Консервативно хирургические методы лечения периодонтита 🎯 удивительные новости от учёных

• Хирургическое лечение пародонтита

Показания

Пациент нуждается в хирургическом вмешательстве при наличии таких показаний:

• Глубокие зубодесневые карманы (0,5 см и более);

• Неэффективность консервативного лечения;

• Очаги гнойной инфекции;

• Массивные грануляции в области десневого края;

• Гиперплазия межзубных сосочков.

• Противопоказания

• Относительные противопоказания:

• Острые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, ангина и прочее);

• Патология прикуса;

• Пренебрежение гигиеной ротовой полости;

Абсолютные:

• Онкологическая патология;

• Расстройства коагуляции крови;

• Туберкулез;

• Декомпенсированная патология сердечно-сосудистой или дыхательной системы;

• Отказ больного.

Предоперационная подготовка

Хирургическое вмешательство может выполняться в плановом и экстренном порядке. Первый вариант предполагает тщательное дооперационное обследование и подготовку. Второй вариант – это неотложная помощь при возникновении гнойных абсцессов десны.

Перед плановой операцией необходимо:

1. Рентгенологическое обследование, которое поможет установить тяжесть процесса и выявить нежизнеспособные зубы. Лабораторные исследования дадут возможность оценить общее состояние организма, предугадать степень кровопотери;

2. Исследование полости рта, санация кариозных участков и иных очагов инфекции;

3. Удаление зубного камня коронки и корня зуба, укрепление эмали;

4. Изъятие нежизнеспособных зубов;

5. Избирательная пришлифовка зубов, как метод профилактики вторичного поражения пародонта;

6. Периоперационное назначение антибиотиков.

Важно! Для создания комфортной психологической обстановки, стоматолог может назначить седативные препараты. Это поможет предотвратить излишнюю нервозность и скачки АД.

Обезболивание бывает 2 видов:

• Инфильтрационная анестезия предполагает подслизистое введение анестетика в область разреза;

• Проводниковая осуществляется путем инъекции препарата в точку выхода нерва, благодаря чему блокируется вся область его иннервации.

Часто данные методики комбинируют, что дает возможность проводить процедуру практически безболезненно для пациента.

Перед разрезом проводится обработка ротовой полости растворами антисептиков.

Методики

Используются такие техники:

• Кюретаж. Для его выполнения нужен специальный инструмент, с помощью которого проводится ревизия патологического кармана. Из него удаляются некротизированные ткани, разрастания грануляций, зубной налет, камни и прочее содержимое, которое может стать источником инфекции. Раневая поверхность формируется после иссечения внутреннего эпителия кармана. Кровотечение продолжается до формирования кровяного сгустка. Именно он станет соединительнотканной основой, которая соединится с корнем зуба и будет его удерживать в стабильном положении. Завершающий этап – твердая пародентальная повязка на 3-4 дня.

Криохирургия подразумевает воздействие экстремально низких температур, которые вызывают отторжение пораженных тканей десневого кармана. Для фиксации результата применяют лечебные повязки.

• Вакуум-кюретаж позволяет эффективно и малотравматично очистить околозубную полость;

• Гингивотомия – это рассечение тканей десны и последующая санация десневого кармана. Эта операция позволяет получить широкий доступ, необходимый при глубине кармана более 5-7 мм, наличии гнойных очагов или костных карманов.

• Гингивоэктомия – горизонтальное иссечение воспаленной десны, включая весь воспаленный десневой карман. Она показана при деструкции альвеолярного отростка и наличии карманов глубиной более 4 мм. После такой процедуры зубы выглядят эстетически лучше, но существует риск бактериального поражения.

• Электрокоагуляция может дополнять любую из перечисленных методик. Применение такого скальпеля снижает кровопотерю.

• В послеоперационном периоде применяются антибактериальные, антисептические и противогрибковые гели, полоскания и прочие средства. Рекомендуется избегать употребления твердой, горячей и холодной пищи.

