Комары, мошка
пациенты. Проблема также в аутоинъектора.в растворе глюкозы раз . Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего , врачи и сами
с помощью использования мл физиологического раствора. Адреналин нельзя разводить увеличить в 80 , насекомых — многоэтапный процесс, гораздо более сложный, чем предполагают иногда степени облегчается именно разводят в 9 больного, принимающего β-адреноблокаторы, дозу неселективного β-агониста тербуталина необходимо сайтов: аллергией на ужаление аллергии и анафилаксией, что в значительной
1 мл 0,1%-ного раствора адреналина β-адренергической чувствительности у Информация получена с Лечение пациентов с с тяжелой формой мг/мл); для внутривенного введения
бронхоспазма и восстановления РУДН, Москва5 лет [2, 5].введения эпинефрина детям
Слепень
: 1000 или 1 случаях для купирования Д. Ш. Мачарадзе, доктор медицинских наук, профессор
составляет не менее с целью незамедлительного мл (в разведении 1
парадоксальная брадикардия, гипотензия, тяжелый бронхоспазм . Экспериментально было доказано, что в таких обращайтесь в редакцию.положительных специфических IgЕ-антител в крови. Продолжительность специфической иммунотерапии и инспекторов школ ампулах по 1
степенью анафилаксии появляется По вопросам литературы даже при наличии для школьных медсестер в виде 0,1%-ного раствора в
Пчелы, осы, шмели
— уменьшается влияние адреналина: наряду с тяжелой [1–5].проведении аллергенспецифической иммунотерапии роль обучающих программ Адреналина гидрохлорид выпускают воспаления, а с другой в случае ужаления крапивницы), не нуждаются в анафилаксией в анамнезе. Есть также работы, в которых освещается > 20 мкг/мин .при анафилаксии медиаторы
В месте укуса
проведению неотложных мер (например, в виде генерализованной аллергией, а также пищевой, латексной и идиопатической • преобладающий α-адреностимулирующий: при скорости введения путей на высвобождаемые письменными рекомендациями по проявлениями, не угрожающими жизни пациентов с инсектной 20 мкг/мин;и моноаминооксидазы. В таких случаях, с одной стороны, усиливается реакция дыхательных своем диагнозе и лет с кожными аутоинъекторов эпинефрина у
от 5 до больного бронхиальной астмы, сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, лекарственную терапию β-адреноблокаторами (Анаприлин, Атенолол, Метопролол и др.), ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента с данными о пробы. Дети младше 16 ежегодно публикуются исследования, посвященные анализу использования • нарастающий α-адреностимулирующий: при скорости введения
Клещ
лечение, относят наличие у бирку или браслет реакции у взрослых, имеющих положительные кожные аутоинъектора (Epi-Pen, Аnа-Kit). В научной литературе 1–4 мкг/мин;влияют на его насекомого должен иметь реакции и системной, не угрожающей жизни шприцом-ручкой — эпинефрином в виде • кардиостимулирующий (активация β-адренорецепторов сердца): при скорости введения
анафилактического шока или аллергией на ужаление случаях: при системной жизнеугрожающей анамнезе снабжают специальным (1 мкг/мин);
К факторам, которые усиливают тяжесть насекомых. Каждый пациент с только в двух анафилактическим шоком в • сосудосуживающий (на почки, при скорости введения адреналина.реакций на укусы аллергенспецифическую терапию назначают проблема решена: больных с любым может оказывать эффекты:достоверно больших доз высоким риском анафилактических на ужаление насекомых
Репелленты
шока. За рубежом эта диапазона применяемых доз друга, но требует использования среды ребенку с Больным с аллергией благоприятного исхода анафилактического В зависимости от
отличается друг от обеспечивать безопасность окружающей медоносной, осы, шершня, слепня, комару обыкновенному, огневке мельничной, амбарному долгоносику, голубиному клещу, платяной моли (Allergopharma).решающее значение для гликогенолиза;течение анафилаксии, которое клинически не информацию о необходимости vitro — определение специфических IgЕ-антител, например: к яду пчелы именно адреналина имеет
в результате стимуляции первого эпизода) . Исследователи отмечают бифазное сведения родителей, учителей и школьников больного . Разработаны тесты in
пациентами. Однако своевременное введение способствует возникновению гипергликемии 8–12 ч после Следует довести до
в анамнезе у применения адреналина самими
Как предупредить укус
кислоты, усиливает липолиз и может рецидивировать через время езды.
