Белая примесь в кале


Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. УЗИ ОБП без грубой патологии, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом отрицательный, копрограмма нормальная, изменения незначительные, вероятнее всего на фоне питания.
Как давно выполняли ФГДС? Приложите результат. Стул сколько раз в сутки? Прожилки белого цвета, можно назвать слизью? Располагаются тяжами на поверхности стула?

Сохранить

Клиент

Анна, благодарю за ответ! Приложила фото прожилки) и фгдс.
Почему тошнота тогда и опасен ли этот белый цвет в кале?

Сохранить

Гастроэнтеролог

По ФГДС все нормально. Фото размыто, но думаю все же прожила является слизью. Вам необходимо немного пообследовать кишечник, исключить органическую патологию. По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).

Если эти обследования в норме, то волноваться не о чем.

Так же на фоне стресса /тревоги тошнота, частое явление. Лечение по этому поводу продолжайте, если нет эффекта, то повторная консультация профильного доктора, для смены терапии.

С какой целью принимаете урсосан? В какой дозе? Нет связи тошноты и урсосана?

Сохранить

Клиент

Анна, гастроэнтеролог назначил урсосан ещё месяц. Заброс желчи, вроде.
А как часто надо сдавать фетальный кальпротектин? Сдавала в прошлом году. Прикладываю результат.
То есть эти белые прожилки не страшная патология?

Сохранить

Гастроэнтеролог

Нет, прожилки не страшно. Кальпротектином мы исключаем воспалительный процесс в кишечнике. 1 раз в год, если есть жалобы, нужно сдавать. По ФГДС и УЗИ данных за желчный рефлюкс нет.
Урсосан, это препарат желчных кислот, тошнота от него возможна.

Сохранить

Клиент

Анна, а омез и мотилиум надо ли продолжать принимать?
Приступ тошноты хочется загасить..

Сохранить

Гастроэнтеролог

Если Вам омез и мотилиум назначили курсом, то есть какое то количество дней, то его необходимо закончить. Мотилиум более 10 дней принимать не желательно.

Сохранить

Клиент

Анна, а омез как долго принимать? У меня написано только, что 1 таблетка утром. Время не обозначено.

Благодарю Вас за такие развёрнутые ответы! Большое спасибо 💐

Сохранить

Гастроэнтеролог

Курс всех ИПП (нексиум, нольпаза, омез, разо) в среднем, если нет грубых отклонений по ФГДС, составляет 1 месяц. Или в режиме по потребности, при дискомфорте /изжоге, жжении в эпигастрии.

Сохранить

Принятый ответ

Гастроэнтеролог

Дарина , здравствуйте. Это может быть слизь , могут быть примеси с волокнами фибрина (такое бывает на фоне воспаления в кишечнике).

Лучше дополнительно сдать фекальный кальпротектин

Сохранить

Клиент

Виктория, благодарю за ответ Вас!
А если сдавала этот анализ в прошлом году и была норма? Надо пересдать?
А вообще тошнота постоянная это страшный звоночек?

Сохранить

Гастроэнтеролог

Прошлогодний анализ на сегодняшний день уже не информативен . Обычно если есть показания и имеются жалобы , требуется его повторить .

Более безопасный к приему от тошноты считается ганатон или итомед . Тот или другой принимают 3 раза в день за 20 мин до еды , курсом до 2 месяцев можно . А мотилиум 7-10 дней, не больше .

Тошнота длительное время это не есть какой-то опасный симптом . Нужно просто пройти дообследование . На фоне эмоционального перенапряжения , тревожности , тошнота может быть достаточно постоянная . Но я вижу вы работаете в этом направлении .

Сохранить

Клиент

Виктория, а кроме факельного кальпротектина, что ещё входит в обследование?
Благодарю Вас за развёрнутый ответ💐

Сохранить

Гастроэнтеролог

Впринципе , все остальное вы уже сдали .

Сохранить

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! У Вас по результатам ФГДС воспалительный процесс в желудке на фоне резкоположительного теста на хеликобактерную инфекцию. Вы не рассматривали возможность лечения хеликобактера? Заодно можно и кишечник просанировать , так как в схему лечения хеликобактерной инфекции входят антибактериальные препараты.

Сохранить

Клиент

Марина, так и лечила, антибиотиками. Прошла полный курс

Сохранить

Гастроэнтеролог

Когда, какими препаратами и как долго лечили хеликобактерную инфекцию?

Сохранить

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Все исследования без органической патологии. По поводу кала - рекомендую исключать паразитоз. Для этого - кал на я\г методом парасепт 3 кратно. В норме слизь может присутствовать в кале,это зависит от вашего питания и принимаемых БАД,лекарств.

Остальные жалобы на фоне тревожного расстройства. Эффективность лечения невролога стоит оценивать не ранее, чем через 4-6 недель.