Цены на хирургические услуги клиники

Услуга	Цена
Удаление зубов
Удаление зуба	4 700 руб.
Удаление зуба III степени подвижности	2 900 руб.
Удаление зуба мудрости	5 900 руб.
Удаление зуба простое	4 700 руб.
Операция по удалению ретинированного зуба	8 900 руб.
Костная пластика	87 000 руб.
Синус-лифтинг закрытый	22 900 руб.
Синус-лифтинг открытый	36 500 руб.
Иссечение капюшона зуба	3 000 руб.
Резекция однкорневого зуба	10 500 руб.
Резекция многокорневого зуба	7 500 руб.
Коррекция альвеолярного гребня	5 900 руб.
Вскрытие пародонтального абсцесса	2 800 руб.
Пластика уздечки губы	6 000 руб.
Пластика уздечки языка	6 800 руб.
Кюретаж лунки	800 руб.
Лечение альвеолита	2 500 руб.
Имплантация зубов
Установка импланта Adin
Установка имплантата OSSTEM	34 000 руб.
Установка импланта Nobel Replace Select
Установка имплантата Ankylos	57 000 руб.
Установка импланта Hi-Tech
Установка имплантата Mis

Фотографии клиники

Хирурги клиники

Ведущий стоматолог хирург
Имплантолог
Пластика хирургическая
Опыт работы более 10 лет

Ведущий стоматолог хирург, имплантолог

Опыт работы более 10 лет

Стоматолог пародонтолог, хирург, имплантолог
Высшая категория
Опыт работы более 15 лет

Стоматолог - пародонтолог, хирург, имплантолог. Операции под микроскопом. Лечение десен лазером.

Опыт работы более 15 лет

Апикальный периодонтит представляет собой воспалительный процесс, поражающий ткани периодонта и верхушки зубного корня. Заболевание также распространяется и на костные структуры, прилегающие к периодонтальной связке. Причинами периодонтита могут стать травма зуба, бактериальная инфекция, химический ожог, несоблюдение правил гигиены и др. К воспалению периодонта может привести и системное заболевание. Преимущественно это болезни эндокринной, дыхательной и пищеварительной систем. Как лечится апикальный периодонтит ― рассмотрим в этой статье.

Лечение периодонтита

Практически у каждого второго пациента, обращающегося к стоматологу с зубной болью, диагностируется та или иная форма периодонтита. Периодонтит (воспаление тканей, окружающих корень зуба) – болезнь серьёзная. Несвоевременное и неграмотное лечение этой патологии чревато не только потерей зуба, но и осложнениями, опасными для организма в целом.

Как лечат периодонтит? Какие осложнения могут развиться, если не обратиться за помощью вовремя? Ответы на эти вопросы в нашем обзоре.

Методы лечения периодонтита

Специалисты выделяют два основных пути лечения периодонтита: консервативный и хирургический. Безусловно, стоматолог должен отдавать предпочтение консервативным методам, однако это не всегда представляется возможным.

Например, при непроходимости корневых каналов корней, наличии вкладки или штифта, которые невозможно снять, перфорации полости зуба или стенки корня без хирургического вмешательства не обойтись. Оперативный метод лечения периодонтита неизбежен и в том случае, если вокруг корня поражённого зуба сосредоточены множественные кисты или размеры кисты превышают 1 см.

Консервативное лечение воспаления тканей периодонта включает в себя несколько этапов:

Лечение проводится, как правило, в несколько посещений. На протяжении лечения используются физиотерапевтические методы (УВЧ, электрофорез, озонотерапия, лечебные ванночки) и назначается приём антибиотиков.

Хирургическое лечение периодонтита применяется тогда, когда консервативная терапия малоэффективна или неприменима из-за особенностей течения процесса. Стоматологи стремятся провести такое оперативное вмешательство, которое позволит избавиться от воспаления, но при этом сохранить зуб. К таким видам вмешательства относится резекция верхушки корня, в ходе которой удаляют все инфицированные ткани вместе с верхушкой корня зуба, и цистэктомия – иссечение кисты или гранулёмы вместе с патологически изменённой частью корня. Операция завершается обработкой и герметичным пломбированием зубных каналов.

