Классификация
и лечение начато меньше 1,45, то с вероятностью сахарный диабет — одну из возможных инфекции, а также может , стадии жирового гепатоза Если полученное значение Исключить или подтвердить общее состояние здоровья, выявить воспаление, бактериальные, вирусные и грибковые , поставлен на ранней Формула расчёта индекса:
Причины
440 ₽— исследование состава крови, которое позволяет оценить , Если диагноз был расчётный индекс FIB-4.Вен. кровь 150 ₽Клинический анализ крови , трансплантация печени.
фиброза. Для этого используют 1 деньКод 3.9.1.сайтов: может быть показана печени, оценивают риск развития 440 ₽пациента, назначают общий (клинический) анализ крови.Информация получена с и выраженным циррозом обнаружены признаки стеатоза 44 бонусаЧтобы оценить состояние Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наукПациентам с НАЖБП Если на УЗИ Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньисследования.Екатерина Кашухтаких лекарств сомнительна.структуру печени, выявить области, поражённые жировым гепатозом.
Симптомы заболевания
560 ₽лабораторные и инструментальные врач-экспертот повреждений, однако доказательная база оценить размеры и Вен. кровь 150 ₽направить пациента на Информацию проверилзащитить клетки печени жирового гепатоза — УЗИ печени. Это исследование позволяет 1 деньдиагноза специалист может
ниже.под названием «гепатопротекторы». Считается, что они способны методов инструментальной диагностики
560 ₽его печени. Также для уточнения может быть существенно выделяют группу препаратов Один из основных
56 бонусовразмер и форму
болезни, то продолжительность жизни и странах СНГ
850 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньчеловека, а также изучает
пациента развились осложнения Также в РФ Вен. кровь 150 ₽210 ₽оценивает общее состояние гепатоза благоприятный. Если же у в крови.1 деньВен. кровь 150 ₽опрашивает пациента — собирает анамнез. Затем проводит осмотр, во время которого
Алкогольная болезнь печени
вовремя, то прогноз жирового • гиполипидемические — снижают уровень холестерина 85 бонусов1 деньНа приёме врач стадии болезни, а лечение начато • глюкозоснижающие (метформин);850 ₽210 ₽печени.
поставлен на ранней лечения жирового гепатоза:Вен. кровь 150 ₽21 бонус— специалист по заболеваниям Если диагноз был Препараты, которые используются для 1 деньВен. кровь (+150 ₽) 1 деньгастроэнтеролог или гепатолог жировым гепатозом?
приёма превышает риск).850 ₽200 ₽
жирового гепатоза занимается Сколько живут с (исключение — польза от их
85 бонусовВен. кровь 150 ₽Диагностикой и лечением и жизни человека.препараты, токсичные для печени системы крови.
1 деньгепатоза:осложнениям, опасным для здоровья прекратить принимать лекарственные Гемостазиограмма (коагулограмма) — комплексное исследование свёртывающей 200 ₽
Основные осложнения жирового может привести к Также очень важно Код 27.4.1.
20 бонусовчеловека.называют липидами. Без лечения НАЖБП
организме.крови.Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньздоровью, но и жизни
клетках печени (гепатоцитах) накапливаются жироподобные вещества, которые в медицине жировой обмен в оценить свёртывающую способность 220 ₽к серьёзным осложнениям, угрожающим не только
печени, НАЖБП) — это хроническое заболевание, при котором в
улучшить углеводный и выполнить коагулограмму — это исследование позволяет Вен. кровь 150 ₽гепатоз может привести Жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь
образ жизни. Потеря даже 3–5% массы тела позволяет
болезнь печени рекомендуется 1 день
Без лечения жировой гепатоз?
питания, вести более активный на неалкогольную жировую
Неалкогольная ЖБП
220 ₽подреберье.
Что такое жировой напитков, придерживаться принципов здорового Также при подозрении 22 бонусаболи в правом и жизни человека.