Сохранить



Причины

Заболевание развивается под действием сочетания нескольких факторов, основными из которых являются: стресс, употребление пищи в состоянии стресса, неграмотное составление рациона, слишком высокий уровень кофеина, алкоголя, жирной еды (жирная пища очень сильно стимулирует моторную деятельность кишечника), газировок, нехватка растительной клетчатки в рационе, обжорство.

Представительницы слабого пола больше страдают от заболевания во время менструаций, так как симптомы провоцируются половыми гормонами, количество которых в этот период увеличено.

Согласно некоторым данным, синдром может быть запущен в действие острой кишечной инфекцией.

Люди, страдающие хроническими инфекционными и паразитарными заболеваниями органов пищеварения, также находятся в группе риска.

Симптомы

По своим проявлениям, симптомам синдром раздраженного кишечника мало чем отличается от типичных кишечных расстройств. На сегодня различают несколько его вариантов.

При варианте, когда среди симптомов на первом месте диарея наблюдаются выраженные позывы к испражнению сразу после или даже во время еды, причем такая картина повторяется несколько раз в день. Более типичны для этого утренние часы и первая половина дня. Иногда жидкий стул возникает при сильном эмоциональном возбуждении или переживаниях, страхах. В народе это состояние известно, как “медвежья болезнь”, ведь именно бурые жители леса реагируют непроизвольной дефекацией на испуг или опасность. Также при этом варианте СРК наблюдается вздутие живота, боли в боковых отделах живота ниже пупка, которые предшествуют внезапному позыву и уменьшаются после облегчения.

Третий вариант — чередование поноса и запора Вариант СРК, при котором ведущими становятся боли в животе и чередование запоров или поносов – это третья разновидность синдрома.

Диагностика

Нередко, вышеперечисленные симптомы возникают и при других, более серьезных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому проведение полного всестороннего обследования является актуальным.

- Общий анализ крови. Позволяет обнаружить анемию как проявление скрытого кровотечения и повышение количества лейкоцитов, что говорит о наличии воспаления.
- Биохимический анализ крови. Например, повышение концентрации амилазы говорит о воспалении поджелудочной железы-панкреатите, что объясняет поносы.
- Анализ кала на скрытую кровь поможет определить даже не видимое глазом кровотечение, а повышенная потеря жира с калом говорит о наличии панкреатита.
- Копрологическое и микроскомическое исследование кала позволит выявить основное заболевание, в том числе и инфекционный процесс.
- УЗИ органов брюшной полости является золотым стандартом для выявления панкреатита, холецистита, новообразований внутренних органов.
- Колоноскопия - инструментальное исследование кишечника. Помогает в диагностике воспалительных заболеваний, аномалий развития, опухолей, дивертикулов (выпячивание оболочки) кишечника.

При отсутствии отклонений от нормы выставляется диагноз синдром раздраженного кишечника.

Лечение

Лечение синдрома раздраженного кишечника должно быть комплексным.

При преобладании запоров показана диета с добавлением пшеничных отрубей.В случае преобладания поносов рекомендуется ограничение продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, отруби).Всем, без исключения, больным при синдроме раздраженного кишечника рекомендуется соблюдать диету, не содержащую кофеин, лактозу, фруктозу, сорбитол, уксус, алкоголь, перец, копчености, а также продукты, вызывающие чрезмерное газообразование – молоко, кисломолочные продукты.

Показаниями для применения антибактериальных препаратов при синдроме раздраженного кишечника являются поносы, метеоризм и боли в животе.

После антибактериальной терапии рекомендован длительный (до 1,5-2 месяцев) прием бактериальных препаратов (пробиотиков).

Всем больным с синдромом раздраженного кишечника при обострении диареи назначают вяжущие препараты, а также отвары из трав аналогичного действия (ромашки, мяты перечной, зверобоя, ольховых шишек, ягод черники и черемухи). С аналогичной целью можно применять некоторые антацидные препараты.

При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров необходима выработка утраченного утреннего рефлекса к дефекации и увеличение в пищевом рационе количества пищевых волокон за счет введения в него пшеничных отрубей. Для стимуляции дефекации на первом этапе выработки утраченного рефлекса следует назначать накануне вечером дюфалак (лактулозу) по 1-2 десертные ложки. Приучайте себя опорожнять кишечник каждое утро.

Кал: что это такое

Компоненты кала:

• вода: составляет до 75% фекалий. Её главная задача — растворять токсические вещества и размягчать кал так, чтобы он свободно продвигался по кишечнику;

• сухой остаток: непереваренные растительные и мышечные волокна, жиры, токсины, а также полезные бактерии, которые помогают расщеплять пищу.

