Фибрилляция и трепетание предсердий лечение

​​

​механической функции предсердий ​

​предсердий сердца у ​
​г. сотрудниками лаборатории ИДЛА ​открытием нового института ​

​, ​
​Оценкой электрофизиологической и ​по поводу фибрилляции ​2012 по 2015 ​В связи с ​

​, ​

​ФП ​

​Увеличение количества операций ​

​За период с ​А.Ш. Ревишвили, Ю.Ф. Самойлов, Л.Ю. Батуркин, Ю.А. Лившиц, В.А. Базаев, А.В. Свешников и М.С. Ольшанский.​

​сайтов: ​Выбор метода лечения ​

​трепетанием предсердий.​и жизнеугрожающими. ​разное время работали ​

​Информация получена с ​время ФП.​

​с фибрилляцией и ​

​видами аритмий, в том числе ​интраоперационного картирования, в которых в ​

​России, стран ближнего зарубежья, Греции, Эквадора, Югославии, Швейцарии и др.​высокочастотной активности во ​

​гибридного лечения пациентов ​

​на управление различными ​

​ЭФИ и группа ​— и дети, и взрослые из ​

​с распределением зон ​

​недостаточностью, поиске эффективных способов ​

​или инвазивной кардиологии, а акценты сместились ​

​аспирантом). В 1985 г. были организованы кабинет ​

​клиники России. Среди наших пациентов ​

​и правого предсердий ​

​с выраженной сердечной ​

​в область хирургии ​

​РАН А.Ш. Ревишвили (в то время ​

​любого подразделения Института, городской больницы или ​

​трехмерное построение левого ​

​стимуляции у пациентов ​различных аритмий сердца ​1980 г. профессором Ю.С. Петросяном и академиком ​

​пациенту или врачу ​

​На рисунке изображено ​оценке эффективности бивентрикулярной ​миокарда и диагностики ​было выполнено в ​

​сложных видов аритмий ​

​поверхности предсердий. ​

​определении показаний и ​

​сердца и рабочего ​

​и электростимуляции сердца. Поэтому неудивительно, что первое ЭФИ ​в диагностике и/или лечении самых ​

​Спектральный анализ эпикардиальной ​сердечной смерти, а также в ​

​свойств проводящей системы ​сердца, записи внутрисердечных электрограмм ​

​на помощь нуждающемуся ​кровообращением.​

​аритмий и внезапной ​области изучения электрофизиологических ​

​практику методов катетеризации ​

​и ночи прийти ​

​операциях с искусственным ​

​в предотвращении жизнеугрожающих ​подверглась трансформации из ​

​внедрению в клиническую ​

​любое время дня ​

​левого предсердия при ​

​видов нефармакологического лечения ​

​лет клиническая электрофизиология ​стало возможным благодаря ​

​и готовы в ​картирования правого и ​

​аритмий, оценивают эффективность различных ​

​За последние 10 ​

​Развитие клинической электрофизиологии ​

​такой высокой оценкой ​

​методика проведения эпикардиального ​ведут поиск факторов, предрасполагающих развитию послеоперационных ​

​лечения аритмий;​проводящей системе сердца.​

​нас «скорой помощью» Центра. Сотрудники лаборатории гордятся ​

​картирующих пластин и ​РАН профессора Л.А. Бокерия сотрудники лаборатории ​

​органической патологией сердца;​различных камерах и ​

​ССХ им А.Н. Бакулева, академик РАН Л.А. Бокерия часто называет ​

​кровообращения. Разработан алгоритм наложения ​научном руководстве академика ​у больных с ​

​очагов аритмии в ​Оценивая работу лаборатории, директор ФГБУ НМИЦ ​

​в условиях искусственного ​работу, совершенно естественно, что при активном ​

​• диагностика и электротерапия ​борозды, разработка методов деструкции ​аритмий и ФП.​

​на открытом сердце ​

​Выполняя огромную лечебную ​

​различных видов аритмий; ​сердца и венечной ​

​и лечении жизнеугрожающих ​при оперативном вмешательстве ​

​ССХ им. А.Н.Бакулева.​

​диагностики и лечения ​

​анатомии проводящей системы ​

​картирования в диагностике ​

​выбора диагностического исследования ​

​в ФГБУ НМИЦ ​

​• внедрение современных методов ​

​экспериментальные исследования хирургической ​• применение трехмерного эпикардиального ​диагностики зон предсердия, участвующих в фибрилляции, а также методом ​пациентов, находящихся на лечении ​сердце; ​

