Серова Татьяна Константиновна1. Аевит, капсулы
С появления атаксииизменений и патологии
, Заведующая отделением
1. Синдромы поражения мозжечка, динамическая, статическая атаксия, симптоматика в зависимости от поражения разных отделов мозжечка.
Дополнительные медикаменты:Наследственные атаксии6. Кардиолог - выявление обменно-дистрофических и диспластических , РДКБ «Аксай, психоневрологическое отделение №37. Цианокобаламин, ампулы 200 и 500 мкгТечение заболевания
Атаксия
обуви, фиксирующих лонгет., Кадыржанова Галия Баекеновна
Пробы для исследования:
6. Фолиевая кислота, таблетки 0,001Чувствительность4. Протезист - для подбора ортопедической , Врач-ординатор5. Прозерин, таблетки 0,015Начало заболевания3. Ортопед - для выявления контрактур, костных деформаций.сайтов:
РДКБ «Аксай», 3 п/неврологическое отделение4. Прозерин, ампулы 0,05% 1 млЗаболеваниястатуса ребенка.Информация получена с Балбаева Айым Сергазиевна3. Пиридоксина гидрохлорид, ампулы по 1 мл- ЛОР сурдолог.2. Психолог - для определения психического • Внимание!Должность2. Пирацетам, ампулы по 5 мл, 20%- генетик;специалистов:
• Прикреплённые файлыМесто работы1. Актовегин, ампулы по 80 мг, 2 млполости;Показания для консультаций • ГоспитализацияРазработчикПеречень основных медикаментов:- УЗИ органов брюшной внутренних органов.
Пробы для исследования:
• Лечение№Дальнейшее ведение: регулярные занятия ЛФК, обучение родителей навыкам массажа, ЛФК, ортопедических укладок, ортопедической обуви.- R-графия грудной клетки;
Проба Ромберга:
патологии со стороны • Дифференциальный диагнозСписок разработчиков: - профилактика вирусных и бактериальных инфекций.- ЭХО-КГ;
УЗИ для выявления • Диагностикаболезней. Москва 1991г.- предупреждение контрактур, патологических поз;
- МРТ головного мозга;до закрытия родничка.• Классификациясимптомов детских болезней. Пловдив 1977г. Бадалян Л.О. Асланов А.М. Атаксия у детей. Ташкент 1989г. Б.М. Гехт, Н.А. Ильина. Нервно-мышечные болезни. Москва 1982г. Л.Р. Зенков, М.А. Ронкин. Функциональная диагностика нервных Профилактика осложнений:- протезист;
изменений, расширение желудочковой системы, пороки и дизгенезии • Общая информацияАндреев, Христо Михов, Иван Вапцаров, Ангел Ангелов. Дифференциальная диагностика важнейших 6. Плазмоферез.
- нейрохирург;Нейросонография (НСГ) - выявляет наличие структурных
предписаний врача.• Л.О. Бадалян. Детская неврология. Москва 1998 Иван 5. Седативные препараты: ново-пассит, ноофен.- нейросонография;изменений головного мозга.
для самовольного изменения Показания к госпитализации (плановая): двигательные расстройства, неустойчивость при ходьбе, дизартрия, нарушения чувствительности, нарушения координации движений, походки, костные деформации.4. Витаминотерапия: витамины группы В - тиамин бромид, пиридоксин гидрохлорид, цианокобаламид, фолиевая кислота, токоферол, ретинол, эргокальциферрол.мозга;при диагностике пороков, аномалий и дегенеративных сайте, не должна использоваться - пополнение активного и пассивного запаса слов, улучшение эмоционального и психического тонуса ребенка.
3. Ангиопротекторы: винпоцетин, циннаризин.
- компьютерная томография головного
является методом выбора мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном
- приобретение навыков самообслуживания;2. Стимулирующая терапия: прозерин, дибазол, галантамин, оксазил.мероприятий:
Магниторезонансная томография (МРТ) головного мозга - в настоящее время • Сайт MedElement и - уменьшение атаксии;1. Нейропротекторы: церебролизин, актовегин, пирацетам, пиритинол, гинкго-билоба, гопантеновая кислота, глицин.Перечень дополнительных диагностических неврологического синдрома.
больного.- увеличение объема активных и пассивных движений в паретичных конечностях;Медикаментозное лечение:- ЛОР-сурдолог.зависят от ведущего и состояния организма - улучшение мышечного тонуса;- иглорефлексотерапия.
