Вам прописан Бильтрицид. 10 вопросов по лечению описторхоза
Описторхоз - одно из наиболее часто встречающихся паразитарных заболеваний в России.
Описторх (Opisthorchis felineus) — двуустка сибирская или кошачья двуустка — плоский гельминт (класс трематоды или сосальщики) размером до 1 см., паразитирующий в протоках печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, в двенадцатиперстной кишке. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной пресноводной рыбы, а также при несоблюдении гигиенических правил при разделке сырой рыбы. Носители личинок описторхов — в основном рыбы семейства карповых (язь, елец, плотва, лещ, линь, красноперка, гольян, жерех, подуст). Описторхи могут паразитировать также в организме животных (кошек, собак и других).
Для лечения описторхоза используется антигельминтный препарат празиквантел (Бильтрицид). Отвечаем на вопросы покупателей, которым предстоит терапия Бильтрицидом.
1. Нужно ли лечить описторхоз? Может у меня сильный организм и сам с ними справится?
К сожалению, самоизлечение от описторхоза невозможно. Описторхи могут жить и паразитировать в организме хозяина 10-20 лет, а по некоторым данным до 50 лет, практически в течение всей жизни человека. Хорошая новость заключается в том, что трематоды в организме человека не размножаются, то есть живет то количество особей, которое изначально попало. Для дальнейшего размножения яйцам двуустки необходимо выйти из организма человека и пройти через двух промежуточных хозяев: моллюсков и рыб.
2. Может с описторхами можно жить, меня ничего не беспокоит, зачем себя травить лишний раз таблетками?
3. Бильтрицид - это же химия, может быть можно полечиться травками?
Ни БАД, ни травы не применяются для лечения описторхоза. Они могут рассматриваться в качестве вспомогательных средств к основной терапии. Единственный одобренный и используемый в настоящее время препарат для лечения описторхоза — производное изохинолина празиквантел, торговое наименование Бильтрицид. Альтернативой празиквантелу может послужить альбендазол, однако он менее эффективен и назначается при наличии противопоказаний к Бильтрициду.
4. Я слышал, он токсичен, после его применения много побочных эффектов и можно “посадить” печень. Я не хочу.
О токсичности Бильтрицида можно найти много страшилок в Интернете. А убеждение, что он вреден для печени и им можно лечиться не более 2-3 раз в жизни распространено даже среди врачей. Все дело в том, что при лечении Бильтрицидом происходит массовая гибель описторхов, которая может спровоцировать токсико-аллергическую реакцию. Ее может не быть вовсе, а может быть достаточно выраженной и проявляться тошнотой, головной болью, головокружением, общим ухудшением самочувствия. Весьма сложно дифференцировать, вызваны ли побочные реакции приемом препарата или же реакцией на гибель паразитов. Важно понимать, что они могут возникнуть в процессе лечения, поэтому в инструкции к применению указаны ВСЕ возможные нежелательные явления, которые могут возникнуть на фоне применения препарата. Стоит сказать, что препарат производится более 30 лет немецкой фирмой Bayer и разрешен к применению у детей с 4 лет. Проведено не одно исследование, заключения которых свидетельствуют о том, что препарат не обладает значимым токсическим потенциалом, а неблагоприятные последствия применения носят легкие, преходящие формы.5 Отказ от лечения по причине нанести вред печени необоснован. Больший вред принесут обитающие в организме паразиты. При необходимости курс лечения описторхоза Бильтрицидом можно проводить повторно.
Nota Bene! Сам по себе Бильтрицид не обладает мутагенностью, однако при соединении с веществами бензольной структуры, например, образующимися при курении, обретает мутагенные свойства. Поэтому на время лечения Бильтрицидом рекомендуют воздержаться от курения.
5. Какие побочные эффекты могут быть при приеме Бильтрицида?
