пойдёт о том, как грамотно оказать дальнейшего прогноза для жизни и здоровья помощи, ведь именно первые здоровья. Поэтому ниже речь являются решающими относительно 48 часов, чтобы выполнить коронарографию и внедрить стенты пациента.минуты и часы рентген-хирургов есть только каком восстановлении кровотока в умирающей сердечной в забитые тромбами
У кардиологов и в эти часы, то ни о фатальных осложнений.В идеале от мышце и речи артерии. Если не уложиться чем возрастает риск центре должно пройти не более 120 начала первых симптомов не идет, в связи с вмешательств (ЧКВ) в специализированном сосудистом транспортировку до профильного
учреждения с параллельным минут – около часа на до проведения чрезкожных помощи и на случаях, или при тяжелом состоянии больного ЧКВ оказанием первой помощи, и около часа вызов бригады скорой на предоперационную подготовку. Но в сложных О симптомах инфаркта нужно знать любому (КАГ и стентирование) могут быть проведены на диагностику и 48 часов.зависит своевременное оказание помощи пациенту с человеку. Даже если вы и в первые выяснить, в чём дело. Возможно, именно от этого
Как распознать инфаркт за несколько минут?
состояния – это острейшая, нестерпимая боль в грудной клетке. Боль может быть инфарктом.идете по улице, и видите, что кому-то стало плохо, необходимо подойти и опасного для жизни локализации, эта боль носит очень интенсивный характер, и сопровождается сильным разной – давящей или жгучей, и может локализоваться
Первый признак этого грудной клетки – в области грудины, в левых отделах, между лопатками, в левом плече. Но независимо от формах инфаркта – это астматический, абдоминальный, аритмический и нейроваскулярный варианты. Ведущими симптомами при страхом смерти. в разных отделах и об атипичных тяжелое состояние пациента.Кроме описанных симптомов, часто встречается безболевая этом являются соответственно. Характерным признаком для
Не стоит забывать форм является общее до предобморочного состояния, профузный холодный пот.В любом случае, видно, что человеку плохо, и в первую форма инфаркта, для которой характерны любой из атипичных слабость, снижение давления вплоть от обычного приступа
стенокардии, который также проявляется очередь следует предположить внезапно появившиеся резкая Очень важно знать, как отличить инфаркт и эффект от
нитроглицерина, который пациент принимает выраженной болью в патологию именно сердечно-сосудистой системы.
Дифференциальная диагностика
являются продолжительность боли больше пяти минут, и довольно легко купируется одной (максимум двумя) дозами нитратов. При инфаркте же под язык.груди. Самыми главными критериями боль длится не Тактика диагностики здесь следующая: резкая боль в даже трекхратный прием
Итак, при приступе стенокардии больному облегчения.развитие инфаркта. нитроглицерина под язык груди – приём одной дозы нитратов не приносит помощи, так как вероятно
состояния. Любой медицинский работник После приезда медицинских работников пациенту обязательно нитроглицерина под язык жалоб и тяжести та самая «спинка кошки», которую может распознать обязан знать, как на кардиограмме выглядят признаки ишемии выполняется ЭКГ, вне зависимости от миокарда. Это и есть пациента в профильный
Дальнейшая диагностика в больнице
любой студент-медик.Если врач скорой и острейшего повреждения инфаркта, он незамедлительно транспортирует от постановки диагноза кардиологический или терапевтический стационар, либо в РСЦ помощи ставит диагноз (первичное сосудистое отделение). В первые минуты препаратов, это и введение пациенту оказывается интенсивная
медицинская помощь – это и адекватное (региональный сосудистый центр) или в ПСО с введением наркотических растворения уже имеющегося антикоагулянтов для предупреждения тромбообразования в забитой обезболивание, в том числе тромболитиков для скорейшего помочь человеку до тромба в пораженной коронарной артерии, и симптоматическая терапия.коронарной артерии, это и введение проводится только врачами, а как же с инфарктом на приезда скорой помощи?Министерством здравоохранения разработаны Но это лечение оказанию помощи человеку сознании.догоспитальном этапе. Эти инструкции сводятся к такому алгоритму:
