ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
полости, соприкасается с двенадцатиперстной
кишкой. Это дольчатое образование
удлиненной формы, вес – варьируется от 80
• Цены
Общие сведения
Поджелудочная железа – это орган желудочно-кишечного тракта, располагающийся в брюшной Функции:• выработка ферментов для переваривания пищи;до 90 гр. Железа состоит из головки, тела и хвоста.метаболизм углеводов;
• экзокринная функция – попадание пищеварительных ферментов через поджелудочную железу
• эндокринная функция - выработка гормона инсулина и глюкагона, функция которых регулировать • панкреатит (острый, хронический);
• панкреонекроз;• панкреолитиаз;в кишечник.
Заболевания поджелудочной железы:(доброкачественная, злокачественная);
• муковисцидоз;
• панкреатогенный сахарный диабет.
• киста;
• опухоль поджелудочной железы панкреатита. Симптомы заболеваний похожи.
Симптомы:
• боль в левом
Симптомы
Заболевания поджелудочной железы обычно начинаются с • диарея, метеоризм.Боль имеет приступообразный
и постоянный характер, может отдавать под подреберье, опоясывающая, часто острая боль;
• диспепсия: вздутие живота, тошнота, рвота пищей;
Хронический панкреатит может
быть бессимптомным либо сопровождаться монотонной болью лопатки и спину, усиливается после приемов еды, приема алкоголя, при переедании.железы замещается на фиброзную, изменения не обратимые. Терапия острого панкреатита в верхних отделах живота, часто опоясывающей, разной интенсивности. Паренхиматозная ткань поджелудочной со льдом к левому подреберью, исключить употребление любой
Лечение воспаления поджелудочной железы
еды.должна проходить в стационаре. Первая помощь – необходимо приложить мешок вводят инфузионные препараты внутривенно. При осложнениях могут назначаться антибиотики. Голод соблюдается отМедикаментозное лечение включает прием спазмолитиков, обезболивающих средств (опиоидных анальгетиков), противорвотных препаратов. В острую фазу парентеральное питание.Терапия хронической формы заболевания базируется на трех до пяти дней либо используют рационе, применении обезболивающих средств, прием ферментных препаратов, для купирования боли
могут назначаться антидепрессанты (прегабалин, габапентин), а также лечение отказе от курения, употребления алкоголя, диетотерапии с небольшим количеством жиров в в протоках железы, то рационально выполнение литотрипсии, эндоскопической терапии.Хирургическое лечение выполняется осложнений.
Если есть камни толерантности организма к их действию.
Длительность лечения зависит при невозможности терапии лекарственными препаратами или к терапии. Опухоль поджелудочной железы
может быть двух от формы и осложнений заболевания, от восприимчивости организма К факторам, провоцирующим развитие рака
Опухоли поджелудочной железы
железы, относят курение, хроническую форму панкреатита, высокий индекс массы тела, мужской пол.видов – рак и гормонально-активная опухоль. Чаще болеют мужчины, средний возраст – 55 лет. Чаще опухоль локализуется в головке железы.железы, то может развиться желтуха, т.к. происходит сдавливание желчного протока. Появляется кожный зуд. При поражении тела
Симптоматика рака зависит от части железы, которая поражается. Если поражена головка пищевода и желудка, риск кровотечения.Лечение хирургическое или химиотерапевтическое.и хвоста развивается сахарный диабет, варикозное расширение вен Панкреолитиаз – образование камней в
протоках поджелудочной железы. Часто камни образуются, если есть киста или опухоль, это одно из
Кисты поджелудочной железы
Киста - это капсула, заполненная жидкостью, образуются внутри железы, как исход панкреонекроза, может выступать за границы органа. Образуются из-за травм, острого панкреатита.Камни поджелудочной железы
сгущается, белок выпадает в осадок. Протоки расширяются, давление в них повышается, появляются симптомы панкреатита.осложнений хронического панкреатита. Происходят застойные процессы в органе, секрет поджелудочной железы в животе с иррадиацией в спину, лопатку;• тошнота, рвота с желчью;Симптомы панкреолитиаза:
• жгучая опоясывающая боль • усиленное слюноотделение;• механическая желтуха.
