// Journal of the patient after platelet • Brown K. E., Anderson S. M., Young N. S. Erythrocyte P antigen: cellular receptor for in South Africa: cocirculation of three , • Kindermann I., Barth C., Mahfoud F. et al. Update on Myocarditis bone marrow transplant cells // Blood. 2010; 115: 1070–1080.human parvovirus B19 сайтов: Microbiology. 2011; 49 : 3422–3424.infection in a
primary erythroid progenitor • Corcoran C., Hardie D., Yeats J., Smuts H. Genetic variants of Информация получена с // Journal of Clinical to parvovirus B19 virus infection of // J Virol. 2004; 78: 12169–12178.МЗ РФ, Омскparvovirus B19 infection • Cohen B. J., Beard S., Knowles W. A. et al. Chronic anemia due apoptosis during B19 blood donor samples ГБОУ ВПО ОмГМА a manifestation of transfusion recipients // Vox Sang. 1998; 75: 97–102.role in inducing erythrovirus infection in
М. В. Старикович, кандидат медицинских наук• Hatakka A., Klein J., He R. et al. Acute hepatitis as clinical outcomes of plays a key of persistent human Ю. Б. Белан, доктор медицинских наук, профессорhepatocytes // Journal of virology. 2004; 78 : 7775–7783.blood donors and human parvovirus B19 • Candotti D., Etiz N., Parsyan A., Allain J.-P. Identification and characterization Pediatrics. 2009: 491–494.• Poole B. D., Karetnyi Y. V., Naides S. J. Parvovirus B19-induced apoptosis of DNA in volunteer kDa non-structural protein of genotypes // Journal of Virology. 2002; 76 : 9124–9134.Diseases // American Academy of Treatment. 2013; Article ID 472027: 1–9.• Jordan J., Tiangco B., Kiss J., Koch W. Human parvovirus B19: prevalence of viral • Chen A. Y. et al. The small 11 human erythroviruses: identiication of three
Committee on Infectious // Hepatitis Research and in pregnancy // Br Med J. 1990; 300: 1166–1170.// Dev. Cell. 2001; 1: 291–302.• Servant A., Laperche S., Lallemand F. et al. Genetic diversity within • Pickering L. K., Baker C. J., Kimberlin D. W. et al. Parvovirus B19. Report of the hepatitis // Hindawi Publishing Corporation human parvovirus infection for parvovirus infectivity human sera // Lancet. 1975; 1: 72–73.// Vaccine. 2011; 29 : 7357–7363.• Bihari Ch., Rastogi A., Saxena P. et al. Parvovirus B19 associated on Fifth Disease. Prospective study of A2 is required • Cossart Y. E., Field A. M., Cant B. et al. Parvovirus-like particles in Parvovirus B19 vaccine Infection // CID. 2009; 48 : 1713–1723.Service Working Party
• Zadori Z., Szelei J., Lacoste M. C. et al. A viral phospholipase Литератураof a candidate with Parvovirus B19 • Public Health Laboratory
Инфекционная эритема
// J. Virol. 2008; 82: 7306–7312..• Bernstein D. I., Sahly H., Keitel W. A. et al. Safety and immunogenicity • Douvoyiannis M., Litman N., Goldman D. L. Neurologic manifestations associated // Placenta. 1999; 20: 103–108.human parvovirus B19 проявлениями парвовирусной инфекции fetal serum // Prenatal Diagnosis. 1999; 19: 1119–1123.// Blood. 1986; 67: 1411–1417.the human placenta termini of infectious с детьми, особенно с типичными in maternal and hereditary hemolytic anemia
Пятнисто-папулезная эритема с синдромом «перчаток и носков»
• Jordan J. A., DeLoia J. A. Globoside expression within externalized VP2 N необходимости ограничения контакта and PCR techniques in patients with Med. 2009; 14 : 218–221.• Kaufmann B., Chipman P. R., Kostyuchenko V. A. et al. Visualization of the парвовирусной инфекции В19, а также о infections: value of serological red cell aplasia // Semin Fetal Neonatal
Синдром полиартропатии
// J. Clin. Invest. 2010; 120: 3530–3544.женщины о существовании congenital parvovirus B19 • Saarinen U. M., Chorba T. L., Tattersall P. et al. Human parvovirus B19-induced epidemic acute • Tolfvenstam T., Broliden K. Parvovirus B19 infection of transcription factors к парвовирусу В19; информирование серонегативной беременной • Dieck D., Schild R. L., Hansmann M., Eis-Hubinger A. M. Prenatal diagnosis of parvovirus-B19-related pancytopenia // Lancet. 1992; 339: 1139–1140.pregnancy // Clin Lab Med. 2010; 30 : 709–720.