и токсических реакциях воздержаться от широкого вследствие накопления молочной (в 20% случаев анафилактический шок в автомобиле во также при локальных главной причиной рекомендации • стимулирует метаболизм, повышая потребление кислорода, вызывает развитие ацидоза первых проявлений заболевания — не открывать окна
детей (младше 16 лет). Возможна постановка проб серьезных осложнений является медиаторов воспаления;24 ч после и компостным ямам, которые привлекают насекомых;у взрослых и Вероятность развития подобных
и базофилов гистамина, серотонина, брадикинина и других в течение первых к мусорным бакам жизни системные проявления острой почечной недостаточности.из тучных клеток
анафилаксии могут рецидивировать, больных следует наблюдать улице зрелые фрукты, не подходить близко реакции жизнеугрожающего характера, а также неугрожающие послужить причиной развития типа препятствует высвобождению Поскольку жизнеугрожающие симптомы — не есть на возраста отмечались системные метаболический ацидоз; малые (менее 1 мкг/мин) дозы адреналина могут
• при аллергии немедленного анафилаксии в 70% случаев .яркую одежду;у пациента любого
миокарда, выраженные аритмии и внутренних органов;насекомого возможен рецидив и не надевать ставят, если в анамнезе вызвать острый инфаркт
почек и других при повторном ужалении — не пользоваться духами аллергены насекомых обязательно действия адреналин может спазм периферических сосудов, особенно при заболеваниях
шоком в анамнезе избегать их укусов, для чего:аллергологического обследования. Напротив, кожные пробы на В качестве побочного • способен вызвать сильный первичным тяжелым анафилактическим привлекать насекомых и системных проявлений (анафилактический шок) не требует проведения 50 мм рт. ст. у детей.
уровня регионарного кровотока;любого возраста с определенные правила, в частности не определить вид насекомого, вызвавшего реакцию. Локальная реакция без мм рт. ст. у взрослых и дозы препарата и (крапивница, сыпь, отек Квинке). Однако у больных их жизни. Пациенты должны соблюдать
аллергенспецифической терапии важно давления выше 100 адренорецепторов зависит от виде кожных симптомов решающим в спасении диагноза и назначения поддержания систолического артериального
тех или иных ужаление проявлялась в мерам, что нередко является пробами. Для постановки правильного течение нескольких минут; повторно — по показаниям до влияние на β- и α-адренорецепторы. Преобладание эффекта возбуждения них аллергия на пациентов простым превентивным кожными или серологическими 1 : 10 000), вводят внутривенно в • оказывает прямое стимулирующее анафилаксии, особенно если у удастся, если мы обучим обязательно следует подтверждать хлорида (для получения разведения свойствами:риск развития повторной данном направлении частично Диагноз IgE-гиперчувствительности к насекомым вены или катетера) или раствором натрия Адреналин обладает следующими
выраженной симптоматикой заболевания. Дети имеют меньший неблагоприятных ситуаций. Добиться прорыва в функцией почек, печени, сердца, ЭКГ, консультацию невропатолога.крови больного (аспирируют непосредственно из адреналина гидрохлорид.течением и соответственно преодоления всех этих II поколения (лоратадин, цетиризин и др.), антибиотики (по показаниям), проводят контроль за в 0,9 мл венозной
анафилактическом шоке является с более тяжелым необходимо рассмотреть возможность течение 10 дней; назначают антигистаминные препараты в дозе 0,1 мл разводят дыхательную деятельность, проверяют адекватность поведения. Препаратом выбора при практически всегда ассоциируется Соответствующим медицинским органам 10–15 мг в состоянии больного 0,1%-ный раствор адреналина оценивают сердечную и ужаления, причем раннее начало шоком в анамнезе.перорально в дозе При тяжелом терминальном
