Почему нельзя сдавать кровь после еды ❁ 5 ответов на замечательный вопрос

Общие правила сдачи анализов

Эти правила справедливы для всех видов исследований крови, включая общий анализ. Для отдельных видов могут существовать свои особенности, но даже с их учетом пациенту стоит придерживаться перечисленных тут рекомендаций.

Время

Прием пищи. Кровь нужно сдавать натощак, чтобы съеденная пища не исказила результаты исследования. Если человек плотно поест, в его крови увеличится концентрация жировых частиц, проба станет более мутной, а концентрация гормонов изменится. Поэтому рекомендуется сдавать анализ в срок от 8 до 14 часов с последнего приема пищи. Причем накануне нежелательно употреблять жирное и жареное, а пить можно только негазированную воду без сахара. При этом ограничивать жидкость не надо: обезвоживание тоже способно исказить результат.

Прием медикаментов. Лекарства, которые человек принимает, могут повлиять на результаты. Поэтому, если есть такая возможность, лучше не пить никаких препаратов в день анализа и в течение 10–14 дней до него. А если пациент должен принимать какие-либо медикаменты постоянно, он должен сообщить об этом перед исследованием. После курса лечения теми или иными препаратами надо выждать от 7 дней для сдачи анализов – даже если они должны показать, насколько эффективной была схема.

Вредные привычки. За сутки до исследования нужно избегать алкоголя, а примерно за час до сдачи анализов – курения. И алкоголь, и никотин влияют на кровь и метаболизм в целом, поэтому могут исказить результаты.

Поведение после сдачи анализов. После взятия крови пациенту советуют 10–15 минут посидеть в холле, чтобы избежать возможных негативных реакций вроде головокружения. В течение получаса лучше не нагружать руку, из которой была взята проба. Повязку можно снимать примерно через 20 минут.

Сдача повторных анализов. Если пациент должен сдать анализ несколько раз подряд, чтобы посмотреть на показатель в динамике, желательно соблюдать следующие правила:

• проводить исследования в одной и той же лаборатории;

• в одинаковое время;

• с одинаковыми способами подготовки.

Особенности сдачи анализов на гормоны

Половые гормоны. Женщины в фертильном возрасте, у которых есть менструальный цикл, сдают эти анализы в определенные дни цикла:

• 3–5-й день – ЛГ, ФСГ;

• 7–9-й день – 17-ОН-прогестерон, ДГА-сульфат, тестостерон;

• 5–7-й, 21–23-й дни – эстрадиол;

• 21–23-й день – прогестерон.

Пролактин можно сдавать в любое время цикла, но перед сдачей анализа нужно исключить пальпацию молочных желез. Это может повлиять на уровень пролактина.

Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3, АТ ТПО). За 2–4 недели до исследования надо прекратить прием препаратов, которые влияют на уровень гормонов щитовидной железы. Исключение – анализы для оценки эффективности лечения. Тогда отменить лекарство нужно только в день исследования, но о цели анализа понадобится сообщить врачу.

Антимюллеров гормон (АМГ, AMH/MIS). Исследование не проводится во время острых болезней и после интенсивных физических нагрузок – их понадобится исключить за несколько дней до него. Время проведения – 3–5-й день менструального цикла.

Ангиотензин. За 1–2 месяца до исследования нужно исключить прием медикаментов с эстрогенами, за 3 недели – диуретики, за 1 неделю – гипотензивные препараты.

Адреналин и норадреналин. За 8 дней до сдачи анализов понадобится исключить прием альфа-адреноблокаторов и салицилатов, а за день – избегать чая, кофе, бананов, витаминов группы B.

АКТГ и кортизол. Исследования проводятся до 8 часов утра, пациент перед сдачей анализов не должен нервничать. Рекомендуется 20 минут перед забором крови посидеть в расслабленном состоянии.

Особенности подготовки к биохимическому анализу крови

Мочевина

Холестерин, липопротеины. С момента последнего приема пищи должно пройти 12–14 часов. Препараты, понижающие уровень липидов, нужно отменить. Исключение – если анализы сдаются для оценки эффективности терапии.

