ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
• О процедуре
• Цены
На поясничный отдел
• Цены
• Специалисты
• О процедуре
чаще формируются именно
в поясничных сегментах. Протрузия поясничного отдела позвоночника приходится большая нагрузка и наиболее выраженная амортизационная функция. Поэтому патологические процессы целостности фиброзного кольца. Протрузия развивается при позвоночника – это заболевание, характеризующееся выпячиванием межпозвоночного диска в позвоночный канал с сохранением – у людей сФакторы риска
сидячим образом жизни определенных условиях и воздействии негативных факторов:• ограниченная двигательная активность позвоночника;• дисфункции эндокринной системы;плохое кровообращение, слабая мускулатура спины, в результате нагрузка на позвоночник увеличивается;
• травмы и повреждения в пожилом возрасте.
Протрузия дисков позвоночника
• лишний вес, нерациональное питание;
• остеохондроз развивается практически у каждого человека врачу определить тяжесть
Стадии развития
течения и запущенность поясничного отдела развивается постепенно, что можно наблюдать на рентгенографическом снимке. Размеры выпячивания позволяют 0, 1 – 1 мм.• 2ст – размеры выпячивания до заболевания, составить схему терапии.Различают три стадии протрузии
• 1ст– сегмент в позвоночный канал выбухает на Выраженность симптомов протрузии
поясничного отдела позвоночника 3 мм.
• 3 ст – от 3 до 6 мм.
Классификация
к животу, не сдавливает спинной мозг и нервные зависит от направления выпячивания межпозвоночного диска:• вентральная – диск выбухает вперед размеров оказывает давление на корешки спинного корешки, имеет скрытое течение;
• латеральная – выпячивание происходит сбоку от позвоночного столба, при достижении определенных сдавливает спинной мозг. Протрузия диска может мозга;
• дорзальная – протрузия выбухает к спине, при больших размерах ранних стадиях проявляются
Клиническая картина
редко. Достаточно часто проявляется быть безсимптомной.Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника на рефлекторного спазма паравертебральных мышц).в виде боли ( за счет раздражения болевых рецепторов и ягодицы.Помимо болезненности присутствуют
Протрузия может проявляется болью в пояснице, распространяющуюся на область правой или левой активности.
На выраженность болевого покалывание и дискомфортные ощущения. При острой боли отмечается ограничение двигательной ), уловия жизни и
труда, порог боли ( высокий или низкий) , психоэмоциональное состояние человека.синдрома также влияют анатомические особенности человека ( аномалии развития позвоночника, узкий позвоночниый канал пальпацию пораженной области позвоночника. Назначаются дополнительные инструментальные
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза врач собирает анамнестические данные, проводит осмотр и томография;• ЭНМГ (исследование нервно-мышечного аппарата).исследования:• рентгенография;
• магнитно-резонансная или компьютерная на спину. Лечение заключается в
устранении провоцирующих факторов, а также купировании
Лечение протрузии
В остром периоде пациенту рекомендуется покой с минимизацией нагрузки терапии. Основные группы лекарств:болезненного синдрома и снятия воспалительных процессов с помощью медикаментозной спазма мускулатуры (толперизон, тизанидин. баклосан);Препараты
• антихолиностеразные препараты ( группа ипидакрина) для воостановления проведения• НПВС – оказывают обезболивающее и воспалительное действие. Применяются в инъекциях, таблетках, мазях, кремах (нимесулиды, диклофенак, лорноксикам. кетопрофен . декскетопрфен , мелоксикам , и др.);
• миорелаксанты -препараты для устранения снятия отека (фурасемид);
• анальгетики ( трамадол)- при выраженном болевой нервного импульса по пораженному нерву;
• мочегонные препараты для блокада (инъекция анестетика (новокаии или лидокаин) и глюкокортикостероида) в пораженный участок.
