УЗИ: правила подготовки к исследованию
Появление в медицине аппаратов ультразвукового исследования существенно упростило диагностику заболевания уже на ранних стадиях. Врачи рекомендуют проходить регулярное обследование организма ультразвуком минимум 1 раз в год. Своевременное обнаружение заболевания позволяет сделать процесс лечения быстрым и эффективным. Этот вид диагностики является безболезненным и безопасным. Гарантией получения достоверных данных в ходе обследования является правильная предварительная подготовка. Точность полученных результатов зависит от аппарата ультразвуковой диагностики и компетенции врача.
Перед проведением УЗИ органов брюшной полости важно соблюдать специальную диету. Более подробно узнать о правилах приема пищи перед обследованием можно в статье.
Методы и подготовка к УЗИ органов малого таза в гинекологии
Существует четыре основных способа проведения процедуры: трансвагинальный, трансректальный, трансабдоминальный и акушерский.
Наиболее часто УЗИ проводится трансабдоминальным методом. В ходе исследования врач может детально осмотреть и получить точные размеры органов.
Ультразвуковое исследование при данной манипуляции проводится с наполненным мочевым пузырем.
Трансвагинальное УЗИ так же относится к распространенным методам диагностики. Основное отличие этой манипуляции в использовании специального датчика, который вводится во влагалище. Это позволяет получить более детальную проекцию внутренних органов малого таза.
УЗИ с использованием трансвагинального датчика рекомендуется проводить с пустым мочевым пузырем.
Для других методов ультразвукового исследования достаточно соблюдение диеты и исключения продуктов, вызывающих газообразование.
Подготовка к УЗИ предстательной железы
Обследование предстательной железы ультразвуком проводится двумя методами: поверхностным (через стенку брюшной полости – трансабдоминально) и с использованием специального трансректального датчика (ТРУЗИ).
Перед УЗИ трансабдоминальным методом за 1-1,5 часа необходимо выпить от 1-1,2 литра воды. Перед процедурой мочевой пузырь должен быть наполнен.
Если пациент с избыточным весом, то результаты поверхностного УЗИ могут быть недостоверны и неинформативны из-за большого расстояния между датчиком и органами малого таза. В этом случае проводится исследование трансректальным методом.
Подготовка к трансректальному УЗИ должна начаться за 3 дня до назначенной даты. В этот период нужно исключить продукты, вызывающие метеоризм и запоры. Вечером за день или за 2-3 часа с утра перед процедурой необходимо сделать очистительную клизму.
Подготовка к УЗИ почек
Процедура проводится натощак. В случае если пациент страдает избыточной массой и метеоризмом, ему необходимо будет придерживаться рекомендаций по питанию и употреблению легкой пищи, не провоцирующей газообразование.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря
К моменту проведения процедуры орган должен быть полностью наполнен. Для этого необходимо за 1-1,5 часа до УЗИ выпить до 1 литра воды без газа или это может быть чай, сок, морс. Либо не опорожняться за 5-6 часов до проведения обследования. При наполненном органе в ходе ультразвуковой диагностики можно точно определить контур, толщину стенок и форму мочевого пузыря.
Подготовка к УЗИ желчного пузыря
Перед обследованием необходимо исключить из рациона продукты, способствующие появлению метеоризма и запоров (кисломолочные продукты, черный и ржаной хлеб, алкогольные напитки и прочее). Необходимо начать готовиться за 3 дня до планируемой даты УЗИ желчного пузыря. Процедуру сначала проводят натощак. После пациент должен употребить желчегонные продукты и снова пройти обследование. Это может быть жирная сметана, или несколько ложек растительного масла, либо приобретенный в аптеке желчегонный препарат. Детям вместо сметаны дают черный шоколад.
Подготовка у УЗИ щитовидной железы
Не рекомендуется принимать пищу в день прохождения исследования, другой дополнительной подготовки не требуется.
Подготовка пациента к УЗИ почек
Подготовка к УЗИ почек назначается любой категории пациентов. Она несложна и не занимает много времени.
Выделяют следующие общие правила (рекомендации) к ультразвуковой диагностике:
• предварительное посещение врача-уролога, нефролога или терапевта для установления показаний к процедуре;
• проведение необходимых лабораторных тестов, таких как общий и биохимический анализ мочи, исследование крови, анализ по Зимницкому, Нечипоренко, Амбурже;
• соблюдение специальной диеты за несколько дней до выполнения процедуры;
• опорожнение толстого кишечника любым доступным способом вечером накануне исследования;
• применение ветрогонных средств, спазмолитических и ферментных препаратов при наличии показаний;
• наполнение мочевого пузыря за 40–60 минут до начала УЗИ почек;
• отказ от еды в день обследования;
• оповещение доктора о приеме лекарственных препаратов на постоянной основе;
• информирование специалиста о любых хронических заболеваниях, наследственных патологиях, аллергических проявлениях;
• коррекция сахарного диабета под контролем эндокринолога;
• взятие на процедуру всей необходимой медицинской документации.