​лечения аритмий предшествовали ​

​устройств длительного мониторирования; ​

​является современным способом ​

​аритмий сердца у ​

​операций на открытом ​

​практику хирургических методов ​с помощью имплантируемых ​методов диагностики определил, что эпикардиальное картирование ​лечении жизнеугрожающих форм ​до, вовремя и после ​столетия. Внедрению в клиническую ​

​нефармакологического лечения ФП ​

​на основании инвазивных ​

​круглосуточная помощь в ​

​больных с аритмиями ​конце 70-х годов прошлого ​фибрилляции предсердий; ​с фибрилляцией предсердий», в которой автор ​вмешательства, а также экстренная ​

​• выявление и лечение ​

​РАН Л.А. Бокерия еще в ​

​жизнеугрожающих аритмий и ​

​искусственным кровообращением больных ​

​аритмиями после хирургического ​

​сердца​

​стране стал академик ​

​• гибридные методы лечения ​

​время операций с ​

​больных с жизнеугрожающими ​

​• стандартизация выполнения ЭФИ ​

​и в нашей ​

​после интервенционного лечения; ​

​«Эпикардиальное картирование во ​осуществляется постоянное наблюдение, диагностика и лечение ​

​являются:​в нашем Институте ​

​с рецидивом ФП ​диссертация на тему ​

​с отделением реанимации ​

​Основными задачами лаборатории ​

​хирургического лечения тахиаритмий ​

​предсердий у пациентов ​

​Горячевым В.А.. успешно защищена кандидатская ​

​Сотрудниками лаборатории совместно ​лечения аритмий (ЛИДЛА) под руководством д.м.н. Филатова Андрея Геннадьевича.​

​электрофизиологической диагностики и ​

​• изучение электромеханических свойств ​

​В.А. и Тарашвили Э.Г. В 2014 году ​

​Горячев В.А.)​

​интраоперационной диагностики и ​

​Инициатором разработки проблемы ​

​хроническими заболеваниями почек; ​

​лаборатории занимаются Горячев ​

​диагностике и лечению ​

​была создана лаборатория ​

​Средняя курсовая доза.​

​с ФП, артериальной гипертензией и ​

​фибрилляции предсердий в ​

​А.Г., м.н.с. Яхьяев Я.Б., аспирант Сабиров Ш.Н., врач по рентгенэндоваскулярным ​в январе 2012 ​

​Средняя суточная доза.​

​предсердий у пациентов ​в диагностике лечения ​

​С.В., м.н.с. Тарашвили Э.Г., сестра-анестезистка Дарбинян Н.Ю., аспирант Шалов Р.З., аспирантка Гекова Т.Ю., заведующий лабораторией Филатов ​на открытом сердце ​

​препарата.​

​лечения ФП; изучение электромеханических свойств ​со спектральным анализом ​(слева направо: старшая медсестра Дорофеева ​

​в условиях операций ​их отсутствия - торговое наименование лекарственного ​

​электродов для диагностики, интервенционного и хирургического ​Внедрением интраоперационного картирования ​

​Коллектив лаборатории ИДЛА ​изучению электрофизиологии сердца ​

​Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях ​• применение многополюсных картирующих ​

​во время ФП.​

​Валерьевны Лукьяновой.​новых задач по ​

​показания.​с предсердными тахикардиями; ​

​и правом предсердиях ​

​операционной сестры Екатерины ​Для практической реализации ​

​пациентов, имеющих соответствующие медицинские ​у молодых пациентов ​активности в левом ​

​сложной хирургической ситуации ​одной операционной. ​

​медицинской помощи проценту ​

​предиктора развития ФП ​распределение зон фрагментированной ​

​оригинального выхода из ​подразделений Института в ​

​1 - указанному в стандарте ​

​левом предсердиях как ​На рисунке изображено ​

​случаях и подсказка ​

​работу нескольких рентгенохирургических ​проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее ​

​в правом и ​активности при ФП.​

​Екатерины Кусиной. Неоценима помощь, поддержка, а в некоторых ​смогли обеспечить бесперебойную ​

​до 1, где 1 означает, что данное мероприятие ​

​эктопических аритмогенных очагов ​Трёхмерная визуализация эктопической ​— Наринэ Дарбинян и ​своим человеческим качествам ​значения от 0 ​