Основные свойства кала: количество, консистенция, оформленность, цвет и запах. Изменения этих параметров могут быть признаками различных заболеваний.

Нормальная консистенция кала — плотноватая, форма — цилиндрическая, толщина — 2–4 см. Именно такой кал называют оформленным. Нормальный цвет кала — коричневый, который может изменяться от светлых до тёмных оттенков в зависимости от пищевых привычек.

Цвет кала может поменяться по многим причинам — от употребления красящих пищевых продуктов до заболеваний желудочно-кишечного тракта, патологий печени, кишечных инфекций, кровотечений в ЖКТ.

Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.

Оставьте имейл, чтобы
не пропустить скидки и акции 🥰

Физиологические причины зелёного кала

В норме зелёный кал может появиться после употребления в пищу некоторых продуктов и приёма ряда лекарственных препаратов.

Продукты, окрашивающие кал в зелёный цвет

Окрасить кал в зелёный цвет могут продукты, которые содержат хлорофилл — зелёный пигмент, необходимый растениям для фотосинтеза.

Продукты, богатые хлорофиллом:

• петрушка,

• сельдерей,

• лук-порей,

• укроп,

• брокколи,

• шпинат,

• листовая капуста,

• зелёная спаржевая фасоль,

• рукола,

• кресс-салат,

• цукини,

• огурцы.

Зелёные овощи содержат хлорофилл, который способен придать окраску каловым массам

Если в рационе появляются такие продукты, то кал может приобрести зелёную окраску. При этом частота дефекации не изменяется, стул оформленный и не имеет гнилостного запаха. Как правило, через пару дней цвет кала нормализуется.

Также зелёный кал бывает после употребления конфет, мармелада, желе и других продуктов, окрашенных химическими красителями.

Лекарственные препараты

Изменить цвет кала на зелёный могут лекарственные препараты, которые содержат железо, — их часто назначают для лечения железодефицитной анемии.

Железо выводится из организма вместе с испражнениями и может придавать фекалиям зелёный цвет. Симптом сохраняется во время лечения, затем постепенно проходит.

Патологические причины зелёного кала

Зелёный кал может указывать на патологии желудочно-кишечного тракта, заболевания печени и жёлчного пузыря, кишечные инфекции, пищевые отравления.

Патологии печени и жёлчного пузыря

Если цвет кала стал зелёным, а в правом подреберье появились тупые боли и тяжесть — возможно, нарушилась работа печени и жёлчного пузыря.

Заболевания печени и жёлчного пузыря, при которых кал может стать зелёным:

• вирусный гепатит — инфекционно-воспалительное заболевание печени, вызванное вирусами гепатита;

• постхолецистэктомический синдром — комплекс симптомов, которые могут развиться после удаления жёлчного пузыря.

Как правило, при обострении болезней печени и жёлчного пузыря кал из зелёного становится серовато-белым.

Кишечные инфекции

Одна из причин зелёного кала у детей и взрослых — кишечные инфекции, вызванные болезнетворными микроорганизмами. Например, сальмонеллёз — инфекционное заболевание пищеварительной системы, которое провоцируют бактерии рода Salmonella.

Сальмонелла — микроскопическая палочка, покрытая длинными жгутиками, которые помогают ей передвигаться

Заразиться сальмонеллёзом можно, если употреблять в пищу сырые или недостаточно термически обработанные яйца, мясные и молочные продукты, а также если контактировать с заражёнными домашними животными и птицей.

Основные симптомы сальмонеллёза:

• высокая температура;

• слабость, ломота в мышцах;

• боль в животе;

• тошнота, частая рвота;

• зелёный кал;

• зловонные каловые массы, часто водянистые или пенистые;

• бледная кожа;

Через 2–3 дня после появления первых симптомов сальмонеллёза в кале могут обнаружиться прожилки крови и слизь. Пациента беспокоит боль в животе, мучительные позывы к дефекации.

Целиакия

Целиакия, или глютеновая энтеропатия, — хроническое воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника, которое возникает из-за непереносимости глютена (белка, содержащегося в хлебных злаках: ржи, ячмене, пшенице).

Целиакия — непереносимость глютена, имеет генетические предпосылки

Основные симптомы целиакии:

• диарея;

• зловонные каловые массы зеленоватого цвета;

• стеаторея — избыточный жир в кале;

• снижение веса;

• полигиповитаминоз — недостаток в организме групп витаминов.

Как правило, первые симптомы целиакии у женщин появляются в 30–40 лет, у мужчин чуть позже — в 40–50 лет.

Зелёный кал у детей

Дети в первые 2–3 дня после рождения выделяют кал тёмно-зелёного цвета — меконий. Это норма. Затем фекалии светлеют и приобретают светло-коричневый или желтоватый оттенок.