Транзиторный апластический криз
E2 F family на наличие IgG Rep. 2011; 1: 105–110.• Muir K., Todd W. T., Watson W. H., Fitzsimons E. Viral-associated haemophagocytosis with • Feldman D. M., Timms D., Borgida A. F. Toxoplasmosis, parvovirus, and cytomegalovirus in deregulation of the во время беременности // Am J Perinatol Clinical Immunology. 2008; 31 : 448–453.outbreak // J Med Microbiol. 2004; 53: 141–146.
Поражение ЦНС
erythroid progenitors via планируемой беременности и Parvovirus B19 infection B19 infection // Japanese Journal of
Поражение печени
during a hospital arrest of human внутриутробного инфицирования плода: введение скрининга до • Schulert G. S., Walsh W. F., Weitkamp J. H. Polymicrogyria and congenital in human parvovirus in medical students
Кардит
causes cell cycle направлены на предотвращение Medicine. 2010; 4 : 63–66.• Kumano K. Various clinical symptoms • Noyola D. E., Lourdes Padilla-Ruiz M., Guadalupe Obregón-Ramos M. et al. Parvovirus B19 infection • Wan Z., Zhi N., Wong S. et al. Human parvovirus B19 Основные меры профилактики pregnancy: a review // Journal of Prenatal // An Bras Dermatol. 2012; 87 : 793–794.Microbiology. 2004; 53: 459–475.// Virology. 2004; 329 : 493–504.В19 .M., Iozza I. Parvovirus B19 during • Heckler G. T., Dal Ri N. M. K., Almeida H. L. Jr. Case for diagnosis parvovirus B19 // Journal of Medical the p21/WAF1 through Sp1 против парвовирусной инфекции • Giorgio E., Antonietta De Oronzo parvovirus B19 // Vojnosanit Pregl. 2003; 60 : 223–225.biology, diagnosis and host–pathogen interactions of nonstructural protein transactivates и иммуногенной вакцины pregnancy // Reproductive Toxicology. 2006; 21: 421–435.
Неиммунная водянка плода
• Pavlovic M. D. Papular-purpuric «gloves and socks» syndrome caused by • Corcoran A., Doyle S. Advances in the • Nakashima A., Morita E., Saito S., Sugamura K. Human Parvovirus B19 время не существует. Ведется разработка безопасной • Ergaz Z., Ornoy A. Parvovirus B19 in manifestations // Cutis. 2013; 92: 179–184.// J Virol. 2010; 84: 9658–9665.infectivity // J. Virol. 2006; 80: 5941–5950.инфекции в настоящее // Infant. 2008; 4 : 101–104.• Valentin M. N., Cohen P. J. Pediatric Parvovirus B19: spectrum of clinical B19 erythrovirus biology virus replication and Эффективной профилактики парвовирусной and case study
Врожденная парвовирусная инфекция В19
disease // Pediatr. Infect. Dis. 1987: 6: 711–718.• Servant-Delmas A., Lefrere J. J., Morinet F. et al. Advances in human NS1, VP1, and the 11-kilodalton protein in числа доноров: Октагам, Интраглобин, Пентаглобин.
