Валокордин при аритмии

Городские новости / 28 сент. 2012 г.

Три правила, которые помогут спасти жизнь, если прихватило сердце

Сергей ТЕРЕЩЕНКО, д.м.н., профессор Института клинической кардиологии, зав. кафедрой Скорой медицинской помощи МГМСУ:

- Самый частый признак сердечного приступа - болевой синдром: боль за грудиной с отдачей в руку или челюсть. Иногда может проявляться чувство удушья.

Что в этой ситуации делать самим? Желательно, чтобы в каждой семье была аптечка. Самое главное, чтобы там был нитроглицерин (лучше в форме спрея - быстрее подействует). И обязательно аспирин, который нужно разжевать.

Через пять минут, если болевой синдром не проходит, дать повторно нитроглицерин и таблетку ацетилсалициловой кислоты. Только в двух ситуациях аспирин противопоказан. Когда на него есть аллергия, так называемая аспириновая астма. И активное кровотечение - при язве, например.

Массаж сердца без подготовки лучше не делать - при аритмии или отрыве тромба это просто опасно.

Кстати, в США, продаются брелоки с таблеткой аспирина внутри. Если возникает какая-то сосудистая катастрофа, пациент сам принимает ее, разжевывает ее, принимает нитроглицерин – уже начато лечение. Ведь в случае инфаркта счет идет на минуты.

Чего делать нельзя?

- Принимать ЛЮБЫЕ сердечные лекарства (даже валокардин или корвалол) с алкоголем - может упасть давление и случиться коллапс.

- Самовольно прекращать прием препаратов (если они вам назначены), разжижающих кровь (варфарин, ксарелто, средства из группы ксабанов). Отменил – нарушилась свертывающая система крови, возник тромб.

Следующая новость

Ближайшие события

• 01 марта, пятница

Андрей Павлович

Недавно прочитал, что валокордин, он же корвалол, не помогает предотвратить проблемы с сердцем.

Мне 65 лет, у меня высокое давление, и я принимал это лекарство для профилактики. Правда ли, что препарат не работает? Если да, то чем его заменить, когда заболит в груди?

Боль и неприятные ощущения в груди не всегда говорят о заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Почему может болеть в груди

Даже если боль действительно связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, профилактические лекарства нужны не всегда. Например, при перикардите, воспалении сердечной сумки, или миокардите, воспалении сердечной мышцы, они не помогут.

Поэтому если у вас иногда болит в груди, то нужно обследоваться у терапевта или кардиолога и установить точную причину боли. До тех пор принимать профилактические лекарства не стоит.

Принимать лекарства для профилактики имеет смысл только при одном типе сердечных болей — стенокардии. Это состояние — симптом ишемической болезни сердца. Как правило, стенокардия развивается из-за атеросклероза коронарных артерий — кровеносных сосудов, которые снабжают сердце кровью.

При атеросклерозе в стенках артерий образуются бляшки из холестерина и кальция. Сосуды становятся слишком узкими, поэтому пропускают к сердечным мышцам меньше насыщенной кислородом крови, чем нужно для их нормальной работы.

У большинства людей с атеросклерозом коронарных артерий дискомфорт за грудиной чувствуется при заметной физической нагрузке. Например, если человек несет по лестнице тяжелые сумки или катается на лыжах. В этой ситуации сердечным мышцам требуется больше кислорода, чем обычно. Если они его не получают, то начинают задыхаться.

Это ощущается как сильное стеснение или тяжесть в груди, которая может распространяться на плечи, руки, шею, челюсть, спину или желудок. Некоторые люди жалуются на одышку и слабость, их тошнит и рвет.

Приступ стенокардии длится от пяти минут до получаса. За это время у одних людей доступ крови к сердцу восстанавливается и боль проходит. Но у других этого не происходит. В результате оставшаяся без кислорода сердечная мышца начинает отмирать — развивается сердечный приступ.

Если люди с приступом стенокардии вовремя примут препарат, расширяющий слишком узкие артерии, шанс, что доступ крови к сердцу восстановится, увеличивается. Это повышает вероятность предотвратить инфаркт.

