Как подготовиться к климаксу женщине: 5 классных ответов от экспертов

Ольга Кисилева: Людмила Юрьевна, что такое менопауза? И когда обычно наступает этот переломный период в жизни женщины?

Людмила Карахалис: У большинства женщин менопауза приходится на период между 45 и 55 годами, но может начаться как раньше, так и позже. Менопаузу часто называют климаксом. Однако с точки зрения медицины - это разные понятия. Менопауза - год после последней менструации. Ей предшествует перименопауза, т.е. период, когда месячные нерегулярны. Завершает этот этап постменопауза. Но часто все три понятия объединяют, называя климаксом или климактерическим периодом.

- Нужно ли готовиться к этому моменту, в каком возрасте необходимо задуматься об этом?

Это полезно

Среди продуктов питания, которые содержат фитоэстрогены, лидирует соя. Много их и в бобовых (горох, фасоль, чечевица). А также в молочных продуктах (молоко, сыр, творог, сметана), зерновых (пшеница, ячмень, рис), овощах (морковь, капуста, спаржа, петрушка, чеснок), растительных маслах.

- Как только у девочки случилась первая менструация, значит, ее яичники начали расходовать фолликулы. Говорю совершенно откровенно. Каждый месяц тратится запас репродуктивной системы, менопауза приближается. Большое значение имеет возраст репродукции - с 18 до 45 лет. Насколько правильно женщина его проживет, будет зависеть ее состояние во время климакса. Что значит правильно? Избежание абортов, постоянный половой партнер, отсутствие вредных привычек, правильное питание, физическая активность, использование гормональной контрацепции, внимательное отношение к своему здоровью. Зачастую обращаются пациентки, которые не могут забеременеть уже в 20-25 лет. Выясняется, что проблемы были еще в подростковом возрасте. Из-за неблагоприятных факторов резерв будет преждевременно истощаться, а наступление менопаузы приближаться. Сегодня все больше становится пациенток с ранними климактерическими проявлениями. Это называется преждевременная недостаточность яичников. Овуляции нет. Такое может случиться даже в 30 лет. Первым делом, конечно, молодая женщина обязательно должна посетить генетика, чтобы исключить генетические аномалии. Но даже в такой ситуации она может стать матерью. Путем донорской яйцеклетки и экстракорпорального оплодотворения сперматозоидами супруга. Сегодня возможностей много, главное не сидеть сложа руки.

- Как облегчить состояние женщины в этот период? И к каким изменениям в своем организме она должна быть готова?

- Какая терапия считается наиболее действенной?

- Менопаузальная гормональная терапия. Это лекарство назначить должен врач после полного обследования: молочных желез, половых органов и щитовидной железы. Только после этого назначаются препараты с учетом личного семейного анамнеза. Раз в год все анализы повторяются. Первые три месяца рекомендуется вести дневник, чтобы понять, насколько адекватно переносится лечение. Отмечу, сегодня огромное количество средств, которые можно комбинировать. Практически любой женщине можно подобрать подходящую терапию. И это не только таблетки, кожные пластыри, вагинальные свечи. Мои пациентки называют это возможностью продлить молодость, и я с ними согласна. Устраняются неприятные симптомы климактерического состояния. Плюс профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений - инфаркта миокарда, инсульта. Нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии, предотвращение остеопороза и его последствий - переломов позвоночника и костей конечностей. Если в организме достаточное количество эстрогенов, процессы старения замедляются.

Продолжать принимать гормональную контрацепцию можно до глубокой старости, ведь и в 75 женщины хотят выглядеть и чувствовать себя хорошо.

На менопаузальную терапию легче и проще перейти после гормональной контрацепции, поэтому рекомендую использовать ее в репродуктивный период, тем более это еще и профилактика онкологии. Кроме того, женщина может забеременеть в 40-45 лет. К сожалению, многие делают аборты, что усугубляет их состояние. А грамотная контрацепция предохранит от этого. Кстати, если на протяжении двух лет женщина принимает гормональную контрацепцию, то возраст наступления остеопороза - разряжения костной ткани - отодвигается на пять лет. Ее можно применять при менопаузе и еще два года после нее, а потом перейти на менопаузальную гормонотерапию. Важно начать принимать эти препараты или альтернативные (например, растительного происхождения) строго до 60 лет. Продолжать можно до глубокой старости. Ведь и в 75 лет женщины хотят выглядеть и чувствовать себя хорошо, особенно те, которые постоянно на виду: врачи, юристы, педагоги, политики, руководители, бизнесвумен.

- Что Вы можете посоветовать женщинам, которые уже вступили в климактерический период? Как дальше строить свою жизнь?