Частота побочных реакций, по данным разных авторов, колеблется от 35% до 65%3. Как выше мы уже говорили, побочные реакции связаны более с иммунологическими сдвигами, спровоцированными изменением метаболизма и единовременной гибелью большого количества паразитов, нежели с действием самого препарата и их проявление возможно, но не обязательно. Со стороны пищеварительной системы могут встречаться боли в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Со стороны ЦНС — головные боли, головокружение, сонливость. Со стороны других систем может наблюдаться астения, лихорадка, миалгия, крапивница.
6. Как действует Бильтрицид?
Бильтрицид вызывает сокращение мускулатуры гельминтов и развитие спастического паралича. Парализованные описторхи не могут больше удерживаться на стенках протоков и с током желчи выводятся из организма. В более высоких дозах Бильтрицид вызывает повреждение наружного покрова плоских червей и их гибель.
7. Бильтрицид 100% поможет?
До появления празиквантела действительно эффективных средств от описторхоза не существовало. С появлением Бильтрицида излечение стало возможным. Терапия описторхоза поэтапная: это подготовка, прием антигельминтного препарата и продолжение комплексного лечения и реабилитация. Немаловажную роль играет диета. При корректно назначенной схеме лечения и соблюдении всех этапов пациентом излечение наступает более чем в 80% случаев. Через 2-3 месяца у больных с подострой стадией и не ранее 4-6 месяцев у больных с хронической стадией проводят контроль. При необходимости курс лечения повторяют, но не ранее 6 месяцев после предыдущего.
8. Какова схема лечения Бильтрицидом?
1 этап - подготовка, направлена на уменьшение интоксикации, купирование симптомов болезни, ликвидации инфекции, улучшение функций желчевыводящих путей. Могут быть назначены спазмолитики, противовоспалительные, антибактериальные, противоаллергические препараты, кортикостероиды, ферменты, сорбенты. Назначаются желчегонные препараты для снижения вязкости желчи и улучшения ее последующего оттока, гепатопротекторы. Подготовительный период в зависимости фазы течения и наличия осложнений занимает от 1 до 2-3 недель.
2 этап — непосредственно специфическая этиотропная терапия Бильтрицидом из расчета в среднем 60 мг/кг веса в три приема с интервалом в 4-6 часов в течение 1 дня. Таблетки принимают во время или после еды, не разжевывают, запивают небольшим количеством воды. Возможны и другие схемы по назначению врача.
9. Можно ли принимать Бильтрицид для профилактики описторхоза?
Бильтрицид не предназначен для профилактики описторхоза. Меры профилактики описторхоза — это соблюдение гигиены при приготовлении потенциально опасной речной рыбы, термическая обработка рыбы (жарка, варка) должна составлять не менее 15-20 минут.
После лечения описторхоза некоторые врачи настоятельно рекомендуют не употреблять речную рыбу совсем. Эти рекомендации имеют определенную логику: мало кто выдерживает время температурной обработки, например, при жарке, а процент пораженности речной рыбы очень высок. Так, в некоторых местах очага природного описторхоза - Обь-Иртышском бассейне пораженность рыбы (для разных представителей и мест обитания процент разный) достигает 90% и выше. Лучше уж не рисковать и отказаться от сомнительного удовольствия.
10. Хватит ли мне одной упаковки Бильтрицида?
Как правило, лечение Бильтрицидом проводят в стационарных условиях под врачебным контролем. В этом случае пациентов не просят покупать препарат в аптеке, а выдают имеющийся в стационарах бесплатно. Существует и амбулаторная практика назначения Бильтрицида. В этом случае врач должен расписать и объяснить пациенту сколько таблеток и как ему следует принять Бильтрицид. В одной упаковке содержится 6 таблеток по 600 мг. При расчете исходя из дозировки 60 мг/кг пациента трёхкратно, упаковки препарата хватит на пациента весом в 60 кг. В данном случае прием составит 2 таблетки 3 раза с интервалом 4-6 часов.