Слева — здоровое сердце, которому хватает насыщенной кислородом крови. Справа — больное сердце, к которому несет кровь артерия, забитая атеросклеротическими бляшками

Почему валокордин и корвалол бесполезны при стенокардии

И у валокордина, и у корвалола действующие вещества почти не отличаются. В состав обоих препаратов входит сильное успокоительное со снотворным эффектом — фенобарбитал, растительные средства с легким успокоительным эффектом — производное валерианового масла этилбромизовалерианат и мятное масло, а также этиловый спирт.

Единственный компонент этих лекарств, который может влиять на сосудистую стенку, — фенобарбитал. Это лекарство относится к группе препаратов, которые называются барбитуратами.

В высоких дозировках — около 100—200 мг за раз — барбитураты расширяют сосуды и угнетают сосудодвигательный центр в продолговатом мозге, что тоже приводит к расширению сосудов и снижению артериального давления. Но это не значит, что валокордин и корвалол помогут избежать инфаркта во время приступа стенокардии.

Согласно инструкции доза корвалола для взрослого человека не должна превышать 50 капель за один прием. Это 2,5 мл лекарства, в котором содержится всего 45 мг фенобарбитала. Действующего вещества в такой концентрации слишком мало, чтобы расширить сосуды и предотвратить инфаркт. Все, что может препарат в такой дозировке, — уменьшить возбуждение и страх.

По инструкции корвалол можно принимать 2—3 раза в сутки. Хотя это позволяет получить 135 мг фенобарбитала, то есть ту дозировку, в которой действующее вещество уже может подействовать на сосудистые стенки, надеяться на это лекарство опасно. За 8 часов, которые должны пройти между приемами, у человека уже может развиться сердечный приступ.

Во всем мире препараты на основе фенобарбитала применяют только для лечения судорог, тревоги, панических атак и бессонницы. Но даже если пить их строго по назначению врача, эти лекарства могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Например, к зависимости, расстройству сна и агрессии. Именно поэтому от фенобарбитала стараются постепенно отказываться даже при лечении заболеваний психики.

Ни в российских, ни в зарубежных клинических рекомендациях по кардиологии нет совета принимать корвалол, валокордин и любые другие препараты с фенобарбиталом при болях в сердце. Чтобы предотвратить инфаркт, во всем мире принято использовать совсем другие лекарства.

Какие препараты принимают при боли в груди

Согласно российским и международным клиническим рекомендациям во время приступа стенокардии необходимо принять расширяющий сосуды препарат на основе нитратов. Пациентам со стенокардией рекомендуют использовать спрей, который нужно распрыскивать под языком, или таблетки.

Например, в нашей стране врачи обычно рекомендуют принять таблетку нитроглицерина в дозе 0,4—0,5 мг — ее нужно рассосать, положив под язык. Стенки кровеносных сосудов, питающих сердце, расслабятся, и сердечные мышцы снова будут получать достаточно крови, так что боль в груди должна исчезнуть в течение 5 минут.

Если этого не происходит, рекомендуется принять вторую таблетку. Если еще через 5 минут боль не прошла, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Боль при инфаркте очень напоминает боль при стенокардии. Единственное отличие: нитроглицерин почти не помогает.

Препараты на основе нитроглицерина действуют в меньших дозировках, чем лекарства на основе фенобарбитала, при этом помогают быстрее, и у них меньше побочных эффектов.

Однако они тоже небезопасны и подходят не всем. Врач-кардиолог выписывает эти лекарства только пациентам со стенокардией, у которых есть риск развития инфаркта. Принимать их просто на всякий случай нельзя. У этих препаратов много побочных эффектов — от нитратной головной боли и сонливости до ускоренного сердцебиения и резкого снижения давления, которое может привести к обмороку.

Валокордин® (Valocordin) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Валокордин®

💊 Состав препарата Валокордин®

✅ Применение препарата Валокордин®

📅 Условия хранения Валокордин®

⏳ Срок годности Валокордин®

Сохраните у себя

Описание лекарственного препарата Валокордин® (Valocordin)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2023 года.