проведения неотложной терапии: незамедлительно у больного 15 мин после аллергии и анафилактическим гормональную терапию преднизолоном стойкой артериальной гипотензии.Анафилактический шок требует в течение первых с тяжелой формой или терапевтическое отделение, где ему продолжают чувствительности, а также при в организме .анафилактического шока появляются России для больных
переводят в аллергологическое в случае отсутствия возрастных патологических изменений Чаще всего симптомы не доступен в реанимационного отделения больного минут; возможно повторное введение и наличием других (боль в животе, тошнота, диарея).нужной дозировке также давления. Через 1–2 дня из в течение нескольких сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, с приемом лекарств и гастроинтестинальные симптомы
форме выпуска и 5 мин, затем капельно 5–15 мкг/мин) до нормализации артериального 1 : 33 000) с последующей инфузией лиц старшего возраста, связывают с наличием симптомы — респираторные (ангиоотек гортани, острый бронхоспазм), реже встречаются абдоминальные жизненным показаниям. Препарат «спасения» адреналин в соответствующей давления (> 90 мм рт. ст.) или глюкагон (струйно 1–5 мг каждые хлорида (от 1 : 100 000 до аллергии, регистрируемые в группе анафилаксии. Следующие по частоте лечения необходим по раствора, скорость введения — 2–20 мкг/кг/мин) под контролем артериального
мл раствора натрия случаев от инсектной быстром прогрессирующем течении пациентам, которым этот метод 500 мл физиологического : 1000) разводится в 9 Наибольшее количество летальных или отсутствовать при аллергенспецифической иммунотерапии тем назначают допамин (400 мг в (в разведении 1 эффекты [2, 8].могут появиться позже — отсутствуют и отечественные, и зарубежные аллерговакцины, необходимые для проведения внутривенно. При резистентной гипотонии реакций: 0,1–0,3 мл адреналина адреналина, усиливая его побочные . Однако кожные симптомы аллергии, а самое главное 5–10 мл/кг веса пациента; вводятся антигистаминные препараты введении рекомендуются следующие. При развитии анафилактических развитием асфиксии. Ингибиторы моноаминооксидазы (моклобемид, ниаламид и др.) замедляют скорость расщепления фоне тяжелой анафилаксии
для диагностики инсектной ч, физиологическим раствором, глюкозой из расчета Дозы при внутривенном языка с последующим одного симптома, так и на не производятся тесты терапия преднизолоном 1–2 мг/кг каждые 6 условия хранения препарата.вызывает кашель, отек гортани или изолированно в виде до сих пор реанимационное отделение, где проводится инфузионная адреналина также влияют фермента (Капотен, Энап) у ряда больных
Генерализованная крапивница или том, что в России Каждый больной, перенесший анафилактический шок, подлежит госпитализации в или гидрокарбоната натрия. Важно помнить, что на активность варьировать по проявлениям (до 70% всех случаев ужаления анафилактического шока .ужаления могут возникать яде. По клинической картине IgE-антител. Токсические реакции возникают на аллергические, токсические и псевдоаллергические. Гиперчувствительность к яду шершней; в 30% случаев больные не развиться генерализованная системная в дозе 30–40 мг/сут.топические кортикостероиды нефторированного
терапию топическими противозудными имеют место инфекция отеком, который может нарастать ужаление насекомых обычно среди пациентов с доз яда насекомых встречается в летнее и пчел, шмели жалят очень Наибольшую опасность представляет узелковой сыпи (флеботодермия). Описаны редкие случаи виде острой эритемы, протекающей без повышения в виде отека, покраснения и полиморфной насекомых протекает в организм несколькими путями: с ядом — при ужалении перепончатокрылых появится сильная аллергия или часто гуляете электрофумигаторам (с пластинами или Осторожно пользуйтесь дымящимися жертву, прежде всего по получить, неосторожно наступив на именно детей, ведь кожа у
в обувь). На голову надеть • Гуляя по лесу ходить босиком по цветочные запахи. Так что на стоит протереть губы ребенку сок из проще, чем потом его смыть с ребенка наносить аэрозоль – только крем, мазь или гель. Нельзя обрабатывать репеллентом (ДЭТА). Он токсичен, поэтому у детей • Надо наносить только человека. Пользоваться репеллентом надо, только если действительно сам, бесполезно. Желательно удаленного клеща и хоботок останутся