- Обратиться к врачу гинекологу-эндокринологу, пройти необходимое обследование и совместно подобрать оптимальное лечение. В совокупности следить за питанием и образом жизни: меньше стресса, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

08 Сентября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Климакс: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Причины появления климакса

Женские яичники выполняют эндокринную функцию (продукция половых гормонов) и репродуктивную (формирование яйцеклетки). Главным половым гормоном женщины репродуктивного возраста, вырабатываемым главным образом именно яичниками, является эстрадиол - он готовит женский организм к зачатию, контролирует развитие тканей, необходимых для имплантации зародыша, время овуляции, участвует в нормальном течении беременности и гормональной регуляции родов, лактации и пр. Под влиянием эстрадиола в период полового созревания происходит окончательное формирование яичников, матки, маточных труб, влагалища и наружных половых органов. Он стимулирует развитие молочных желез, влияет на формирование костного скелета, воздействует на периферические кровеносные сосуды, вызывая их расширение и повышенную теплоотдачу, усиливает образование жира и его распределение, типичное для женской фигуры.

Под влиянием эстрадиола изменяется эмоциональное и психическое состояние женщин.

По мере старения женского организма функция яичников угасает, соответственно, постепенно уменьшается продукция эстрадиола. В них отмечается разрастание соединительной ткани, они уменьшаются в размерах почти в два раза. У женщин 50–60 лет поверхность яичников становится крупнобугристой, формируется склероз сосудов.

Яичники превращаются в плоские фиброзные пластинки. Продукция гормона прекращается.

Согласно научным данным, только 20% женщин не испытывают проблем в климактерический период, у остальных же снижение и прекращение продукции эстрогенов вызывает различные расстройства.

Классификация

Клинико-гормональные этапы старения репродуктивной системы:

Пременопауза начинается в 40–45 лет и характеризуется вариабельностью циклов.

Менопауза - отсутствия менструации в течение 12 мес.

• преждевременная менопауза (до 40 лет),

• ранняя (40-44 года),

• своевременная (45-55 лет),

• поздняя (старше 55 лет),

• ятрогенная (вторичная), наступившая в результате двусторонней овариоэктомии (удаления яичников), а также лучевой или химиотерапии.

Постменопауза - период после наступления менопаузы, продолжительностью 5–8 лет, когда проявляется климактерический синдром.

Поздняя постменопаузальная фаза - вазомоторные симптомы становятся менее выраженными.

Симптомы климакса

Процесс старения организма и постепенное снижение функции яичников у разных женщин может отличаться по продолжительности и сопровождаться различными проявлениями.

В связи с недостатком эстрогенов женщины жалуются на приливы жара, повышенную потливость, озноб. Внезапное ощущение жара, возникающее в верхней части туловища и продолжающееся до 5 минут, часто сопровождается покраснением кожи, потоотделением, иногда учащенным сердцебиением. Врачи утверждают, что во время прилива у значительного числа женщин снижается мозговой кровоток.

Средняя продолжительность приливов составляет 7-8 лет, но может быть и более длительной (до 10 лет).

В слизистой влагалища, вульвы, мочевого тракта, соединительной ткани и мышцах малого таза развиваются атрофические изменения. Женщина может чувствовать сухость, зуд, дискомфорт, иногда болезненные ощущения во влагалище, сексуальные дисфункции. Нередко возникают расстройства мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, преобладание ночного мочеиспускания, боль в области мочевого пузыря, непроизвольное выделение мочи при нестерпимом позыве к мочеиспусканию).

Изменяющийся метаболизм костной ткани с преобладанием разрушения над процессами ее формирования приводит к снижению прочности костей, что повышает риск переломов.

Женщины ощущают депрессию, тревогу, снижается концентрация внимания, ухудшается память.

Диагностика климактерического синдрома

Диагноз устанавливается на основании совокупности жалоб и сведений, полученных от пациентки, данных физикального обследования, лабораторных и инструментальных данных.

Сбор анамнеза включает информацию о наличии:

• наследственных патологий (онкологических заболеваний, тромбоэмболических событий, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, переломов);

• осложнений беременности (гестационного сахарного диабета, преэклампсии, артериальной гипертензии);

• вредных привычек;

• сопутствующих соматических, эндокринных и системных заболеваний;

• хирургических вмешательств;

• гинекологической патологии;

• текущей или проводимой ранее лекарственной терапии.

В случае затруднений при определении стадии репродуктивного старения проводят гормональное обследование:

Проводят инструментальные диагностические исследования:

• УЗИ органов малого;

Ультразвуковое сканирование органов женской репродуктивной системы для оценки формы и размеров, а также исключения патологии.

Запись к врачу

Шаг 1 /

Продолжить Записаться

Выберите способ записи

Врачи

Более 2 487 специалистов
по РФ

Специальности

Более 2 487 специалистов
по РФ

Услуги

Широкий перечень оказываемых услуг

Выберите специальность