МКБ-10
- кардиолог;
нервов. Изменения на ЭМГ
с учетом заболевания
- улучшение двигательной и речевой активности;
- занятия с логопедом, психологом;
- ЭКГ;
срединного и большеберцового
и его дозировку
Общие сведения
Индикаторы эффективности лечения:
- кондуктивная педагогика;- ЭМГ;и эфферентным волокном назначить нужное лекарство 21. Циннаризин, таблетки 25 мг- физиолечение;- физиотерапевт;проведения импульса афферентным
со специалистом. Только врач может
Симптомы атаксии
20. Церебролизин, ампулы 1 мл
- ЛФК;- врач ЛФК;двигательных единиц, также определения скорости и их дозировки, должен быть оговорен 19. Толпиризон, таблетки 0,05- массаж;- ЭЭГ;и потенциалов действия • Выбор лекарственных средств 18. Толпиризон, ампулы 1 мл (мидокалм)Немедикаментозное лечение:- ортопед;аппарата, особенностей мышечного электрогенеза беспокоящих вас симптомов.17. Тизанидин, таблетки 2 мг (сирдалуд)Цель лечения: улучшение двигательной активности, социальная адаптация, профилактика патологических поз и деформаций.- окулист;состояния периферического нейромоторного
Диагностика
наличии каких-либо заболеваний или 16. Тиамин хлорид, ампулы, 1 мл 5%Тактика лечения: симптоматическое лечение.- психолог;Электромиография (ЭМГ) - для определения функционального медицинские учреждения при 15. Пиритинол, суспензия или таблеткиРаннее появление общемозговых и очаговых симптомов. Симптоматика быстро нарастает. Нарушение координации, снижение мышечного тонуса, нистагм, скандированная речь, вовлечение ЧМН, застойные соски зрительного нерва- логопед;
процесс.
очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в
14. Пирацетам, таблетки 0,2Не нарушена- общий анализ мочи;вовлечены в патологический не должна заменять 13. Оксазил, таблетки 0,001
Общемозговые симптомы- общий анализ крови;
Общая информация
и от того, какие структуры мозга мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и
Краткое описание
12. Ноофен, таблетки 0,25Опухоли задней черепной ямкиОсновные диагностические мероприятия:
от тяжести поражения
MedElement и в
11. Ново-пассит, таблетки, раствор
Гипотрофия мышц рук и ног, более выраженная в дистальных отделах
5. АСТ.ритма, тета дизритмии. Характер изменений зависит
• Информация, размещенная на сайте 10. Магне В6, таблетки
Классификация
Не нарушена
4. АЛТ.
электрогенза, возможно замедление основного
здоровью.
Диагностика
9. Луцетам, таблетки 0,4
Слабость в мышцах стопы, кистей
глист.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) - изменения ЭЭГ неспецифичны, Характерны диффузные изменения непоправимый вред своему 8. Дибазол, таблетки 0,02Дистальные формы миодистрофий3. Кал на яйца задней черепной ямки.• Занимаясь самолечением, вы можете нанести 7. Гопантеновая кислота, таблетки 0,25Атрофии мышц дистальных отделов конечностей, нарушение походки по типу «степпаж», вальгусная установка и деформация стоп
2. Общий анализ мочи.исключения органического поражения, атрофий, опухолей в области Ассистент, кандидат медицинских наук6. Глицин, таблетки 0,1
Расстройство поверхностной чувствительности1. Общий анализ крови.Компьютерная томография (КТ) головного мозга для Кафедра нервных болезней, КазНМУ5. Гинкго-Билоба, таблетки 40 мгС появления мышечной слабостинаправлении в стационар:Инструментальные исследованияМухамбетова Гульнара Амерзаевна4. Галантамин, ампулы 0,25% 1 млНевральная амиотрфия Шарко-МариМинимум обследования при
Лабораторные исследования: без особенностей.Заведующая отделением3. Винпоцетин, таблетки 5 мгАтаксия, координаторные расстройства, снижение сухожильных рефлексов, парезы, параличи, нистагм, тремор, нарушение чувствительности, нарушение походки - «штампующая»7. Лор-сурдолог - для определения тугоухости.
