Причины
К основным причинам аритмии
Аритмия может быть спровоцирована:
• Ишемической болезнью сердца
• Травмами
• Хирургическими вмешательствами
• Пороками сердца
• Миокардитом и др.
К ним относят:
• Пристрастие к напиткам и продуктам, содержащим большие дозы кофеина
• Увлечение энергетическими напитками
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Частое курение
• Стрессы
• Грибковые инфекции
• Чрезмерные физические нагрузки
• Инфекции
• Климакс
• Патологии головного мозга
В большинстве случаев причины аритмии сердца быстро устанавливаются, что позволяет незамедлительно приступить к лечению. В некоторых ситуациях выявить факторы, способствующие развитию патологии, невозможно. Такие состояния называют идиопатическими.
Классификация
Сегодня специалистами выделено несколько видов аритмий:
• Синусовая тахикардия. При такой патологии частота сердечных сокращений составляет более 90 ударов в минуту. Пациент испытывает неприятные ощущения, он буквально чувствует, как сильно бьется его сердце. Некоторые называют такое состояние «сердце выпрыгивает из груди»
• Синусовая аритмия. При такой патологии сердечные сокращения чередуются неправильно. Обычно данная форма заболевания диагностируется у детей и подростков
• Синусовая брадикардия. Данная патология характеризуется частотой пульса менее 55 ударов в минуту и может возникать даже у абсолютно здоровых людей во сне или состоянии покоя
• Мерцательная аритмия. Для такой патологии характерен правильный ритм с сильно учащенным (до 240 ударов в минуту) сердцебиением. Пациенты страдают от слабости, повышенного потоотделения. Некоторые больные при приступе впадают в предобморочное состояние
• Пароксизмальная тахикардия. При данной патологии учащается (до 140-220 ударов в минуту) частота сердечных сокращений. Приступ внезапно начинается и так же быстро заканчивается
• Экстрасистолия. Для данной патологии характерны преждевременные сокращения сердца. Пациент во время приступа ощущает замирания или толчки сердечной мышцы
Симптомы
Симптомы аритмии во многом зависят от ее вида и определяются ритмом и частотой сердечных сокращений.
К основным признакам патологического состояния относят:
• Ощущение перебоев в работе сердца
• Усиленное сердцебиение
• Слабость
• Головокружение
В некоторых случаях приступы сопровождаются удушьем, обмороками и общим дискомфортным состоянием.
Важно! В некоторых случаях диагностируются «немые» аритмии. При такой патологии пациент не испытывает никаких симптомов. Заболевание обнаруживается случайно, обычно при прохождении ЭКГ во время диспансеризации или диагностике других патологических состояний.
Аритмия при беременности
Если вы страдаете от заболевания, но все же хотите стать матерью, следует:
• Неукоснительно соблюдать все рекомендации врача
• Соблюдать режим отдыха и работы
• Принимать все выписанные лекарственные препараты
• Своевременно проходить терапию в стационаре
Роды у женщин с аритмией обычно проходят в специализированных отделениях, где при сердечных патологиях возможно оказание немедленной помощи.
Диагностика
Диагностика аритмии сердца, как и лечение, всегда проводится комплексно.
Обследование включает:
• Прослушивание на первом приеме
• Прохождение ЭКГ
• Сдачу анализов крови и мочи
Первичное обследование позволяет определить ритм сердца, последовательность и частоту сердечных сокращений, общее состояние здоровья пациентки, наличие факторов, которые могли спровоцировать развитие патологического состояния.
Если аритмия возникает спонтанно и не зависит от активности и времени суток, проводят мониторинг по Холтеру. Данная методика заключается в круглосуточном регистрировании биения сердца при помощи специального оборудования. Также проводятся исследования под нагрузкой (на беговой дорожке или другом тренажере).
Для уточнения диагноза и выявления причин патологии могут проводиться и другие исследования.
К ним относят:
• УЗИ сердца
• Допплерографию сосудов
• Эхокардиографию и др.
При необходимости пациента направляют на консультацию к другим специалистам (эндокринологу, гинекологу и др.).