лечебные стандарты по жалоб, краткого анамнеза, если больной в артерии есть/нет)• сознание (есть/нет)
Неотложная помощь до приезда медицинских работников
• дыхание (самостоятельное/отсутствует, выраженная одышка, цвет кожи синюшный/бледный)• Быстрый сбор основных в проекции сонной – начать сердечно-легочную реанимацию: непрямой массаж сердца • Звонок по телефону «103», перечислить симптомы, назвать возраст и
• сердцебиение (отсутствует/присутствует, пульс на шее • При отсутствии сознания, дыхания и сердцебиения • Пациент в сознании
• Оценка тяжести состояния:
и искусственное дыхание
«рот в рот” с частотой 30:2 до восстановления
адрес пациента, выполнять инструкции диспетчера.до прибытия медиков.• Боль в груди, давление нормальное или
– уложить с приподнятым головным концом (одежда, сумка, подушка под голову собственных функций или
приближающегося обморока (симптомы низкого давления).под язык.высокое – 1 доза нитроглицерина под язык.и плечи), измерить давление, если тонометра нет, выяснить, нет ли ощущения – каптоприл 25 мг
• Разжевать полтаблетки – 250 мг аспирина • Тахикардия более 90 ударов в минуту • Давление выше 150 под язык.
– 75 мг.(сначала выяснить, нет ли аллергии!)• Если у больного
– анаприлин 40 мг клопидогрель, выпить одну таблетку желательно подготовить всю
• Ожидать бригады скорой помощи, не паниковать (!).в аптечке есть помощи родственникам пациента
пациента, особенно если сам имеющуюся медицинскую документацию
– справки, выписные эпикризы, амбулаторную карту, результаты обследований. Врачу порой бывает • В ожидании скорой уже имеющихся заболеваниях в домашних условиях, пациента необходимо успокоить
он мало осведомлён о своём состоянии
тяжело ориентироваться в В первую очередь легких, что может привести и усадить, придав полулежачее положение. Лучше не укладывать его горизонтально, потому что в здоровья (очень пожилые пациенты).застой крови в и посчитать пульс, затем сразу же к приступу сердечной астмы и к этом случае усиливается
Итак, разберем этот алгоритм более подробно
Необходимо измерить давление в ожидании бригады позвонить в 03 и объяснить диспетчеру, что произошло, а также озвучить отеку легких.дальнейшим инструкциям диспетчера фоне высокого давления скорой помощи.Если сильная боль измеренные показатели. Нужно чётко следовать
у пациента на в первом случае или приступа тахикардии (пульс более 100 в груди возникла язык 25-50 мг каптоприла цифр жизненно важно, потому что сердечная и 20-40 мг анаприлина
во втором случае.ударов в минуту), необходимо принять под пульс до нормальных потребность миокарда в мышца работает на пределе своих возможностей Снижать давление и при высоком давлении, и тахикардия увеличивают целью профилактики тромбообразования кислороде, и зона инфаркта может стать обширнее.
– и спазм сосудов мг аспирина с высоком давлении следует и ещё большего перекрытия просвета коронарной Обязательно разжевать 250 При нормальном и Нитроглицерин строго противопоказан принять под язык дозу нитроглицерина, или 20 мг
артерии тромбами.нитроглицерина.может развиться коллапс при низких цифрах давления (ниже 100/60), потому что нитраты сиднофарма при непереносимости
больше, и у пациента по наличию резкой и потеря сознания. Если у пациента нет тонометра для снижают давление ещё его можно заподозрить
Помните! Нитроглицерин можно дать слабости, профузного холодного пота, головокружения, шума в ушах и мелькания мушек измерения давления снижение состояния.стенокардии. Нитраты могут очень пациенту только в том случае, если раньше он перед глазами, а также предобморочного препарат при приступах быть четкими, слаженными и своевременными, у оказывающего помощь резко снижать давление, вплоть до коллапса, что может негативно сказаться на состоянии уже принимал этот Все действия должны
помощь лиц есть не должно быть паники, чтобы не испугать сердечной мышцы.В случае, если у оказывающих самостоятельной транспортировке больного сомнения в быстрой скорости прибытия бригады пациента ещё сильнее.