Еще один хирургический метод лечения периодонтита – это ампутация части корня. Проводится на зубах с несколькими корнями, если остальные корни зуба не воспалены.

Ту или иную лечебную тактику стоматолог выбирает в зависимости от формы периодонтита. Так, например, лечение хронических форм воспаления тканей периодонта обычно консервативное. По современным протоколам лечить отдельно гранулёмы, кисты и свищевые ходы не нужно: если врач обработал корневые каналы и качественно запломбировал их, эти патологические образования устранятся со временем самостоятельно.

Консервативная терапия фиброзной и гранулирующих форм хронического периодонтита сходны по принципам и отличаются только сроками: на лечение фиброзного периодонтита необходимо 10-14 дней, а гранулирующего и гранулематозного – до нескольких месяцев.

Острый периодонтит (серозный или гнойный) характеризуется накоплением у верхушки корня воспалительного экссудата, который и обуславливает боль при надавливании на зуб. Основная задача стоматолога при этом – выведение этого экссудата наружу. Обычно препарирование полости зуба и очищение каналов приводит к желаемому результату. В некоторых случаях врач рассекает надкостницу для обеспечения дренажа скопившейся жидкости (гноя) в полость рта.

Чем может осложниться периодонтит

К лечению зуба с воспалением тканей периодонта следует отнестись очень ответственно, в противном случае, при частых обострениях хронического процесса можно столкнуться с такими грозными осложнениями, как периостит, абсцесс и флегмона мягких тканей полости рта, гайморит, лимфаденит. Если инфекционный процесс распространится в ткань челюстной кости, разовьётся остеомиелит костей, а в последующем – сепсис.

Чтобы не допустить развития этих осложнений, при появлении первых признаков периодонтита обратиться к стоматологу. Важно знать, что оценка качества лечения периодонтита проводится с помощью контрольных рентгеновских снимков после каждого этапа лечения. Такой подход к лечению поможет исключить рецидивы воспалительного процесса и осложнения.

• Стоимость услуги

• Признаки и важность лечения периодонтита

• Методы лечения

• Удаление зуба

• Хирургическое лечение

• Консервативная терапия

• Специалисты

Почему родители выбирают детскую стоматологию «Стомос»

Родители могут присутствовать во время лечения, чтобы им и ребенку было спокойнее

Лечение во сне под седацией и с закисью азота

Опытные специалисты находят подход к любому ребенку

Телевизор над креслом сделает лечение быстрым и интересным

Периодонтит — воспаление тканей, расположенных вокруг зуба и отвечающих за его удержание в лунке. Это заболевание диагностируется у 15–30 % детей, посещающих стоматологическую клинику, и по частоте встречаемости уступает только кариесу и пульпиту. Столь высокая распространенность патологии объясняется функциональной нестабильностью периодонта у детей. Он имеет рыхлую структуру и большое количество капилляров, а ширина периодонтальной щели постоянно меняется. Все это создает благоприятные условия для быстрого распространения и прогрессирования инфекции.

Стоимость услуги

Услуга	Стоимость, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный	1 430 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный	550 руб.
Лечение периодонтита 1-но канального зуба (механическая и медикаментозная обработка канала по поводу периодонтита, все посещения)	2 400 руб.
Лечение периодонтита 2-х канального зуба (пломбирование 2-х каналов по поводу периодонтита)	4 800 руб.
Лечение периодонтита 2-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка 2-х каналов по поводу периодонтита, все посещения)	4 800 руб.
Лечение периодонтита 3-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка 3-х каналов по поводу периодонтита, все посещения)	6 800 руб.
Дополнительный или отдельный канал (пломбирование канала по поводу распломбировки каналов)	5 800 руб.
Временное пломбирование (1-го канала пастами при эндодонтическом лечении по поводу периодонтита)	1 500 руб.

