Правила для сдачи общего анализа крови.
Правила для сдачи анализа крови на биохимию, сахар, гормоны
Кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром натощак – между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 – 12 часов. Вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин. Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье или было посещение бани или сауны – необходимо перенести лабораторное исследование на 1 – 2 дня.
За 1 час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.
Не следует сдавать кровь после рентгенологических исследований, физиотерапевтических процедур. Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10 – 15 минут и успокоиться.
Необходимо помнить, что результат исследования может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма, поэтому забор крови производится до приема лекарственных препаратов. Перед сдачей анализа следует проконсультироваться у врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов для подготовки к исследованию.
Учитывая суточные ритмы изменения показателей крови повторные исследования целесообразно проводить в одно и то же время.
Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно.
Онлайн реабилитация после инсульта. В «Новой Больнице» оказывают услугу по реабилитации после инсульта онлайн, т.е. дистанционно.
Знакомьтесь, новый врач-эндокринолог Елена Владимировна Янышевская!
Синонимы и связанные понятия
Blood glucose, Fasting blood glucose, Fasting plasma glucose, FBG, FBS, Glucose, анализ глюкозы в крови натощак, глюкоза в крови
Об анализе Обзор
Как подготовиться Подготовка
Расшифровка результатов Результаты
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к исследованию уровня глюкозы:
Подготовка
к анализу
Расшифровка
и референсы
Сдать анализ
на дому
Заказать анализ
Подробное описание исследования
Глюкоза, её роль в организме
Глюкоза (виноградный сахар) — простой углевод, универсальный источник энергии для человека. В организм глюкоза попадает с пищей, всасывается в кишечнике и с кровотоком разносится к тканям и органам.
Прежде всего, в глюкозе нуждается мозг. В отличие от всего организма, который может извлекать «топливо» не только из сахара, но и из жира, мозг работает исключительно на глюкозе.
Глюкоза и сахарный диабет
Сахарный диабет — хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа не производит достаточное количество инсулина, или выработка инсулина в норме, но клетки организма на него никак не реагируют. Это приводит к тому, что концентрация глюкозы в крови увеличивается.
Различают три основных вида диабета.
Диабет 1-го типа — аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет разрушает бета-клетки — клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Если 80% бета-клеток погибает, то концентрация инсулина снижается и развивается гипергликемия.
Факторы риска развития диабета 1-го типа:
• диабет 1-го типа у близких родственников;
• аутоиммунные заболевания поджелудочной железы и надпочечников: хроническая надпочечниковая недостаточность, хроническое воспаление щитовидной железы;
• гормональные заболевания: синдром Иценко — Кушинга (избыточный синтез гормона стресса), базедова болезнь (избыток гормонов щитовидной железы), хронический стресс, при котором в кровь выбрасывается адреналин и другие вещества, которые разрушают бета-клетки поджелудочной железы.
Диабет 1-го типа обычно диагностируют у детей, подростков и молодых людей (до 30–35 лет). Пациентам с таким диагнозом нужно принимать инсулин каждый день, поэтому диабет I типа называют инсулинозависимым.
Диабет 2-го типа — эндокринное заболевание, при котором поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки организма на него не реагируют — становятся инсулинорезистентными.
Факторы риска развития диабета 2-го типа:
• предиабет — пограничное состояние, при котором уровень глюкозы в крови уже превышает нормальные значения, но недостаточно высок, чтобы подтвердить диабет;
• диабет 2-го типа у близких родственников;
• избыточный вес и ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• избыточная калорийность рациона;
• курение.
Как правило, диабет 2-го типа диагностируют у людей старше 40 лет. Заболевание не инсулинозависимое (инсулина в организме достаточно) и лечится препаратами, которые повышают чувствительность клеток к инсулину.
Гестационный диабет — временное состояние, которое возникает у женщин при изменении гормонального фона и обмена веществ, чаще в третьем триместре беременности.
Факторы риска гестационного диабета:
• наследственная предрасположенность к сахарному диабету;
• глюкозурия — выведение глюкозы из организма с мочой;
• избыточный вес до беременности;
• избыточный набор веса во время беременности;
• гестационный диабет во время предыдущей беременности;
• макросомия — рождение крупного ребёнка.
При диабете 1-го типа симптомы развиваются достаточно быстро, сопровождаются болью в желудке, рвотой, тошнотой. В случае предиабета или диабета II типа симптомы не проявляют себя годами, поэтому важно периодически проверять уровень глюкозы в крови.
Осложнения сахарного диабета
Если уровень глюкозы в крови остаётся высоким долгое время, могут развиться осложнения диабета:
• гипогликемия — снижение уровня глюкозы ниже нормы (проявляется слабостью и головокружением, а в тяжёлых случаях — судорогами, потерей сознания);
• сердечно-сосудистые заболевания, в том числе атеросклероз (образование бляшек в сосудах), инсульт, ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• диабетическая ретинопатия — поражение сетчатки глазного яблока;
• диабетическая нефропатия — поражение структур почек, которое может привести к почечной недостаточности;
• диабетическая нейропатия — повреждение нервной системы;
• синдром диабетической стопы — повреждение нервов, нарушенный кровоток, плохое заживление ран и порезов;
• диабетический кетоацидоз — острый дефицит инсулина: организм вместо глюкозы начинает расщеплять жиры, в результате образуются токсичные кетоновые тела и поступают в кровь и мочу;
• лактацидотическая кома — состояние, при котором в крови накапливается лактат (молочная кислота), кислотность крови резко повышается, а действие инсулина, наоборот, снижается.
Другие причины повышенного уровня глюкозы в крови
Повышенный уровень глюкозы в крови — гипергликемия.