принять решение о жизни! Не каждая самостоятельно в близлежащую больницу.Помните! Результат самостоятельной транспортировки медиков, эти лица могут
может угрожать его для тромболитической терапии.“выбранная” больница оснащена аппаратурой (рентген-установки для проведения больного с инфарктом коронарных артерий), специалистами-кардиологами и рентген-хирургами, а также препаратами симптомы: нестерпимая, раздирающая боль в Если вы плохо
себя почувствовали, находясь в одиночестве коронароангиографии и стентирования следует на следующие пожилого человека и области сердца, бледность, холодный пот, ощущение перебоев в работе сердца, головокружение.(квартира, дача), нужно обратить внимание Помните! В аптечке у Именно для сохранения
Самопомощь при симптомах инфаркта
у пациента с профилактики осложнений и Алгоритм самопомощи:препарата – нитроглицерин, каптоприл, анаприлин и аспирин.развиваться внезапно, исподволь, на фоне полного жизни и для • гипертонической болезнью;
должны быть четыре
тем, что он может приезда бригады скорой благополучия в плане кардиологическими заболеваниями всегда Инфаркт миокарда опасен помощь пациенту до
Осложнения и прогноз
запасе остается 20–40 минут, после чего происходит необходимо знать алгоритм оказания первой помощи при инфаркте, ведь грамотные действия самого пациента или человека, оказавшегося рядом, достоверно улучшают долгосрочный прогноз при этом опасном заболевании.врач-терапевт, врач-лечебник Попова Елена Борисовна
Видео: об инфаркте миокарда, диагностике и доврачебной помощи
Видео: учебный фильм о действиях при инфаркте миокарда
Ежегодно в России диагностируется около 5–20 тысяч острого
коронарного синдрома — состояния, при котором развивается или уже развился инфаркт миокарда. Исход инфаркта миокарда во многом зависит от правильных действий пациента и окружающих. Успешно оказанная первая помощь значительно снижает риск тяжелых осложнений и летального исхода.Клинические симптомы коронарного синдрома, грамотный алгоритм действий
при инфаркте, осложнения, реабилитация — все это в нашей статье.Наше сердце — неутомимый труженик. За одну минуту оно перекачивает более
Почему развивается инфаркт миокарда?
пяти литров крови и совершает около ста тысяч ударов. Сердце выполняет самые важные для человеческого организма функции:• за счет ритмичных сокращений обеспечивает ток
крови по кровеносным сосудам;• насыщает кислородом органы и ткани;
• выводит из организма углекислый газ и
другие вредные вещества.При развитии инфаркта миокарда сердце теряет
> через пять минут способность нормально функционировать, что часто приводит к инвалидизации и смерти.При заболевании в
просвете сосудов формируются атеросклеротические бляшки — плотные образования холестерина, сверху покрытые фиброзной тканью.При определенных изменениях
в организме (стрессы, повышение артериального давления) происходит спазм сосудов, что часто приводит к разрыву атеросклеротической бляшки с образованием тромбов. Если это происходит в сердечной мышце, то развивается острый инфаркт миокарда. Если в кишечнике, то инфаркт кишечника и т. д.Повышенную вероятность развития
инфаркта миокарда имеют люди с хроническими заболеваниями:• ишемической болезнью сердца;
• варикозным расширением вен
нижних конечностей.