• Форма выпуска, упаковка и состав

• Клинико-фармакологич. группа

• Фармако-терапевтическая группа

• Фармакологическое действие

• Показания препарата

• Режим дозирования

• Побочное действие

• Противопоказания к применению

• Особые указания

• Передозировка

• Лекарственное взаимодействие

• Условия отпуска из аптек

• Условия хранения

• Срок годности

• Контакты для обращений

• Форма выпуска, упаковка и состав

• Клинико-фармакологич. группа

• Фармако-терапевтическая группа

• Фармакологическое действие

• Показания препарата

• Режим дозирования

• Побочное действие

• Противопоказания к применению

• Особые указания

• Передозировка

• Лекарственное взаимодействие

• Условия отпуска из аптек

• Условия хранения

• Срок годности

• Контакты для обращений

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Валокордин®

Капли для приема внутрь в виде прозрачной, бесцветной жидкости с ароматным запахом.

Вспомогательные вещества: масло мятное, масло хмелевое, этанол 96%, калия гидроксид, вода очищенная.

20 мл - флаконы темного стекла с капельницей - пачки картонные.
50 мл - флаконы темного стекла с капельницей - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Валокордин® - комбинированное лекарственное средство, терапевтическое действие которого обусловлено фармакологическими свойствами компонентов, входящих в его состав.

Фенобарбитал обладает седативным и мягким снотворным эффектом. Способствует снижению возбуждения ЦНС и облегчает наступление естественного сна.

Этилбромизовалерианат оказывает седативное, снотворное и спазмолитическое действие.

Показания препарата Валокордин®

• функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы (в т.ч. кардиалгия, синусовая тахикардия);

• неврозы, сопровождающиеся раздражительностью, беспокойством, страхом;

• бессонница (затруднение засыпания);

• состояния возбуждения, сопровождающиеся выраженными вегетативными реакциями.

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Валокордин® принимают внутрь, до еды, с небольшим количеством жидкости. Доза устанавливается индивидуально.

Взрослым назначают обычно по 22-30 капель 3 раза/сут.

Длительность применения препарата устанавливается индивидуально врачом.

Побочное действие

Валокордин®, как правило, хорошо переносится даже при длительном применении.

В отдельных случаях: в дневные часы может наблюдаться сонливость и легкое головокружение.

Редко, при повышенной чувствительности: кожные реакции.

При проявлении каких-либо побочных (необычных) эффектов, не отраженных в инструкции, пациенту необходимо сообщить о них лечащему врачу.

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

• беременность;

• период лактации;

• детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, т.к. препарат содержит этанол.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в грудного вскармливания противопоказано.

Фенобарбитал проникает через плацентарный барьер и обладает тератогенным действием, оказывает отрицательное влияние на формирование и дальнейшее функционирование ЦНС плода и новорожденного.

Фенобарбитал проникает в грудное молоко. Возможно развитие физической зависимости у новорожденных. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

С осторожностью принимать препарат пациентам с заболеваниями печени.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Препарат содержит 56 объемных % этанола и фенобарбитал, поэтому Валокордин® даже при правильном применении может ослаблять способность больных быстро реагировать в определенных ситуациях, как, например, при пребывании на улице или при обслуживании машин. Это особенно сильно выражается при одновременном приеме алкоголя.

При длительном применении препарата возможно формирование лекарственной зависимости; возможно накопление брома в организме и развитие отравления им.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При применении препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Передозировка

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Следует срочно вызвать врача.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Валокордин® с седативными средствами отмечается усиление эффекта.

Одновременное применение с нейролептиками и транквилизаторами усиливает, а со стимуляторами ЦНС - ослабляет действие каждого из компонентов препарата.

Алкоголь усиливает эффекты препарата Валокордин® и может повышать его токсичность.

Наличие в составе препарата Валокордин® фенобарбитала может индуцировать ферменты печени, и это делает нежелательным его одновременное применение с препаратами, которые метаболизируются в печени, поскольку их концентрация, а соответственно эффективность, будет снижаться в результате более ускоренного метаболизма (непрямые антикоагулянты, антибиотики, сульфаниламиды и другие).

Фенобарбитал ослабляет действие производных кумарина, ГКС, гризеофульвина, пероральных контрацептивных средств.

Условия хранения препарата Валокордин®

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке (флакон в пачке для защиты от света) в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Валокордин®

Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускают без рецепта.

Сохраните у себя

Вход для специалистов

Войти

---

Информация получена с сайтов:

, , ,