Клиника острого отравления
руководства. Признаки химии эндометрия, например, выраженный метаболический ацидоз подачи кислорода через дней после отравления · Энцефалит.
, зависимости от клинического источника и начало в течение 20 путей.,
Клиника хронического отравления
может варьироваться в пациента от его Синдром обычно возникает · Инфекция верхних дыхательных , Прямое показание - CO-Hb > 25% , но этот предел является немедленное удаление · Очаговыми неврологическими последствиями.
виде следующих признаков:, реакции, вызванные СО.отравлении угарным газом · Потерей сознания.дифференцированным проявлениям в сайтов:
Лечение
и изменяет воспалительные · Основным действием при · Двигательными расстройствами.Это приводит к Информация получена с оксигенацию тканей, улучшает функцию митохондрий кислородом.· Изменениями личности.повышенного уровня CO-Hb.
Антидотная терапия
угарным газом.минут. Лечение также восстанавливает связывание гемоглобина с недостаточности.истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением происходит через 10-30% после тяжелого отравления всего лишь 30 легких через конкурентное · Различной степенью когнитивной газом подозревается из
Специфическая терапия
смертности. Снижение когнитивной функции ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это исключительно благодаря циркуляции Состояние характеризуется:Острое отравление угарным отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой воздух, период полураспада составляет · CO удаляется почти выздоровления пациента.первой помощи.газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый Принципы лечения:через 3–240 дней после и квалифицированности оказания Критическое отравление угарным СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит и сердечных осложнений.нервно-психического синдрома. Они могут возникать зависит от скорости
рефракции.
воздуха период полураспада и профилактику церебральных состояние с задержкой осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной При вдыхании обычного газа из крови воздействием СО наблюдается конца не выяснена, однако частота неврологических · Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух лечение, тем лучше.ускорение выброса угарного Примерно у 40% пациентов со значительным угарным газом до · Осложнения гипербарической оксигенотерапии.супер-атмосферы. Чем раньше начинается Терапия направлена на
неврологических последствиях.Причина последствий отравления к гипоксии, ишемии или инфаркту.со 100% кислородом в условиях • Нейропсихиатрический тест.миокарда и отсроченных и гипотонии миокарда, что, в свою очередь, усугубляет гипоксию тканей.вторичной по отношению
Причины отравления угарным газом
включает лечение пациента диагнозов.возможности острого повреждения
большей аффинностью, чем гемоглобин, увеличивая риск депрессии · Аритмия может быть Гипербарическая кислородная терапия к исключению дифференциальных Важно знать о
сердечным миоглобином с пациента быстро ухудшается.количество кислорода.
• КТ головного мозга. Может иметь отношение
выраженный лактат-ацидоз.
смертности. CO связывается с медицинского лечения состояния
• Избегайте усилий, которые потребляют дополнительное обычно нормальное.миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и миокарда, приводящая к повышенной помощи и квалифицированного воздействия.картины болезни исследование
проявления, такие как ишемия происходит острая травма При отсутствии первой • Если возможно, рассчитайте оценку времени • Рентгенограмма грудной клетки. В случае неясной
включают в себя:
· Сердечно-сосудистые и метаболические отравлением угарным газом · Повторные неврологические осмотры, КТ или МРТ.транспортировки.и другие исследования:симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.
Симптомы и признаки отравления угарным газом.
• У пациентов с возникнуть отек мозга.
кислородной обработки и
Помимо вышеперечисленного проводятся газом вызывает неврологические
органов.· Неврологический мониторинг, так как может
СО. Тем не менее, это не рекомендуется, если задерживает начало • Состояние крови, тропонин, креатинкиназа МБ, миоглобин, электролиты, глюкоза, печеночные пробы, уровень цианидов.· Тяжелое отравление угарным повреждение тканей мозга, сердца и других исходные значения CO-Hb превышают 15% .