Глюкоза

ГТТ – глюкозотолерантный тест

Гаптоглобин. Понадобится за день до исследования исключить прием следующих препаратов:

• метилдопы;

• дапсона;

• эстрогенов и андрогенов;

• сульфасалазина;

• тамоксифена;

• оральных контрацептивов.

Альфа-2-макроглобулин. В течение трех дней до исследования нельзя есть мясную пищу.

Сдача анализов на антитела

Для сдачи анализов на антитела в целом не требуется особенной подготовки, кроме стандартных, описанных выше. Но если речь идет о COVID-19 или других вирусных инфекциях, понадобится выдержать определенные сроки, чтобы получить достоверный результат:

• IgM – антитела, которые появляются в первые дни болезни. Они будут присутствовать в крови, если человек болеет прямо сейчас;

• IgG – антитела, которые вырабатываются позже и говорят о знакомстве организма с возбудителем. Их наличие говорит о том, что человек недавно переболел или вакцинировался.

Сдавать анализ на IgM есть смысл в процессе болезни, на IgG – примерно через 3 недели после выздоровления или прививки.

Подготовка к другим видам анализов

Если информации по нужному виду исследований крови нет в этой статье, свяжитесь с нами для консультации. Обычно достаточно стандартных мер, которые описаны в блоке выше. Но если есть сомнения – мы советуем проконсультироваться со специалистом Института. У нас можно сдать анализы во время пребывания в стационаре, и в таком случае подготовку проконтролирует врач.

• Гормоны щитовидной железы анализы

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа — орган в виде бабочки, расположенный у основания шеи. Её половинки-лепестки лежат по обе стороны от дыхательного горла и связаны тонкой полоской железистой ткани — перешейком.

Анализы

3-4 дня

от 525 ₽

до 3 дней

от 585 ₽

до 3 рабочих дней

от 1 070 ₽

Щитовидная железа продуцирует гормоны, которые контролируют метаболизм, критически важные функции человеческого организма: <

• дыхание и температуру тела;

• частоту сердцебиения и функции нервной системы — центральной и периферической;

• мышечную силу и массу тела;

• уровень холестерина;

• менструальные циклы и менструации, многое другое.

Щитовидная железа — элемент эндокринной системы, где производятся, хранятся и выпускаются в кровоток гормоны. Железа использует йод из пищи человека, чтобы производить 2 главных (по значению и работе) гормона — трииодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Их синтез регулируется 2 железами в мозге — гипоталамусом и гипофизом.

Гипоталамус сигнализирует гипофизу о том, что щитовидная железа должна вырабатывать больше или меньше Т3 и Т4. Управление железой происходит с помощью тиреотропного гормона ТТГ: если Т3 и Т4 в кровотоке много — ТТГ выделяется меньше, если мало — больше.

Важность щитовидной железы в нашей жизни чрезвычайно велика. Т3 и Т4 перемещаются в крови и достигают каждой клетки для регуляции её работы — обмена веществ. Например, при понижении уровня этих гормонов частота сердечных сокращений может стать ниже и значительно ниже нормы. Низкий уровень Т3 и Т4 нередко — причина запоров и увеличения веса даже при умеренном употреблении пищи: гормоны регулируют обмен веществ и работу кишечника. Недостаток Т4 приводит к снижению умственной активности, способности концентрировать внимание, обучаться.

Чем вызваны заболевания щитовидной железы?

Расстройства щитовидной железы чаще всего вызваны аутоиммунным заболеванием — процессом саморазрушения, при котором иммунная система организма атакует клетки железы, опознавая их как чужеродные и опасные. В ответ щитовидная железа становится малоактивной (гипотиреоз) либо сверхактивной (гипертиреоз).

Врождённый гипотериоз

Когда и кому необходимо исследование уровня гормонов щитовидной железы

В большинстве случаев на исследование отправляет врач, т. к. большинство людей не связывают ухудшение самочувствия с работой железы. Однако есть опасность затянуть поход к специалисту, потому что симптомы накапливаются постепенно, и мы склонны надеяться, что недомогания пройдут сами по себе.