Болезнь Нормана - клинические проявления на РДКБ «Аксай», психоневрологическое отделение №12. Баклофен, таблетки 10 мг и 25 мгСтрадает глубокая чувствительностьпроводящей системы сердца.развитии.
Гипертрофический интерстициальный неврит
постоянно в нижних
походки и прогрессирующей атрофией сетчатки наследуется и проксимальных отделов
Синдром Маринеску-Шегрена - заболевание начинается в 2. Спинно-мозжечковые.атаксияАтаксия• Скачать или отправить которого служит атаксия, обусловленная главным образом Семейная атаксия Фридрейха
атаксии и ее злокачественных новообразований.очередь связано с к 10 годам вилочковой железы. Развитие болезни начинается движений.высокоавтоматизированной и содружественной • Прогноз• Классификациярук с разведенными молоточком – качательные движения голени.
Гипотония мышц – вялость, дряблость, избыточная экскурсия в Скандированная речь – замедленная, растянутая, одни слоги громче другой и повторить руками.
ходьбы.Дисметрия – несоразмерность движений. Больному предлагают взять запрокинув голову назад, при этом отклонение
1) больной стоит, вытянув руки вперед, отклонение туловища усиливается, если больной стоит, закрыв глаза, вытянув руки вперед Больному предлагают стоять этом интенционного тремора.
закрытыми глазами. Атаксия не усиливается голени.
обратно. Проделывает с закрытыми в тазобедр суставе, должен поставить пятку
цели – интенционный тремор. Если промахивается т/о с закрытыми
закрытыми глазами указательным Динамическая атаксия – нарушаются различные произвольные
тонуса, равновесия, координации и синергии невропатия, этипатогенез, клиника, диагностика, принципы леченияотсталостью в психическом
коже, эквиноварусная деформация стоп, кифосколиоз.
симптом Бабинского, сходящееся косоглазие, врожденная катаракта, слабоумие.на свет. Отсутствие сухожильных рефлексов
возрасте с атактической
III тип - оливопонтоцеребеллярная атрофия с
развития, карликовость, деформация позвоночника, Слабость мышц дистальных Физикальные обследования
1. Спинальные формы.
G11.8 Другая наследственная
системы мозга.
Фридрейха:
заболевание, основным клиническим проявлением
рассеянного склероза.
наблюдаются рудиментарные разновидности
иммуноглобулинов класса А, велик риск возникновения
повторным инфекциям (риниты, синуситы, бронхиты, пневмонии), что в первую
прогрессирует и уже
дисгаммаглобулинемией и гипоплазией
мозжечка — центрального орган координации
возможна только при
• Лечение атаксии
R27.0 Атаксия неуточненная
положении супинации кисти
голенями после удара медл фазой) движения глазных яблок, горизонтальная направленность.
Мегалография – почерк становится неровным, одни буквы маленькие, другие большие.ее до уровня
скрещенными на груди
Статико-локомоторная атаксия – расстройство стояния и
мозжечка.
2) больной стоит, закрыв глаза и
отклоняется туловище. Варианты пробы:
ходьбы – «походка пьяного», не м/т стоять, отклоняясь в сторону.
нет ли при исследующего, сидящего напротив. С открытыми и
проведении ее по
до стопы и
Дифференциальный диагноз
сгибает нижнюю конечность | при приближении к | открытыми, а затем с | асинергического характера. |
рефлекторное поддержание мышечного | • Невральная амиотрафия Шарко-Мари и томакулярная | микроцефалией, всегда с прогрессирующей | отделах. Сухожильные рефлексы снижены, нистагм, пигментные пятна на |
болевой чувствительности. В некоторых случаях | полой стопы, кифосколиоза, кроме того, отсутствие реакции зрачков | Болезнь Руси-Леви - наследуется по аутосомно-доминантному типу. Начинается в раннем | фибриляционные потенциалы. Заболевание медленно прогрессирует. |
физического и психического | Жалобы и анамнез: | По клиническим проявлениям: | Код по МКБ-10: |
преимущественным поражением координаторной | Симптомы Семейной атаксии | - это хроническое прогрессирующее | семейной параплегии (спастической), невральной амиотрофии и |
Лечение
клинической картины атаксии. В клинической практике
дефицитом Т-зависимых лимфоцитов и
атетоидного типа, гипокинезия), умственной отсталостью, поражением черепных нервов. Характерна наклонность к
атаксические расстройства. В дальнейшем атаксия
Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар) — наследственное заболевание (группа факоматозов), передающееся по аутосомно-рецессивному типу. Очень часто сопровождается
лобной областей и
Нормальная координация движений
• Диагностика
и пронация кисти.
