В самом центре зуба находится пульпа, в состав которой входят нервные окончания и сосуды. То есть, именно через пульпу в зуб поступают все необходимые микроэлементы (осуществляется питание зуба), и именно через неё зуб воспринимает все внешние факторы (реакция на температуру и т.п.). Воспаление пульпы – это болезнь, под названием пульпит. Этому заболеванию сопутствуют сильные боли, а последствия его не лечения могут быть плачевными. Невылеченный пульпит может привести к потере зуба, или даже нескольких соседних зубов, а также к абсцессу в области челюстной кости. Чтобы этого не допустить, нужно своевременно проводить лечение.
Факторы, влияющие на появление болезни
Пульпит развивается под действием скопления в зубе вредных микроорганизмов, которые сначала провоцируют появление кариеса. Чаще всего пульпит появляется на ранее леченых зубах. При отсутствии надлежащего ухода за установленной пломбой, под ней может начаться пульпит. Остатки пищи в межзубных пространствах провоцируют скопление и размножение болезнетворных микроорганизмов, которые, в свою очередь, и провоцируют развитие заболевания.
Помимо этого пульпит может быть следствием повреждения установленной на зуб коронки.
Главным образом, возникновению пульпита способствует наличие не вылеченного вовремя кариеса. Крайне редко, но всё же возможно, образование травматического (повреждение зуба) или же интоксикационного (действие кислот на зуб) пульпита.
Пульпит намного легче предупредить, чем лечить.
Методы лечения заболевания
На самых ранних стадиях болезни, лечение возможно провести консервативным способом, удалив лишь часть поврежденной пульпы или же, сохранив её полностью. Но, намного чаще, применяется метод хирургического вмешательства, при котором пульпу зуба полностью удаляют, обрабатывают каналы и устанавливают пломбу.
Консервативный метод - лечение:
• ввод анестетика;
• открытие полости зуба;
• иссечение воспаленных тканей;
• временное пломбирование;
• установка постоянной пломбы.
При необходимости может также удаляться часть воспаленной пульпы.
Оперативное вмешательство в лечении пульпита:
Для того чтобы лечение заболевания имело хороший результат, лечить пульпит нужно не только своевременно, но и правильно. Подобрать верное лечение сможет опытный и квалифицированный врач-стоматолог.
Лучше всего обращаться в стоматологию на самых ранних этапах появления стоматологического заболевания, это поможет избежать разрушения зуба с его возможным последующим удалением. Намного проще и дешевле залечить воспаленный зуб, чем в дальнейшем заниматься имплантацией или протезированием.
Toggle navigation
• Главная
• Врачи
• Цены
• Фото работ
• Сертификаты
• Акции
• Лечение пульпита
Посмотреть контакты
10 мин. пешком
10 мин. пешком
5 мин на маршрутке
Ежедневно:
с до
Москва,
ул. 6-я Кожуховская д.3к1
Записаться он-лайн Свернуть
Лечение пульпита
Показания: | Резкие болевые ощущения от холодного или горячего. Боли при попадании пищи в кариозную полость. |
Длительность: | от 1,5 часов до 14 дней в зависимости от состояния пульпы и вида проводимой реставрации |
Длительность эффекта: | до нескольких десятков лет |
При отсутствии лечения: | Развитие кисты, периодонтиа, абсцесса, удаление зуба |
Противопоказания: | Есть, необходима консультация |
Дополнительно: | Наиболее частая причина возникновения пульпита – развившийся без лечения кариес. Методика лечения выбирается исходя из клинической ситуации после рентгенографического исследования |
Показания: Резкие болевые ощущения от холодного или горячего. Боли при попадании пищи в кариозную полость.
Длительность: от 1,5 часов до 14 дней в зависимости от состояния пульпы и вида проводимой реставрации
Длительность эффекта: до нескольких десятков лет
При отсутствии лечения: Развитие кисты, периодонтиа, абсцесса, удаление зуба
Противопоказания: Есть, необходима консультация
Дополнительно: Наиболее частая причина возникновения пульпита – развившийся без лечения кариес. Методика лечения выбирается исходя из клинической ситуации после рентгенографического исследования
Пульпит – воспаление пульпы зуба (как ее еще называют - нерва) – вызывает сильную зубную боль, это заставляет пациентов незамедлительно обращаться к стоматологу. Воспалительный процесс возникает из-за микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, попадающих в пульпу, из кариозной полости. Лечение пульпита является эндодонтическим лечением.
Перейти к стоимости лечения.
Когда зуб резко реагирует на температурные раздражители или болит самопроизвольно, без очевидных причин, то это симптомы острого пульпита
Когда воспаление протекает без ярко выраженной клинической картины (боли), например, ноющая боль при попадании в полость зуба пищи – это симптомы хронического пульпита
Основные причины пульпита:
Наиболее частая причина пульпита – поражение зуба кариесом и отсутствие его лечения, в результате чего в пульпарную камеру попадают различные микроорганизмы и их токсины. Инфекция является первоочередным фактором развития пульпита.