Сдать кровь на анализ самостоятельно или после консультации с эндокринологом нужно при следующих симптомах и состояниях: <

• при отёках или утолщениях в области шеи;

• при нерегулярном или ускоренном сердечном ритме;

• при высоком уровне холестерина;

• при остеопорозе и облысении;

• при стабильном понижении температуры тела относительно нормы;

• при семейном анамнезе аутоиммунных расстройств, например — диабете первого типа, патологиях щитовидной железы, послеродового тиреоидита, витилиго и т. д.;

• при стабильно плохом сне, его отсутствии либо, напротив, желании постоянно спать, чрезмерно возросшем аппетите, хронической усталости;

• после родов;

• у детей — при задержке интеллектуального, полового, физического развития.

Если у вас ранее диагностировали небольшие отклонения от нормативных показателей, то проходить исследования нужно каждые 6—12 месяцев. Если заболевания выявлены, то регулярность и состав анализов определяет лечащий эндокринолог.

Внешние симптомы повышенного уровня Т3 и Т4 — гипертиреоза:

• раздражительность, капризность, тревожность, нервозность, гиперактивность;

• потливость, чувствительность к высокой температуре;

• дрожание рук;

• выпадение волос;

• пропуск, нерегулярность менструаций, скудость.

Внешние симптомы пониженного уровня Т3 и Т4 — гипотиреоза:

• усталость, бессонница;

• проблемы с концентрацией;

• сухая кожа, сухие, ломкие, тусклые волосы;

• депрессивные состояния;

• чувствительность к низкой температуре;

• более частые и плохо переносимые менструации;

• боли в мышцах, суставах.

На какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать кровь ?

Исследуя гормоны щитовидной железы, врач-эндокринолог делает вывод о возможном наличии/отсутствии её заболеваний. В тестирование входит, помимо собственно гормонов железы, определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), синтезируемого гипофизом. ТТГ регулирует выработку тиротоксина и трииодтиронина, а потому сведения о нём категорически необходимы при постановке диагноза.

Стандартное исследование включает тестирование уровней:

• ТТГ — тиреотропного гормона Он регулирует функци щитовидной железы, выработку Т3 и Т4, обеспечивает транспорт йода из крови в ЩЖ. При недостатке ТТГ ткань железы разрастается в зоб.

• Трийодтиронин (Т3) — биологически активный гормон щитовидной железы, который влияет на обмен веществ, работу сердца, терморегуляцию, рост и развитие человека, отдельных органов и тканей — т. е. практически на все физиологические процессы.

• Тироксин (Т4) — прогормон трийодтиронина. Его синтез и секреция составляют примерно 4/5 от всего объёма гормонов железы. Это малоактивная форма, которая при отрыве 1 атома йода уже в тканях и органах преобразуется в Т3.

• FТ3 и FТ4 — свободные тиреоидные гормоны Т3 и Т4, не связанные с белком, транспортирующим их по крови.

• АТ—ТГ

• АТ-ТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе, или микросомальные антитела. Их вырабатывает иммунная система организма против тиреоидной пероксидазы, обеспечивающей тиреоглобулин активной формой йода. Результат — снижение секреции Т3, Т4.

• Кальцитонин, или тиреокальцитонин, — пептидный гормон, регулирующий кальциевый обмен. Повышение его уровня свидетельствует о возможности медуллярного рака железы и ещё ряда заболеваний, поэтому кальцитонин используется как онкомаркер.

Какие анализы при каких симптомах назначаются?

Чтобы получить общее представление о работе железы, назначают комплексное исследование: FТ3 и FТ4, ТТГ, АТ к ТГ и ТПО. Результат будет максимально точным, если исследование гормонов совместить с УЗИ щитовидной железы.

В других случаях назначают более специфичные тесты:

• первое обследование — TTГ, FТ4, FТ3, антитела к ТПО;

• если симптомы указывают на тиреотоксикоз (предварительная диагностика) — ТТГ, свободные Т3 и Т4, антитела к ТПО и ТТГ;

• если назначено лечение гипотиреоза с тироксином — свободный Т4 и ТТГ;

• если во время ультразвукового исследования определены узлы (первичное обращение) — свободные Т3 и Т4, ТТГ, кальцитонин, антитела к ТПО;

• в период беременности — свободные Т3 и Т4, ТТГ, антитела к ТПО;

• если железа удалена, а подтверждённый диагноз — фолликулярный или папиллярный рак — свободный Т4, ТТГ, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину;

• при диагнозе медуллярный рак (железистое тело удалено) — свободный Т4, ТТГ, кальцитонин, раковый эмбриональный антиген (РЭА).

