Вопросы и ответыВрачиПричиныКлассификацияСимптомыОсложненияДиагностикаЛечение Прогнозы
Патогенез расстройства и заболевания
Патогенез зависит от конкретного патологического процесса. Среди возможных диагнозов, которые провоцируют тахикардию у пациентов младшего возраста, можно выделить следующие.
Симптомы могут быть как изолированными (только тахикардия), так и распространенными. В последнем случае появляются головокружение, слабость, одышка, непереносимость физической нагрузки. Но они имеют преходящий характер. Как только ритм восстанавливается, все признаки уходят.
Воспалительные заболевания сердца
Умеренная или тяжелая тахикардия у ребенка развивается и при воспалительных заболеваниях сердца. Они делятся на две группы. Первая — инфекционные поражения. В основном эта группа представлена миокардитом. Собственно воспалением миокарда инфекционного или реактивного происхождения (реакция не интоксикацию, перенесенную инфекцию). Другой вариант — аутоиммунные воспаления.
Чаще всего в клинической практике встречается ревматизм. Ревматоидное поражение миокарда, неинфекционного характера, в отличие от классического миокардита. Он может сформироваться спонтанно. Но намного чаще воспаление развивается после перенесенной инфекции. Это своего рода ответ на гиперсенсибилизацию организма. Когда иммунитет после активной работы начинает «сходить с ума», атаковать собственные нормальные, полностью здоровые ткани. Купирование такого острого воспаления проводится ударными дозами глюкокортикоидов, гормональных препаратов. Лечение требует много времени. Согласно нашим исследованиям, для устранения приступа нужно до нескольких недель. Полное излечение наступает в сравнительно редких случаях, но взять расстройство под контроль и не допустить развития новых приступов вполне возможно. Главное не медлить с лечением.
Тахикардия при воспалительных заболеваниях выступает реакцией на местное воспаление. Она не снимается нетрадиционными способами, а также большинством антиаритмических препаратов. Чаще для купирования применяют бета-блокаторы. Важно лечение первичного процесса, инфекции или аутоиммунного поражения тканей. Часто лечение проводится в стационаре из-за серьезного риска осложнений, вплоть до инфаркта, остановки сердца, разрушения клапанов, что потребует длительной и непростой операции.
Лечение проводится с помощью введения растворов электролитов внутривенно. Также нужно устранить исходную причину, которая спровоцировала расстройство, то есть активное выведение ионов калия, магния, а также натрия, кальция.
Врожденные пороки сердца
Важно!
Некоторые интоксикации
Такой симптом, как тахикардия, может развиться при отравлении некоторыми металлами, солями металлов, парами неметаллов. Но это сравнительно редкое явление. Намного чаще речь идет об интоксикации продуктами распада собственных клеток, а также жизнедеятельности бактерий. Это типичное явление для инфекционных процессов. Тахикардия развиваетсяу детей и взрослых как ответ на отравление тканей.
Такой признак при нормальной работе иммунитета и нетяжелом течении патологического процесс не несет опасности. Однако, если тахикардия стойкая, выраженная, есть опасность для здоровья. Нужно введение инфузионных препаратов, которые будут питать и поддерживать сердце. При выраженной тахикардии можно заподозрить присоединение миокардита как осложнения инфекционного процесса. Он лечится как самостоятельное заболевание.
Заболевания центральной нервной системы и другие внекардиальные причины
Кардиальные причины являются распространенными, но далеко не единственными. Тахикардия развивается и по другим причинам:
• гормональный дисбаланс, наиболее характерен для подросткового возраста;
• психосоматика, при панических атаках, нервном возбуждении тахикардия может достигать существенных значений, в этом случае нужны седативные препараты.
Подобные причины аритмии встречаются часто и обычно не несут опасности для здоровья и жизни ребенка.
Есть у тахикардии физиологические факторы, среди них:
• повышенная температура окружающей среды, в этом случае тахикардия носит адаптационный, компенсаторный характер;
• гормональные перестройки в подростковом возрасте, во время полового созревания.