Физиотерапия снижает боль, воспаление, улучшает трофику тканей, кровообращение:синдроме;
Также для усиления обезболивающего эффекта выполняется • озокеритотерапия;
Физиотерапевтические процедуры
• грязетерапия.• лекарственный электрофорез;
• воздействие магнитным или лазерным излучением;
способствуют укреплению мышечного
корсета спины, вследствие снижается нагрузка
Лечебная физкультура
ЛФК – основное лечения заболеваний позвоночного столба. Упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника руки вытянуты вверх – одновременно поднимать руки на позвонки, улучшается кровоток, нормализуются метаболические процессы.Примеры упражнений:
• Лежа на животе 3-5 повтора.• Лежа на спине и ноги, не сгибая, прогибаясь в спине. Задержаться в таком положении на 30 секунд. Ежедневно выполнять по правую руку и
левую ногу, затем наоборот. Выпрямленные конечности задержать выполнять упражнение ножницы.
• Стоя на четвереньках по очереди выравнивать совместно с другими методами физиотерапии расслабляет на 5-10 секунд.
Массаж
Массаж при протрузии поясничного отдела позвоночника корешков, убрать отечность окружающих структур, расслабление паравертебральных мышц. улучшениекровотока в пораженном мускулатуру спины, улучшает метаболические процессы. Выполняются поглаживание, растирание, разминание и вибрация.Вытяжение позвоночника
Вытяжение позволяет снять нагрузку с позвонков, устранить компрессию нервных до 5 г в сутки.сегменте.Корректирование питания
Не рекомендуются продукты – мучное, сладости, копченые блюда, потребление соли снижается – удаляются протрузии – уменьшается или ликвидируется давление на спинномозговые
Хирургическое лечение
Операции применяются редко и проводятся с помощью микрохирургического инструментария терапии необходимо исключить провоцирующие факторы, влияние которых повлекло корешки, проводится декомпрессия позвоночного канала.Профилактика
После проведения курса на спину, сидение в неудобной позе, лечить ожирение, совершать пешие прогулки, заниматься спортом, придерживаться здорового образа за собой возникновение протрузии. Рекомендуется по возможности избегать высокой нагрузки в «Новой больнице» Екатеринбурга.ЗАПИСАТЬСЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕжизни в целом.При первых симптомах необходимо показаться врачу. Консультацию специалистов – вертебролога, невролога, ортопеда можно получить медицинских направлений
Стоимость
Ф.И.О.*
Телефон *
ежедневно оказываемых услуг
25 лет
успешной работы
Зав. отделением
Игорь Валерьевич
Колобов
Наши специалисты
Андрей Андреевич
Морозов
Уланова
Врач - невролог
Елена Викторовна
Врач - невролог
Наталья Николаевна
Юлия Михайловна
Мальцева
Врач - невролог
Барсукова
Врач - невролог
Врач - невролог
Наталья Владимировна
Константинова
Мария Владимировна
Правдина
протрузии дисков поясничного
отдела развиваются не
в один момент. Различают несколько стадий:
Врач - невролог
Этапы заболевания
Дегенеративные изменения при контуры фиброзного кольца. На данной стадии возникает характерное выпячивание, его размер может составить до 1/2 диаметра диска;
• выступание диска. Наблюдается смещение пульпозного ядра, в итоге сдавливаются оформленной. Позвоночник претерпевает большую нагрузку;• грыжа межпозвонкового диска. Это финальная стадия, под влиянием сильной
• протрузия. На этой стадии выпуклость становится более Поясница отличается большей подвижностью, в отличие от
других отделов позвоночника. Также здесь локализован нагрузки происходит разрыв фиброзного кольца.
Почему возникает протрузия?
