Валокордин при давлении



Повысилось давление, защемило в груди, сердце забилось неровно. В таких случаях многие сразу вспоминают про валокордин, который всегда на всякий случай держали в холодильнике еще наши бабушки. По словам кардиолога с 22-летним стажем Анны Кореневич, этот препарат действительно помогает при проблемах с сердцем, при том что никак на работу главной мышцы не влияет.


Андрей Павлович

Недавно прочитал, что валокордин, он же корвалол, не помогает предотвратить проблемы с сердцем.

Мне 65 лет, у меня высокое давление, и я принимал это лекарство для профилактики. Правда ли, что препарат не работает? Если да, то чем его заменить, когда заболит в груди?

Боль и неприятные ощущения в груди не всегда говорят о заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Почему может болеть в груди

Даже если боль действительно связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, профилактические лекарства нужны не всегда. Например, при перикардите, воспалении сердечной сумки, или миокардите, воспалении сердечной мышцы, они не помогут.

Поэтому если у вас иногда болит в груди, то нужно обследоваться у терапевта или кардиолога и установить точную причину боли. До тех пор принимать профилактические лекарства не стоит.

Принимать лекарства для профилактики имеет смысл только при одном типе сердечных болей — стенокардии. Это состояние — симптом ишемической болезни сердца. Как правило, стенокардия развивается из-за атеросклероза коронарных артерий — кровеносных сосудов, которые снабжают сердце кровью.

При атеросклерозе в стенках артерий образуются бляшки из холестерина и кальция. Сосуды становятся слишком узкими, поэтому пропускают к сердечным мышцам меньше насыщенной кислородом крови, чем нужно для их нормальной работы.

У большинства людей с атеросклерозом коронарных артерий дискомфорт за грудиной чувствуется при заметной физической нагрузке. Например, если человек несет по лестнице тяжелые сумки или катается на лыжах. В этой ситуации сердечным мышцам требуется больше кислорода, чем обычно. Если они его не получают, то начинают задыхаться.

Это ощущается как сильное стеснение или тяжесть в груди, которая может распространяться на плечи, руки, шею, челюсть, спину или желудок. Некоторые люди жалуются на одышку и слабость, их тошнит и рвет.

Приступ стенокардии длится от пяти минут до получаса. За это время у одних людей доступ крови к сердцу восстанавливается и боль проходит. Но у других этого не происходит. В результате оставшаяся без кислорода сердечная мышца начинает отмирать — развивается сердечный приступ.

Если люди с приступом стенокардии вовремя примут препарат, расширяющий слишком узкие артерии, шанс, что доступ крови к сердцу восстановится, увеличивается. Это повышает вероятность предотвратить инфаркт.

Слева — здоровое сердце, которому хватает насыщенной кислородом крови. Справа — больное сердце, к которому несет кровь артерия, забитая атеросклеротическими бляшками

Почему валокордин и корвалол бесполезны при стенокардии

И у валокордина, и у корвалола действующие вещества почти не отличаются. В состав обоих препаратов входит сильное успокоительное со снотворным эффектом — фенобарбитал, растительные средства с легким успокоительным эффектом — производное валерианового масла этилбромизовалерианат и мятное масло, а также этиловый спирт.

Единственный компонент этих лекарств, который может влиять на сосудистую стенку, — фенобарбитал. Это лекарство относится к группе препаратов, которые называются барбитуратами.

В высоких дозировках — около 100—200 мг за раз — барбитураты расширяют сосуды и угнетают сосудодвигательный центр в продолговатом мозге, что тоже приводит к расширению сосудов и снижению артериального давления. Но это не значит, что валокордин и корвалол помогут избежать инфаркта во время приступа стенокардии.

Согласно инструкции доза корвалола для взрослого человека не должна превышать 50 капель за один прием. Это 2,5 мл лекарства, в котором содержится всего 45 мг фенобарбитала. Действующего вещества в такой концентрации слишком мало, чтобы расширить сосуды и предотвратить инфаркт. Все, что может препарат в такой дозировке, — уменьшить возбуждение и страх.