Физиологический симптом — это норма. Специальное лечение не требуется.
Классификация и виды тахикардии
Деление тахикардии на формы проводится в зависимости от характера изменения. Есть три основных типа аритмии:
• пароксизмальная тахикардия;
• непароксизмальная форма;
• синусовая тахикардия.
Пароксизмальный тип делится еще на два: вентрикулярный (желудочковый) и суправентрикулярный, то есть наджелудочковый. Сердце «разгоняется» до 150-180 ударов, бьется нерегулярно, несмотря на значительную скорость работы.
Обратите внимание!
Симптомы и признаки тахикардии у детей
Симптомы зависят от формы тахикардии. При легкой синусовой форме симптом ограничивается частыми сокращениями миокарда. Пароксизмальная форма сопровождается повышением ЧСС до 150-180 ударов в минуту и более. Также наблюдается слабость, одышка. После приступа ЧСС нормализуется, развивается полиурия. Организм отводит много мочи.
• головная боль;
• головокружение;
• сонливость;
• тошнота и рвота;
• потливость;
• бледность кожи.
На пике приступов выраженной пароксизмальной тахикардии есть вероятность обморока. Синусовая тахикардия нередко сопровождается повышением артериального давления, расширением сосудов и покраснением лица, тела.
Осложнения расстройства
• опрос;
• сбор анамнестических данных;
• ЭКГ;
• ЭХО;
• функциональные и нагрузочные тесты.
При спорных ситуациях назначают суточное изучение ЧСС. Частота ударов сердце считывается на протяжении 24 часов (это мониторирование по Холтеру).
Лечение расстройства ритма
Тяжелая тахикардия, которые подтверждена на ЭКГ у ребенка может потребовать госпитализации. В условиях стационара лечение можно подобрать быстрее.
Прогнозы и профилактика
Профилактики как таковой нет. Достаточно раз в год или раз в полгода, если речь о новорожденных, детях до 3 лет, подростках посещать кардиолога, снимать ЭКГ.
Причины
Причинами этого могут быть как физиологические, то есть нормальные, так и патологические факторы.Физиологические причины развития синусовой тахикардии:
• волнение и любые эмоции (как положительные, так и отрицательные)
• физические нагрузки
• пребывание в слишком жаркой или слишком холодной среде
• у женщин при беременности и родах
• процесс пробуждения
• смена положения тела
• детский и подростковый возраст
• употребление чая /или кофе
• прием пищи, особенно обильной
• кашель, чихание
• опорожение мочевого пузыря/кишечника
1. Инфекции
a) простудные заболевания
б) воспалительные заболевания органов дыхания:
• пневмонии
• трахеиты, бронхиты
в) воспалительные заболевания ЛОР - органов и полости рта: гаймориты, этмоидиты, абсцесс челюсти и подчелюстных железг) воспалительные заболевания мочевыводящих путей:
• циститы
• пиелонефриты
• гломерулонефриты
• простатиты
д) воспалительные заболевания сердечно-сосудистой системы: миокардиты (воспаление мышцы сердца), перикардиты (воспаление оболочки сердца-перикарда)2. Неотложные состояния в кардиологии:
• тромбоэмболия лёгочной артерии
• острая сердечная недостаточность
• декомпенсация хронической сердечной недостаточности
• тампонада сердца (сдавление сердца жидкостью или кровью из-за скопления ее в полости сердечной сорочки-перикарда)
• травма сердца (ушиб, ранение, контузия сердца)
3.Неотложные состояния в эндокринологии и эндокринные заболевания:• декомпенсация сахарного диабета
• тиреотоксикоз (повышенная функция щитовидной железы)
• феохромоцитома (продуцирующая гормоны опухоль надпочечников)
• тиреоидиты (воспаления щитовидной железы)
4.Неотложные состояния в пульмонологии:• приступ бронхиальной астмы
• обострение хронической обструктивной болезни лёгких
• пневмоторакс (внезапное скопление воздуха в плевральной полости)
• гемоторакс (скопление крови в полости плевры)
5. Неотложные состояния в гастроэнтерологии:• обострение хронического панкреатита, острый панкреатит и панкреонекроз
• прободная язва желудка/двенадцатиперстной кишки
• острый холецистит
• обострение болезни Крона
6. Неотложные состояния в неврологии:• инсульты, особенно геморрагические (субарахноидальные кровоизлияния)
• черепно -мозговая травма
• овоспалительные заболевания мозговых оболочек (арахноидиты, менингиты)
Интенсивный болевой синдром вследствие травм, ожогов, отравлений, нейропатий (поражений периферических нервов токсического, воспалительного или травматического происхождения)Передозировка кофеина, никотина, наркотиков
Отмена пульсурежающих, т.е. влияющих на ЧСС, лекарственных средств
Вывод: синусовая тахикардия – естественная реакция организма как на физиологические, таки патологические воздействия. Зачастую проходит само, не требуя коррекции.