У детей в возрасте 1,5–2 лет стул также может быть зелёным. Это возможно, если ребёнок находится на естественном вскармливании и у матери в рационе содержится большое количество продуктов, богатых хлорофиллом (петрушка, сельдерей, лук-порей, укроп, огурцы и др.).

Кроме того, кал может позеленеть при замене одной смеси для искусственного вскармливания на другую, при избытке сахара или железа в смеси, при введении в рацион ребёнка твёрдой пищи. В этом случае можно наладить режим питания и подобрать подходящую смесь.

Зелёный кал у детей старше 2 лет в норме бывает при употреблении в пищу продуктов, содержащих хлорофилл или химические красители.

Патологические причины зелёного кала у детей:

• инфекционные заболевания органов желудочно-кишечного тракта,

• врождённые патологии органов ЖКТ.

Как правило, если речь идёт о патологии, кроме зелёного кала, у ребёнка есть и другие симптомы.

Сопутствующие симптомы патологий ЖКТ у детей:

Для выяснения причин недомогания нужно прийти на приём к педиатру. Он внимательно выслушает жалобы ребёнка или родителей (если малыш пока не может сам рассказать о своём самочувствии), проведёт осмотр и направит пациента на дополнительные обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала, мазок из анального отверстия.

Капилл. кровь (+180 ₽) 1 день

22 бонуса

220 ₽

1 день

Капилл. кровь 180 ₽

220 ₽

Моча 1 день

220 ₽

1 день

Моча 0 ₽

220 ₽

Кал 7 дней

174 бонуса

1 740 ₽

7 дней

Кал 0 ₽

1 740 ₽

Диагностика заболеваний, вызывающих зелёный кал

Однократное появление зелёного кала после употребления в пищу продуктов, содержащих хлорофилл или химические красители, — вариант нормы.

Если зелёный кал сопровождают неприятные симптомы (боль в животе, тошнота, рвота, повышенная температура, признаки интоксикации) — речь может идти о серьёзном заболевании. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу — терапевту или гастроэнтерологу.

На приёме специалист опросит пациента, уточнит, принимает ли тот какие-то лекарственные препараты, проведёт осмотр и, при необходимости, направит на дополнительные обследования и анализы.

Вен. кровь (+160 ₽) 1 день

210 бонусов

2 100 ₽

1 день

Вен. кровь 160 ₽

2 100 ₽

Моча 1 день

220 ₽

1 день

Моча 0 ₽

220 ₽

Кал 7 дней

174 бонуса

1 740 ₽

7 дней

Кал 0 ₽

1 740 ₽

Взятие (2 вида, +160 ₽) 1 день

124 бонуса

1 240 ₽

1 день

Взятие +160 ₽

Вен. кровь 160 ₽

Кал 0 ₽

1 240 ₽

Вен. кровь (+160 ₽) 1 день

35 бонусов

350 ₽

1 день

Вен. кровь 160 ₽

350 ₽

Вен. кровь (+160 ₽) 1 день

28 бонусов

280 ₽

1 день

Вен. кровь 160 ₽

280 ₽

Вен. кровь (+160 ₽) 3 дня

118 бонусов

1 180 ₽

3 дня

Вен. кровь 160 ₽

1 180 ₽

Кал 1 день

43 бонуса

430 ₽

1 день

Кал 0 ₽

430 ₽

Диагностировать кишечные инфекции можно с помощью анализов на отдельных возбудителей.

Кал 4 дня

68 бонусов

680 ₽

4 дня

Кал 0 ₽

680 ₽

Кал (соскоб) 4 дня

86 бонусов

860 ₽

4 дня

Кал (соскоб) 0 ₽

860 ₽

При подозрении на целиакию врач направит пациента на анализы, которые помогут выявить наследственное заболевание и скорректировать рацион так, чтобы избежать неприятных проявлений болезни.

Вен. кровь (+160 ₽) 14 дней

372 бонуса

3 720 ₽

14 дней

Вен. кровь 160 ₽

3 720 ₽

Лечение заболеваний, вызывающих зелёный кал

Важная составляющая лечения заболеваний, которые могут вызвать зелёный кал, — специальная диета. В остром периоде пациента переводят на щадящий рацион — протёртые каши на воде, слизистые супы. После выздоровления пациент может постепенно возвращаться к привычному питанию.

При целиакии показана безглютеновая диета.

Лекарственные препараты, которые применяют для лечения болезней, вызвавших зелёный кал:

• сорбенты — помогают вывести из организма токсины и бактериальные агенты;

• антибиотики — могут быть показаны при тяжёлых формах бактериальных инфекций.

• Ивашкин В. Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство. 2018.

• Инфекционные болезни. Национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. В. Венгерова. 2018.


Информация получена с сайтов:
, , ,