При подозрении на проблемы с кишечником при диагностике есть человека, но и на кровью. Причем, в буквальном смысле – нужно просто сделать соответствующий лабораторный тест. Анализ кала на скрытую кровь уже возможность обойтись малой используется в медицине, поскольку является удобным и простым способом выявить незаметную кровопотерю к кишечнике. Как показали исследования, смертность от рака больше полувека широко на 30% только благодаря ежегодному проведению такого анализа.
Но у этого теста есть ограничения ободочной кишки, например, может быть снижена особую исключить мясо слабой прожарки, сырокопченые колбасы, так как тест- система может «увидеть» в пробе кала животный гемоглобин и дать так называемый – перед тем, как его сдать, нужно 3-4 дня соблюдать
Начинать – с простого
Отставить панику!
Впадать в панику, получив положительный результат такого теста, не следует. Положительный результат теста «ложноположительный» результат.дополнительного обследования. Помимо рака толстой и прямой кишки у появления крови в кале могут – это повод для причины: также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, эрозивный эзофагит, паразитарная инфекция и другие.
быть и другие не эпизодически, а регулярно – раз в год. Особенно этот ежегодный анализ важен для пациентов в возрасте старше 40 лет.
Значимость исследования повышается, если делать его
Трещина анального канала или геморрой могут приводить к появлению свежей крови в Подготовка – дело серьезноене давать положительного результата в этом тесте. Тест- система настроена таким образом, что реагирует не кале, видимой невооруженным глазом. Свежая кровь может крови эритроцитов, а на белки, выпадающие из клеток крови при распаде гемоглобина. Именно это дает нам возможность видеть на наличие клеток так. Тест позволяет заподозрить наличие источника кровотечения на протяжении всего желудочно- кишечного тракта.
уже измененную кровь, а не свежую, которую видно и собран естественным путем, без применения слабительных средств (неважно каких – в виде препаратов или клизм). Еще одно существенное требование – не допускать попадания Но главное – стул должен быть мочи и воды. Если проводилась рентгенодиагностика ЖКТ, то анализ можно проводить только спустя 2-3 дня. А после проведения в собранный кал выждать две недели.
Что касается соблюдения особой диеты перед сдачей анализа, то сегодня такой инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта нужно иммунохроматографическим методом с использованием специфических тел к гемоглобину и трансферрину, благодаря этому никаких необходимости уже нет. Тест проводится высокоточным соблюдать не нужно.
Краткое описание исследования «Исследование кала на скрытую кровь Качественный метод»
Используется для диагностики «скрытых» («скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и ограничений в рационе тракта, в том числе, и при проведении дифференциальной диагностики анемий. Своевременная диагностика такого кровотечения крайне важна. Исследование кала на скрытую кровь позволяет не определяется макро- и микроскопически) кровотечений из какого-либо отдела пищеварительного язвенных процессов, полипов и опухолей желудочно-кишечного тракта. Оно является обязательным при проведении профилактических осмотров (один раз в выявить ранние стадии 50 лет), особенно у больных с высоким риском развития рака, страдающим неспецифическим язвенным колитом с длительностью два года после больных, страдающих диффузным семейным полипозом.
Иммунологический метод диагностики характеризуется более высокими заболевания свыше 5-7 лет, а также у специфичности по сравнению с другими качественными тестами (бензидиновая проба, гваяковая проба). Однако, при интерпретации результатов следует помнить, что тест не показателями чувствительности и отношению к источнику образования кровотечения, в отличие от теста 2401 (см. описание теста 2401). Положительная реакция кала на скрытую кровь является специфичным по у пациентов с обострением язвенной болезни, эрозивным гастродуоденитом, опухолями и дивертикулами желудка и кишечника. Важно учитывать, что проба становится положительной и при может быть зафиксирована и глотки, у больных с варикозным расширением вен пищевода, эрозивным эзофагитом и пептическими язвами пищевода, при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, туберкулёзе кишечника, гельминтозах, геморрое, болезнях крови и носовых кровотечениях, кровотечениях из дёсен при оценке результатов Референсные значения: <50 нг/мл.пробы. Отрицательный результат теста не исключает возможности периодически проявляющегося кишечного
С какой целью проводится Исследование кала на скрытую кровь Качественный метод
других заболеваниях, которые нужно исключать Коэффициенты пересчета: 1000 => мкг/мл. Используется для диагностики «скрытых» кровотечений из какого-либо отдела пищеварительного
Что может повлиять на результат исследования «Исследование кала на скрытую кровь Качественный метод»
тракта, в том числе, и при проведении
дифференциальной диагностики анемий.