Чем опасна
Должна вызывать опасения внезапно развившаяся синусовая тахикардия, непривычная для пациента, субъективно плохо им переносимая и сопровождающаяся какими-либо симптомами (похудание, одышка, боль). В случае ее развития немедленно обратитесь к кардиологу, аритмологу.Как вылечить. Рекомендации
В нашей клинике Вы можете получить консультацию кардиолога и кардиолога-аритмолога, а также пройти необходимые обследования, если у Вас была выявлена синусовая тахикардия.Запись на прием к врачу-кардиологу-аритмологу
или через форму "Записаться" на сайте.
Стоимость услуг
Ищем услугу...
Консультации
• Аритмолог
• Кардиолог
• Кардиохирург
• Телемедицина
• Кардиология
Амбулаторно-консультативная помощь на дому
• Выезд и консультация врача К.М.Н., Д.М.Н.
• Кардиология
• Выезд и консультация врача - аритмолога
• Выезд и консультация врача - кардиолога
Медицинские программы
• Кардиологические программы
Как проявляется тахикардия
Важно различать тахикардию:
• как нормальное физиологическое явление при проявлении физических нагрузок, волнения, переживаний или страха. Чаще всего причиной является нормальная реакция организма на внешние раздражители: смена часовых поясов, употребление тонизирующих средств или лекарственных препаратов, стресс;
Существует множество разновидностей тахикардии. Определить, есть ли у вас симптомы или предрасположенность к недугу, какой именно вид тахикардии беспокоит вас, смогут только высококвалифицированные специалисты. Записавшись на приём к врачу в ФНКЦ ФМБА, вы пройдёте полноценное обследование на новом высокотехнологичном оборудовании, получите консультацию и рекомендации по профилактике возникновения симптомов.
Формы тахикардии
Специалисты выделяют несколько форм:
• Предсердная форма тахикардии, которая может протекать бессимптомно, характеризуется сильным сердцебиением. Возникает на любом небольшом участке предсердия. Является эпизодической, проявляется как внезапное начало сердцебиения. Может быть нестойкой, но повторяющейся, либо непрерывной и устойчивой.
• Атриовентрикулярная — известна как узловая тахикардия, т.к. эктопический очаг (произвольное сокращение) находится в атриовентрикулярном узле. Встречается достаточно часто, особенно у людей до 45 лет, по большей степени у женщин. Это связано с большей подверженностью эмоциональным воздействиям или врождёнными особенностями проводящей системы сердца.
• Желудочковая — учащённое сердцебиение от 100 до 220 ударов в минуту, характеризующееся увеличением числа сокращения в желудочках. Подобное возникает из-за нарушенной структуры миокарда, в результате чего происходит затруднённая передача электроимпульса в другие отделы сердца. Работа органа в таком темпе может привести к желудочковой фибрилляции — полной дезорганизации сердечных функций и остановке кровообращения. Важно, что желудочковая тахикардия всегда органического происхождения, она не бывает функциональной.