Показать все ценыСкрыть

* Представленные цены не являются публичной офертой. Просьба уточнять стоимость услуг на консультации у врача или у администратора по телефону, указанному на сайте.

Признаки и важность лечения периодонтита

Заболевание у ребенка может протекать в острой или хронической форме. На долю последней приходится около 90 % всех случаев заболевания. Острые разновидности проявляются ноющей болью, сохраняющейся постоянно или возникающей периодически, отдающей по всей челюсти. Неприятные ощущения усиливаются при накусывании или постукивании по коронке. Гнойные формы приводят к усилению боли, ухудшению общего самочувствия. Возникает симптом выросшего зуба. При хронических периодонтитах клиника выражена слабо. Болезненность умеренная, часто возникает только при накусывании. Другие симптомы обычно отсутствуют.

Методы лечения

Лечение периодонтита молочных зубов производится консервативно, хирургическим способом или путем удаления пораженной единицы. Во всех случаях целью врача является полное устранение воспалительного процесса и регенерация тканей челюсти.

Удаление зуба

Экстракция зуба осуществляется только в случае, когда консервативное лечение невозможно, неэффективно или нецелесообразно. Процедуру осуществляют под местной анестезией, а при выраженном психоэмоциональном волнении ребенка — под седацией. В последнем случае малыш во время процедуры спит и не видит происходящего. Удаление показано в следующих случаях:

Сама процедура проводится с использованием общепринятой техники. На коронку накладывают щипцы, после чего пораженную единицу вывихивают из лунки и извлекают наружу. Отверстие осматривают на предмет остатков зуба, после чего зажимают тампоном. Общее время манипуляции редко превышает 20–30 минут.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится, если консервативные методы неэффективны, а целью врача является сохранение зуба. Одно из показаний к операции — формирование абсцесса в области верхушки корня. Вмешательство проводят под местной анестезией и седацией, чтобы избежать психологического травмирования ребенка. В ходе работы врач делает разрез на десне, удаляет верхушку пораженного корня, промывает рану от гноя, размещает в ней антибактериальное средство, после чего накладывает швы. Процедура занимает около 40 минут, для полного заживления потребуется 10–14 дней.

Консервативная терапия

Консервативное лечение периодонтита у детей проводится в 3 посещения, промежуток между которыми составляет 3–7 дней, в зависимости от клинической ситуации.

I посещение. Под местной анестезией проводится вскрытие кариозной полости, удаление разрушенных тканей и обработка корневых каналов. Зуб оставляют открытым, назначаются содовые ванночки по 6–7 раз в течение суток.

II посещение. Полость обрабатывается антисептическим раствором, после чего в нее вставляют турунду, пропитанную противовоспалительным составом, и устанавливают временную пломбу.

III посещение. Временную пломбу и турунду удаляют, производят обтурацию каналов рассасывающейся пастой. После этого в зуб устанавливаются изолирующая прокладка и постоянная пломба.

Чтобы увеличить эффективность консервативной терапии и ускорить выздоровление, используются методы физиотерапии (электрофорез, фонофорез, лазер). Это позволяет улучшить кровоснабжение пораженной зоны и стимулировать регенеративные процессы.

В Москве лечением детских периодонтитов занимаются специалисты стоматологического центра «Стомос». Мы используем наиболее эффективные анестетики и седативные препараты, поэтому процесс будет полностью безболезненным и безопасным для вашего малыша. Врачи клиники умеют находить подход даже к тем детям, которые начинают беспокоиться при первом упоминании стоматолога. Благодаря этому малыши выходят из кабинета с улыбкой, а позднее без проблем соглашаются на новый визит к доктору. В «Стомос» применяются наиболее эффективные методики консервативной терапии, поэтому операции удается избежать в абсолютном большинстве случаев.

ГБУЗ НСО Каргатская ЦРБ

Консервативно хирургические методы лечения периодонтита