Алгоритмподготовки к исследованию УЗИ почек:
• За трое суток до процедуры больной переходит на диету с исключением газообразующих продуктов, алкоголя и газировки. Также накануне следует опорожнить толстую кишку с помощью клизмы или слабительного.
• В день сканирования стоит отказаться от еды. Если ультразвуковое исследование запланировано на послеобеденное или вечернее время, то утром разрешено принять легкую пищу.
• Одеваясь на процедуру, надо выбрать комфортные вещи, которые позволят быстро добраться до зоны интереса.
• За час до УЗИ почек стоит выпить 2–3 стакана воды без газа.
• После процедуры вернуться к обычному образу жизни.
Диета перед осмотром
Подготовка перед УЗИ почек включает соблюдение диеты. Изменение привычного рациона необходимо для снижения метеоризма и предотвращения запора. Из меню исключают:
• кисломолочные продукты;
• цельное молоко;
• жирную пищу;
• соленые и жареные изделия;
• конфеты, пирожные и торты;
• еду, быстрого приготовления;
• газированные жидкости;
• сосиски, сардельки, котлеты;
• бобовые;
• любой сорт капусты;
• овощи в свежем виде;
• ягоды и фрукты;
• майонезные соусы;
• приправы;
• копчености;
• спиртные напитки;
• крепкий кофе;
• квас.
Есть нужно небольшими порциями и 3–4 раза в день. В этот период разрешена рыба, нежирное мясо, крупы, вареные яйца и омлет, супы, сыр, хлеб, испеченный несколько дней назад, прозрачные бульоны, крекер, зеленый чай, обычная вода без газа.
Такая диета необходима на протяжении трех дней до начала диагностики. При хронических запорах и выраженном газообразовании стоит придерживаться данного рациона в течение 5–7 дней.
Подготовка к УЗИ почек у женщин
Подготовка к УЗИ почек у женщин в первую очередь включает соблюдение диетического питания и опорожнение толстого кишечника вечером до обследования. Процедуру рекомендуется проводить по окончании менструального цикла, так как сгустки крови могут исказить результаты диагностики. В день ультразвукового исследования нельзя есть, мочевой пузырь следует наполнить за 40 минут до выполнения сканирования.
Сложнее обстоит подготовка у беременных. Пациенткам совместно с гинекологом необходимо откорректировать рацион питания, так как любые препараты для очищения кишечника во время вынашивания ребенка противопоказаны и применяются только в экстренных ситуациях и с разрешения врача. В третьем триместре беременности женщине уже сложно сдерживать желание опорожнить мочевой пузырь, поэтому им разрешено выпить воду меньшего объема и прямо перед началом УЗИ почек.
Подготовка к УЗИ почек у мужчин
Подготовка к УЗИ почек у мужчин такая же, как и у женщин. За три дня до исследования назначается диета с полным отказом от вредных привычек, а также прием ветрогонных и спазмолитических препаратов, активированного угля. До процедуры проводится очищение толстого кишечника. В дату записи нельзя есть, курить, принимать лекарства без разрешения врача. Перед УЗИ почек надо наполнить мочевой пузырь и после этого не ходить в туалет, сдерживая позывы к мочеиспусканию.
Противопоказания
Ультразвук не оказывает вредного влияния на организм человека, поэтому ограничений к УЗИ почек нет. Плановая диагностика не проводится при наличии на коже в области исследования воспалительных процессов, раневых или ожоговых поверхностей, язвенных и эрозивных участков, высыпаний.
Как проходит УЗИ почек?
Процедура у взрослого выполняется по записи и после совершения необходимых подготовительных мероприятий. Длительность исследования примерно 20 минут. Положение пациента во время УЗИ почек – лежа на спине, животе или на боку. При необходимости обследование делают стоя.
Больной снимает лишние предметы гардероба, либо поднимает их вверх и обнажает исследуемую область. После того, как пациент правильно расположится на кушетке, врач наносит на его кожные покровы медицинский гель для устранения воздушной прослойки и лучшего прохождения ультразвуковых волн. Далее специалист берет в руки датчик аппарата и начинает изучение нужных структур в разных плоскостях, видя их на экране монитора. При необходимости доктор просит больного задержать дыхание, поменять положение тела.
Завершив обследование, специалист убирает ультразвуковой датчик. Пациент встает, одевается и выходит в коридор. Расшифровка результатов занимает не более 15 минут. По итогу доктор вручает больному протокол УЗИ почек вместе с заключением и наиболее информативные снимки. Полученные данные больной предоставляет лечащему доктору. Он анализирует готовую информацию, ставит окончательный диагноз и назначает лечение. При необходимости врач направляет больного на другие инструментальные исследования.
Подготовка к МРТ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка).
Обследование остальных органов на МРТ.
Не требуют специальной подготовки.
Подготовка к компьютерной томографии (КТ) исследованию органов брюшной полости и таза.