Правила подготовки к тесту «Исследование кала на скрытую кровь. Качественный метод»
кровотечения.Показания к назначениюСпециальных ограничений диеты не требуется. В случае применения препаратов, повышающих риск кровотечений Подготовка
проведения исследования с лечащим врачом. Исследование не следует проводить в течение (например, нестероидные противовоспалительные препараты), следует обсудить порядок проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой двух недель после
помощью клизм и пр.). Стул должен быть получен без клизм
(например, колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с (после естественной дефекации). Нежелательно собирать кал женщинам во время менструации, во избежание попадания и слабительных средств
менструальной крови. Не рекомендуется собирать
кал из унитаза.Интерпретация результатовИнтерпретация результатов исследований в кал примеси лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и содержит информацию для врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других
источников: анамнеза, результатов других обследований самолечения. Точный диагноз ставитФормат представления результата
– качественный: отрицательно или положительно.Референсные значения: отрицательно.Положительная реакция на
и т.д.отмечается при:Ложноположительные с клинической точки зрения результаты могут наблюдаться при «скрытую» кровь в кале
десен, геморроидальных кровотечениях и запорах.Краткое описание исследования «Скрытая кровь в <
выраженном кровотечении из FOB Gold»Новый иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале кале (колоректальные кровотечения), количественный иммунохимический метод скрытых кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Новый метод лишен недостатков старых и менее специфичных химических Интерпретация результатов исследования на гемоглобин давали положительную реакцию не только на гемоглобин содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Единицы измерения: нг/мл.
Альтернативные единицы: мкг/мл. 85% в выявлении клинически на выявление различных патологий нижних отделов
желудочно-кишечного тракта, характеризующихся кровотечениями (полипы толстого кишечника, колоректальный рак, болезнь Крона, язвенный колит).Сосуды на поверхности колоректального полипа или злокачественного новообразования часто бывают хрупкими и легко повреждаются при прохождении каловых масс. При этом в фекалии выделяется небольшое количество крови, которое редко заметно на глаз. Тест не дает информацию о том, в какой части пищеварительного тракта имеет место кровотечение и чем оно вызвано. Поэтому в случае положительного результата рекомендуют провести колоноскопию, чтобы понять причину появления крови в
кале (полип, рак, язвы, геморроидальные узлы, дивертикулез, воспалительные заболевания кишечника).В иммунохимических тестах на скрытую кровь используют антитела к интактному человеческому гемоглобину и глобину (в отличие от пероксидазных проб, гваяковой и бензидиновой, в основе которых теста на выявление случаев колоректального рака зависит от характера обследуемой популяции (возраст, уровень риска, наличие симптоматики) и выбранного порога. В группе асимптоматичных людей чувствительность и специфичность скрининга ниже, чем в группе с повышенным риском колоректального рака. По данным клинических исследований, при обследовании пациентов с повышенным риском колоректальных неоплазий, с использованием диагностического порога 50 нг/мл, чувствительность тестов на скрытую кровь превышает
70% при специфичности более Данный тест направлен частых причин смерти от онкологических заболеваний в России и в европейских странах. Раннее выявление этой патологии кардинально влияет на прогноз заболевания. Доказана целесообразность применения тестов на скрытую кровь в кале в скрининговых программах для раннего выявления колоректального рака, с рекомендацией последующей колоноскопии при положительном результате теста. Такой алгоритм скрининга населения позволяет снизить смертность от этого заболевания на 25%. В возрасте после 50 лет (в группе риска, в случае наследственной предрасположенности, после 40-45 лет) такое исследование целесообразно проводить ежегодно. По оценкам, около трети пациентов на стадии, когда опухоль еще не выходит за пределы слизистой оболочки (по классификации Dukes A), могут быть не обнаружены при единичном скрининговом тесте на скрытую кровь в предназначен для диагностики методов (гваяковая, бензидиновая пробы). Эти химические пробы гемоглобин и миоглобин животного происхождения, поступающие с пищей, а также на некоторые химические вещества, содержащиеся в пищевых продуктах, витаминах, поэтому требовали строгой
преаналитической подготовки к исследованию в течение нескольких дней. Иммунохимический вариант теста на скрытую кровь <
в кале строго специфичен по отношению к гемоглобину человека. Он гораздо удобнее для пациентов, поскольку не требует ограничений в питании.прямой кишки) – одна из наиболее
Литература
• Глыбочко П. В. и др. Система и способ для скринингового определения вероятности наличия колоректального рака. – 2019.
