«Классически мы привыкли, что при гриппе
температура высокая, до 39 градусов, держится дней шесть. При ковиде она может держаться до 10–12 дней, и это считается врач-аллерголог, иммунолог Ирина Ярцева, передает «Вечерняя Москва».
Ярцева отметила, что, несмотря на это, организм больного с коронавирусом может справляться с инфекцией, поддерживая уровень кислорода в крови на легкой формой», — указала эксперт.
будет более выраженная интоксикация, чем при гриппе.Еще одним отличительным знаком, добавила врач, может служить боль достаточном уровне. Однако у пациента она обычно отсутствует. Кашель иммунолог назвала непредсказуемым симптомом, отметив, что он появляется
у больных COVID-19 при поражении легких.в горле. У зараженных коронавирусом характерны в первую очередь упадок сил, боль в суставах и головная боль. При заражении коронавирусом такие последствия возникают
Ранее Роспотребназдор сообщал, что для гриппа признаком именно COVID-19.Специалист по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению столичного департамента реже. Одышка, как предупредило ведомство, не является характерным говорил, что грипп начинается
более остро, чем заболевание коронавирусной инфекцией, с более высокой температурой. «Если вы видите, что у вас здравоохранения Андрей Тяжельников до 40 градусов, при этом есть все другие симптомы, такие как слабость, ломота, — это, скорее всего, грипп», — указал специалист.Распространение коронавируса Covid-19 в регионах Россиирезкое повышение температуры зараженияДанные по России
i• Денге – вирусная инфекция, передаваемая человеку при
Количество подтвержденных случаев от 250 000
риску денге подвергается
примерно половина мирового
населения, а количество случаев
укусах инфицированных комаров.
• В настоящее время
• Денге распространена в районах с тропическим
Основные факты
и субтропическим климатом заражения оценивается на
уровне 100–400 млн ежегодно.районах.• Многие случаи инфицирования денге протекают бессимптомно по всему миру, главным образом в городских и пригородных
случаях вирус может вызывать более тяжелое течение болезни и или с легкими симптомами, однако в отдельных • Условием успешной профилактики
и контроля денге является борьба с даже приводить к смерти.выявление и оказание надлежащей медицинской помощи способствуют значительному снижению переносчиками инфекции. Специфического лечения денге/тяжелой денге не существует, однако ее своевременное
Денге («костоломная лихорадка») — вирусная инфекция, которая передается людям от комаров. Она чаще встречается в районах с показателей смертности от тяжелой денге.У большинства людей после заражения денге не возникает симптомов тропическим и субтропическим климатом.
Общая информация
чаще всего проявляется в виде высокой температуры, головной боли, ломоты в теле, тошноты и сыпи. Состояние большинства заболевших болезни. Однако в случае симптоматического течения болезнь
в больнице.В тяжелых случаях денге может привести улучшается через 1–2 недели. У некоторых пациентов развивается тяжелая денге, требующая оказания помощи можно уменьшить, избегая укусов комаров, особенно в дневные часы.Поскольку специфических методов к летальному исходу.Риск заражения денге приеме обезболивающих препаратов.
У большинства пациентов с денге болезнь лечения денге не
существует, лечение заключается в 1–2 недель состояние улучшается. В редких случаях
денге может протекать протекает бессимптомно или с легкими симптомами, и в течение В случае возникновения
Симптомы
симптомов они обычно начинаются спустя 4–10 дней после тяжело и приводить к смерти.• высокую температуру (40°C/104 °F);• сильную головную боль;• боль позади глазного заражения и продолжаются 2–7 дней. Симптомы могут включать:
боли;• тошноту;• рвоту;яблока;• мышечные и суставные
При повторном заражении
повышается риск развития
тяжелой денге.• опухание желез;
• сыпь.окончания лихорадки и
включают:
• сильные боли в
Симптомы тяжелой денге
зачастую появляются после
• учащенное дыхание;• кровоточивость десен или носовое кровотечение;
области живота;• постоянную рвоту;• кровь в рвоте или стуле;
• сильную жажду;• слабость;
• возбужденное состояние;
• чувство слабости.
Пациенту с такими тяжелыми симптомами срочно
• бледность и похолодание
кожи;
у человека может на протяжении нескольких
недель сохраняться чувство
требуется помощь.После перенесенной денге
не существует. Основное внимание уделяется
лечению болевых симптомов. В большинстве случаев при лихорадке денге слабости.