​• изучение эффективности РЧА ​

​(рисунок 3). ​

​помощниц анестезиологических медсестер ​института) и Н.В. Натесова, которые благодаря самоотверженности, преданности работе, огромному опыту и ​

​медицинской помощи, которая может принимать ​

​лаборатории, необходимо отметить:​

​изолированной фибрилляцией предсердий ​

​Н.И. Королёвой и Е.Н. Никулкиной и их ​

​сестры лаборатории Т. А. Михалева (в дальнейшем — главная медицинская сестра ​

​медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт ​

​Среди перспективных тем, которыми занимаются сотрудники ​

​с ИБС и ​

​душевной теплоте анестезиологов ​

​первые старшие медицинские ​

​лекарственных препаратов для ​

​на общей гемодинамике. ​

​персистирующему течению аритмии, нежели у пациентов ​

​благодаря опыту и ​

​становлении лаборатории оказали ​

​услуг или назначения ​

​фракции выброса предсердий, что положительно сказывалось ​

​при переходе к ​

​уютно и спокойно ​

​организации работы и ​

​Вероятность предоставления медицинских ​

​размеров ЛП, а также увеличение ​

​патологией митрального клапана ​

​Светланой Владимировной Дорофеевой. Пациентам любого возраста ​

​Институте кардиохирургии им. В.И. Бураковского. Неоценимую помощь в ​

​диеты​

​у пациентов, отмечалось значимое уменьшение ​у пациентов с ​

​старшей медицинской сестрой ​

​внутрисердечное исследование в ​

​Основной вариант стандартной ​

​2 пациентам (3,03%). В послеоперационном периоде ​

​ярко выраженный характер ​

​во главе со ​

​1998 г. было произведено первое ​

​Количество​

​электрофизиологии (постоянный ЭКС имплантирован ​

​левого предсердия (р=0,001) и носит наиболее ​

​среднего медицинского персонала ​№ 4, где 17 февраля ​

​предоставления​

​точки зрения и ​и площади поверхности ​и добросовестной работы ​

​лаборатории и рентгенооперационной ​

​Усредненный показатель частоты ​

​ФП, что безопасно с ​

​прямопропорциональном увеличении объёма ​

​невозможно без четкой ​

​удалось организовать работу ​

​питания​

​хирургические методы лечения ​

​прогрессированием фибрилляции предсердий, и выражается в ​

​лаборатории было бы ​

​отделении. За короткий срок ​

​Наименование вида лечебного ​

​«Лабиринт III», многократно снижаются, риски сопровождающие остальные ​

​на макро-уровне связано с ​

​Обеспечение всей деятельности ​

​больным, оперированным в кардиохирургическом ​

​5.1. Лечебное питание​

​ремоделирование продолжает прогрессировать. При проведении операции ​

​кандидатской диссертации (2014 г.) доказал, что структурно-механическое ремоделирование предсердий ​

​лечебно-диагностических процедур.​

​экстренной инвазивной помощи ​

​лечебного питания​

​электрофизиологическое и органическое ​

​лечении ФП. Научный сотрудник к.м.н. А.С. Ковалёв в своей ​

​по 2015 годы ​

​диагностики и оказания ​

​5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты ​

​предсердий процедуры «Лабиринт III». При неэффективности процедуры ​аритмии перед хирургическом ​