Причины возникновения
Причины возникновения тахикардии можно разделить на два блока:
• Интракардиальные — причину следует искать в самом сердце. Это могут быть врождённые или приобретенные заболевания сердца. В их числе:
• кардиосклероз;
• кардиомиопатия;
• миокардит;
• идиопатическая - первичная.
• Экстракардиальные – причиной увеличенного ЧСС могут быть различные факторы, не связанные с сердцем: заболевание других органов или систем организма, либо воздействие внешних факторов. В данном случае это могут быть:
• физиологические причины — физические нагрузки, сильное волнение, эмоциональное перенапряжение;
• заболевания эндокринной системы;
• острая кровопотеря;
• сильный болевой приступ;
• приём лекарственных препаратов, которые влияют на работу синусового узла;
• лихорадка при инфекционных заболеваниях;
• употребление тонизирующих средств — кофе, энергетические напитки;
• вредные привычки — курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков.
Определение причин тахикардии крайне важно для назначения правильного лечения. Недостаточно просто устранить патологию, важно понять, чем она вызвана.
Симптомы
Симптомы могут отличаться в зависимости от формы тахикардии и от того, как сильно она выражена (чем вызвана, как долго длится). Часто тахикардия может протекать бессимптомно или сопровождаться обычным недомоганием.
Среди наиболее встречающихся:
• учащенное сердцебиение;
• головокружение;
• слабость;
• отдышка;
• бессонница;
• чувство нехватки воздуха;
• утомляемость;
• снижение аппетита;
• снижение работоспособности;
• ухудшение настроения.
Без отсутствия правильного лечения могут возникнуть осложнения, поэтому стоит обратиться к врачу при выявлении данных симптомов.
Диагностика тахикардии
В Кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА диагностика выявления тахикардии и её формы проводится квалифицированными специалистами. При первичном визите врач собирает необходимые данные о пациенте: жалобы, образ жизни, вредные привычки. Далее проводится осмотр: цвет кожи пациента (при кислородном голодании выглядит бледной), подсчитывается частота сердечных сокращений и дыхания. На этом этапе могут быть выявлены шумы в сердце, что укажет на определенные причины.
После врачом дается направление на ряд лабораторных анализов и инструментальные методы обследования, такие как ЭКГ, УЗИ сердца, мониторирование и др.
Профилактика
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы или нахождения у себя симптомов тахикардии следует проводить профилактические меры.
Даже если вы полностью здоровы, необходимо придерживаться некоторых правил, которые помогут сохранить ваше сердцебиение в норме.
Для здорового человека достаточно:
• придерживаться здорового образа жизни: активно и регулярно двигаться, соблюдать режим и поддерживать тело в тонусе;
• следить за правильным питанием и весом;
• воздержаться от вредных привычек.
В зависимости от состояния вашего здоровья может быть применена традиционная медицинская помощь или хирургическое вмешательство.
Только профессиональная диагностика сможет определить профилактические меры для предотвращения тахикардии. Поэтому необходимо обратиться к специалистам ФНКЦ ФМБА, т.к. профилактика включает применение медикаментозных препаратов, например, успокоительных средств.
Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалистам ФНКЦ ФМБА за профессиональной помощью.
Лечение тахикардии
В зависимости от формы тахикардии используют различные методы лечения. Где-то требуется устранение внешних факторов, таких как отказ от определенных физических нагрузок. Где-то прибегают к назначению медикаментозных препаратов, как в случаях со стрессом (успокоительные), а при серьезных ситуациях — хирургическое вмешательство.
В терапевтических отделениях Кардиологического центра вам проведут обследование и подберут лекарственную терапию. Если же у вас форма тахикардии, от которой можно избавиться, то вам могут провести катетерную абляцию (воздействие на очаг аритмии радичастотой или холодом).
Почему нам доверяют свое здоровье
• Наш Кардиологический центр работает внутри большой многофункциональной больницы. Это позволяет быстро собирать консилиумы врачей, если у пациента несколько заболеваний, и лечить комплексно.
• У нас точная современная диагностика.
• В ФНКЦ ФМБА России работают врачи с мировым опытом.