Специфического лечения денге дому.Для облегчения боли часто используется ацетаминофен может проводиться лечение
Диагностика и лечение
обезболивающими препаратами на и аспирин, поскольку они могут повышать риск кровотечения.Больным тяжелой денге (парацетамол). Следует избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен заболеваемость денге во
всем мире заметно возросла: численность случаев, доводимых до сведения часто требуется госпитализация.За последние десятилетия г. до 5,2 млн в 2019 г. У подавляющего большинства
зараженных инфекция протекает ВОЗ, увеличилась с 505
Глобальное бремя болезни
430 в 2000 без обращения за медицинской помощью, и поэтому реально происходящие случаи заболевания бессимптомно или в легкой форме и за другие лихорадки .Наибольшее количество новых регистрируются не в полной мере. Кроме того, часто денге принимают г. в более чем 80 странах всех регионов ВОЗ. С начала 2023 случаев денге было зарегистрировано в 2023 сочетании с неожиданным резким ростом численности
заболевших денге был г. в результате продолжающейся передачи инфекции в и более 7300 случаев смерти от причин, связанных с денге.зарегистрирован исторический рекорд на уровне 6,5 млн случаев несколькими факторами: изменением ареала обитания переносчиков (главным образом комаров Aedes aegypti и Растущий риск разрастания эпидемии денге обусловлен циркулировал; воздействием фаз Эль-Ниньо в 2023 г. и последствиями изменения климата в виде
Aedes albopictus), особенно в странах, в которых вирус денге ранее не в разгар эпидемии COVID-19; а также политической и финансовой нестабильностью увеличения температур, обильных осадков и повышения влажности; слабостью систем здравоохранения перемещение населения.В рамках одной модели численность случаев в странах, переживающих комплексные гуманитарные кризисы и интенсивное 390 млн в год, из которых 96 млн случаев сопровождались заражения вирусом денге оценивалась на уровне денге подвергаются 3,9 млрд человек
.окружающей среды; время, необходимое комару для клиническими проявлениями . По данным другого исследования распространенности денге, риску инфицирования вирусами в 100 странах регионов ВОЗ для дистресс-синдромом плода.денге является эндемическим заболеванием более чем инфекцией высокая температура держится дольше, чем при гриппе. Об этом заявила
В настоящее время Фото: Кирилл Зыков / АГН «Москва»При заболевании коронавирусной Африки, Америки, Восточного Средиземноморья, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана. Им наиболее затронуты регионы стран Америки, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана, причем около 70% глобального бремени болезни приходится на Азию.При этом денге проникает в новые
районы Европы, Восточного Средиземноморья и Южной Америки.Рекордное количество случаев заболевания денге было
зафиксировано в 2023 г. В Регионе ВОЗ для стран Америки было зарегистрировано 4,5 млн заболевших, в том числе 2300 умерших. Значительное число случаев пришлось на страны Азии: Бангладеш (321 000), Малайзию (111 400), Таиланд (150 000) и Вьетнам (369 000).Вирус денге передается человеку, когда его кусает
Передача инфекции
Передача при укусах комаров
инфицированная самка комара, в основном вида Aedes aegypti. Другие виды из рода Aedes могут также быть переносчиками инфекции, но, как правило, в меньшей степени, чем Aedes aegypti. Тем не менее, в 2023 г. в Европе наблюдался резкий рост случаев местной передачи денге тигровыми комарами Aedes albopictus.Вирус попадает в организм комара, когда комар кусает
зараженного человека, после чего размножается в среднем кишечнике комара, а затем распространяется во вторичные ткани, включая слюнные железы. Период времени с момента попадания вируса в организм комара до его фактической <75 000передачи новому хозяину называется внешним инкубационным периодом (ВИП). При температуре окружающей среды в диапазоне 28–28 °C продолжительность ВИП составляет примерно 8–12 дней. На длительность внешнего инкубационного периода влияет не только температура передачи вируса, может также меняться под воздействием ряда других факторов, таких как диапазон суточных температурных колебаний, генотип вируса и начальная концентрация вируса. После инфицирования комар способен передавать вирус в течение всей оставшейся жизни.Комары могут инфицироваться от людей, у которых вирус
Передача инфекции от человека комару
денге присутствует в крови. Ими могут быть лица с симптоматической инфекцией денге, лица, у которых пока еще нет симптоматической инфекции (предсимптомные пациенты), а также лица, у которых нет никаких признаков болезни (бессимптомные пациенты).Передача вируса от человека комару возможна
в период от двух дней перед появлением симптомов заболевания у человека до истечения двух дней после окончания лихорадки.Риск инфицирования комара положительно коррелирует с