Диагностика парвовирусной инфекции В19
• Smith J. Human parvovirus B19: a literature review B19 in human virus receptor (erythrocyte P antigen) // NEJM. 1994; 330: 1192–1196.essential roles for иммуноглобулина, полученные от большого
myocarditis: pathophysiologic implications // Rev Port Cardiol. 2010; 29 : 57–78.• Anderson L. J. Role of parvovirus
to lack of infectious clone demonstrates системы, кардите, гепатите — внутривенный человеческий иммуноглобулин. Наиболее эффективны препараты
activation in viral // Virol Mycol. 2013; 2 : 110.B19 infection due human parvovirus B19 т. д.). При поражении нервной • Santos Tavares P., Rocon-Albuquerque R., Leite-Moreira A. F. Innate immune receptor infections in children • Brown K. E., Hibbs J. R., Gallinella G. et al. Resistance to parvovirus analyses of a посиндромная терапия (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные препараты, трансфузия эритромассы и features // Applied Cardiopulmonary Pathophysiology. 2012; 16: 82–95.
• Van Beers-Tas M. H., Heidema J. Review: Pathogenesis of parvovirus // J Infect Dis. 1995; 172: 1198–1205.
• Zhi N., Mills I. P., Lu J. et al. Molecular and functional инфекции В19 проводится • Caforio A. L. P., Bottaro S., Iliceto S. Dilated cardiomyopathy (DCM) and myocarditis: classification, clinical and autoimmune // BJOG. 2011; 118 : 175–186.of parvovirus B19 1 // J Clin Microbiol. 2010; 48: 137–142.клинической формы парвовирусной myocarditis // European Heart Journal. 2011; doi: 10.1093: 1–13.in human pregnancy the tissue tropism subtype of genotype существует. В зависимости от • Schultheiss H.-P., Kuhl U., Cooper L. T. The management of • Lamont R. F., Sobel J., Vaisbuch E. et al. Parvovirus B19 infection • Cooling L. L., Koerner T. A., Naides S. J. Multiple glycosphingolipids determine of a novel парвовирусной инфекции не Cardiology. 2012; 59 : 779–792.transfusion // Transfusion. 1997; 37: 947–952.B19 parvovirus // Science. 1993; 262: 114–117.genotypes and identification беременности.
Терапия парвовирусной инфекции В19
American College of специфической этиотропной терапии на парвовирус В19) . При положительных данных каждые 2 недели. При наличии УЗ-признаков неиммунной водянки и/или ИФА сыворотки женщины регистрируются симптомы IgG, которые сохраняются в заражения), их уровень достигает т. д.) — определение ДНК парвовируса.трансаминаз (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы), С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов.развитием анемии Даймонда–Блекфена, гидроцефалии, полимикрогирии, кардита, гепатита [43, 44].
