Как почистить суставы от мочевой кислоты

профессор, д.м.н., врач высшей категории.

Заболевание подагра переводится на русский язык как «нога в капкане» и является одной из самых частых болезней суставов. При подагре в суставах и костях откладываются кристаллы мочевой кислоты, вызывающие воспаление и острые приступы боли. Причиной развития заболевания является отсутствие в организме человека фермента уриказа, который разрушает мочевую кислоту.

Подагра сильно снижает качество жизни пациента. На начальном этапе подагра чаще всего поражает  сустав основания большого пальца ноги и проявляется периодическими приступами сильной боли. Могут также поражаться голеностопный и коленный суставы, сустав свода стопы.

Боль при подагре возникает внезапно, с течением времени усиливается, сопровождается сильным отеком пораженного сустава, резкой болезненностью при прикосновении и иногда покраснением сустава. Болевые ощущения во время приступа сравнимы с очень сильным ударом. Боль лишает человека возможности двигаться, носить обувь, даже прикасаться к воспаленному суставу. Приступы, как правило, непродолжительны и длятся от 2-3 дней до недели. Лечение подагры во время приступов заключается в купировании болевого синдрома.

Различают подтвержденную и предполагаемую подагру. Подтвержденным считается заболевание, которое диагностировано с использованием соответствующего оборудования в лаборатории, когда под микроскопом визуализируются кристаллы мочевой кислоты, полученные из сустава или из подкожного их скопления (тофуса).

Осложнения подагры

• Подагра при отсутствии лечения может перерасти в хронический артрит. Со временем приступы острой боли учащаются, в процесс вовлекаются несколько суставов. Боль, стихая в одном суставе, возникает в другом. И в результате пациент постоянно испытывает сильные боли. Хроническая подагра - это тяжелейшая суставная болезнь, которая фактически приковывает пациента к постели.

Диагностика подагры в Европейском медицинском центре

Для подтверждения наличия заболевания требуется выявление кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости. Для этого врач проводит пункцию сустава, при которой с помощью специальной иглы берется образец суставной жидкости для последующего исследования в лаборатории. В последние годы практикуются подходы к диагностике подагры, не требующие проведения пункции.

Лечение подагры

Лечение подагры состоит из двух этапов:

• Купирование приступа. С этой целью используются нестероидные противовоспалительные препараты. Для купирования в ряде случаев используется Колхицин. Применяется также введение небольших доз длительно действующего противовоспалительного гормона локально в воспаленный сустав. В отдельных случаях при хронической стадии заболевания для лечения подагры используется системная терапия глюкокортикоидными гормонами. Врач принимает решение о выборе того или иного препарата индивидуально в каждом конкретном случае.

• Снижение в крови концентрации мочевой кислоты. Рекомендуется диета со строгим  ограничением употребления всех видов мяса и птицы, некоторым ограничением употребления рыбы и морепродуктов. Очень важно полностью исключить употребление алкоголя, потому что алкоголь блокирует выведение мочевой кислоты и усиливает нагрузку на почки, тем самым ускоряя процесс их разрушения. Лечащий врач составит подробные рекомендации по ограничению продуктов и изменению рациона. Диета индивидуальна в каждом конкретном случае. Для снижения уровня мочевой кислоты назначаются медикаментозные препараты. Цель – снижение концентрации мочевой кислоты ниже 350 мкмоль/л, при таких показателях мочевая кислота теряет способность кристаллизоваться и откладываться в суставах. Если поддерживать целевой уровень в течение года, все имеющиеся отложения и даже массивные тофусы растворяются и исчезают. У большинства пациентов, у которых нет видимых тофусов, полное растворение обычно происходит в течение 3 месяцев. Однако даже при достижении целевых уровней мочевой кислоты некоторое время приступы могут повторяться вследствие наличия запасов кислоты в тканях. После полного растворения кристаллов приступы прекращаются и не возникают до тех пор, пока удерживается целевой уровень мочевой кислоты. Это очень важно, потому что некоторые пациенты, считая себя выздоровевшими, прекращают принимать препараты. Основной препарат, который используется для лечения подагры - это Аллопуринол. Он безопасен даже при длительном приеме (вплоть до десятков лет). На сегодняшний день это основной препарат, все остальные используются либо дополнением к нему, либо в качестве средств второй линии.

В июне 2022 года ушел из жизни певец Пьер Нарцисс. Оказалось, что у кумира миллионов были проблемы со здоровьем. Почти десять лет он боролся с тяжелой формой подагры. Болезнь может возникнуть, если в крови накапливается много мочевой кислоты. Из нее образуются кристаллы, которые оседают в суставах и вызывают воспаление. Но высокий уровень мочевой кислоты опасен не только подагрой. Он вносит вклад в развитие других заболеваний: артериальной гипертензии, хронической болезни почек, ожирения, сахарного диабета, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности. Обязательно проверьте уровень мочевой кислоты и узнайте, как держать его под контролем с помощью нового натурального препарата.

