.
• ^ Flourou, Christina et al. “A 52-Year-Old Man With Vertigo: A Common Symptom or an Urgent Syndrome?.” Journal of medical cases 11,7 : 221-223.
• ^ Post, Robert E, and Lori M Dickerson. “Dizziness: a diagnostic approach.” American family physician 82,4 : 361-8, 369.
• ^ Spiegel, Rainer et al. “Treatment of dizziness: an interdisciplinary update.” Swiss medical weekly 147 w14566. 27 Dec. 2017.
• ^ Bruun, Marie et al. “Akut svimmelhed hos den neurologiske patient” [Acute vertigo of neurological origin]. Ugeskrift for laeger 175,45 : 2709-11.