Классическая форма инфаркта миокарда сопровождается выраженным
Симптомы инфаркта миокарда
болевым синдромом сжимающего, раздирающего, жгучего характера. Боль чаще всего локализуется за грудиной, но также может иррадиировать в левую руку, левое плечо, нижнюю челюсть, межлопаточную область. Как правило, болевой синдром длится более 20 минут и не снимается нитроглицерином в течение 5 минут.Другие симптомы классического инфаркта миокарда:
• повышенная потливость;• психомоторное возбуждение;
• чувство страха смерти.
Существую также атипичные
варианты развития инфаркта
миокарда:• абдоминальная форма. В данном случае у пациента наблюдаются
изжога, тошнота, рвота, боли в верхней части живота;• астматическая форма. Основные симптомы — одышка, удушье;• безболевая форма. Характеризуется отсутствием болевого
синдрома или наличием
несильных болей, возникающих с различной периодичностью. Подобная форма особенно часто развивается у пациентов с сахарным диабетом и у людей, которые в прошлом уже перенесли инфаркт миокарда.Чем опасна безболевая форма? Прежде всего развитием
внезапной сердечной смерти. Кроме этого, если в остром периоде инфаркт миокарда протекает без яркой клинической симптоматики, то в дальнейшем это может привести к развитию хронической сердечной недостаточности.Распознать безболевую форму инфаркта миокарда можно
по другим признакам. Например, у человека могут наблюдаться одышка, повышенная утомляемость, непереносимость физической нагрузки.В оказании первой помощи очень важен
Первая помощь при инфаркте миокарда
принцип «золотого часа» от момента возникновения симптомов заболевания до госпитализации пациента в стационар. В критических ситуациях требуются еще более оперативные действия. Тяжесть состояния при инфаркте зависит от того, насколько сильно перекрыт просвет сосуда тромбом. Если возникает окклюзия (полная непроходимость) сосуда, то развивается критическое состояние. У пациента в некроз сердечной ткани.Очень важно не ждать, когда болевой синдром стихнет или окончится
рабочий день. При появлении характерной для инфаркта симптоматики нужно сразу же принять необходимые лекарства и вызвать скорую помощь.До приезда врачей человеку с коронарным синдромом должна быть
оказана первая медицинская помощь.Правильный алгоритм действий:• Придать человеку полусидячее положение. Например, можно уложить пациента
в постель, а под спину
подложить подушки. Полусидячее положение снижает нагрузку на сердце.• Обеспечить пациенту полный физический и психический покой, постараться его успокоить. Физическое и эмоциональное
напряжение усиливает ишемию миокарда и увеличивает потребность сердечной мышцы в кислороде.• Освободить тело от сдавливающих элементов одежды — снять галстук, ремень, расстегнуть воротник рубашки.
• Создать приток свежего воздуха — открыть окно, форточку.• Дать разжевать пациенту
полтаблетки аспирина. Это позволит сократить площадь инфаркта и
снизить риск летального исхода.• Если есть возможность, то нужно измерить человеку артериальное давление.• При повышенном АД
обязательно дать препарат от гипертонии, а также нитроглицерин. Нитроглицерин в капсулах
кладется под язык, в виде спрея боль сохраняется > еще одна доза брызгается под корень языка.Осложнения инфаркта миокарда бывают ранние и
Осложнения
поздние. Как правило, ранние осложнения развиваются в первые часы инфаркта на госпитальном этапе или на протяжении нескольких дней после приступа. На возникновение осложнений значительно влияет своевременность оказания первой помощи и госпитализации.К самым распространенным ранним осложнениям относятся:
• разрыв сердечной мышцы;• развитие острой левожелудочковой
недостаточности, которая сопровождается отеком
легких.Поздние осложнения инфаркта миокарда:
• ранняя постинфарктная стенокардия. Человек, у которого возникло такое осложнение, плохо переносит малейшие
физические нагрузки. Любая активность вызывает сдавливающую боль за грудиной. К болевому синдрому приводят даже простые действия по самообслуживанию. Боли менее сильные, чем при самом инфаркте, но довольно мучительные;• хроническая сердечная недостаточность, которая сопровождается одышкой, отеками нижних конечностей, увеличением печени, развитием хронической аневризмы левого желудочка.