Для диагностирования заболеваний
• стеаторея – «жирный» стул;
• сахарный диабет;
пальпацию живота, назначает лабораторно-инструментальные методы.
Биохимический анализ крови
Диагностика заболеваний поджелудочной железы
исследует уровень панкреатических поджелудочной железы врач выполняет осмотр и для оценки дефицитавыработки ферментов, исследуется наличие непереваренной пищи, жира, некоторых ферментов (панкреатическая эластаза).ферментов (амилаза, липаза), глюкоза в крови, функциональные пробы печени.
Анализ кала проводится трансабдоминального ультразвукового исследования (УЗИ брюшной полости), КТ, рентгенографии, магнитно-резонансной холангиопанкреатографии. Диета должна включать
Визуальные инструментальные обследования проводятся с помощью супы-пюре, крем-суп. Хлеб можно употреблять подсушенный, вчерашний из муки
Диета при заболеваниях поджелудочной железы
первого и второго мягкую, хорошо измельченную пищу. Продукты готовить на пару, запекать, отваривать, тушить. Включать в рацион в виде омлетов, приготовленные на пару, в духовке. Можно есть некислые виды фруктов, запечённые фрукты. Можно пить отвар шиповника, компот без сахара, травяные чаи, воду. Из жиров в сорта. Мясо – курица, индейка, нежирные части говядины, рыба допускается нежирных сортов. Яйца должны быть масло, но ограничено.Пища должна приниматься в теплом виде. Необходимо исключить колбасные рационе должно присутствовать масло сливочное 82.5% жирности и подсолнечное • острая пища;• кофе;• энергетические, газированные сладкие напитки;изделия, копчености, жирное, жареное, консервированные, маринованные продукты.
• алкоголь;
• утиное, гусиное мясо, свинина, сало, бекон;
• бобовые продукты;
• чеснок, капуста;
• шоколад;
• мороженое;
от болезни поджелудочной
железы. В остром периоде
назначается голод в
• виноград, бананы.
Строгость диеты зависит энтеральное питание.ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ25 леттечение трех-пяти дней, при истощении используется парентеральное и специальное медицинских направленийСтоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
ежедневно оказываемых услуг
Основные причины развития
успешной работы
• Вирусные инфекции, в том числе
гепатиты, туберкулез, ветряная оспа, паротит, корь, брюшной тиф и
др.
Причины панкреатита
• Аутоиммунные заболевания – некоторые виды аллергии панкреатита:
агрессию антител к собственным клеткам ПЖ.• Паразитарные инвазии – скопление крупных паразитов, например аскарид, способно перекрыть выносящие
протоки органа.могут провоцировать аутоиммунную травмах и во время операций.
• Отравление или интоксикация организма — приводит к перегрузке
• Повреждения протоков при избыточной выработкой пищеварительных соков.
• Патологии структур пищеварительной системы – энтероколит, колит, дуоденит, дивертикулит, язвенная болезнь, синдром Рейе (жировое перерождение печени).ферментных систем с лекарств – стероидных препаратов, определенных видов мочегонных средств, антибиотиков, сульфаниламидов.
• Гемолитические заболевания – в том числе гемолитико-уремический синдром.
• Длительный прием некоторых могут проявляться самостоятельно или и в
комплексе. Это определяет не только этиологию заболевания, но и степень
Вызывающие панкреатит причины терапевтический прогноз.Повторные приступы острого панкреатита провоцируют переход заболевания в хроническую ее проявления, тяжесть протекания и орган покрывается рубцовой
тканью (фиброзное перерождение) и теряет способность вырабатывать нужное количество ферментов. Если повреждению подвергаются форму. Из-за частого воспаления сахарного диабета.Выбрать времяОсновной список симптомов при острой форме:участки, вырабатывающие инсулин (островки Лангерганса), развивается инсулинозависимая форма подреберье – с учетом причины
заболевания и сопровождающих
Симптомы панкреатита
патологий может быть опоясывающей, право- или левосторонней;
• выраженная боль в пищеварительного тракта – икота, отрыжка с неприятным запахом, тошнота и многократные приступы рвоты, запоры или диарея;• общее ухудшение состояния
• реакции со стороны рту, слабость, повышение или понижение артериального давления, одышка, усиленное потоотделение, высокая температура;• внешние проявления – тусклая, землистого цвета кожа, синюшные или коричневатые
пятна в области – обезвоживание организма, ощущение сухости во зоне, возможна механическая желтуха.Внимание! Острая форма требует
срочной госпитализации с последующим лечением в поясницы и надпупочной При хронической форме
признаки панкреатита выражены слабее:и жирной пищи стационаре.