Источники:
• Удилов, В. С. Эффективность антигельминтной терапии при суперинвазии opisthorchis felineus / В. С. Удилов, В. М. Борзунов, Д. А. Солдатов // Уральский медицинский журнал. – 2013. – № 4. – С. 120-124.
• Цуканов В.В., Тонких Ю.Л., Гилюк А.В., Васютин А.В., Коленчукова О.А., Ржавичева О.С., Борисов А.Г., Савченко А.А., Масленникова Н.А. Диагностика, клиника и лечение описторхоза. Доктор.Ру. 2019; 8: 49–53.
Image on Freepik
Описторхоз
Описторхоз — заболевание, которое вызывает плоский червь. Паразит проникает в жёлчевыводящие пути, ткань печени и поджелудочной железы, повреждая их. Без лечения инфекция резко повышает риск развития цирроза печени, рака жёлчевыводящей системы печени, поджелудочной железы и патологий дыхательной системы.
Возбудитель описторхоза
Течение описторхоза
Виды описторхоза
Осложнения описторхоза
Симптомы описторхоза
Диагностика описторхоза
Лечение описторхоза
Прогноз и профилактика
Возбудитель описторхоза
Описторх (печёночный сосальщик) — плоский червь, который поражает жёлчевыводящие пути, ткани печени и поджелудочной железы.
У человека описторхоз вызывают 3 вида червей:
• Opisthorchis felineus (кошачья, или сибирская, двуустка) — встречается в основном на территории Западной Сибири: в низовьях Иртыша и в среднем течении Оби. Реже — на Урале, в европейской части России и Европе.
• Opisthorchis felineus arvicola — обитает в бассейне реки Шидерты в Казахстане.
• Opisthorchis viverrini — встречается в странах Южной и Юго-Восточной Азии.
Взрослый описторх напоминает по форме ланцет. Длина червя — 4–20 мм, ширина — 1–4 мм
Чаще всего описторхозом заражаются в Западной Сибири. Реже паразит встречается на Урале, в европейской части России и Европе.
Жизненный цикл описторхов
Жизненный цикл описторхов состоит из трёх основных стадий развития.
Яйцо — наиболее устойчивая к неблагоприятным условиям стадия. В таком виде описторх выживает в воде пресных водоёмов в течение 15 месяцев, в канализации и выгребных ямах туалетов — более 7 месяцев, в почве — до месяца, на снегу при температуре до —8°С — 3 дня.
Когда яйцо попадает в пресноводный водоём, его заглатывает моллюск (Codiella inflata и Codiella troschelli) — временный хозяин, в теле которого из яйца появляется личинка.
Личинка — промежуточная стадия, которая включает ещё несколько переходных этапов (мирацидия, спороциста, редия, церкария). Эти этапы проходят в организме промежуточного хозяина, то есть моллюска.
Церкария покидает тело моллюска и выходит в воду. Там она встречает рыбу семейства карповых, прикрепляется к её телу и проникает в кожу и мышцы. Здесь образуется последняя личиночная форма — метацеркария; она готова к заселению в организм окончательного хозяина.
Когда человек и другие животные едят сырую рыбу, вместе с её мясом метацеркарии попадают в организм.
Зрелая форма — конечная стадия, когда личинка превращается в червя. На этом этапе описторх может жить и размножаться в теле хозяина.
Жизненный цикл описторхов проходит стадию яйца, личинки и червя. Промежуточными хозяевами служат моллюски и рыбы, конечный хозяин — человек
Взрослый червь напоминает по форме ланцет и имеет длину 4–20 мм, а ширину — 1–4 мм. У него есть 2 присоски (ротовая и брюшная), с помощью которых он прикрепляется к внутренним органам хозяина. Описторхи питаются покровными клетками протоков печени и поджелудочной железы, а также кровью.
Описторхи — гермафродиты, то есть имеют женскую и мужскую половые системы у одной и той же особи. В сутки один червь может выделять до 900 яиц.