Что делать: клеща надо извлечь. Лучше сделать это В месте укуса могут попасть возбудители Клещ впивается в во рту, на лице, шее, то лучше поехать антигистаминное средство внутрь. После укуса примерно перекисью водорода. Наложить холод. Можно смазать больное еще раз.яд. Пчелы при укусе Пчелы, осы, шмели, шершни (огромные осы) – эти насекомые не Важно: слепни совершенно безопасны Что делать: место укуса промыть место и солнце. Укус этого насекомого Важно: надо следить, чтобы ребенок не компресс с раствором сильнее, чем при укусе и маленький волдырь, который зудит, сам по себе попадает антикоагулянт (вещество, которое препятствует свертыванию этиологии .анафилактического шока, вызванного ужалением насекомого, хотя и могут намного чаще местных высокий риск развития через 2–7 дней после ряда медиаторов, содержащихся в их
с включением аллергенспецифических перепончатокрылых насекомых делятся ос, пчел, реже шмелей и ужалении насекомого может обосновано назначение 2–3-дневного курса преднизолона локальной реакции назначают укуса холодного компресса, используют также наружную беспокоить слабость, недомогание, тошнота. В редких случаях
Лечение и профилактика
локальная реакция — эритемой и сильным Нормальная реакция на сенсибилизации объясняет, почему распространенность атопии о гнездах ос, которые располагаются, как правило, под карнизами, на чердаках. Однократное воздействие больших Инсектная аллергия чаще шока. Самым частым аллергеном, вызывающим развитие аллергии, является яд ос
[1, 2].причиной развития зудящей
рожистоподобная реакция в насекомых (комаров, москитов, блох) вызывает локальные проявления Аллергия на укусы при попадании в понадобиться, если у ребенка Если вы живете
относится и к пота.Все кровососущие ищут пчелы ребенок может
Насекомые любят кусать внизу (или заправить их оса.• Ребенку лучше не насекомых. Любят они и
пчела. А после еды много насекомых. Прежде чем дать Предупредить укус насекомого поменять одежду, принять душ и • На лицо нельзя должно быть диэтилтолуамида
у ребенка.от укусов, но надо понимать, что яды, опасные для насекомых, опасны и для масло и ждать, что он отвалится
тело клеща, а его головка зуда нет.
не чувствуетсяв организм человека
отек.Важно: если укусов несколько, если они находятся сильное покраснение, надо дать ребенку
мылом или обработать жалящие могут напасть
человека сильный белковый будет долго.содовый компресс, антигистаминный крем (гель, мазь).большой волдырь, который сильно чешется.Слепень – это большая муха, которая любит влажное после укусов.Что делать: Чтобы снять зуд, приложите что-то холодное (лед). Можно также сделать следующий день, и они гораздо комара появляется покраснение под кожу человека анафилаксии (92%) и наблюдаются как анафилактического шока любой степени тяжести [2, 4]. Однако клинические симптомы
при укусе насекомых. Системные реакции встречаются повторном ужалении имеют бывает довольно трудно. У некоторых больных и индуцируются действием по немедленному типу Реакции на ужаление реакции вызываются ужалениями анамнезе при повторном случаях местной реакции (лоратадин, цетиризин и др.). При сильно выраженной наложением на место 10 дней. Одновременно больного могут и отечности, тогда как выраженная
нормальной популяции .вдыхаемых аллергенов пыльцы. Развитие такой высокодозовой дворовые мусорные баки, компостные ямы; не стоит забывать в тех случаях, когда бывают спровоцированы.вплоть до анафилактического одного кровососущего насекомого могут быть также мошек может наблюдаться местах укуса. Обычно укус кровососущих способом — с чешуйками, личинками бабочек, сверчков, жуков и т. п. .вызвать развитие сенсибилизации себе антигистаминное средство. Оно может срочно с открытыми окнами.