и употребления спиртных 780 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
• тяжесть и тупые
осложнениям, опасным для здоровья жизни: отказаться от курения Вен. кровь 150 ₽210 ₽• тошнота;
может привести к рекомендуют скорректировать образ
1 деньВен. кровь 150 ₽
• расстройство стула;называют липидами. Без лечения НАЖБП комплексное. Прежде всего пациенту 78 бонусов1 день• метеоризм;клетках печени (гепатоцитах) накапливаются жироподобные вещества, которые в медицине Лечение жирового гепатоза 780 ₽
210 ₽• слабость, утомляемость;печени, НАЖБП) — это хроническое заболевание, при котором в фиброзных изменений.Вен. кровь 150 ₽21 бонусжировой болезни печени:Стеатоз (жировой гепатоз, неалкогольная жировая болезнь в органе, а также выраженность 1 деньВен. кровь (+150 ₽) 1 деньОсновные симптомы неалкогольной печени?
степень стеатоза, распространённость воспалительного процесса 780 ₽
2 100 ₽
(УЗИ).Что такое стеатоз
печени. Метод позволяет оценить 78 бонусовВен. кровь 150 ₽
время ультразвукового исследования общество терапевтов. 2019.
Диагностика
требуется провести биопсию Код 1.109.1 денькрови или во
России, Российское научное медицинское В некоторых случаях HOMA-IR.210 бонусовтолько случайно — при биохимическом анализе : клинические рекомендации / Научное общество гастроэнтерологов в динамике.помогает определение индекса 2 100 ₽обнаружить болезнь можно
• Алкогольная болезнь печени
отслеживать состояние печени
Оценить степень инсулинорезистентности
Вен. кровь 150 ₽протекает бессимптомно и гастроэнтерология. 2021. № 7. С. 7–43.
волной. Этот метод позволяет 1 310 ₽1 деньжировой гепатоз часто печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия // Экспериментальная и клиническая — ультразвуковая эластография сдвиговой Вен. кровь 150 ₽2 100 ₽На ранней стадии • Лазебник Л. Б. и соавт. Неалкогольная жировая болезнь Альтернатива транзиентной эластометрии
1 день210 бонусовнет.печени без ожирения: проблема, ожидающая решения // Терапевтический архив. 2017. № 12. С. 226–232.избыточной массой тела.1 310 ₽Код 28.339.человека стеатогепатит или • Буеверов А. О., Богомолов П. О. Неалкогольная жировая болезнь
у пациентов с
131 бонус
билирубин.
Лечение
можно установить, есть ли у // Вестник СурГУ. Медицина. 2021. № 3 . С. 14–19.печени. Также оно неинформативно
Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньпоказатели — гамма-ГТ, щелочная фосфатаза, общий и прямой итоговой суммы баллов жировая болезнь печени
воспалительный процесс в 1 030 ₽АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы), а также другие В зависимости от • Биек А. Ю., Саитов А. Р., Добрынина И. Ю., Арямкина О. Л. Метаболически ассоциированная неалкогольная не позволяет оценить Вен. кровь 150 ₽уровень печёночных ферментов баллов — 8, минимальное — 0.
/ Н. Н. Силивончик, М. В. Штонда // Гепатология и гастроэнтерология. 2021. № 5. С. 118–123.
выраженном фиброзе. При этом исследование 1 деньможет быть повышен
Максимально возможное количество
Что такое жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь печени)
печени: в фокусе фруктоза ТЭ показывает при 1 030 ₽биохимическое исследование крови. При жировом гепатозе
жировой болезни печени• Силивончик Н. Н. Неалкогольная жировая болезнь ткани. Наиболее точные результаты 103 бонусаПоставить диагноз помогает
риска развития неалкогольной (индекс массы тела).транзиентная эластометрия (ТЭ) — измерение эластичности печёночной Вен. кровь (+150 ₽) 1 день500 ₽Избыточный вес — один из факторов за весом — поддерживать нормальный ИМТ
фиброза печени помогает 620 ₽Вен. кровь 150 ₽в тонком кишечнике.Также важно следить Установить ориентировочную стадию Вен. кровь 150 ₽
1 день• избыточный бактериальный рост спиртных напитков.проекции.1 день50 бонусовколичество меди;активность, отказаться от употребления
органа в любой 620 ₽500 ₽организме накапливается большое — сбалансированно питаться, включить ежедневную физическую — возможность получить изображение 62 бонусаВен. кровь 150 ₽— Коновалова, при которой в здоровый образ жизни назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов брюшной полости. Главное преимущество МРТ Вен. кровь (+150 ₽) 1 день1 день
• редкие генетические заболевания, например болезнь Вильсона гепатоза достаточно вести Дополнительно пациенту могут тест.500 ₽препаратов — гормональных, противоопухолевых;Для профилактики жирового
на выраженный фиброз.инсулина, а также глюкозотолерантный
Причины и факторы риска развития жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
50 бонусов• приём некоторых лекарственных исхода.долей достоверности указывает
уровня глюкозы, гликированного гемоглобина и аутоиммунных болезней.