Аналогично вышеуказанной подготовке к МРТ. При необходимости обследования толстого кишечника необходима дополнительная его очистка либо клизмением либо применением специальных препаратов типа «Фортранс» (аналогов) согласно прилагаемой инструкции.
Обследование остальных органов на КТ.
Не требуют специальной подготовки.
УЗИ органов малого таза у мужчин и женщин.
Чтобы пройти ультразвуковое исследование органов малого таза нужно предварительно подготовиться. Для УЗИ - исследования малого таза нужно, чтобы мочевой пузырь был полным. При наличии сопутствующих хронических заболеваний кишечника, характеризующихся вздутием живота, нужно постараться избавиться от газов. С этой целью рекомендуют три дня принимать активированный уголь по несколько таблеток. За три дня до проведения исследования также нужно отказаться от газообразующих продуктов, таких как овощи, фрукты в сыром виде, черный хлеб и т.д. Готовясь к УЗИ органов малого таза, за пару дней можно воспользоваться очистительной клизмой. В день проведения УЗИ органов малого таза можно есть и пить, так как исследование проводят не на голодный желудок. Чтобы мочевой пузырь был полным, надо медленно выпить полтора литра жидкости: воды, чаю или морса - не имеет значения. Если уже нет возможности терпеть, можно частично опорожнить пузырь, но потом придется выпить еще, для того чтобы мочевой пузырь к моменту процедуры находился в достаточно наполненном состоянии.
УЗИ печени, желчного пузыря, желчных путей и поджелудочной железы, лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства, сосудов гепатобилиарной системы, сосудов почек, брюшного отдела аорты и ее висцеральных ветвей.
Проводится натощак, не ранее чем через 8-12 часов после последнего приема пищи. У тучных людей при значительном вздутии живота необходимо проводить соответствующую подготовку с соблюдением трехдневной диеты с исключением продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике (овощи, фрукты в сыром виде, черный хлеб), а также приемом таблеток эспумизана по 2 таблетки 3 раза в день в течение 3 дней.
УЗИ почек, надпочечников, щитовидной, молочной желез, периферических лимфоузлов, мягких тканей.
Специальной подготовки не требуется.
Фиброколоноскопия (ФКС).
Накануне исследования (за день до назначенной даты) вам необходимо соблюдать специальную «очищающую» бесшлаковую диету: Нельзя употреблять в течение всего дня мясные продукты, птицу, рыбу, крупы и каши, хлеб и макаронные изделия, овощи и фрукты в любом виде, орехи и т.п. Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные жидкости - минеральную воду, чай без сахара, прозрачные осветленные соки без мякоти, прозрачный бульон.
Подготовка к колоноскопии препаратом дюфалак (200мл).
В 15 часов, накануне дня исследования развести 100 мл препарата в 1,5 литрах воды и выпить в течение 3-4 часов. У вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. Повторить все в 19 часов. Выходящая из вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей.
Спирография.
Исследование проводится в утренние часы, натощак. Пациент не должен курить перед исследованием, пользоваться бронхолитиками. Пациент должен знать свой вес и рост.
Электрокардиограмма с физической нагрузкой.
Тест проводится через 1-1,5 часа после еды. Должна быть удобная одежда и обувь. Проба должна выполняться на фоне отмены нитратов, бета-блокаторов, антогонистов кальция (длительность отмены не менее трех периодов полувыделения каждого препарата).
Общий анализ мочи.
Перед забором следует провести гигиену внешних половых органов. Собирается только утренняя средняя порция мочи сразу после сна. В лабораторию сдается 100 мл в чистой посуде.
Анализ мочи по Нечипоренко.
Проводится туалет внешних половых органов, как и перед общим анализом мочи, после чего собирается средняя порция утренней мочи в чистую посуду объемом 100 мл.
Анализ мочи для бактериологического исследования.
Утром, тщательно проведите гигиену наружных половых органов и выделите первую струю мочи на счет: "1, 2" в унитаз, а затем соберите среднюю порцию мочи в стерильную посуду. Стараясь не прикасаться к внутренней поверхности пробки и пробирки, положите крышку на чистую салфетку внутренней поверхностью вверх. Завершите мочеиспускание в унитаз. Собранную мочу направляют в лабораторию, время доставки в течение 2 часов.
Исследование кала на гельминты и простейшие.
За 3 дня до исследования необходимо исключить прием противопаразитарных лекарственных средств, использование масляных клизм, ректальных свечей, рентгенологических исследований с применением бария.
Анализ крови.
Накануне исследования необходимо исключить физические и умственные нагрузки, избегать любых стрессовых ситуаций, исключить прием алкоголя, курение и лекарственных препаратов. Физиотерапевтические процедуры, а также рентгенологические, ультразвуковые исследования проводятся после взятия крови на анализ, т.к. воздействие низкочастотных или высокочастотных излучений могут изменить гематологические показатели крови.
Биохимический анализ крови.
Кровь на исследование забирается после 12 часов голодания и воздержания от приема алкоголя и курения, в утренние часы (между 7 и 9 часами), при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (20-30 минут), в положении лежа или сидя.