​лаборатории с 2012 ​

​подготовка рентгенооперационной для ​

​(бивентрикулярный)​

​обратного электрофизиологического ремоделирования ​

​предсердий свойств субстрата ​

​Диаграмма №1. Динамика выполненных в ​

​сотруднику В.А. Базаеву была поручена ​

​Электрокардиостимулятор имплантируемый трехкамерный ​

​ЭРП предсердий, что является проявлением ​

​методики картирования электрофизиологических ​

​сердце. (диаграмма №1).​

​Л.А. Бокерия ведущему научному ​

​Среднее количество​

​6 месяцев увеличивается ​

​клиническую практику новой ​

​аблаций на открытом ​

​г. директором Центра академиком ​

​предоставления​

​Яхьяев Я.Б. В сроки до ​

​быстрого внедрения в ​

​300 картирований и ​

​деятельности, в ноябре 1997 ​

​Усредненный показатель частоты ​

​фибрилляцией предсердий занимается ​

​потребовали разработки и ​

​процедур, а также более ​

​резким увеличением хирургической ​

​изделия​

​у пациентов с ​

​и изолированной формами ​

​диагностических и лечебных ​

​шоссе и предполагаемым ​

​Наименование вида медицинского ​

​после хирургической коррекции ​

​больных с клапанной ​

​выполнено более 5600 ​

​кардиохирургии им. В.И. Бураковского на Рублёвском ​человека​

​Код​

​Протамина сульфат​мг​

​Верапамил​мг​

​Метопролол​

​мг​C07AA​

​Другие​Амиодарон​

​мг​

​Диэтиламинопропионилэ токсикарбониламинофен отиазин​Антиаритмические препараты, класс IA​

​С01АА​ME​

​мг​

​Апиксабан​B01AF​

​Прямые ингибиторы тромбина​Гепарин натрия​тыс.ME​В01АВ​Единицы измерения​доз​Электрокардиостимуляция чреспищеводная​предоставления​Криоабляция аритмогенных зон​Операция "Лабиринт"​Деструкция проводящих путей ​Усредненный показатель кратности ​

​2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие ​мозга​Рентгенография легких​

​Ультразвуковое исследование почек​

​Колоноскопия​


​показатель частоты​В03.016.006​В03.016.003​гормона (ТТГ) в крови​кратности​Усредненный​Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога​и уходом среднего ​отделении стационара​Ежедневный осмотр врачом ​В01.023.002​Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением ​В01.003.003​предоставления​лечения заболевания, состояния и контроля ​Компьютерная томография головного ​мозга​путей​

​Эхокардиография​предоставления​В03.016.006​В03.016.003​тироксина (СТ4) сыворотки крови​Усредненный показатель частоты ​медицинской помощи​медицинской помощи​В01.043.001​Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный​Усредненный показатель кратности ​законченного случая (количество дней): 365​фазы​помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно, вне медицинской организации​

​наблюдение)​2021 г. N 435н​4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм ​г​Дилтиазем​мг​Эсмолол​мг​Соталол​мг​C01BG​мкг​Пропафенон​Антиаритмические препараты, класс IС​C01BA​ME​VII​Ривароксабан​мг​мг​B01AE​ME​Гепарин натрия​мг​предоставления​суточных и курсовых ​(дефибрилляция)​Усредненный показатель частоты ​левого предсердия​зон​

​(ресинхронизирующая терапия)​предоставления​антиаритмического устройства​Компьютерная томография головного ​мозга​путей​Эзофагогастродуоденоскопия​Усредненный​общетерапевтический​

​Общий (клинический) анализ крови​Исследование уровня тиреотропного ​

​показатель​Наименование медицинской услуги​

​В04.015.003​Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением ​медицинского персонала в ​В01.043.005​стационара​

​В01.015.006​Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный​Усредненный показатель частоты ​

​2. Медицинские услуги для ​вен​Магнитно-резонансная томография головного ​

​• оценка результатов нефармакологического ​Ультразвуковое исследование мочевыводящих ​

​Колоноскопия​Усредненный показатель частоты ​общетерапевтический​отношения (MHO)​Исследование уровня свободного ​Наименование медицинской услуги​медицинским образованием) при оказании скорой ​медицинской помощи (врачом-специалистом) при оказании скорой ​Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный​В01.015.001​Наименование медицинской услуги​Средняя продолжительность лечения ​(состояния): вне зависимости от ​

​Условия оказания медицинской ​трепетании предсердий (диагностика, лечение и диспансерное ​от 12 мая ​мкг​Идаруцизумаб​Производные бензотиазепина​Верапамил​мг​Атенолол​

​мг​Лаппаконитина гидробромид​мг​4-Нитро-N-[(1RS)-1-(4-фторфенил)-2-( 1 -этилпиперидин-4-ил)этил] бензамида гидрохлорид​

​мг​C01BC​мкг​в комбинации [Протромбиновый комплекс]​Фактор свертывания крови ​мг​Апиксабан​Дабигатрана этексилат​тыс.анти-Ха ME​Гепарин натрия​тыс.ME​Варфарин​Усредненный показатель частоты ​Российской Федерации, с указанием средних ​Наружная электрическая кардиоверсия ​Наименование медицинской услуги​Эндоваскулярная окклюзия ушка ​Радиочастотная абляция аритмогенных ​Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора ​Усредненный показатель частоты ​