Расшифровка результатов исследования и нормы

Точной нормы гормонов щитовидной железы сегодня нет. Причина — разные реагенты, модели анализаторов, для которых производители прописывают рекомендованные нормативные показатели. Потому за подробной расшифровкой следует обращаться в клинику, по месту проведения исследования.

Однако есть обобщённые показатели, на которые нужно ориентироваться:

• FT4 - 9 - 19,05 пмоль/л.

• FT3 - 2,6 - 5,7 пмоль/л.

• T4 - 55 - 137 нмоль/л.

• T3 - 0,89 - 2,44 нмоль/л.

Кальцитонин - мужчины: меньше 8,4 пг/мл, женщины 5 пг/мл.

АТ к ТПО - меньше 5,6 Ед/мл.
АТ к ТГ - до 18 Ед/мл.

Нормы и отклонения от нормы ТТГ для женщин

	Норма	Низкий	Высокий
18 - 29 лет	0,4 - 4,5 мЕд/л	Менее 0,4 мЕд/л	Более 4,5 мЕд/л
30 - 49 лет	0,4 - 4,0 мЕд/л	Менее 0,4 мЕд/л	Более 4,0 мЕд/л
50 - 79 лет	0,46 - 4,68 мЕд/л	Менее 0,46 мЕд/л	Более 4,68 мЕд/л

Нормы и отклонения от нормы ТТГ для мужчин

	Норма	Низкий	Высокий
18 - 30 лет	0,5 - 4,15 мЕд/л	Менее 0,5 мЕд/л	Более 4,15 мЕд/л
31 - 50 лет	0,5 - 4,15 мЕд/л	Менее 0,5 мЕд/л	Более 4,15 мЕд/л
51 - 70 лет	0,5 - 4,59 мЕд/л	Менее 0,5 мЕд/л	Более 4,59 мЕд/л
71 - 90 лет	0,4 - 5,49 мЕд/л	Менее 0,4 мЕд/л	Более 5,49 мЕд/л

Нормы и отклонения от нормы ТТГ для детей и подростков

	Норма
Младенец от 0 до 2,5 месяца	1,1 - 17 мЕд/л
От 2,5 до 14 месяцев	0,4 - 7,0 мЕд/л
От 14 месяцев до 5 лет	0,4 - 6,0 мЕд/л
От 5 лет до 14 лет	0,4 - 5,0 мЕд/л

После 14 - 16 лет норма ТТГ подростков приближается к взрослой.

О чём говорит повышенный уровень ТТГ?

Результаты исследования всегда интерпретируются индивидуально, в комплексе с другими анализами. Потому изменения уровня нельзя сразу и безоговорочно принимать за маркер заболевания.

Повышение уровня ТТГ может произойти при таких заболеваниях и состояниях:

• при соматических, психических расстройствах;

• патологиях гипофиза, например — опухоли или аденоме гипофиза;

• гипотиреозе разного происхождения;

• синдроме нерегулярной секреции ТТГ;

• синдроме резистентности (невосприимчивости) к гормону;

• надпочечниковой недостаточности;

• воспалении щитовидной железы — тиреоидите;

• новообразованиях в молочной железе, в лёгком (опухоли вырабатывают гормоны);

• преэклампсии — повышении артериального давления во время беременности.

Повышенный ТТГ иногда возникает после удаления желчного пузыря, во время гемодиализа, при длительном контакте со свинцом и накоплении тяжёлого металла в органах, тканях.

Понижение уровня ТТГ может произойти при таких заболеваниях и состояниях:

• тиреотоксикозе — отравлении тиреоидными гормонами в результате аутоиммунного тиреоидита, токсического зоба, приёма гормональных препаратов и прочего;

• некрозе и травмах гипофиза.

Снижение, вплоть до критического, уровня ТТГ может стать следствием жёсткой диеты, голодания, приёма анаболических стероидов, цитостатиков и других препаратов.

Как подготовиться к анализу на гормоны щитовидной железы?