Кому чек-ап особенно важен

Если концентрация мочевой кислоты в крови превышает показатель 360 мкмоль/л у женщин и 420 мкмоль/л у мужчин, то это тревожный знак. Высокий уровень мочевой кислоты называют гиперурикемией.

Медики рекомендуют регулярно контролировать уровень мочевой кислоты тем, кто:

Эти факторы способны повышать уровень мочевой кислоты. Есть и генетические причины гиперурикемии, поэтому пройти чек-ап не будет лишним в любом случае.

Важно отметить, что риск гиперурикемии повышается с возрастом. У женщин это происходит после 50 лет, когда снижается уровень эстрогенов. Они увеличивают выведение мочевой кислоты, если ее уровень превышает норму. А вот у мужчин риск гиперурикемии возрастает уже после 30 лет.

При повышении уровня мочевой кислоты более 360 мкмоль/л риск развития подагры у мужчин увеличивается в 4 раза, а у женщин – в 17 раз.

Мартиния душистая — уровень мочевой кислоты под контролем!

Итак, если вы относите себя к группе риска, обязательно проверяйте уровень мочевой кислоты. А держать его под контролем поможет мартиния душистая.

Родина этого растения — Южная Африка. Когда его стали экспортировать в Канаду и Европу, ученые подробно изучили состав, провели клинические исследования и раскрыли удивительные свойства экстракта мартинии. Оказывается, он способствует значительному снижению уровня мочевой кислоты, помогая тем самым предотвратить подагру. А при уже развившемся заболевании включаются другие свойства мартинии: обезболивающие, противовоспалительные и хондропротекторные. Длительный систематический прием экстракта мартинии уменьшает приступы подагры на 75%.

Кроме того, мартиния может с успехом применяться при многих других заболеваниях опорно-двигательного аппарата: остеоартритах, поясничных болях разного происхождения, фибромиалгии и не только.

При этом эффективность экстракта мартинии душистой оказалась сопоставимой даже с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Во многих случаях курсовой прием мартинии позволял значительно снизить потребность в таких препаратах и даже отказаться от них.

Не секрет, что многие НПВС способны вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом, сердечно-сосудистой системой, печенью и почками. В отличие от НПВС, экстракт мартинии душистой безопасен даже при длительном приеме вплоть до года.

Где купить экстракт мартинии?

А теперь отличная новость!

Вся важная информация о подагре

Заболевание подагра характеризуется наличием аутовоспалительных особенностей и регулярными острыми приступами. Чаще всего патология развивается в суставах стоп и в области большого пальца, но подагра на руках, в локтях, коленях также может дать о себе знать.

Какие причины развития патологического состояния суставов

• чрезмерное употребление пива и алкоголя;

• прием ряда лекарств (аспирин, тиазидовые диуретики, циклоспорин);

• регулярное переедание;

• хирургические вмешательства и трансплантация органов;

• отравление свинцом;

• диабет, псориаз, гипертония, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.

Симптомы при подагрическом артрите

У вас появились симптомы подагры?

Симптому подагры проявляются внезапно. Приступы появляются преимущественно в ночное время. Спровоцировать может стресс, эмоциональное перенапряжение, переутомление, незначительная травма или избыточное употребление белковой пищи. Диета при подагре имеет большое значение. С ее помощью можно корректировать состояние и течение болезни.

Признаки подагры:

• сильный болевой синдром;

• наростание боли в течение 8-12 часов;

• покраснение и отечность в области пораженного сустава;

• гипертермия кожи и повышение температуры тела;

• ограниченная подвижность суставов;

• могут быть тофусы с извержением содержимого.

Классификация и виды подагры

По классификации подагра подразделяется две категории. Первичная и вторичная форма обусловлены разными факторами. Клиническая картина имеет отличия. Острая или первичная подагра симптомы проявляет внезапно. Общее самочувствие ухудшается, может быть лейкоцитоз и тахикардия. Приступ подагры может затягиваться до 3 недель. Без терапии и при наличии воспалительного процесса больше 3 месяцев заболевание переходит в хроническую стадию. В системе классификации различают следующие виды подагры:

• идиопатическая;

• тофусная;

• свинцовая;

• молибденовая;

• известковая;

• ревматоидная;

• неуточненной этиологии.

Гендерные различия течения заболевания

Соотношение случаев патологии между мужчинами и женщинами составляет в среднем 7:1. Признаки подагры у женщин проявляются меньше по причине низкого содержания мочевой кислоты в крови и более высокого показателя эстрогена в крови. После менопаузы показатель приближается к уровню мужчин.