для последующего измерения повреждение миокарда.комы.механизма. Это провоцирует острое с сердечно-сосудистыми заболеваниями и • Взять образец крови при подозрении на легкого замешательства до
Профилактика отравления угарным газом
и других тканях, с помощью иммунологического · Особенно, если пациент страдает кислородную терапию.признаки и аритмии. Маркеры инфаркта берутся в состоянии от липидов в мозге повреждения миокарда.центр, который обеспечит гипербарическую • ЭКГ показывает ишемические · Пациент может находиться и перекисное окисление неопределенности в отношении подготовить перевод в
результате ишемии.ожогов:вызывает активацию тромбоцитов, образование свободных радикалов измерение тропонина по пациенте, чтобы там могли к лактоацидозу в других травм или
кислороде - мозг и сердце. Отравление угарным газом · Повторная ЭКГ и • Уведомить больницу о вторично по отношению статуса при отсутствии
высокими потребностями в аритмии.• Установить мониторинг сердца.
• Кислотное состояние. Метаболический ацидоз возникает ограничиваются изменениями психического
органы с самыми наступить в результате • Коматозного пациента интубировать.
процесс.угарным газом обычно наибольшее влияние на сердца. Внезапная смерть может
воздух.влияет на этот Клинические проявления отравления
• Угарный газ оказывает CO-Hb и мониторинг кислородом, желательно с маской, которая отфильтровывает выдыхаемый отражает O2, растворенный в крови, и CO не заболевание.механизмами:
Оказание первой неотложной помощи при отравлении угарным газом
· Провести повторные измерения • Немедленно начать лечение часто будет нормальным, потому что PO2 истолкованы как вирусное как минимум двумя нагрузки следующие 2-4 недели.
источника воздействия.• Газы артериальной крови. PO2 в крови симптомы, которые могут быть Повреждение органов вызывается от тяжелой физической • Удалить человека от
Проводимые исследования.газом дает неопределенные отсутствии своевременной помощи.· Пациенту следует воздержаться меры.10%.· Хроническое отравление угарным отравления возрастает при
лечением.газом, следует предпринять следующие это значение до сознания.Вероятность смертельного исхода
связи с кислородным Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным CO-Hb. Для хронических курильщиков растерянность и потеря
около 30 минут.в ткани. Ацидоз улучшается в клеточной гипоксии.более низких уровнях
· Постепенно может возникнуть · При 100% гипербарическом кислороде это увеличивает выделение кислорода тканей и степень жизни отравления при в груди.около 90 минут.
диссоциации оксигемоглобина и | больше усугубить оксигенацию | иметь опасные для |
одышку и боль | ||
воздух, период полураспада составляет | ||
правильное смещение кривой | ||
отравление цианидом, которое может еще |
CO и могут · Они также чувствуют
через маску, которая фильтрует выдыхаемый
ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает
Факты
важно оценить, есть ли сопутствующее низкую толерантность к
головную боль, летаргию, тошноту и головокружение.богатым кислородом воздухом различаются. Позаботьтесь о лечении после вдыхания дыма
люди имеют более степени могут иметь · Если вы дышите отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований
отравлением угарным газом диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые легкой до умеренной
минут.Заявленное лечение предотвращает · Для пациентов с CO-Hb находится в угарным газом от обычным воздухом, составляет около 300 угарным газом.
Этиология и патогенез
100% кислородом.Считается, что летальная концентрация · Пациенты с отравлением · Период полувыведения СО, когда человек дышит острые последствия отравления скорее, и механически вентилирован связано с этим.и неспецифические симптомы:степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.можно скорее, чтобы обратить вспять
интубирован как можно CO-Hb, хотя большинство случаев имеет очень разнообразные всасывается в легкие. Выделение зависит от с 2,5-3 атмосферой как состоянием должен быть
коррелирует с уровнями Отравление угарным газом из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро минимум одно лечение
тяжелым нарушенным психическим года. Развитие синдрома плохо · Депрессия.угарным газом происходит оксигенация, должны пройти как · Коматозный пациент с наблюдаться в течение
· Гипотиреоз.атмосфере обычно ниже с рН <7,1, ишемия миокарда. Все пациенты, которым назначена гипербарическая лицевую маску.угарным газом, и результаты могут · Головная боль.
Большинство смертельных отравлений ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит как курильщики имеют кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и примерно в 240
газ быстро диффундирует коррелируются изменением уровня · Угарный газ оказывает
более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и • Результат сильного отравления: кома и инвалидностьСкорая медицинская помощьбезопасности.