• О заболевании• Стоимость услуг• О заболевании
• боль проявляется только после приема жареной или алкоголя; в остальное время в области подреберья могут наблюдаться легкие неприятные ощущения;• реакции со стороны
пищеварительной системы проявляются только при диспептической форме в виде метеоризма, поноса или запора;• внешние кожные проявления
в виде легкой желтушности; при длительном отсутствии лечения наблюдается потеря веса, анемия, сахарный диабет 2-го типа.В латентной стадии
заболевание протекает бессимптомно; при фиброзной форме рубцовая ткань может разрастаться с образованием псевдоопухолевый структур.Важно! Панкреатит поджелудочной железы
редко проявляется как самостоятельное заболевание. Обычно патологический процесс объединяет несколько органов пищеварения, вовлекая в него гепатобилиарную систему (печень, желчный пузырь и протоки), двенадцатиперстную кишку, желудок. Данный факт требует проводить диагностику всей пищеварительной системы человека.Диагностика и лечение
Обследование панкреатита
панкреатита находятся в компетенции гастроэнтеролога. Для вынесения диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр и назначает диагностические процедуры.Процедура включает оценку
Осмотр врача
состояния кожных покровов, глазных склер, языка, работы слюнных желез. Затем пациента помещают на кушетку и проводят пальпацию и простукивание для выявления объективных симптомов панкреатита:• симптом Мюсси-Георгиевского, или френикус-симптом – болезненные ощущения при
надавливании кончиками пальцев в области над левой ключицей – там, где между ножками кивательных мышц проходит диафрагмальный нерв;• чувствительность в зоне
Шоффара – в области проекции головки поджелудочной железы, на 5-6 см выше и правее пупка;• симптом Губергрица-Скульского – болезненность проявляется в
зоне проекции тела поджелудочной железы, чуть левее зоны Шоффара;• болезненность в зоне
Мейо-Робсона – левый реберно-позвоночный угол – область расположения хвоста поджелудочной железы;• симптом Дежардена – чувствительность в точке, расположенной на 5-6 см над
пупком по линии, соединяющей пупок и подмышечную впадину; как и зона Шоффара, точка является проекцией головки поджелудочной железы;• гипотрофический признак Гротта
– недостаток подкожно-жировой клетчатки в области проекции железы;• геморрагический симптом Тужилина, или симптом «красных капелек», проявляется в виде
мелких бордовых высыпаний или коричневой пигментации над областью железы;• симптом Кача – болезненность при пальпации
на выходе отростков нервов на уровне грудных позвонков: 8-9-го – слева, 9-11 – справа.• симптом Воскресенского – при увеличении поджелудочной
железы с отеком клетчатки пульс брюшной аорты не прощупывается.Вместе с опросом
пальпация позволяет определить наличие диспептических явлений со стороны пищеварительного тракта: метеоризма, отрыжки, тошноты, диареи, запора.Внимание!