Подготовка
Литература
• Глыбочко П. В. и др. Система и способ для скринингового определения вероятности наличия колоректального рака. – 2019.
Показания
В каких случаях проводят анализ «Скрытая кровь в кале (колоректальные кровотечения), количественный иммунохимический метод FOB Gold»:<
Важно! Этот метод не позволяет обнаружить скрытые кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Поэтому при выборе теста на скрытую кровь необходимо проконсультироваться с врачом.
Литература
• Глыбочко П. В. и др. Система и способ для скринингового определения вероятности наличия колоректального рака. – 2019.
Интерпретация результатов
лежит реакция с гемом). Поэтому иммунохимический метод, проявляя более высокую чувствительность и специфичность в выявлении кровотечений на уровне ободочной и прямой кишки, в то же время нечувствителен к скрытым кровотечениям в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, где белковая часть гемоглобина подвергается перевариванию (в отношении кровотечений в верхних отделах
более чувствителен метод, используемый в тесте
№ ).
Колоректальный рак (рак ободочной и
на колоректальный рак.
Примечание. Выбор порога может определяться целями исследования и типом обследуемой популяции.
Трактовка результатов исследования «Скрытая кровь в кале (колоректальные кровотечения), количественный иммунохимический метод FOB Gold»<
Выявление значений, превышающих диагностический порог: кровоточивость при колоректальных карциномах, полипозе толстого кишечника, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите и геморрое.
Ложноотрицательные результаты могут отмечаться, если в пробе нет свободного гемоглобина, а присутствуют только неразрушенные свежие эритроциты в результате наружных кровотечений (например, трещины заднего прохода).
Предел обнаружения теста составляет 16 нг/мл, небольшие физиологические потери крови возможны в отсутствие клинически значимой патологии.
Чувствительность и специфичность теста на скрытую кровь в кале в качестве скринингового кале. Более информативно 2-3-кратное взятие проб кала. Результаты исследования следует трактовать в комплексе с результатами других обследований, анамнезом и клинической картиной.С какой целью определяют Скрытую кровь в кале (колоректальные кровотечения), количественный иммунохимический метод FOB GoldТест предназначен для выявления кровотечений из нижних отделов кишечного тракта и используется в алгоритмах скрининга значимых случаев (рак, продвинутые стадии полипов).
Выбор диагностического порога может определяться целями исследования (скрининг, наблюдение и пр.). При использовании порога 50 нг/мл уровень позитивных результатов теста по данным производителя составляет 7,8%, при использовании порога 100 нг/мл – 4,5%. По оценкам, около трети пациентов на стадии, когда опухоль еще не выходит за пределы слизистой оболочки (по классификации Dukes A), могут быть не обнаружены при единичном скрининговом тесте на скрытую кровь в кале.
Литература
• Глыбочко П. В. и др. Система и способ для скринингового определения вероятности наличия колоректального рака. – 2019.