Лечение
Лечение аритмии сердца всегда проводится в соответствии с:
• Причиной патологии
• Общим состоянием пациента
• Выявленными сопутствующими патологиями
В некоторых случаях очень важно провести коррекцию основного заболевания. Только после этого можно осуществлять непосредственно терапию.
Медикаментозное лечение аритмии сердца
Терапия проводится с применением таких препаратов, как:
• Блокаторы кальциевых и натриевых каналов
• Бета-блокаторы
• Витаминные комплексы
• Средства для улучшения работы всей сердечно-сосудистой системы
Сердечная аритмия: лечение путем проведения хирургического вмешательства
Операции проводятся в случаях, когда медикаментозные методики не дают желаемого результата, и при выраженных изменениях в работе сердца.
Сегодня могут проводиться:
• Электрокардиостимуляция, подразумевающая воздействие на сердечную мышцу электрическим током
• Имплантация специального устройства для регуляции сердечного ритма
• Катетерная абляция, при которой прижигаются источники ложных импульсов и нормализуется сердцебиение
Важно! Лечение аритмии сердца вне зависимости от причин проводится только врачом-кардиологом. Даже стандартные препараты нередко подбираются под контролем специалиста. В тяжелых случаях подбор лекарственных средств осуществляется в условиях стационара. Состояние пациента постоянно контролируется, регулярно проводятся многочисленные обследования. Это позволяет предупредить ухудшение самочувствия и возникновение осложнений, существенно сокращает риск смерти пациента.
Последствия
Любая аритмия может осложняться такими патологическими состояниями, как трепетание желудочков и фибрилляция. Данные состояния по тяжести приравниваются к остановке кровообращения и могут привести к гибели пациента. В первые же секунды приступа развиваются слабость, больной испытывает головокружение. Затем он теряет сознание, возникают судороги. При приступе прекращается дыхание, а пульс и артериальное давление не фиксируются. Наступает клиническая смерть. Если не провести реанимационные действия, пациент умрет.
Особенно опасны осложнения аритмии для пациентов с хронической недостаточностью кровообращения. При приступе у больного возникает одышка и может развиться отек легких.
Нередко встречаются и тромбоэмболические осложнения, связанные с закупориванием важных артерий. Такие состояния приводят к мозговому инсульту.
Профилактика
Для профилактики аритмии необходимо:
• Регулярно выполнять утреннюю зарядку или простые комплексы упражнений в течение дня
• Придерживаться правильного рациона питания. Важно насыщать организм всем комплексом питательных веществ, питаться полноценно и разнообразно. При этом следует отказаться от жареной, соленой и копченой пищи, которая дает дополнительную нагрузку на организм
• Поддерживать нормальный вес
• Следить за уровнем артериального давления
• Отказаться от вредных привычек
• Отслеживать уровень сахара
• Вести спокойный образ жизни, избегая стрессов
• Соблюдать режим работы и отдыха
Очень важно регулярно обращаться к врачу и проходить хотя бы минимальное обследование, позволяющее определить общее состояние организма и имеющиеся факторы риска развития патологических моментов.
Прогноз
Аритмии, не связанные с органическими сердечными патологиями, не являются угрозой для здоровья и жизни пациента. Прогноз по ним всегда является благоприятным. Пациент может жить с такой формой заболевания, зачастую даже не замечая его (если придерживается всех рекомендаций врача). Мерцательная же аритмия и ряд других форм опасны тем, что могут спровоцировать тяжелые патологии, в числе которых не только сердечная недостаточность, но и инсульт. Непосредственную угрозу для жизни представляют трепетания предсердий и фибрилляция желудочков. Прогноз по таким патологиям самый неблагоприятный. В многочисленных случаях без должного контроля со стороны врача пациент умирает.