Лечение пульпита
Консервативный (биологический) метод лечения пульпита (без удаления пульпы)
Биологический метод основан на свойствах пульпы, после исследования которых была доказана ее способность к восстановлению. Исходя из пластических возможностей пульпы, консервативный метод лечения пульпита ставит своей целью полное устранение воспаления в пульпе и возвращение ее биологической функции. Метод применяется на начальной фазе развития воспалительного процесса или при случайном раскрытии пульпы, лечение должно быть начато быстро, чтобы не допустить перехода воспаления в более тяжелую стадию.
Показания и противопоказания биологического метода
Консервативная методика показана в следующих случаях:
• Гиперемия пульпы – состояние, вызванное расширением просветов кровеносных сосудов пульпы. Сопровождается незначительным воспалением, повышенной чувствительностью к холодовым раздражителям. Гиперемия пульпы возникает при появлении глубоких кариозных полостей, во время обработки зуба под коронку, при несоблюдении технологии установки композитных пломб. Гиперемия – обратимый процесс, поэтому для ее лечения применяют только биологический метод.
• Случайное обнажение пульпы – может возникнуть при препарировании глубокой кариозной полости, а также как следствие травмы зуба. Консервативный метод в этом случае применяется, если из полости зуба нет длительных выделений крови; если после получения травмы зуба и обнажения пульпы прошло не более суток.
• Острый пульпит ограниченного характера – начальная стадия процесса, при которой сохраняется целостность стенок кровеносных сосудов пульпы.
Биологическое лечение пульпы выполняют при наличии таких дополнительных условий:
• Возраст пациента не старше 30 лет (бывают исключения). Нередко способ применяется для лечения постоянных зубов, у которых еще не сформированы корни.
• Подтвержденное рентгенологическим обследованием отсутствие изменений в периодонте.
• Отсутствуют признаки развития пародонтита.
Противопоказания к биологическому лечению пульпы:
• Значительное снижение электровозбудимости пульпы (показатели электровозбудимости различаются для однокорневых и многокорневых зубов, для разных возрастных категорий пациентов).
• Изменения в пародонте.
• Признаки изменений в периапикальных тканях.
• Использование зуба в качестве опоры под мостовидный протез.
• Кариозная полость расположена в зоне шейки или корня зуба.
Методика проведения биологического метода лечения пульпы
Способ непрямого покрытия пульпы – применяется при наличии тонкой прослойки здорового или частично декальцинированного дентина, который защищает пульпу от обнажения и травмирования. Лечение проводят в следующей последовательности:
• Местная анестезия.
• Удаление пораженных кариесом тканей.
• Наложение на оставшийся слой дентина лекарственной повязки на основе гидроксида кальция. В состав лечебных повязок могут входить антибактериальные средства, ферменты, витамины и глюкокортикоиды для того, чтобы ускорить ликвидацию воспаления и стимулировать регенерацию.
• Постановка временной пломбы.
• Через неделю – повторный визит. При отсутствии жалоб у пациента временную пломбу заменяют постоянной. Если болевые ощущения сохраняются, накладывают новую лечебную повязку на несколько дней, если боль и после этого не исчезает, показано хирургическое лечение пульпита. В некоторых случаях период между установкой временной и постоянной пломбы может составлять до 6 месяцев.
Способ прямого покрытия пульпы – применяется на случайно обнаженной пульпе. Лекарственная повязка накладывается непосредственно на обнаженную пульпу; под влиянием лекарственных средств восстанавливается ее пластическая функция – начинает образовываться дентин. Важный момент при наложении лечебной повязки – тщательное удаление тромба, образовавшегося при кровотечении во время обнажения пульпы. Если этого не сделать, тромб будет препятствовать контакту повязки с пульпой, что затруднит лечение.
Дополнительные методы консервативного лечения пульпита
Как дополнение к биологическому методу лечения применяют физиотерапевтическое лечение. Показаны такие процедуры:
• Гелиево-неоновый лазер – его излучение обладает обезболивающим действием, способствует снижению отечности, уменьшению воспаления.
• Электрофорез – с помощью этого метода электротерапии в очаг воспаления вводятся анестетики.
• Ультразвуковая терапия – низкочастотный ультразвук стимулирует регенеративные процессы, ускоряет доставку лекарственных веществ в ткани.
После проведения лечения пульпита биологическим методом пациенты должны проходить электроодонтодиагностику с целью контроля состояния пульпы. Если показатели электровозбудимости пульпы после лечения не будут восстановлены и будет диагностирована гибель пульпы, проводится процедура депульпирования (удаления пульпы).