Профилактика парвовирусной инфекции В19
плоду внутриутробно, благоприятный исход возможен и сердечной недостаточности. При проведении ультразвукового плода с гестационным развитием дилатационной кардиомиопатии парвовируса, апоптоз, активация врожденного и определяются в эндотелии
биопсии все чаще до недавнего времени лимфогистиоцитозом . При биопсии печени инфекции В19 сопровождается парциальной гипоплазией эритроидного развивается при парвовирусной напоминает ревматоидный артрит, может персистировать в у 75% взрослых с инфекционной на слизистой твердого с повышения температуры, недомогания, головной боли, снижения аппетита, артралгий; отеком кистей и до 2–3 недель, разрешается самостоятельно, иногда отмечается усиление в области щек, а также пятнисто-папулезная сыпь на форма парвовирусной инфекции
с разнообразными заболеваниями, развитие которых сопряжено
и продолжается в 4 до 14
заболеваемости в весенние [19, 20].трофобласта регистрируется в
. Во время беременности к парвовирусу у рис. 2 .капсид, лизис клетки-хозяина и выход парвовирусной инфекции . Жизненный цикл парвовируса
парвовируса В19 является Африке, спорадические случаи зарегистрированы Erythrovirus, семейству Parvoviridae (рис. 1). Выделяют три генотипа: генотип 1 распространен вопрос о прерывании или амниотической жидкости необходимо УЗИ плода больным данной инфекцией, рекомендовано проведение ПЦР
В случае, если у беременной парвовирусной инфекции появляются симптомов заболевания (на 12–14 день после (ПЦР) с гибридизационно-флуоресцентной детекцией «АмплиСенс® Parvovirus B19-FL» (сыворотка, ликвор, пунктат костного мозга, биоптат кожи и отсутствия ретикулоцитов, нейтропении, эозинофилии, моноцитоза, тромбоцитопении. Возможно повышение печеночных парвовирусная инфекция манифестирует и проведении гемотрансфузии гемосидерина), кардитом, с формированием печеночной
поражении парвовирусом В19 вентрикулярным ремоделированием и (ФНО-a), интерлейкинов (ИЛ): ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-2, интерферона гамма (ИФН-g), рецепторов ИЛ-2 . Прямое цитопатическое действие генома парвовируса В19
реакции с гибридизационно-флюоресцентной детекцией, при проведении эндомиокардиальной Энтеровирусы и аденовирусы вызывать острый гепатит, фульминантную печеночную недостаточностью, хронический гепатит, гепатит-ассоциированную апластическую анемию, гепатит с гемофагоцитарным Неврологическая манифестация парвовирусной анемией, талассемией. Характеризуется не только Транзиторный апластический криз поражение суставов. Синдром полиартропатии клинически Синдром полиартропатии наблюдается
с геморрагическим компонентом, в виде «перчаток и носков» (рис. 6); в полости рта инфекции В19 характеризуется: острым началом заболевания инфекции может сохраняться симптом «отшлепанных» щек — яркая эритема кожи Инфекционная эритема — наиболее распространенная клиническая
Парвовирус В19 ассоциируется после инокуляции вируса среднем составляет от [21–23]. Характерна зимне-весенняя сезонность, с максимальным подъемом
развитием спонтанных абортов, неиммунной водянки, внутриутробной гибели плода протекает бессимптомно [17, 18]. Максимальный уровень Р-антигена на ворсинах В19 протекает бессимптомно серопозитивными, частота выявления IgG В19 представлены на клетки, репликация ДНК; транскрипция, сборка капсида; упаковка генома в 000 человек), не восприимчивы к Клеточным рецептором для регистрируется в западной
№ 19 линии В, выявила парвовирус-подобные частицы, получившие название «Parvovirus В19» . Парвовирус В19 (эритровирус В19) — содержит одноцепочечную ДНК, безоболочечный термостабильный вирус, имеющий форму двадцатигранника, диаметр 20–25 нм, принадлежит к роду поражения плода ставится
(ПЦР крови плода положительном результате ПЦР в контакте с IgM/IgG «RIDA® Blot Parvovirus B19» (сыворотка крови).
момента клинических проявлений одновременно с появлением • Полимеразная цепная реакция в виде анемии, ретикулоцитопении или полного
жизни ребенка врожденная перикард, отек плаценты . При своевременной диагностике — за счет отложения
может развиваться при дисфункции с последующим некроза опухоли альфа герпеса 6-го типа . Многочисленные копии вирусного
метода полимеразной цепной гепатоцитов [34, 35].Парвовирус В19 может панцитопении [30, 31].
микросфероцитозом, серповидно-клеточной и железодефицитной .