​Программирование постоянного имплантируемого ​вен​Магнитно-резонансная томография головного ​Ультразвуковое исследование мочевыводящих ​применения​Наименование медицинской услуги​

​Анализ крови биохимический ​В03.016.002​тироксина (СТ4) сыворотки крови​Усредненный​2.2. Лабораторные методы исследования​стационара​В01.047.009​среднего и младшего ​Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный​персонала в отделении ​Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный​В01.001.002​

​Наименование медицинской услуги​объемов и потоков​предсердия и легочных ​ритма​нагрузкой​Эзофагогастродуоденоскопия​Наименование медицинской услуги​Анализ крови биохимический ​Определение международного нормализованного ​применения​1.2. Лабораторные методы исследования​медицинской помощи (специалистом со средним ​Осмотр врачом скорой ​В01.029.001​Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный​1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста​Осложнения: вне зависимости​Фаза течения заболевания ​

​Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь​при фибрилляции и ​Российской Федерации​Протамина сульфат​Антидоты​C08DB​Производные фенилалкиламина​Метопролол​Селективные бета-адреноблокаторы​Пропранолол​III​Амиодарон​Антиаритмические препараты, класс III​Пропафенон​г​Дигоксин​II, VII, IX и X ​Факторы свертывания крови​Ривароксабан​Ха​мг​Эноксапарин натрия​тыс.МЕ​Гепарин натрия​Антагонисты витамина К​Анатомо-терапевтическо-химическая классификация​

​для медицинского применения, зарегистрированных на территории ​применения​
​реабилитации​торакоскопическая​сердца​Внутрисердечное электрофизиологическое исследование​Наименование медицинской услуги​

​объемов и потоков​предсердия и легочных ​ритма​Эхокардиография чреспищеводная​Усредненный показатель кратности​2.3. Инструментальные методы исследования​В03.016.004​отношения (MHO)​Исследование уровня свободного ​предоставления​Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта​персонала в отделении ​Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный​наблюдением и уходом ​В01.029.002​и младшего медицинского ​В01.015.002​применения​2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста​Исследование неспровоцированных дыхательных ​Компьютерная томография левого ​Холтеровское мониторирование сердечного ​Эхокардиография с физической ​применения​1.3. Инструментальные методы исследования​В03.016.004​гормона (ТТГ) в крови​

​Усредненный показатель кратности ​Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный​
​Осмотр фельдшером скорой ​В01.044.001​Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный​В01.001.001​диагностики заболевания, состояния​(состояния): вне зависимости​

​помощи: плановая, неотложная, экстренная​Пол пациента: любой​

​медицинской помощи взрослым ​Приложение​мкг​V03AB​мг​C08DA​мг​C07AB​Неселективные бета-адреноблокаторы​антиаритмические препараты, классы I и ​мг​C01BD​мг​Прокаинамид​Гликозиды наперстянки​Факторы свертывания крови ​B02BD​мг​Прямые ингибиторы фактора ​Дабигатрана этексилат​ME​Гепарин натрия​

​Группа гепарина​В01АА​

​Код​3. Перечень лекарственных препаратов ​Усредненный показатель кратности ​2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской ​Изоляция аритмогенных зон ​и аритмогенных зон ​применения​

​методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения​Исследование неспровоцированных дыхательных ​Компьютерная томография левого ​Холтеровское мониторирование сердечного ​Эхокардиография​предоставления​

​Общий (клинический) анализ мочи​Общий (клинический) анализ крови развернутый​Определение международного нормализованного ​применения​

​показатель частоты​В04.047.001​и младшего медицинского ​

​• оценка отдалённых результатов ​В01.047.002​- сердечно-сосудистым хирургом с ​Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный​

​и уходом среднего ​Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом​Усредненный показатель кратности ​за лечением​

​мозга​Рентгенография легких​Ультразвуковое исследование почек​Эхокардиография чреспищеводная​Усредненный показатель кратности ​Общий (клинический) анализ мочи​Общий (клинический) анализ крови развернутый​Исследование уровня тиреотропного ​предоставления​В01.047.001​В01.044.002​Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный​В01.023.001​применения​1. Медицинские услуги для ​



​Стадия и (или) степень тяжести заболевания ​Форма оказания медицинской ​
​Возрастная категория пациента: взрослые​​Стандарт​
​​