По инструкции корвалол можно принимать 2—3 раза в сутки. Хотя это позволяет получить 135 мг фенобарбитала, то есть ту дозировку, в которой действующее вещество уже может подействовать на сосудистые стенки, надеяться на это лекарство опасно. За 8 часов, которые должны пройти между приемами, у человека уже может развиться сердечный приступ.

Во всем мире препараты на основе фенобарбитала применяют только для лечения судорог, тревоги, панических атак и бессонницы. Но даже если пить их строго по назначению врача, эти лекарства могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Например, к зависимости, расстройству сна и агрессии. Именно поэтому от фенобарбитала стараются постепенно отказываться даже при лечении заболеваний психики.

Ни в российских, ни в зарубежных клинических рекомендациях по кардиологии нет совета принимать корвалол, валокордин и любые другие препараты с фенобарбиталом при болях в сердце. Чтобы предотвратить инфаркт, во всем мире принято использовать совсем другие лекарства.

Какие препараты принимают при боли в груди

Согласно российским и международным клиническим рекомендациям во время приступа стенокардии необходимо принять расширяющий сосуды препарат на основе нитратов. Пациентам со стенокардией рекомендуют использовать спрей, который нужно распрыскивать под языком, или таблетки.

Например, в нашей стране врачи обычно рекомендуют принять таблетку нитроглицерина в дозе 0,4—0,5 мг — ее нужно рассосать, положив под язык. Стенки кровеносных сосудов, питающих сердце, расслабятся, и сердечные мышцы снова будут получать достаточно крови, так что боль в груди должна исчезнуть в течение 5 минут.

Если этого не происходит, рекомендуется принять вторую таблетку. Если еще через 5 минут боль не прошла, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Боль при инфаркте очень напоминает боль при стенокардии. Единственное отличие: нитроглицерин почти не помогает.

Препараты на основе нитроглицерина действуют в меньших дозировках, чем лекарства на основе фенобарбитала, при этом помогают быстрее, и у них меньше побочных эффектов.

Однако они тоже небезопасны и подходят не всем. Врач-кардиолог выписывает эти лекарства только пациентам со стенокардией, у которых есть риск развития инфаркта. Принимать их просто на всякий случай нельзя. У этих препаратов много побочных эффектов — от нитратной головной боли и сонливости до ускоренного сердцебиения и резкого снижения давления, которое может привести к обмороку.


При появлении симптомов повышения давления:

• ощущение «жара» в лице (покраснение лица);

• шум, переходящий в звон в ушах или стук в висках;

• головокружение, ощущение давления в затылке, боль в голове;

• учащенный пульс;

• чувство нехватки воздуха;

• тошнота.

Ваши действия:

• Ни в коем случае не волнуйтесь.

• Если вы дома, откройте окно для притока свежего воздуха и лягте, приподняв голову и верхнюю часть туловища (для этого можно использовать подушки).

• Находясь на работе, сядьте в кресло, на диван или стул.

• Положите на 15-20 минут смоченное в холодной воде полотенце на затылок и на лоб (по мере его высыхания и согревания вновь смачивайте его холодной водой).

• Примите лекарства, назначенные лечащим врачом (они должны быть у вас всегда с собой) и не вставайте после этого не менее получаса.

• Одновременно примите успокаивающие препараты (Валокордин, Корвалол, Капли Зеленина и т.п.). Эти препараты подойдут и в том случае, если приступ возник впервые.

Через 15-30 минут артериальное давление начнет снижаться. Нельзя резко снижать артериальное давление в течение короткого промежутка времени, особенно в пожилом возрасте. Артериальное давление продолжит снижаться в течение 2-3 часов. К нормальным цифрам (либо привычным для Вас цифрам) артериальное давление должно возвращаться до 6 часов после приема лекарственных препаратов.

Гипотензивные средства принимайте ежедневно с учетом назначения врача!

Если через полчаса после принятия лекарственных средств самочувствие ухудшится: усилится головокружение, головная боль, появится рвота или боль в области сердца – вызовите в часы работы поликлиники врача неотложной помощи. В течение 2-х часов медицинский работник прибудет на дом для оказания помощи. В вечернее и ночное время обратитесь на Станцию скорой медицинской помощи и к вам направят свободную общепрофильную выездную бригаду скорой в течение 2-х часов при условии отсутствия вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме. *


Информация получена с сайтов:
, , ,