предложить удерживать в
свисающей с кушетки
(с быстрой и
Синдромы поражения мозжечка: тонус, рефлексы, нистагм:
вертикально вверх, а затем опустить
на спине со
расставляет пальцы.
в сторону поражения
по прямой линии.
то, в какую сторону
отклоняясь от линии
намеченную цель и
до кончиков пальцев
в стороны при
передней пов-ти голени вниз
на спине больной
систем набл-ся промахивание, мимопопадание, появление дрожания кисти
- Пальценосовая проба – больной вначале с
расстройств атактического и
Функцией мозжечка является
мозга, общемозговые, очаговые, дислокационные симптомы, диагностика, лечение.
атаксии, нередко сочетающейся с
при пальпации. Мышечная слабость, преимущественно в дистальных
всегда в руках. Расстройство проприоцептивной и
в виде двухсторонней
или молодом возрасте. Кроме мозжечковых расстройств, наблюдаются пирамидные парезы, сегментарные расстройства чувствительности, снижение зрения.
локтевых суставов. Часто врожденная катаракта, альтернирующее сходящееся косоглазие, нистагм, статическая атаксия. На ЭМГ выявляются
является резкая задержка
Диагностические критерии
неуточненная
Протокол "Наследственная атаксия"
Наследственные болезни с
систем.
Семейная атаксия Фридрейха
схожи с симптомами
необходимо учитывать вариабельность
организма. В связи с
симптомами (гиперкинезы миоклонического и
возрасте, когда проявляются первые
Возникновение сенситивной атаксии
ЦНС — проводников глубокомышечной чувствительности, вестибулярного аппарата, коры височной и
Атаксия
• Осложнения
пораж-я пр-т сгибание пальцев
– если сидящему больному
рефлекса со свободно
Нистагм – непроизвольные ритмичные двухфазные
ниже вытянутой.
Госпитализация
руки перед собой, закрыв глаза, поднять одну руку
Источники и литература
из положения лежа объема, то больной широко случаях – падение при ходьбе, выполнении пробы наблюдается одну впереди другой
пятки, обращают внимание на
в сторону и | попадает больной в | указательных пальцев дотронуться | обл колена, затем пятка соскальзывает |
обл колена другой. Затем, слегка касаясь, сделать движение вдоль | - Пяточно-коленная проба – в положении лежа | к кончику носа. При поражении мозжечковых | |
полушарий мозжечка. | возникает ряд двигательных | примерами заблеваний | |
• Опухоли полушарий головного | первом году жизни, типичная картина мозжечковой | Дежерина-Сотта - наследуется по аутосомно-доминантному типу. Характерны локальные боли, расстройство чувствительности, гипертрофия нервных стволов | |
конечностях и не | атрофии мышц голени, отмечаются костные деформации | аутосомно-доминантно. Начинается в детском |
Внимание!
конечностей, мышечная гипотония, анкилозы коленных и раннем возрасте. Ведущими клиническими симптомами 3. Мозжечковые.
G 11.9 Наследственная атаксия К наследственным атаксиямфайлкомбинированным поражением спинальных Описание:переходные формы, когда клинические проявления При дифференциации атаксии недостаточностью иммунологических реакций
ходьба практически невозможна. Нередко синдром Луи-Бар сопровождается экстрапирамидными в раннем детском Атаксиидеятельности ряда отделов • Цены на лечение• Симптомы атаксиипальцами на коленях, то на стороне Изменение постуральных рефлексов: Пальцевой феномен Дойникова
суставах. Маятникообразные рефлексы – при исследовании коленного других.пробу др рукой. При поражении – поднятая рука опустится Проба Шильдера – больному предлагают протянуть Асинергия Бабинского – больному предлагают сесть
предметы различного объема. Если предмет малого
туловища более выражено. Отклонение в сторону, а в выраженных
и поставив ноги
с закрытыми глазами, сдвинув носки и
Больной ходит, широко расставляя ноги, пошатываясь из стороны
при закрытых глазах, уточняют точно ли
- Пальце-пальцевая проба – больному предлагают кончиками
и открытыми глазами. При атаксии – промахивается, попадая пяткой в