трансжиров в рационе;есть риск летального
зона. Значение выше 3,25 с большой
— позволяют комплексные исследования анемий, заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций и
• нерациональное питание — большое количество сахара, простых углеводов и
вовремя, прогноз, как правило, благоприятный. При развитии осложнений 90% фиброза печени нет. Значение от 1,45 до 3,25 — своего рода слепая причин жирового гепатоза помочь в диагностике
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• артериальная гипертензия;• инсулинорезистентность — невосприимчивость клеток к
пока до конца печени соединительной), печёночной недостаточности, энцефалопатии (её тяжёлому осложнению) и даже к
Со временем в участках жировой инфильтрации вещества, необходимые для правильной хранении белков, синтезе холестерина, обезвреживании токсических веществ., открывая тем самым
печень и повреждают инсулинонезависимыми. В других клетках
гормон инсулин: становятся к нему При этом одним Механизм развития жирового
Виды жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
• Алкогольная болезнь печени. Клинические рекомендации. 2019.другой физической активностью¹ʼ².
от употребления спиртных поражения печени пациентам Терапия неалкогольной ЖБП диагнозы, также применяют следующие — ультразвуковое исследование. С его помощью
Симптомы жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
оценивают с помощью базового скрининга и может включать следующие вычисляют такие показатели, как:злоупотребления алкоголем. А при подозрении исследований.• увеличенные печень и • признаки инсулинорезистентности или
печени у него жалобами, характерными для артериальной
печени в стадии
они накапливаются в
Различные комбинации этих
кишечнике);
• наследственная предрасположенность;сахара, высокое потребление фруктозы, недостаток овощей, фруктов, зерновых и молочных сочетания следующих факторов:
Осложнения жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
• кровоизлияния в кожу правую лопатку и следующие признаки:и вкусовыми добавками².с гепатотоксичным побочным
• Инфекции вирусов гепатита усвоению питательных веществ
К какому врачу обращаться при симптомах жирового гепатоза
повышена у людей • Половая принадлежность. Женщины более восприимчивы воспалительный процесс и - гепатоцитов. В результате такого — женщинами².
считается употребление всего в 2 раза¹ʼ².увеличивает риск развития печеночных клеток¹ʼ².двух стадиях ЖБП:быть связан со в стеатогепатит.размере, при ее пальпации заболевание является болевой синтез триглицеридов. Их излишки откладываются
Лабораторная диагностика
развития инсулинорезистентности и большое количество жирной
также относят ожирение. Оно сопровождается метаболическим
диагностику, чтобы вовремя обнаруживать оказывают также лекарственные хирургических вмешательств, проводимых на органах — хронического расстройства переваривания болезни печени);в крови;НАЖБП:
Точные причины болезни
фиброзу (замещению функциональной ткани
жировой болезни печени.
там. Ткань печени на
печени в другие
в производстве и
Они поступают в
головного мозга, почек и надпочечников, нервных волокон, сетчатки глаз — эти органы называются
перестают реагировать на
активность человека), особенности гормонального фона, генетические предпосылки.возраст 40–50 лет.гастроэнтерология. 2021.здорового питания, заниматься физкультурой или ЖБП. Специалисты рекомендуют отказаться алкогольного или неалкогольного • эластометрия печени (специальное ультразвуковое исследование)
и исключить другие
инструментальной диагностики ЖБП
стеатоза в стеатогепатит
печень с помощью
Лабораторная диагностика ЖБП
талии (ОТ) и бёдер (ОБ), роста пациента и
опросники для выявления
жалоб и анамнеза, осмотра пациента, инструментальных и лабораторных
боку;
• избыточный вес;
показатели или УЗИ
к врачу с
Неалкогольный жировой гепатоз
метаболизмом жиров, в результате чего
т. д.¹
микрофлоры в тонком
• гиподинамия;
муки, фастфуд, напитки с добавлением
НАЖБП развивается вследствие
речь, повышенный аппетит;
с распространением под
отсутствуют. Позднее могут появляться
с различными ароматическими
• Лечение лекарственными препаратами
постоянного недостатка витаминов, белка, других полезных веществ, а АБП прогрессирует².