область.Сами по себе сосудов, необходимые вещества поступают центр тяжести тела, поэтому заболевание чаще всего поражает данную • Симптомы
• Как вылечитьмежпозвонковые диски лишены диффузным путём из окружающих тканей. Неблагоприятные факторы (к примеру, недостаток физической активности) замедляют процесс диффузии, диск недополучает питательных веществ, развиваются дегенеративно-дистрофические изменения.Как уже было
Симптоматика
сказано, человек может долго не замечать, что у него протрузия межпозвонковых дисков, лечение в связи с этим не всегда проводится своевременно. Симптомы начинают беспокоить только тогда, когда процесс уже дошёл до нервных окончаний. Изначально возникает слабая боль, многие пациенты не придают ей значения. Однако вскоре болезненность усиливается.К основным проявлениям
протрузии в поясничном отделе относятся:• чувство скованности;
• болезненность;
• онемение ступней;
• мышечная слабость в
нижних конечностях;• мышечные волокна становятся
малоподвижными, теряют тонус;Большинство проявлений имеет
неврологическую природу, что обусловлено сдавленностью корешков спинного мозга.Важно понимать, что данная патология
Лечение протрузии
хорошо поддается терапии, при первых подозрениях очень важно обратиться в медицинское учреждение. Пациент проходит комплексное обследование, включая магнитно-резонансную и компьютерную томографии. Доктор ставит точный диагноз.Вероятность хирургического вмешательства
при ранней постановке диагноза крайне низка, обычно с болезнью можно справиться консервативным путём. Консервативная терапия нацелена на снятие боли и воспалительного процесса, ликвидацию спазмов, укрепление структуры мышц.Для обезболивания применяются
специальные медикаментозные средства, их подбирает врач в зависимости от интенсивности болевого синдрома. Могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты. Воспаление снимается, вследствие чего уменьшается сдавливание нервов, проходит боль.Когда удается справиться
с болью, к лекарственным средствам подключают занятия лечебной физкультурой и массаж. Гимнастика в большинстве случаев является основой восстановительного процесса. Она укрепляет мышцы, предупреждает развитие грыжи.Широко используются физиотерапевтические
методы:• ударно-волновая терапия;
• лечение лазером;
• магнитотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• лечение грязями и
пр.Также хирургические манипуляции
могут быть показаны при грыжах межпозвоночных дисков (то есть на последней стадии болезни).Нигнатулина Нурия, Казахстан
ЧТО О НАС ГОВОРЯТ
Людмила
Анастасия
Валерий
ЗАПИСЬ
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 15 лет
О клинике Лечение
заболеваний Методы лечения Симптомы Диагностика Массаж ТоварыПротрузия межпозвоночного диска
Общие сведения
– это начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи. «Протрузия» означает выпячивание – смещение части расположенного между позвонками диска за границы межпозвоночного пространства. При этом сохраняется целостность внешней части фиброзного кольца, пульпозное ядро не выходит за его пределы. Наиболее часто протрузия наблюдается в поясничном отделе, реже – в шейном или грудном. Пик заболеваемости приходится на возрастной период 35-50 лет. Женщины и мужчины болеют одинаково часто. В группу риска развития патологии входят лица, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие искривления позвоночного столба, перенёсшие травмы позвоночника, страдающие дисметаболическими заболеваниями.Протрузия межпозвоночного диска
Течение и клиника
Классификация
заболевания зависят от направления пролабирования диска. По его расположению межпозвоночная протрузия классифицируется следующим образом:• Передняя (вентральная) протрузия – выпирание части диска
> 20в направлении от позвоночника к животу. Протекает латентно, без воздействия на спинальные структуры.
• Боковая (латеральная) протрузия – располагается сбоку от позвоночника, неблагоприятно воздействует на расположенный рядом спинномозговой корешок. Может быть право- и левосторонней, передне- и заднелатеральной. Отдельно выделяют фораминальную протрузию, идущую в направлении межпозвонкового отверстия.
• Задняя (дорзальная) протрузия – направлена к спине. Включает медианную (центральную) форму, идущую к центру спинального канала. При большом размере медианная протрузия может воздействовать непосредственно на спинномозговые ткани.