Течение описторхоза
Личинки описторхов попадают в организм человека с заражённым мясом рыбы. Они проникают в жёлчные протоки печени и протоки поджелудочной железы (панкреатические). Там паразиты закрепляются и питаются клетками слизистой оболочки, повреждая её.
Основной источник заражения — непроваренная, непрожаренная или недостаточно провяленная пресноводная рыба семейства карповых (например, слабосолёная).
Через месяц после попадания в организм человека описторхи достигают зрелости и начинают размножаться. Один червь может выделять до 900 яиц в сутки.
Чтобы всегда иметь источник питания, описторхи вырабатывают особые вещества, которые усиливают процесс заживления и обновления тканей в организме хозяина. Из-за этого ткань нарастает чрезмерно, сужая тем самым жёлчные и панкреатические протоки.
Скопление паразитов, их яиц, отходов жизнедеятельности, отмерших клеток слизистой оболочки и сужение протоков мешают свободному прохождению пищеварительных секретов, которые вырабатываются в печени и поджелудочной железе. Это приводит к застою жёлчи и ухудшению процесса пищеварения. Также в поражённых червями органах развивается хроническое воспаление.
В то же время паразиты выделяют продукты метаболизма, в которых содержатся белковые молекулы (антигены) описторхов. Иммунная система распознаёт их как чужеродные и начинает бороться с инфекцией. Однако при описторхозе, как и при других хронических инфекционных и паразитарных процессах, возникает сбой, при котором постепенно клетки, отвечающие за защиту, начинают путать здоровые клетки своего организма с антигенами «врага». Из-за этого иммунная система начинает атаковать собственные ткани — возникает аутоиммунный процесс.
При описторхозе иммунная система начинает атаковать собственные ткани.
В результате здоровые, не заражённые, ткани воспаляются, начинают разрастаться и заменяться на соединительную ткань. Как следствие, нарушаются функции органов.
Ещё одна особенность реакции иммунной системы при паразитарных инфекциях: она не защищает организм от повторного заражения в результате суперинвазии (повторного проникновения паразитов в человека, в теле которого уже есть эти же паразиты). Иммунитет может лишь несколько замедлить развитие червя в организме хозяина, в результате чего в нём могут одновременно существовать зрелые и «дремлющие» формы паразитов. Поэтому через некоторое время после окончания лечения могут развиться «рецидивные» формы описторхоза. Как правило, они напоминают острый описторхоз.
Виды описторхоза
Виды описторхоза по продолжительности:
• острый — длится от нескольких дней до 2 месяцев, имеет выраженные симптомы;
• хронический — длится более 2 месяцев, часто не имеет ярких симптомов.
Виды описторхоза по характеру течения:
• сопровождающийся симптомами;
• бессимптомный, или скрытый, — обнаруживается только случайно по результатам клинического анализа крови.
Виды острого описторхоза
Виды острого симптомного описторхоза делят по проявлениям.
Тифоподобный вариант имеет острое начало, сопровождается высокой температурой с ознобом, увеличением лимфатических узлов и сыпью на коже (продолжается 2–2,5 недели).
Гепатохолангитический вариант
Гастроэнтероколитический вариант
Виды острого описторхоза по степени тяжести:
• Лёгкий
• Средней тяжести: устойчивая температура около 38°С, кожная сыпь, боль в правом подреберье, симптомы катарального бронхита (воспалительное заболевание бронхов), гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), панкреатита средней тяжести. Также наблюдается значимое повышение печёночных ферментов и маркеров воспаления, отмечают изменения в общем и биохимическом анализе крови.
• Тяжёлый: высокая стойкая температура, развитие острого гепатита, панкреатита, менингита (воспаления оболочек головного и спинного мозга), отёк гортани, делирий (расстройство сознания), острая почечная или печёночная недостаточность. При обследовании выявляют выраженное повышение печёночных ферментов и маркеров воспаления, существенные отклонения в общем и биохимическом анализе крови.