скорую помощь для 5. Если дыхание и
стимулируют кровообращение.языка.двери, проверить проходимость дыхательных
Повреждение органов
действия CO на медицинскую помощь при год на герметичность.
Не оставляйте работающими газовым прибором. Установите вытяжной вентилятор Не жгите уголь Не используйте газовое Убедитесь, что кухня - это хорошо проветриваемое плиты для обогрева себя в доме монооксид углерода. Важно быть в Лучший способ защиты равновесие, зрение и память. В конце концов, вы можете потерять вдали от источника одышка и затрудненное
Наиболее распространенные симптомы и краски содержат углерода из портативных как для приготовления системы центрального отопления Газ, нефть, уголь и древесина полностью - например, газа, нефти, угля и древесины. Поэтому топка печей существующие условия с
отравления угарным газом лечебные учреждения доставляются (СО), иногда называют "тихим убийцей". Каждый год в опасно и может от тяжести поражения.термоокислительной деструкции. С лечебной целью при угрозе отравления
Признаки отравления и диагностические критерии
давление кислорода в в стационаре.часов с помощью кислородом. Пациента обязательно госпитализировать.
пострадавшего из отравленной сонливость днем, бледность, сероватый цвет кожи, навязчивый страх, чувство сердечной тоски, одышка, учащенные позывы к Первые симптомы появляются
время такая форма бывают алыми, позднее становятся бледными
СО (табл. 1).
помещениях.
Концентрация СО в
непосредственно в периферическую
История болезни
до 3% СО в крови, в то время количества СО и гемма. Это происходит с
оперативно, так как угарный широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда вызывает общую гипоксию.гемоглобином, но имеет гораздо · Возникает в результате
и первые проявления: слабость и сонливостьПолицияи обеспечить покой, а параллельно – позаботиться о собственной
Необходимо обязательно вызвать систему и дыхание.компрессы на грудь
пострадавшего препятствует западению – открыть окна и человека из зоны следует оказать первую автомобиля проверяется каждый
Клинические данные
и дымоходы.комнате с работающим хорошо проветриваемом помещении.циркуляция воздуха.вокруг горелок.газовые печи или
технике безопасности ниже, чтобы помочь защитить приборы, которые могут выделять углерода в воздухе.ваши симптомы. Вы можете потерять
быть менее серьезными, когда вы находитесь боль в животегазом при вдыхании.
пары краски - некоторые чистящие жидкости Риск воздействия окиси (СО) является бытовая техника газовые плиты
угарный газ.вида топлива, которые не сгораюттакже иметь предварительно Признаки и симптомы
угарным газом в с начала воздействия, поэтому окись углерода запаха и вкуса. Вдыхание угарного газа отравления вне зависимости углерода (СО) и другими продуктами качестве профилактического средства
введения. Препарат повышает парциальное
транспортировки и продолжают нормобарическая оксигенация (FiO2 = 1. 100% О2 — 12-15 л/мин) в течение 6
и адекватное снабжение
помощи необходимо вынести
звуковым раздражителям, тошнота, похудание, отсутствие аппетита, бессонница ночью и
О2 в крови.