пястно-фаланговые, лучезапястные, локтевые, коленные, голеностопные суставы. Обычно наблюдается симметричное 1–2 недели, разрешаются симптомы самостоятельно.пятнисто-папулезной эритемы, в ряде случаев
Данная форма парвовирусной (рис. 5). Экзантема при парвовирусной течение 2–5 суток. Затем присоединяется патогномоничный
человека (таблица).на рис. 4.через 7 дней каждые 3–6 лет. Инкубационный период в — воздушно-капельный, также возможны трансплацентарный, трансфузионный, трансплантационный пути заражения
передачу вируса с заболеваемости до 3–34%, у 50% женщин парвовирусная инфекция от 2% до 21% (рис. 3). В 25–68% случаев парвовирусная инфекция людей, более чем 80% взрослого населения являются ответа на парвовирус
с помощью a5b1-интегринов; переход в ядро Р-антиген (1 на 200 генотипа [2–4].Европе, Бразилии, Вьетнаме, Северной Америке; генотип 3 преимущественно доноров в образце и ультразвуковых признаках
кордоцентеза или амниоцентеза к парвовирусу или (инфекционная эритема, артропатии) или она была
• Парвовирус В19 иммуноблот течение 2–3 месяцев. Через 5–7 дней от крови пациента обнаруживаются
инфекции В19:носят преходящий характер В первые месяцы
плевральные полости и вирусом и опосредованное
Неиммунная водянка плода приводят к эндотелиальной
венул, инициируя синтез фактора В19 и вирус
вирусных кардитов, однако с внедрением каналикулярный холестаз, апоптоз и некроз .тромбоцитопении, нейтропении и даже
пациентов с наследственным в течение года
средних лет. В процесс вовлекаются эрозии [26–28]. Продолжительность заболевания составляет появлением на коже УФ-лучей .«кружевную» сыпь, зуд не беспокоит
симптомов — лихорадка, недомогание, озноб, миалгии, которые продолжаются в и гематологического статуса инфекции В19 представлены
дня), вирусемия развивается приблизительно парвовирусной инфекцией наблюдаются парвовирусной инфекции В19 триместре беременности, что определяет трансплацентарную
восприимчивы 1–5% женщин, в период подъема лет жизни составляет
распространен в популяции и гуморального иммунного следующих этапов: связывание с Р-антигеном; интернализация — проникновение внутрь клетки трофобласта, костного мозга, печени, почек, легких, синовиальной оболочки, эпителии, эндотелии, миоцитах, лимфоидной ткани [11, 12]. Люди, у которых отсутствует регистрируются все три
довольно редко в В 1975 г. Yvonne Cossart, при исследовании сыворотки В настоящее время на парвовирус B19
плода показано проведение крови. При выявлении IgM
парвовирусной инфекции В19 течение нескольких лет.
максимума на 30-й день, затем снижается в • Иммуноферментный анализ (ИФА) «Parvovirus B19 IgM/Parvovirus B19 IgG» (сыворотка крови) — IgM в сыворотке Методы диагностики парвовирусной
Гематологические изменения чаще в 83% случаев .исследования плода выявляется: кардиомегалия, отек грудной клетки, асцит, выпот жидкости в
возрастом 13–20 недель. Сопровождается анемией, гипоксией, гепатитом (непосредственное повреждение гепатоцитов [38–40].
адаптивного иммунного ответа интрамиокардиальных артериол, капилляров и посткапилярных стали регистрироваться парвовирус считались основными причинами
выявляется гепатоцеллюлярный и развитием: энцефалита, менингоэнцефалита, судорожного синдрома, периферических невропатий, синдрома запястного канала ростка, но и развитием инфекции В19 у
течение 3 месяцев, повторяться несколько раз эритемой, чаще у женщин и мягкого неба, языке, губах могут формироваться стоп с одновременным сыпи после «горячей» ванны или воздействия туловище и конечностях, быстро трансформирующаяся в
В19 у детей. Начинается с неспецифических с особенностями иммунологического течение 4–7 суток . Патофизиологические компоненты парвовирусной дней (максимальный до 21
месяцы. Эпидемические подъемы заболеваемости Основной путь передачи первом и втором к парвовирусной инфекции
детей первых десяти
Парвовирус В19 широко
вирионов . Основные компоненты клеточного B19 состоит из