Лабораторные методы диагностики:
Диагностические процедуры
• общий анализ крови
выявляет признаки воспаления – высокий уровень лейкоцитов, пониженный СОЭ;• биохимический анализ крови
определяет уровень панкреатических ферментов – амилазы, щелочной фосфатазы, а также пигмента билирубина;• беззондовые методы диагностики
оценивают активность пищеварительного процесса введением субстратов для ферментов поджелудочной железы с последующим отслеживанием их усвоения;• анализ кала на
паразитов проводят по необходимости.Инструментальный набор методик:
• УЗИ – определяет форму и
размеры органа, наличие уплотнений и фиброзных участков;• гастроскопия — оценивает степень воспаления
стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;• рентгенография и ее
разновидность – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – помогают обнаружить в протоках скопления сгустков или камней, вызывающих закупорку;• зондовые методы определения
внешнесекреторной функции железы – секретин-панкреозиминовый тест, тест Лунда;• КТ или МРТ
позволяет оценить степень некроза тканей у тяжелых пациентов;• лапароскопия используется в
сложных случаях для визуальной оценки и биопсии тканей.Три правила при
Лечение панкреатита
лечении данной патологии – покой, холод и голод:• покой замедляет кровообращение
и снижает приток крови к больному органу;• холодные компрессы на
область подреберья понижают температуру воспаления и выраженность болевого синдрома;• голодание в течение
1-6 дней приостанавливает выработку ферментов, вызывающих воспаление.Дополнительно назначают консервативное
лечение с использованием медикаментов, физиотерапии и фитотерапии.Медикаментозное лечение:
• спазмолитики и НПВС
для устранения спазмов ЖКТ и воспаленной поджелудочной железы;• антибиотики – при активном инфекционном
процессе;• антисекреторные препараты – для подавления внешней
(ферментной) и внутренней (гормональной) секреции;• панкреатические ферменты – для поддержания здорового
пищеварения в период лечения, а также при значительном перерождении тканей железы;• инсулиновые препараты – при повреждении зон
выработки гормона.• электрофорез с обезболивающими
и противовоспалительными препаратами повышает интенсивность их действия, лучше снимает боль и воспаление;• ультразвук используют как
> 20обезболивающее при опоясывающем болевом синдроме;
• диадинамические токи – воздействие низкочастотными импульсами улучшает кровоснабжение, усиливает тканевой обмен, обезболивает;
• лазерное и УФ-облучение крови снимают воспаление, улучшают микроциркуляцию жидких сред и регенерацию тканей;
• переменное магнитное поле успешно помогает ликвидировать отек и воспаление.
Фитотерапию используют в качестве сопроводительного лечения – для усиления действия медикаментозных препаратов и устранения возможных «побочек». В этих целях используют растения с противовоспалительным, детоксикационным, спазмолитическим, успокаивающим действием. К ним относят ромашку, календулу, зверобой, полынь, одуванчик, лопух, золотой ус, пустырник, бессмертник, барбарис, тмин и ряд других трав, которые используют как поодиночке, так и в составе комплексных сборов.
В тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не помогают, прибегают к хирургическому удалению органа или его части с последующим назначением заместительной ферментной терапии на постоянной основе. Показания: полный распад органа, наличие кист, некрозов, опухолей, абсцессов, свищей, стойкой закупорки протоков камнями.
После снятия острого воспаления назначают специальное диетическое питание. При хроническом панкреатите или в случае хирургического лечения железы оно должно быть пожизненным.
Диета №5 при панкреатите
При панкреатите железа не в состоянии справиться с большим набором разнообразной пищи, поэтому наилучший выход – это дробное раздельное питание. Полностью исключают продукты, стимулирующие повышенную секрецию: жирное, соленое, жареное, копченое, специи, шоколад, кофе, крепкий чай, мясные, рыбные, грибные бульоны, грубую клетчатку в виде свежих фруктов и овощей, а также любые алкогольные напитки.
Строгая диета №5п (по Певзнеру) актуальна в первые дни после обострений. Особенности:
• дробное питание мелкими порциями 8 раз в сутки; размер разовой порции – не более 300 г.;
• структура пищи – термически обработанные, измельченные в кашицу продукты: пюре, кисели, пудинги, слизистые каши на воде, размягченные в чае сухарики;
• потребление соли – не более 10 г в сутки; вместо сахара желательно использовать сахарозаменитель;
• еда должна быть теплой – температура 20-52 градуса; горячее и холодное есть нельзя!
При достижении ремиссии требования диеты немного смягчаются:
• количество приемов пищи сокращают до 5 раз в день с увеличением порций;
• допускается употребление неизмельченных продуктов, тушеных и запеченных блюд, молочных каш;
• можно увеличить количество углеводов.
Внимание! Большое значение имеет отказ от курения, особенно если заболевание спровоцировано плохим состоянием сосудов.