Виды хронического описторхоза
Виды хронического описторхоза делят по симптомам.
Холангитический имеет симптомы воспаления жёлчных протоков: боль в правой части живота, отдающая в плечо и шею, пожелтение кожи, и сильный кожный зуд.
Холецистический характеризуется симптомами воспаления жёлчного пузыря: болями в левом подреберье, которые могут отдавать в правое плечо и лопатку, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела до 38—38,5°С, желтушностью белков глаз и кожи, зудом.
Описторхозный гепатит (воспаление печени) проявляется симптомами воспаления ткани печени: слабостью, недомоганием, желтушностью кожи и глазных яблок, болями в мышцах и суставах, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, тяжестью в животе, лихорадкой.
Панкреатический сопровождается симптомами воспаления поджелудочной железы: сильной болью в верхней части живота, в левом подреберье или опоясывающей, диареей, стулом 3–5 раз в день, потерей аппетита, сухостью во рту.
Осложнения описторхоза
Описторхи могут паразитировать в теле человека долгие годы. При этом они значительно повреждают внутренние органы, в которых обитают, вызывая серьёзные осложнения.
Распространённые осложнения описторхоза:
• непроходимость (обструкция) жёлчевыводящих путей;
• абсцесс печени — гнойное воспаление ткани печени;
• жёлчный перитонит — разрыв стенки жёлчного пузыря, из-за которого жёлчь попадает в брюшную полость;
• рак поджелудочной железы, печени, жёлчного пузыря и протоков;
• цирроз печени — хроническое заболевание печени, при котором нормальные клетки печени повреждаются и затем замещаются рубцовой тканью.
Симптомы описторхоза
Примерно в половине случаев описторхоз никак не проявляется. Симптомы зависят от формы заболевания и особенностей иммунной реакции пациента.
Симптомы острого описторхоза
Симптомы появляются через 2–4 недели после заражения и сохраняются до 2 месяцев.
Распространённые симптомы острого описторхоза:
• повышенная температура тела,
• головные и мышечные боли,
• боли в суставах и правом подреберье,
• сыпь и зуд на коже,
• пожелтение кожи и белков глаз,
• увеличение лимфатических узлов.
Пожелтение белков глаз — один из признаков описторхоза
Иногда описторхоз имеет лёгочные проявления — заболевание сопровождают симптомы, похожие на простуду: сухой кашель, першение в горле и одышка.
Также возможна тошнота, изжога, рвота, вздутие живота и жидкий стул со слизью. При этом на языке появляется белый налёт.
Через несколько недель острая симптоматика проходит, заболевание переходит в хроническую стадию.
Симптомы хронического описторхоза
Проявления хронического описторхоза разнообразны и похожи на многие другие заболевания пищеварительной системы (панкреатит, жёлчная колика и т. п.). В этот период острые симптомы проходят: нормализуется самочувствие, температура тела возвращается к обычным значениям.
Частые симптомы хронического описторхоза:
• тяжесть в животе;
• боли в правом подреберье (тупые, давящие, колющие, постоянные или, наоборот, накатывающие приступами; иногда боль отдаёт в правое плечо, другие области живота, спину);
• отрыжка;
• тошнота;
Кроме того, пациенты отмечают повышенную утомляемость и слабость, снижение аппетита, раздражительность, несильные головные боли, сыпь на коже (иногда зудящую), периодическое незначительное повышение температуры тела.
Хронический описторхоз без лечения может тянуться долгие годы. Самостоятельно справиться с болезнью организм человека не может.
Симптомы скрытого описторхоза
Скрытая, бессимптомная, форма описторхоза не имеет никаких проявлений. Поэтому о заражении паразитами при бессимптомном течении можно узнать только с помощью профилактического обследования или в ходе диагностики причин патологий печени и поджелудочной железы.
Также скрытая форма может быть у пациентов с ослабленным иммунитетом: например, при ВИЧ, СПИДе, онкологических заболеваниях и лечении препаратами, подавляющими иммунный ответ.