Витальная ампутация
Другое название процедуры – витальная пульпотомия. Методика заключается в проведении операции по частичному депульпированию, то есть удалению участка пульпы, подверженного воспалению. Удалению подлежит коронковая пульпа, при этом жизнеспособность корневой пульпы сохраняется. Этот метод важен при лечении пульпитов в многокорневых зубах с несформированными корнями.
Последовательность проведения пульпотомии:
• Обезболивание при помощи инъекционного введения местного анестетика.
• Удаление пораженных кариесом тканей.
• После этого вскрывается и раскрывается полость зуба, чтобы обеспечить доступ для проведения следующего этапа.
• Стоматолог проводит пульпотомию – удаляет коронковую часть пульпы.
• При возникновении кровотечения из пульпы его останавливают с помощью тампонов или гемостатической губки.
• На корневую часть пульпы накладывается лекарственная прокладка с гидроксидом кальция.
• Наложение изолирующей прокладки и установка временной пломбы.
• Через 1-4 недели – замена временной пломбы на постоянную (после подтверждения жизнеспособности пульпы методом электроодонтодиагностики).
Витальная экстирпация
Еще одно название процедуры – витальная пульпэктомия. В результате использования методики происходит полное удаление пульпы. Способ применяют при всех формах пульпита, а также после проведенной пульпотомии, когда воспалительный процесс продолжает развиваться в корневой части пульпы. Депульпирование методом витальной экстирпации проводится за одно посещение стоматологического кабинета.
Последовательность выполнения процедуры:
• Местное обезболивание. Обезболивание пульпы обеспечивается инфильтрационной, проводниковой, интралигаментарной анестезией, их сочетанием или реже — обезболиванием общим наркозом. Иногда прибегают к внутрипульпарной анестезии. Операция по полному удалению пульпы длится 1-1,5 ч, поэтому анестетики должны гарантированно обеспечивать анестезию на этот период.
• Препарирование. Препарирование кариозной полости (удаление патологически измененных тканей зуба – эмали и дентина), проводится для создания доступа к корневым каналам. Иными словами, стоматолог выполняет лечение кариеса
• Раскрытие полости зуба. При правильном раскрытии полость зуба должна сливаться с кариозной полостью, не образовывая на границе навесов или изгибов. Вскрытие и разработку полости проводят таким образом, чтобы ее стенки плавно переходили в стенки полости зуба;
• Пульпотомия. Ампутация коронковой части пульпы, подготавливается готовится доступ к устьям корневых каналов;
• Расширение устьев каналов. На этом этапе создаются условия для дальнейшего проведения эндодонтического лечения.
• Пульпэктомия. Удаляется корневая пульпа, для этого используется пульпоэкстрактор – эндодонтический инструмент, который вводится в корневой канал, при его повороте вокруг своей оси он сцепляется с пульпой и извлекается вместе с ней. Важно, чтобы в корневом канале не осталось частиц пульпы, так как это становится причиной инфицирования, развития остаточного пульпита и периодонтита.
• Исследование каналов. Проводится путем их зондирования корневыми иглами, дрильборами и буравами с ограничителями. Точные параметры канала при исследовании (рабочая длина канала) получают с применением апекслокатора и визиографа;
• Остановка кровотечения. Если во время проведения пульпэктомии возникает кровотечение, в корневой канал вводится турунда, пропитанная гемостатиком. Также кровотечение останавливают методом диатермокоагуляции – в корневой канал вводят иглу, которая является активным электродом, и воздействуют электрическим током с высокой частотой, большой силой и небольшим напряжением. В результате такого воздействия происходит свертывание крови, остановка кровотечения и некроз остатков пульпы.
• Механическая и медикаментозная обработка каналов. На этом этапе стоматолог должен полностью удалить из каналов остатки пульпы, инфицированные ткани, подготовить их к пломбированию путем придания им конусовидной формы. Кроме механической обработки каждого канала специальными инструментами, проводится медикаментозная обработка: канал промывается антисептическими растворами или же в него вводятся ватные турунды, пропитанные лекарственными веществами. Используются растворы: гипохлорита натрия, фурацилина, хлоргексидина, перекиси водорода.
• Высушивание корневых каналов проводят турундами, пропитанными спиртом и затем эфиром и воздухом;
• Установка временной пломбы.
Лечение пульпита в Дентал Мир проводится с использованием стоматологического микроскопа, который дает увеличенное изображение операционного поля, это улучшает качество обработки и пломбирования каналов.
Девитальная экстирпация
Раньше этот метод пациенты обозначали как «положить мышьяк». Методика предполагает удаление пульпы после того, как предварительно проведена ее девитализация (некротизация) с помощью наложения лекарственных препаратов. Девитальная экстирпация проводится, если невозможно провести депульпирование методом витальной пульпэктомии. При пульпите постоянных зубов с несформированными корнями этот метод не применяют.