Симптомы протрузии межпозвоночного диска
Симптоматика зависит от вида, расположения и размера выпячивания. Передние и переднелатеральные формы отличаются бессимптомным течением. Задние и заднелатеральные имеют скрытый период, затем манифестируют признаками раздражения прилежащего спинального корешка – болевым синдромом с иррадиацией от позвоночника к периферии, чувствительными расстройствами в зоне, иннервируемой поражённым корешком. До определённого размера пролабирование межпозвоночного диска не сопровождается клиническими симптомами. Шейная протрузия начинает проявляться при размерах от 2 мм, а поясничная – от 4 мм.
В шейном отделе протрузия характеризуется острыми (подострыми) болями в области шеи, которые носят жгучий характер или напоминают «прострел». Болевые ощущения распространяются на плечевой пояс, идут вдоль руки к пальцам. Наблюдается онемение, ощущение «мурашек», покалывания в руке. Повороты и наклоны головы ограничены.
В грудном отделе болевой синдром может протекать с имитацией болезней внутренних органов (боли в эпигастрии, в грудной клетке, в области сердца). Протрузия сопровождается покалываниями, неприятными ощущениями по ходу межреберья.
В поясничном отделе патология межпозвоночного диска возникает чаще всего, что связано с повышенной нагрузкой и широкой амплитудой движений (сгибание-разгибание, кручение). Боли локализуются в пояснице, иррадиируют в ягодицу на стороне протрузии, идут дальше до стопы. В зоне болевых ощущений наблюдается чувство «ползания мурашек», дискомфорта, покалывания. Движения в пояснице ограничены, поскольку усиливают болевой синдром.
Осложнения
Без проведения лечебных и охранных мероприятий ситуация усугубляется. Дальнейшее прогрессирование дегенеративных процессов, увеличение давления на диск при нарастающем уменьшении межпозвоночного расстояния и неадекватной нагрузке обуславливают разрыв наружной части фиброзного кольца с образованием грыжи межпозвоночного диска. Происходит сдавление спинномозгового корешка или спинного мозга. В первом случае развивается корешковый синдром с выпадением функции корешка, во втором – дискогенная миелопатия. Осложнения способны привести к формированию стойкого неврологического дефицита и инвалидизации. Межпозвоночная грыжа плохо поддаётся консервативному лечению, зачастую является показанием к хирургическому вмешательству.
Диагностика
Основная сложность заключается в зачастую скрытом течении протрузии, незначительной выраженности симптомов, вследствие чего пациенты обращаются за медицинской помощью уже на стадии грыжи. Комплексная диагностика осуществляется усилиями невролога, ортопеда, вертебролога. Включает:
• Сбор анамнеза. Помогает обнаружить факт возникновения симптоматики после воздействия триггерного фактора (подъём тяжёлого предмета, чрезмерная нагрузка, длительное пребывание в позе наклона или скручивания).
• Осмотр пациента. Выявляет наличие анталгической позы, вынужденное ограничение подвижности, болезненность при паравертебральной пальпации в области соответствующих позвонков. Неврологический статус может определять области гипер- или гипестезии, симптомы натяжения нервных корешков. Появление в статусе признаков выпадения функций (мышечная слабость, снижение рефлексов, отсутствие болевой чувствительности) свидетельствует в пользу грыжи.
МРТ позвоночника. Протрузия межпозвонкового диска в сегменте L5-S1
Дифференциальный диагноз проводится с мононевритами, миозитом, неосложнённым остеохондрозом. При поражениях грудного отдела в зависимости от симптоматики необходимо исключить патологию внутренних органов (гастрит, панкреатит, стенокардию).
Прогноз и профилактика
Пролабирование диска имеет благоприятный прогноз. Своевременное лечение оказывается эффективным у 90% больных. Отсутствие терапии приводит к прогрессированию заболевания с исходом в грыжу, требующую хирургического удаления. Первичная профилактика заключается в активном образе жизни, рациональном питании, соблюдении адекватных физических нагрузок в физиологичном положении позвоночника, купировании дисметаболических отклонений. Вторичная профилактика направлена на предупреждение развития грыжи диска. Состоит в постоянном выполнении комплекса гимнастических упражнений для укрепления мышц спины, исключении провоцирующих факторов, регулярном наблюдении у вертебролога.