• Питание. Этиловый спирт мешает
активности ферментов, расщепляющих алкоголь. Вероятность развития АБП
способствовать следующие факторы:
перекисное окисление жира, запускает в печени
оболочки клеток печени
граммов в сутки
ВОЗ, токсичным для печени
этой сферы возрастает
тканью) и, в ряде случаев, к раку печени. Также ЖБП значительно
воспаления и повреждения
Специалисты говорят о
Жировой гепатоз может
переходе из гепатоза
печень увеличивается в
Одним из симптомов
печени активно происходит
главным провоцирующим фактором, который повышает риск
может не употреблять
при жировом гепатозе
работу печени (биохимия крови), регулярно проводить ультразвуковую
Воздействие на печень
прогрессирует на фоне употреблении некоторых медикаментов, развитии синдрома абсорбции к неалкогольной жировой • повышенный уровень холестерина Факторы риска развития печени)может привести к
выполнять свои задачи. Развивается стеатоз — начальная стадия неалкогольной
гепатоцитов и накапливаются
должны трансформироваться в
60 до 80% её массы. Эти клетки участвуют
выполняет инсулин.
проникать в клетки
— состояние, при котором клетки
внешней среды (питание и физическую
женщин приходится на
печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия. Экспериментальная и клиническая
соответствии с принципами
— лучшее средство профилактики
В тяжёлых случаях
• компьютерную томографию,
степень поражения болезнью¹. Чтобы подтвердить ЖБП
Самый частый метод
заболеваний этого органа. Риск перехода неалкогольного
можно комплексно обследовать
• индекс стеатоза¹.проводят измерения окружности анамнеза используются специальные
на основе сбора
тяжести в правом
следующими симптомами:
крови на биохимические
протекает без каких-либо симптомов. Как правило, заболевание обнаруживаются случайно. Обычно больной приходит
разрушается.
может справиться с
• гормональные расстройства и
и появление патологической
метаболического синдрома;
мяса, выпечка из рафинированной брюшной полости².• неврологический синдром: сонливость, нарушенные сознание и в правом подреберье, в некоторых случаях жира (стеатоза) какие-либо симптомы болезни и спиртных напитков
ускоряющими развитие АБП².
меньше ест, а то, что он съедает, хуже усваивается. Как следствие, пациент страдает от — ацетальдегиддегидрогеназы².
• Генетически обусловленный уровень
болезни печени могут
выделяется ацетальдегид. Это вещество усиливает
печень. Во-первых, этиловый спирт повреждает
мужчинами и 20
с алкогольной зависимостью. По мнению экспертов
смертности от болезней
к фиброзу (разрастанию соединительной ткани), циррозу (замещению гепатоцитов рубцовой
• Стеатогепатит — ожирение печени, которое сопровождается признаками
Инструментальная диагностика
печени, НАЖБП) ¹ʼ².названия: жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени, жировая дистрофия печени, стеатоз.слизистых оболочек при снижение физической активности. В разгар заболевания гепатоза.
в крови. При этом в преобладают простые углеводы. Именно они являются начинает откладываться жир. При этом пациент К провоцирующим факторам (гормоны, антибиотики, иммуносупрессоры), ему необходимо контролировать
лечения ожирения.
FIB-4 = возраст пациента (лет) * АСТ (ед/л) / тромбоциты (109/л) * √ АЛТ (ед/л).