Симптомы описторхоза у детей
Описторхоз у детей протекает так же, как и у взрослых.
Распространённые симптомы острого описторхоза:
• повышенная температура,
• головные и мышечные боли,
• боли в суставах и правом подреберье,
• сыпь и зуд на коже,
• пожелтение кожи и белков глаз,
• увеличение лимфатических узлов.
Распространённые симптомы хронического описторхоза:
• тяжесть в животе;
• боли в правом подреберье (тупые, давящие, колющие, постоянные или, наоборот, накатывающие приступами; иногда боль отдаёт в правое плечо, другие области живота, спину);
• отрыжка;
• тошнота;
Осмотр и оценка симптомов описторхоза
Первичная диагностика описторхоза проводится во время осмотра. Врач обращает внимание на характерные признаки: тошноту, рвоту;
Подтвердить или опровергнуть диагноз позволяют лабораторные исследования.
Лабораторная диагностика описторхоза
Заподозрить инфицирование описторхами позволяют клинический и биохимический анализы крови.
Во время острого периода описторхоза, как правило, повышается уровень некоторых лейкоцитов (эозинофилов), а также увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — один из маркеров воспаления.
3.9.1. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
52 бонуса на счёт
520 ₽
28.339. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
211 бонусов на счёт
2 110 ₽
Также при паразитарных инфекциях наблюдается повышение уровня антител IgE, которые отвечают за аллергическую реакцию.
17.2. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
45 бонусов на счёт
450 ₽
Один из наиболее точных методов диагностики описторхоза — микроскопическое исследование кала на яйца паразита. Исследование рекомендуется проводить не раньше чем через 4 недели после заражения — в период, когда описторхи достигли зрелой формы и начали размножаться. Кроме того, желательно сдать тест несколько раз с интервалом в 7 дней, так как образование яиц идёт прерывисто.
Ещё один метод — выявление антител к описторхам в сыворотке крови. Наибольшая эффективность анализа отмечается при острой форме (до 90%), при хронической — эффективность существенно ниже (до 60%).
Чтобы избежать ложноположительного результата при заражении разными видами паразитических червей (гельминтами), рекомендуется дифференциальная диагностика — анализ на антитела к нескольким видам гельминтов.
20.3. Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
83 бонуса на счёт
830 ₽
20.1. Вен. кровь (+150 ₽) П/колич. 3 дня
Вен. кровь (+150 ₽) П/колич. 3 дня
101 бонус на счёт
1 010 ₽
Инструментальная диагностика
«Золотой стандарт» диагностики описторхоза — дуоденальное зондирование, исследование содержимого двенадцатиперстной кишки. Это самый надёжный способ выявления описторхов.
Лечение описторхоза
Тактики лечения острого и хронического описторхоза различаются не сильно и зависят от степени тяжести заболевания, симптомов, особенностей организма пациента (возраст, сопутствующие заболевания и т. д.), возможности повторного заражения, или суперинвазии.
Описторхоз лечат только в стационаре, так как существует риск развития серьёзных аллергических и токсических осложнений при приёме противопаразитарных препаратов.
Диета при описторхозе
Пациенту назначают диетический стол № 5, соблюдение которого облегчает работу органов пищеварения. Диета включает лёгкие для усвоения продукты и блюда (овощные супы, нежирные сорта мяса и рыбы, нежирные кисломолочные продукты и др.).
При описторхозе пациенту нельзя есть сладкую, острую, копчёную и жирную пищу. Также нужно избегать сильно солёных продуктов и сдобной выпечки.
Медикаментозное лечение описторхоза
На первом этапе проводят терапию, которая улучшает работу жёлчевыделительной системы и уменьшает воспаление. Это подготовительная стадия, которую можно проводить не в стационаре, а на дому.