К тестированию щитовидной железы на гормоны особенной подготовки не требуется, т. к. уровень гормонов достаточно стабилен в течение суток и не зависит от приёма пищи.

Исключение составляют котлеты, гамбургеры и прочие блюда с фаршем. Их нельзя есть за 24—12 часов до сдачи крови, потому что в их составе есть субпродукты, в их числе нередко эндокринная железа. Она в составе пищи вызывает т. н. «гамбургеровский токсикоз», что приводит к ложным результатам и ошибочному диагнозу.

В некоторых лабораториях пациентов просят сдавать кровь для исследования натощак. Следует знать, что еда не влияет на гормональный уровень (кроме сомнительных мясопродуктов). Просьба связана с помутнением хилезной плазмы после употребления жирной пищи — это несколько затрудняет исследование, но не влияет на его точность, если лаборатория хорошо оснащена и в ней работают грамотные специалисты.

На уровень гормонов щитовидной железы не влияют заболевания, напрямую с ней не связанные: хронические, респираторные, простудные и т. п. Потому, если у вас достаточно сил для посещения лаборатории и сделать это нужно срочно, не откладывайте визит.

Перед исследованием необходимо получить консультацию у эндокринолога, если вы принимаете следующие лекарственные препараты: <

• глюкокортикоиды, добутамин, допамин — они подавляют выработку тиреотропного гормона и ТСГ;

• аминоглютетимид, глюкокортикоиды, литий — они влияют на выработку тироксина и трийодтиронина;

• фенитоин — снижает уровень Т4;

• гепарин — повышает в кровотоке свободный тироксин.

Подведём итог: как приготовиться к тестированию крови на уровень гормонов щитовидной железы?

• Допускается сдавать венозную кровь натощак и после еды — это не сказывается на достоверности результата.

• Допускается сдавать кровь в удобное время — утром, в обед, вечером: колебания гормонального уровня так незначительны, что не скажутся на результате.

• Не нужно отказываться от приёма йодсодержащих препаратов — они не изменяют выработку гормонов.

• Гормональный уровень незначительно зависит от месячного цикла — женщины могут без опасения сдавать кровь и в дни менструации.

Как проводится исследование ?

Для исследования нужно сдать венозную кровь — её берут из локтевой вены. Перед процедурой необходимо успокоиться, отдышаться. Если вы торопились, ехали в общественном транспорте, переволновались по какой-то причине — найдите 20 минут, чтобы прийти в себя, а потом уже сдать кровь.

Стоимость исследования уровня гормонов щитовидной железы в СЗДЦМ

Цена услуги в Северо-Западном Центре доказательной медицины доступна даже при комплексном исследовании гормонов и антител к гормонам щитовидной железы.

Стоимость анализов зависит от состава исследования, выбранных объектов, сложности определения. Вы можете самостоятельно выбрать комплекс тестов или один тест, воспользовавшись нашими рекомендациями (смотрите выше) или проконсультироваться с эндокринологом.

В зависимости от симптомов (или их отсутствия) врач назначит только необходимые тесты, что поможет вам со значительной экономией получить исчерпывающий результат по состоянию щитовидной железы и уровню её гормонов.

Где пройти тестирование на уровень гормонов щитовидной железы ?

Северо-Западный Центр доказательной медицины — это сеть из медицинских центров и лабораторных терминалов в Санкт-Петербурге, Калининграде и Великом Новгороде, Ленинградской, Новгородской области. В которых работают опытные, квалифицированные врачи-специалисты, медицинские сестры, которые с заботой и вниманием отнесутся к вам, вашим проблемам. Вы можете выбрать ближайшее к вам подразделение, чтобы пройти тестирование на уровень гормонов щитовидной железы.

Мы ждём вас в наших центрах и лабораториях.

Не откладывайте исследования, чтобы решать все проблемы при их возникновении — это поможет вам сохранить здоровье на долгие годы!

Обратите внимание!

Выберите ваш город:

• Санкт-Петербург

• Великий Новгород

• Балтийск

• Валдай

• Великий Новгород

• Всеволожск

• Выборг

• Гатчина

• Калининград

• Кингисепп

• Луга

• Окуловка

• Первомайское

• Приозерск

• Рощино