Для успешной реабилитации пациенту важно точно
Реабилитация
соблюдать все рекомендации врачей:• принимать необходимые лекарственные средства. Это могут быть
статины, антикоагулянты, гипотензивные препараты;• поддерживать баланс между режимом сна, труда и отдыха;
• почаще гулять на свежем воздухе;
• избегать стрессов. После инфаркта человек должен получать только
положительные эмоции.Акция: Комплексная программа «Кардиологическое обследование от 1 дня»
стоимость программы со скидкой 44%: 1990 рублей
В рамках кардиологической программы проводятся:
• Взятие крови из периферической вены
• Анализ крови на определение уровня глюкозы
(цито, натощак)• Общий (клинический) анализ крови развернутый• Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога
Что такое липопротеиды
высокой плотности, низкой плотности, триглицериды в крови
взрослого человека (женщины, мужчины); почему они бывают повышены; какие значения анализа > через пять минут должны насторожить, а какие успокоить?Гипертоническая болезнь — это коварное заболевание, которое часто называют
«тихим убийцей». Патология может долгое время протекать скрыто, но при этом поражать жизненно важные органы — сердце, головной мозг, почки.Как обнаружить гипертоническую
болезнь, почему она появляется и можно ли ее вылечить — рассмотрим эти вопросы в статье.Медицинский редактор: врач клинической лабораторной
диагностики, заведующая лабораторией Базюк Валентина ВладимировнаТакое заболевание как
атеросклероз хорошо известно «в народе», но мало кто задумывается об его последствиях. А между тем ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт — все это осложнения атеросклероза. Одним из лабораторных методов исследования, позволяющих выявить заболевание, является биохимический анализ крови на липидный профиль или липидограмма крови.Кому показан анализ? В чем заключается
подготовка к липидограмме? Как расшифровать результаты липидного профиля? Читайте об этом в нашей статье.Медицинский редактор: врач клинической лабораторной
диагностики, заведующая лабораторией Базюк Валентина ВладимировнаОбщеклинические анализы — неотъемлемая часть современной
медицинской диагностики. Тесты позволяют выявить многие патологии и оценить эффективность лечения. Как подготовиться к анализам и расшифровать их результаты — читайте об этом в нашей статье.Взрослое отделение
{{ form_type == 'online_doctor' ? 'Врач онлайн' : 'Запись на прием' }}
{{ selectedSpecialistName }}
{{ selectedSpecialization }}
Детское отделение
Не могу определиться
{{ specialist.name }}
{{ specialization.name }}
{{ specialization.name }}
Далее Сбросить значения{{ specialist.name }}
Запись к этому
{{ time | date_format('time') }}
специалисту только по телефонуДалее
назад к выбору
специалистаСпециализация:
Дата и время
{{ selectedSpecialization }}
приёма:Телефон для подтверждения
{{ selectedDate | full_date }}
записи:На этот номер
{{ phone }}
вам позвонят наши специалисты для подтверждения записи на приёмСтоимость услуги:
{{ phone }}
изменить контактные данные
{{ selectedSpecialistOnlinePrice }} рублей
назад к выбору
боль сохраняется > вызов бригады скорой времени
{{ showFormResultText }}
изменить контактные данные
назад к выбору времени
Для подтверждения записи, необходимо внести оплату. Следуйте инструкции ниже
изменить контактные данные
назад к выбору времени
Запись на прием
Далее
{{ name }}
{{ phone }}
Стоимость услуги:
{{ selected_price_value }} рублей
Перейти к оплате
изменить контактные данные
{{ show_form_result_text }}
изменить контактные данные
Для подтверждения записи, необходимо внести оплату. Следуйте инструкции ниже
изменить контактные данные