Второй этап лечения проводится в стационаре под наблюдением врача: после восстановления функций жёлчевыделительной системы назначают противопаразитарные препараты. Они содержат токсичные вещества, поэтому их применение должно строго контролироваться.
Последний этап — выведение паразитов и продуктов их жизнедеятельности из организма, а также реабилитация. В этот период назначают желчегонные и снимающие спазмы препараты, пробиотики (препараты с полезными бактериями, которые восстанавливают микрофлору кишечника), тюбажи (процедуры, при которых опорожняется жёлчный пузырь). Также применяют препараты, которые снижают иммунную и аллергическую реакцию.
При развитии серьёзных осложнений может потребоваться операция.
Лечение описторхоза народными средствами
Средства народной медицины не способны справиться с описторхозом и даже могут навредить, вызвав опасные осложнения. Кроме того, неэффективное лечение создаёт дополнительный риск развития осложнений. Поэтому при появлении симптомов паразитарной инфекции нужно обратиться к врачу.
Прогноз и профилактика
Как правило, лечение описторхоза позволяет полностью избавиться от паразитов.
Если заражение не вызвало серьёзных осложнений, прогноз благоприятный.
Однако заражение описторхами часто вызывает вторичные заболевания внутренних органов. Поэтому избавление от паразитов не всегда гарантирует полное выздоровление: может потребоваться продолжение терапии, направленной на устранение последствий инфекции.
Если заражение было тяжёлым и перешло в хроническую стадию, некоторые патологии внутренних органов, вызванные описторхозом, могут потребовать длительного лечения.
Основная мера профилактики описторхоза — употребление рыбы семейства карповых только после соответствующей обработки (дегельминтизации, то есть уничтожения червей-паразитов).
Способы дегельминтизации рыбы:
• Аринжанов А. Е., Лядова А. Ю. Описторхоз: эпидемиология, профилактика, лечение // Территория науки, 2016. № 6. C. 7–13.
• Филимонова Л. А., Борисенко Н. А. Описторхоз, клинические проявления // Сибирское медицинское обозрение, 2006. № 39. С. 8–12.
• Григорьева И. Н. Описторхоз: традиции и инновации // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2012. № 4. С. 54–59.
• Руководство по инфекционным болезням с атласом инфекционной патологии / под ред. Ю. В. Лобзина, С. С. Козлова, А. Н. Ускова. 2000.
• Пустовалова В. Я., Степанова Т. Ф., Шонин А. Л. Описторхоз : учебно-методическое пособие для студентов / под ред. А. В. Моисеенко. Тюмень, 1999.
Частые вопросы
Какой код у описторхоза по МКБ-10?
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) описторхоз имеет код В66.0.
Как вылечить описторхоз?
Решение о назначении лечения должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Как правило, лечение описторхоза проводится в стационаре. Пациенту назначают щадящую диету, препараты, улучшающие отток жёлчи, а также противопаразитарные средства. В зависимости от особенностей течения заболевания врач может назначить дополнительную терапию, например, чтобы снять спазм, остановить воспаление, уменьшить аллергическую реакцию.
Если у пациента есть сопутствующие заболевания или развились осложнения, может потребоваться их лечение.
Как передаётся описторхоз?
Заразиться описторхозом можно, если съесть заражённую рыбу семейства карповых, которая не прошла соответствующую обработку, например, слабосолёную. Чтобы обеззаразить рыбу, желательно варить или жарить её не менее 15–20 минут или, в случае посола, использовать соотношение рыбы и соли пять к одному в течение не менее 2 недель.
Какой врач лечит описторхоз у взрослых?
Описторхоз в очагах выявляет и лечит хирург, гастроэнтеролог, инфекционист. В регионах, где описторхоз — редкость, заболевание диагностирует паразитолог, после чего передаёт пациента на лечение хирургу, инфекционисту или гастроэнтерологу. Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение, может потребоваться консультация терапевта, инфекциониста, паразитолога или специалиста УЗИ.
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.Вам может быть интересно
• Описторхоз
К началу страницы