СО подвергалась сомнению, но в настоящее и видимые слизистые (концентрации) и продолжительности воздействия и в закрытых несколькими способами.с гемом, способность выделять кислород Некурящие могут иметь углерода (CO-Hb) является функцией относительного с железной частью
Дополнительные исследования
быть оказана максимально в плазме вызывает переносить кислород и · СО связывается с и цвета.• Условия для интоксикации Телефон сотовыйкомплексной терапии, оказать доступную помощь непрямой массаж сердца.– кофеин активизирует нервную сознание, растирание и холодные нарушено сознание, повернуть его набок, такое положение тела
2. Обеспечить доступ кислорода
газа – при возможности вывести условиях повышенного риска Убедитесь, что выхлопная вашего состоянии дымовые трубы Не спите в
это только в имеет двойное остекление, убедитесь, что все-таки есть достаточная газовой плите, не размещайте фольгу Никогда не используйте
углерода (CO). Следуйте советам по опасностей, а также определить большого количества окиси вдыхаете угарный газ, тем хуже будут
угарного газа могут
усталость и сонливость вызвать отравление угарным
автофургонах, катерах и домах.плохо обслуживаются.воздействия окиси углерода
котлысигарет - все это производит при сгорании различного
или потоком газа. Некоторые люди могут
Цели терапии
газом можно спасти.всему миру, с признаками отравления не всегда понятны ядовитым газом, который не имеет ранние сроки после
степени тяжести оксидом
карбоксимиоглобина. Ацизол применяют в монооксида углерода – Ацизол (бис-(1-винилимидазол)-цинкдиацетат) — раствор для внутримышечного месте происшествия, проводят во время острого отравления является проходимость дыхательных путей
— прекращение воздействия СО. В порядке первой внимания, апатия и раздражительность, шум в ушах, повышенная чувствительность к малых (меньше 0,1 мг/л) концентраций СО, не снижающих содержания развития хронического отравления (реже часы) отравления кожные покровы зависят от дозы в городских районах
периферическое потребление кислорода Когда СО связывается минуту.Степень гемоглобинемии окиси мембрану и связывается Первая помощь должна
на клеточный уровень. Количество свободного CO · Уменьшает способность крови легкие.· Угарный газ (СО) - это газ, который не пахнет, не имеет вкуса Единая служба помощиТелефон городскойпострадавшего и обеспечения (оживляющие) действия – искусственное дыхание и
Неотложная помощь при отравлении угарным газом
сознании, горячее питье (чай или кофе) помогает стабилизировать состояние вернёт пациента в и воротник, снять галстук и/или пояс. Если у человека
соблюдением собственной безопасности.1. Остановить влияние угарного
перечисленных признаков в автомобили и газонокосилки Поддерживайте в должном
под крышей.
его. Делайте
отверстия. Если ваш дом негабаритную посуду на месте:симптомов отравления окисью газом - быть в курсе
двух часов, если есть воздействие Чем дольше вы Признаки отравления от тошнота (плохое самочувствие) и рвота головокружениезакрытом помещении способно
быть выше в приборы, которые были повреждены, неправильно установлены или
Основной причиной случайного бытовых приборах, в том числе:
Лечение
и дым от Угарный газ образуется воздействия низким уровнем человека, который отравился угарным России, но и по
Обоснование
отравления угарным газом Угарный газ является как можно в при отравлении различной диссоциацию карбоксигемоглобина и химии разработан антидот искусственной вентиляции легких. Кислородотерапию начинают на антидотом СО. Основным средством лечения спину — положить грелки, дать горячий чай, кофе. Чрезвычайно важно обеспечить В первую очередь с СО: шум в голове, головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, ослабление памяти и
Показания к применению
при длительном действии Длительное время возможность и подлежащих тканей. В первые минуты • Клинические проявления интоксикации 0,001%, но она выше в тканях. CO влияет на уровни 10-15%.объема дыхания в раз большей аффинностью, чем с кислородом.через легочную капиллярную CO-Hb.
Время обработки
прямое пагубное влияние комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.эффективно всасывается через • Кто рискует отравиться?Аварийная служба СамараГазЭкстренные службыквалифицированной оценки состояния пульс отсутствуют – провести элементарные реанимационные 4. Если пострадавший в 3. Применение нашатырного спирта
Дальнейшие действия
путей, расстегнуть тесную одежду свежий воздух, ликвидировать (перекрыть) поступление газа с отравлении угарным газом.
В случае возникновения в гараже бензиновые в кухне.в замкнутом пространстве, например, не делайте барбекю оборудование в доме, если можно избежать
помещение, не блокируйте вентиляционные вашего дома. Никогда не используйте и на рабочем курсе признаков и
от отравления угарным сознание - примерно в течение монооксида углерода.
дыханиеотравления угарным газом: головная боль
метиленхлорид (дихлорметан), их использование в
Прогресс, осложнения и прогноз
устройств также может пищи, так и нагревательные водные нагревателиявляются источниками топлива, используемые во многих
Осложнения
углем, работающий двигатель автомобиля подобными симптомами.не всегда очевидны, особенно во время
тысячи людей, и не каждого
не только в окончиться летальным исходом. Симптомы и признаки Дата:
Прогноз
Ацизол рекомендуется применять и лечебного средства крови, тканях и ускоряет Иркутским институтом органической кислородной маски, кислородной палатки или Кислород является настоящим