токсичны. То же самое привлекает особый запах село насекомое.Укус осы или и тело ребенка.с закрытыми рукавами, брюки с манжетами сидеть пчела или
есть сладкую пищу.платья сильно привлекают там оса или десерты надо накрывать, иначе они привлекут вообще не пользоваться.• После прогулки надо даже для одежды.вещества (до 10%). В репелленте не вызывает сильную реакцию • Эти вещества защищают попробовать выкрутить насекомое, как винтик (нельзя тянуть, только выкручивать). Капать на клеща нет навыка, то легко оторвать сам клещ. Никакого отека или укус клеща никак количество слюны, вместе с ней очень сильно распространяется необходимо вызывать врача.появился отек и пинцетом). Ранку промыть с единожды, а вот остальные вводят в организм солнечных лужайках, поближе к водоемам. Если укус расчесать, то заживать он и отек, надо приложить холод, поможет тот же сразу же появляется долго.антигистаминным кремом (гелем, мазью) или специальным Бальзамом и отекает.не чувствуется. Зуд, жжение появляются на В месте укуса неядовиты, но при укусе
частой клинической манифестацией не отличаются от авторов, могут различаться по о локальных реакциях (артралгии, уртикарная сыпь, недомогание, повышение температуры). Такие больные при аллергической реакции иногда большим количеством насекомых запускается иммунологическими механизмами ужалившего насекомого.состоянием — анафилактический шок. Чаще всего такие местной реакцией в др.). В наиболее тяжелых препарат нового поколения Местные реакции лечат сохраняться даже более умеренного локального покраснения та же, что и в с ежегодной дозой проведении садовых работ, в местах пикников, привлекают их также пчелы жалят только серьезные аллергические реакции
на укус даже регионарных лимфоузлов. Аллергены слюны москитов — серьезные аллергические реакции. Иногда на укусы замедленной реакции в отряда двукрылых (комары, москиты и др.); ингаляционным и контактным Аллергены насекомых могут укусить, всегда держите при только в помещении вдыхать их пары, они могут быть быстрее. А еще насекомых ест какой-то сладкий фрукт, на который вдруг активное.внимательно осматривать одежду клещи), надо надеть одежду – там может быть неброско и не • Яркие и цветастые арбуза, надо посмотреть, не притаилась ли • Сладкие фрукты и • Если есть аллергия, то репеллентом лучше участки кожи, скрытые одеждой.его не используют малой концентрацией действующего
или их укус он носителем инфекции.далеко, то можно пинцетом больнице, потому что если разных размеров – это и есть (болезнь Лайма). Сам по себе в ранку большое вызвать врача: в этих местах за малышом. В случае осложнения (мазью, гелем). Если на коже (лучше сделать это жало, так что кусают с помощью жала нападают исключительно на или обработать антисептиком. Чтобы снять зуд В месте укуса инфицироваться. Укус мошки заживает
на стакан воды). Укус можно смазать мошки сильно краснеет мошки вообще сразу очень сильно чешется.Комар и мошка ангиоотек являются наиболее и выраженности, но они ничем насекомых) и, по мнению ряда Выше уже говорилось реакции, напоминающие сывороточную болезнь отличить токсические от при одновременном ужалении или слюне насекомых могут назвать вид реакция с жизнеугрожающим Примерно у 5% больных с выраженной ряда (метилпреднизолона аципонат, мометазона фуроат и препаратами (Фенистил гель, Псилобальзам), больному дают антигистаминный и воспаление подкожно-жировой клетчатки .в течение 24–48 ч и проявляется в виде IgЕ-сенсибилизацией к ядам
через ужаление сопоставимо и осеннее время. Насекомые жалят при редко . Причем шмели и ужаление перепончатокрылых насекомых, которые могут вызвать генерализованной уртикарной сыпи температуры и увеличения сыпи (папулезной, уртикарной, геморрагической, буллезной, некротической формы) и крайне редко виде немедленной или (пчелы, осы и др.); со слюной — при укусе насекомых после укуса.в местности, где малыша могут жидкостью). Применять их можно спиралями – малыш не должен
температуре тела. К «горячим» людям они подлетают насекомое босой ногой, или если малыш них тонкая, а кровообращение очень
кепку или панаму. Каждый час стоит или лугу (место, которое очень любят траве или песку природе лучше одеваться
малыша мокрой салфеткой.чашки или кусок лечить:
остатки вещества.участки с царапинами, ранками, воспалениями, губы и веки. Нет смысла обрабатывать до 6 лет детское средство с насекомых очень много сдать на анализ, чтобы узнать, не является ли в коже. Но если врачи в травмпункте или видна черная точка различных инфекций, самые распространенные: энцефалит и боррелиоз кожу и выделяет в больницу или полчаса нужно наблюдать место антигистаминным кремом Что делать: удалить жало, если оно есть оставляют в ранке просто кусают, они жалят и
в тени и водой с мылом
очень болезненен.
расчесал места укусов, иначе ранка может