Основные симптомы гипергликемии:
• повышенная утомляемость,
• головные боли,
• постоянное чувство жажды,
• частое мочеиспускание,
• потеря веса без видимых причин,
• ухудшение зрения,
• медленное заживление ран.
Возможные причины повышенного уровня глюкозы в крови, помимо сахарного диабета:
• физиологическая гипергликемия — высокая концентрация глюкозы в крови при стрессе или употреблении большого количества углеводной пищи;
• инфекционный процесс в организме;
• травма, оперативное вмешательство;
• эндокринные заболевания: тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы), феохромоцитома (опухоль надпочечников, которая производит много адреналина и норадреналина), акромегалия (избыточный синтез гормона роста), гигантизм (патологически высокий рост), синдром Иценко-Кушинга (избыточное производство кортизола — гормона стресса), синдром поликистозных яичников;
• заболевания поджелудочной железы, в том числе, острый и хронический панкреатит;
• инфаркт миокарда (сердечной мышцы);
• хронические заболевания почек и печени.
Причины дефицита глюкозы в крови
Дефицит глюкозы в крови — гипогликемия.
Симптомы гипогликемии:
• учащённое сердцебиение,
• потливость,
• головокружение,
• спутанность сознания,
• слабость в ногах,
• нервозность,
• озноб,
• постоянное ощущение голода,
• сонливость,
• покалывание губ,
• повышенная тревожность,
• дрожание конечностей.
Возможные причины дефицита глюкозы в крови:
• болезни печени: гепатит, цирроз;
• онкологические заболевания: рак печени, желудка, поджелудочной железы, фибросаркома — опухоль соединительной ткани, чаще развивается в мышцах и сухожилиях;
• реактивная гипогликемия: снижение уровня сахара через несколько часов после еды, характерна для пациентов, которые перенесли операции на желудке и верхних отделах тонкого кишечника;
• тяжёлые физические нагрузки;
• злоупотребление алкоголем;
• приём некоторых лекарств: препараты от аритмии, для лечения гипертонии, инсулин, аспирин, противотревожные препараты.
Диабет и COVID-19
Риск заражения COVID-19 у пациентов c сахарным диабетом не превышает средние показатели, однако вероятность развития осложнений намного больше:
Пациентам с подтверждённым сахарным диабетом и COVID-19, как правило, рекомендуют регулярно мониторить уровень глюкозы в крови и оставаться на связи с лечащим врачом.
• Дедов И. И., Шестакова М. В., Майоров А. Ю. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. М., 2017. Вып. 8. С. 1–121.
• Venugopal S., Mowery M., Jialal I. C Peptide // StatPearls, 2020.
• Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes / American Diabetes Association. 2020. Vol. 43. P. 14–31. doi:10.2337/dc20-S002
Заказать анализ
Технология выполнения
Вен. кровь
Метод исследования
Гексокиназный метод
Приказ МЗ РФ № 804н
Заказать анализ
Что еще назначают с этим исследованием
Вен. кровь (+260 ₽) 1 день
108 бонусов
1 080 ₽
1 день
Вен. кровь 260 ₽
1 080 ₽
Вен. кровь (+260 ₽) 8 дней
110 бонусов
1 100 ₽
8 дней
Вен. кровь 260 ₽
1 100 ₽
Вен. кровь (+260 ₽) 8 дней
181 бонус
1 810 ₽
8 дней
Вен. кровь 260 ₽
1 810 ₽
Вен. кровь (+260 ₽) 8 дней
155 бонусов
1 550 ₽
8 дней
Вен. кровь 260 ₽
1 550 ₽
Вен. кровь (+260 ₽) 2 дня
120 бонусов
1 200 ₽
2 дня
Вен. кровь 260 ₽
1 200 ₽
Вен. кровь (+260 ₽) 1 день
86 бонусов
860 ₽
1 день
Вен. кровь 260 ₽
860 ₽
Вен. кровь (+260 ₽) 1 день
100 бонусов
1 000 ₽
1 день
Вен. кровь 260 ₽
1 000 ₽
Взятие (2 вида, +620 ₽) 4 дня
885 бонусов
8 850 ₽
4 дня
Взятие +620 ₽
Вен. кровь 260 ₽
Выделение ДНК 360 ₽
8 850 ₽
1 080 ₽ 1 день
1 100 ₽ 8 дней
1 810 ₽ 8 дней
1 550 ₽ 8 дней
1 200 ₽ 2 дня
860 ₽ 1 день
1 000 ₽ 1 день
8 850 ₽ 4 дня
Заказать анализ
Подготовка к исследованию
Для исследования берут кровь из вены.
• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа. Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение. Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели.
Также влияние оказывают мочегонные средства и другие лекарства.
Интерпретация результата
Отклонения результатов анализа от референсных значений не указывают достоверно на заболевание. Чтобы подтвердить диагноз, врач может назначить пациенту дополнительные анализы и исследования.
Факторы, влияющие на результат исследования
На уровень глюкозы в крови влияет приём некоторых лекарственных препаратов:
Кроме того, концентрация глюкозы в крови меняется в ответ на стресс и усталость. Хроническое злоупотребление алкоголем также повышает уровень глюкозы.
Единица измерения
ммоль/л
Референсные значения
Референсные значения, ммоль/л | |
1 день | 2,22–3,33 |
2 дня | 2,78–4,44 |
3 дня — 17 лет | 3,33–5,55 |
18–59 лет | 4,11–6,1 |
60–89 лет | 4,56–6,38 |
От 90 лет | 4,16–6,72 |
Норма для беременных от 1 недели: 4,11–5,1.