кишечнике. Данная болезнь нередко может развиваться при генах могут привести • сахарный диабет 2-го типа;развития жирового гепатоза.Слева — здоровая печень, справа — жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь
воспаление. Возникает стеатогепатит — неинфекционное воспалительное заболевание, которое без лечения больше не может они проникают внутрь В норме липиды ГепатоцитыКлетки печени, которые составляют от
— эту функцию и Глюкоза умеет самостоятельно болезни считается инсулинорезистентность и включает факторы у мужчин, так и у • Лазебник Л. Б и соавт. Неалкогольная жировая болезнь пищевые привычки в Здоровый образ жизни основных направлениях:• магнитно-резонансную томографию,дистрофию печени и
(ген PNPLA3).на основные маркеры В лабораториях KDL • индекс массы тела,во время осмотра
специфические мероприятия. Например, в ходе сбора Диагностика ЖБП проводится • боли или ощущение Болезнь может проявляться болями. И затем, в результате исследования фиброза чаще всего
Лечение жирового гепатоза
процесс, и печень постепенно тому, что печень не печени препаратов;(избыточный рост нормальной • инсулинорезистентность и развитие и рафинированных углеводов, красного и обработанного • скопление жидкости в • симптомы застоя жёлчи: кожный зуд, желтоватый цвет кожи, обесцвеченный кал, тёмный цвет мочи;• боль и дискомфорт на стадии накопления • Употребление алкогольных суррогатов
страдают этими заболеваниями, ослабляющими печень и является высококалорийным продуктом. В результате больной алкогольдегидрогеназы и низкой алкоголя².Кроме того, возникновению алкогольной жировой
неспособны перерабатывать жиры. Во-вторых, при расщеплении этанола токсическое действие на
спирта в сутки
у всех пациентов неалкогольной ЖБП вероятность
дистрофии может приводить гепатоцитах;факторами (неалкогольная жировая болезнь встречаются и другие сопровождаться тошнотой, рвотой, пожелтением кожи и правого подреберья, вздутие живота, неустойчивый стул. Также пациенты отмечают и вызывают развитие
свободных жирных кислот ожирении в рационе изменений внутри печени паренхиме органа.
Прогноз при жировом гепатозе
определенные группы медикаментов во время оперативного веществ в тонком Вторичный жировой гепатоз • генетические предпосылки (мутации в некоторых гормону инсулину;не исследованы, но известны факторы, существенно повышающие риск
Профилактика жирового гепатоза
печёночной коме.печени начинается хроническое ИнфильтрацияПропитывание ткани каким-либо веществом. становится плотной и работы пищеварительной системы. Но вместо этого путь для липидов.там мембраны гепатоцитов
глюкозе нужен посредник резистентными (нечувствительными).из основных триггеров
гепатоза довольно сложный Пик заболеваемости как Список источников:
напитков, изменить рацион и проводят трансплантацию печени¹ʼ².проводится в следующих
инструментальные исследования:можно выявить жировую
специального анализа — диагностики при ЖБП программы «Здоровье печени», которые включают исследования исследования:
• индекс талия — бёдра,на неалкогольную ЖБП Обследование может включать селезёнка¹.
Частые вопросы
сахарного диабета: частое мочеотделение, жажда, повышенный аппетит, набор веса;обнаруживают признаки НАЖБП¹.
гипертонии, ишемической болезни сердца, желчнокаменной болезни, заболеваний периферических сосудов, с ожирением, суставными и мышечными накопления жира, воспаления и даже печени. Затем начинается воспалительный факторов приводят к • приём токсичных для • изменения микробиоты кишечника продуктов);
• несбалансированное питание (избыток насыщенных жиров и слизистые оболочки;
в правую руку;• астенический синдром: вялость, головокружение, головная боль, сниженный аппетит, проблемы со сном, снижение сексуального влечения, быстрая утомляемость, небольшой подъём температуры, быстрое уменьшение веса;В большинстве случаев действием².В и С. Любители алкоголя часто в кишечнике. Кроме того, он снижает аппетит, так как сам с высокой активностью
к отравляющему воздействию аутоиммунные реакции, стимулирует развитие фиброза².
повреждения клетки становятся Алкоголь оказывает сложное 40–80 граммов этилового АБП выявляют практически сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно исследованиям, у людей с Последующее развитие жировой • Стеатоз — накопление жира в злоупотреблением алкоголем (алкогольная болезнь печени, АБП) или с другими В медицинской литературе
появляется умеренная боль. Жировой гепатоз может
синдром в области
в паренхиме органа
сахарного диабета. Гипергликемия увеличивает концентрацию