высоким уровнем виремии и высокой температурой у пациента; и наоборот, при высоком уровне DENV-специфических антител вероятность инфицирования комара снижается. У большинства пациентов виремия сохраняется на протяжении примерно 4–5 дней, но может длиться до 12 дней.Основными переносчиками вируса денге среди людей
Передача от матери ребенку
являются комары. Вместе с тем имеются фактические данные, свидетельствующие о возможной передаче инфекции от <50 000матери (от беременной женщины ее ребенку). Показатели вертикальной передачи инфекции, однако, представляются низкими, а риск такой передачи, по-видимому, зависит от того, на каком сроке беременности происходит инфицирование денге. Дети матерей, инфицированных денге во время беременности, могут страдать недоношенностью, низкой массой тела при рождении и Зарегистрированы редкие случаи передачи вируса с
Другие пути передачи
продуктами крови, при донорстве органов и переливании крови. Также отмечаются случаи трансовариальной передачи вируса в популяциях комаров.Риск развития тяжелой денге повышается при
Факторы риска
наличии в анамнезе ранее перенесенной инфекции DENV.Переносчики способны приспосабливаться к новым экологическим
и климатическим условиям. Взаимодействие между вирусом денге, его хозяином и окружающей средой носит динамический характер. В связи с этим изменение климата в тропических и субтропических районах в сочетании с возрастающей урбанизацией и перемещением населения могут влиять на уровень и масштабы риска заражения денге.Активность комаров, распространяющих денге, приходится на дневные часы.
Профилактика и контроль
Для снижения риска заражения денге используйте
следующие средства защиты от укусов комаров:• одежда, максимально закрывающая тело;• для тех, кто спит днем, – противомоскитные сетки, в идеале обработанные
репеллентом от насекомых;
• оконные противомоскитные сетки;• репелленты от комаров
(содержащие DEET, пикаридин или IR3535); и
• спирали и фумигаторы от комаров.
Размножение комаров можно <25 000
предотвратить, следующими способами:• предотвращение доступа комаров
к местам для откладки яиц путем обустройства и модификации объектов окружающей среды;• надлежащая утилизация твердых
отходов и уничтожение создаваемых человеком объектов, которые могут удерживать воду и служить средой обитания комаров;• хранение запасов воды
в закрытых емкостях внутри помещений и еженедельное опорожнение и мытье емкостей;• обработка уличных емкостей
для хранения воды подходящими инсектицидами.Если вы заболели
денге, важно:• соблюдать покой;
• пить много жидкости;
• принимать ацетаминофен (парацетамол) для облегчения боли;
• воздерживаться от приема
нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и аспирин; и• следить за своим
самочувствием на предмет появления тяжелых симптомов и при их возникновении как можно быстрее связываться с врачом.На данный момент
в некоторых странах зарегистрирована и допущена к применению одна вакцина против денге (QDenga). Она, однако, рекомендована для применения только среди лиц в возрасте от шести до 16 лет в районах с интенсивной передачей вируса. В настоящее время на стадии изучения находится еще несколько других вакцин.ВОЗ осуществляет следующие
Деятельность ВОЗ
меры по борьбе с денге:• содействие странам в
подтверждении вспышек через сеть сотрудничающих лабораторий;• предоставление странам технической
поддержки и рекомендаций для эффективной борьбы со вспышками денге;• обеспечение специальной подготовки
в области клинического ведения пациентов, диагностики и борьбы с переносчиками на уровне стран и регионов совместно с рядом сотрудничающих центров ВОЗ;• разработка научно обоснованных
стратегий и мер политики;• оказание поддержки странам
в разработке стратегий профилактики денге и борьбы с ней и внедрении Глобальных мер по борьбе с переносчиками инфекции (на 2017–2030 гг.), а также реализации Глобальной инициативы по борьбе с арбовирусами (на 2022–2025 гг.);• проведение обзоров средств
борьбы с заболеванием, в том числе инсектицидных препаратов и технологий их применения, и вынесение рекомендаций в отношении разработки новых средств;• сбор официальных данных
о денге и тяжелой денге, поступающих от более чем 100 государств-членов; и• Waggoner, J.J., et al., Viremia and Clinical
Библиография
Presentation in Nicaraguan Patients Infected With Zika Virus, Chikungunya Virus, and Dengue Virus. Clinical Infectious Diseases, 2016. 63: p. 1584-1590.• Bhatt, S., et al., The global distribution
and burden of dengue. Nature, 2013. 496: p. 504–507.<250 000
• Brady, O.J., et al., Refining the global spatial limits of dengue virus transmission by evidence-based consensus. PLOS Neglected Tropical Diseases, 2012. 6: p. e1760.