Если раньше средний возраст для патологии составлял 40 лет, то сейчас начинается от 30. С каждым годом количество пациентов с подагрическим артритом увеличивается. Исследования в этой области показали один из факторов, почему у женщин стала чаще диагностироваться подагра. Причина кроется в приеме диуретиков. В 1/3 случаев это необоснованное решение. Для подагры признаки и лечение у женщин имеют свои особенности в зависимости от возраста. Например, может повыситься риск развития заболевания при ранней менопаузе.

Какие группы людей подвержены ревматической патологии

Подагра, что это за болезнь – основной вопрос, когда начинает ухудшаться самочувствие на фоне характерных симптомов. В группе риска находятся люди, которые:

• имеют генетическую предрасположенность;

• часто употребляют алкоголь;

• в анамнезе имеют частые инфекционные болезни;

• впадают в крайности питания (голодание и переедание);

• часто посещают сауны и бани.

В чем опасность подагры

Симптомы подагры у женщин и мужчин нельзя игнорировать и терпеть в надежде, что боль утихнет сама. Без должного внимания к купированию приступов большая вероятность разрушения пораженных суставов. Особенно, когда кристаллизация становится ощутимее, боль интенсивнее и патология переходит в хроническую стадию. Диагностика подагры позволяет установить стадию болезни и принять меры. В противном случае возможно развитие осложнений в виде распространения подагрического артрита на другие суставы и мочекаменной болезни.

Подагрический артрит: диагностика и терапия

Проявление признаков подагры и лечение заболевания зависит от интенсивности развития патологии. Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза. Врач устанавливает наличие хронических заболеваний, генетической предрасположенности, провоцирующих факторов, образ жизни и привычки питания. Признаки и лечение подагры у мужчин и женщин схожи. Лабораторные и инструментальные исследования состоят из:

• исследования синовиальной жидкости;

• исследования уровня мочевой кислоты;

• определения уровня уратов в сыворотке;

• бактериологии синовиальной жидкости;

• пункции сустава (по назначению врача);

Назначение лечения

Для заболевания подагра лечение назначается в зависимости от полученных результатов анализов. Терапия назначается врачом-ревматологом. Полностью вылечить подагру нельзя. С помощью поддерживающей терапии и соблюдения медицинских рекомендаций, контроля питания можно купировать болезненные приступы, их интенсивность и регулярность возникновения. Для подагры клинические рекомендации заключаются в применении фармакологических и немедикаментозных методик. Главная задача – стабилизация показателей уровня мочевой кислоты в крови и уменьшение количества кристаллических отложений. Условно можно разделить лечение подагры на три этапа:

• купирование острого приступа и уменьшение болевого синдрома;

• предупреждение развития заболевания;

• профилактика патологии.

Лекарство от подагры прописывает ревматолог в зависимости от тяжести приступа, количества пораженных суставов, наличия почечной недостаточности. В медикаментозной терапии в разной комбинации и концентрации применяют: колхицин, преднизолон, НПВП, ГКС внутрисуставно, ингибиторы ксантиноксидазы и др. Лечение подагры на ногах у мужчин и женщин во многом зависит и от соблюдения специальной диеты.

Лечение подагры в домашних условиях предполагает выполнение медицинских рекомендаций: прием лекарств по назначенной схеме и соблюдение диеты на постоянной основе.

Специфика составления рациона

Особый контроль требует питание при подагре с целью понижения до допустимого уровня мочевой кислоты в крови. Ревматолог проводит детальную консультацию каждому пациенту, ведь от самоконтроля зависит результат терапии. Рекомендуется придерживаться диетического питания – стол №6 и №8.

Вопрос-ответ

На частые вопросы отвечает:

Шишкина

Ирина Александровна

Стаж 10 лет

Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук.

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

Можно ли вылечить подагру навсегда?

Шишкина Ирина Александровна

Полностью вылечиться от заболевания нельзя. Но и отчаиваться не стоит. Доказано, что для подагры медикаментозное лечение и диета являются основными составляющими хорошего самочувствия, несмотря на диагноз. Избавиться от патологии невозможно, но предотврат

Как лечить подагру в период обострения?

Шишкина Ирина Александровна

Симптомы подагры на ногах у мужчин и женщин, на руках, локтях и в области других суставов (полиартрит) нивелируются с помощью медикаментозной терапии. Необходимо пить не меньше 2 литров жидкости (щелочные минеральные воды, морсы, овощные соки) в день и пр

Что можно есть при подагре?

Шишкина Ирина Александровна

---

Информация получена с сайтов:

, , ,