Для девитализации пульпы применяют пасту мышьяковистой кислоты. В состав пасты включают также обезболивающие, антисептические и противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и компоненты, замедляющие всасывание мышьяка в ткани, так как вещество является высокотоксичным для организма.
Мышьяковистую пасту накладывают после удаления размягченного дентина и вскрытия пульпы. На однокорневые зубы мышьяковая паста ставится на 24 ч, на многокорневые – на 48 ч.
Девитализирующее средство с менее токсичными свойствами – параформальдегидная паста. Она вызывает некроз пульпы в течение недели в однокорневых зубах, в многокорневых – в течение 10-14 дней.
Депульпирование методом девитальной пульпэктомии проводится за два посещения:
• Временная пломбу удаляют, раскрывают полость зуба, удаляют пульпу. Далее полость промывают, высушивают, удаляют корневую пульпу, каналы обрабатывают лекарственными препаратами и пломбируют – также как и при витальной пульпэктомии, но без применения анестезии, так как после девитализации и гибели пульпы зуб становится нечувствительным к раздражителям.
Девитальная ампутация
Методика девитальной ампутации применяется при полной непроходимости каналов. После наложения девитализирующего состава удаляют некротизированную коронковую пульпу и проводят импрегнацию (пропитывание) корневой пульпы с помощью резорцин-формалиновой пасты или иными мумифицирующими составами. После 2-х-3-х-кратной пропитки корневая пульпа полимеризуется и не может подвергаться гниению.
Этот метод применяется в клинической практике редко и, как правило, у ослабленных пациентов, перенесших инфаркт миокарда, инсульт, различные тяжелые операции. После удаления девитализированной коронковой пульпы проводят мумификацию корневой пульпы с помощью импрегнации резорцин-формалиновой или какой-либо из мумифицирующих паст.
Предотвратить развитие пульпита можно, если следить за состоянием полости рта, вовремя лечить кариес, так как чаще всего пульпит развивается как следствие глубоко зашедшего кариозного процесса. Обнаружить кариес на ранней стадии помогает профилактическое обследование у стоматолога, которое должно проводиться два раза в год.
Осталось до конца акции
Консультация с составлением подробного плана лечения
Заполните форму и воспользуйтесь действующими акциями клиники.
Цена по акции:2500 р1500 р
Скидка:
Цена по акции:
2500 р1500 рСкидка:
Осталось до конца акции
Акция интересна?
Отправить заявкуЛечение корневых каналов - (пульпит и периодонтит)
Лечение каналов (пульпит, периодонтит)Лечение пульпита (или периодонтита) с пломбировкой канала гуттаперчей | |
Для одноканального зуба | 12800 pуб. |
Для двухканального зуба | 15700 pуб. |
Для трехканального зуба | pуб. |
Для четырехканального зуба | pуб. |
Лечение пульпита (периодонтита) с пломбировкой канала горячей гуттаперчей под операционным микроскопом SAILER (USA) | |
Для одноканального зуба | 19900 pуб. |
Для двухканального зуба | 22900 pуб. |
Для трехканального зуба | 25600 pуб. |
Для четырехканального зуба | 31500 pуб. |
Фотографии наших работ по лечению зубов
Лечение зубов
Лечение зубов
Реставрация зубов
Лечение зубов
Реставрация зубов
Имплантация зубов
Безметалловая керамика и ZrO2
Виниры
Реставрация зубов
Реставрация зубов
Лечение зубов
Виниры
Съемное протезирование
Исправление прикуса
Безметалловая керамика и ZrO2
Виниры
Имплантация зубов
Безметалловая керамика и ZrO2
Протезирование зубов
Имплантация зубов
Имплантация зубов
Безметалловая керамика и ZrO2
Cerec
Врач-стоматолог-терапевт, пародонтолог
Загуменников Тимофей Валерьевич
Чистка Air Flow. Удаление окрашенного зубного налета
Врач-стоматолог-терапевт, пародонтолог
Загуменников Тимофей Валерьевич
Пломбирование корневых каналов с использованием системы «Термофил»
Впервые не страшно...
Долго искала клинику, где могла бы почувствовать уверенность в...
Лилия Силуянова
Впервые встречаю такое...
Я очень признательна и благодарна врачам клиники «Дентал Мир»,...
Пронина Нина Николаевна
10 мин. пешком
10 мин. пешком
5 мин на маршрутке
Ежедневно с 9.00 до 21.00
Москва,
ул. 6-я Кожуховская д.3к1
Записаться он-лайн Свернуть
2005 — 2021 г. Стоматологическая клиника «Дентал Мир».
2005 — 2021 г. Стоматологическая клиника «Дентал Мир».