Преимущества лечения в МЕДСИ
• Квалифицированные специалисты. Наши врачи (не только кардиологи) регулярно проходят обучение и изучают новые способы терапии аритмий
• Возможности для быстрого проведения диагностики. У нас есть собственная лаборатория, в которой результаты анализов можно получить в режиме CITO (срочно). Также мы располагаем современным оборудованием для инструментальной диагностики
• Возможности для медикаментозной терапии и проведения оперативных вмешательств. Наши специалисты готовы подобрать средства для стабилизации работы сердца, позволяющие избежать рецидивов заболевания и осложнений. Также наши клиники располагают операционными для выполнения эндоваскулярных вмешательств и установки кардиостимуляторов и дефибрилляторов
• Использование только проверенных методик и препаратов. Лечение аритмии в Москве в наших клиниках проводится с применением средств, которые соответствуют мировым стандартам и доказали свою эффективность
• Внимательное отношение ко всем пациентам
• Индивидуальный подход
• Комфортная атмосфера в клиниках
Причины развития аритмии
В зависимости от причин, все виды аритмий делят на 2 группы:
• Вызванные органическими поражениями. Зачастую аритмия не является самостоятельным заболеванием, а выступает как симптом, возникающий при пороках развития сердца, стенокардии, кардиосклерозе, инфарктах миокарда и др.
Основные симптомы
Симптомы аритмии во многом определяются ее видом, индивидуальными особенностями пациента и сопутствующими патологиями.
:
• Ощущение замирания сердца
• Ощущение нехватки воздуха
• Сильная утомляемость и слабость
• Одышка
Нередко во время приступов пациент испытывает чувство страха смерти.
Важно! Симптомы аритмии не являются специфическими. Аналогичные признаки характерны для целого ряда различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. По этой причине лечение всегда проводится не после выявления симптомов, а только после тщательной инструментальной и лабораторной диагностики.
Важно! При обнаружении любых признаков аритмии следует как можно раньше обратиться к врачу. Это позволит сохранить здоровье, а нередко и жизнь.
Диагностика
Лабораторная диагностика
Пациент сдает:
• Клинический анализ крови. Он дает оценку общего состояния пациента
• Биохимический анализ крови с исследованием показателей белка, глюкозы, холестерина, креатинина, гормонов щитовидной железы, калия, магния, кальция и других веществ
• Анализ на свертываемость крови. Такое исследование позволяет правильно назначить препараты, которые предотвращают образование тромбов в камерах сердца
Инструментальная диагностика
Пациенту выполняют:
• ЭКГ в 12 отведениях. Данное обследование позволяет выявить аритмию во время приступа
• Суточный мониторинг ЭКГ и АД. Обследование более информативно. Благодаря ему врач может определить, какие факторы провоцируют приступы аритмии
Пациенту может быть назначено и другое обследование.
Лечение аритмии
Следует понимать, что патологическое состояние может не всегда быть симптомом заболевания именно сердечно-сосудистой системы. Оно возникает на фоне тиреотоксикоза, при менопаузе и др. В таких случаях невозможно устранить признаки аритмии, не избавив пациента от основного заболевания.
В каждом конкретном случае терапия проводится с учетом:
• Основной и сопутствующих патологий
• Общего состояния пациента
• Выявленных показаний и противопоказаний
Зачастую лечение сердечной аритмии является консервативным. Оно направлено на поддержание оптимального ритма сердца и сокращение вероятности возникновения приступов. Пациенты принимают препараты, которые контролируют артериальное давление, обеспечивают нормальный баланс электролитов в организме, снимают боль, устраняют тревогу и др.
Важно! Лечение аритмии проводится и подбирается исключительно врачом.
Вмешательства являются жизненно необходимыми в следующих случаях:
• Мерцательная аритмия
• Тахикардия желудочкового типа
Также абляция назначается при расстройстве проводящей системы миокарда, увеличении сердца в размерах и недостаточности его деятельности.
Что делать при появлении приступа аритмии?
При снижении частоты сердечных сокращений
Если частота пульса не превышает 50 ударов в минуту, до приезда скорой помощи больной сам может купировать приступ.
Для этого необходимо:
• Выпить крепкий, сладкий, горячий чай
• Принять теплый душ
• Выполнить любые нетяжелые физические упражнения
К сожалению, справиться с приступом при сокращении пульса до 40 и менее ударов в минуту самостоятельно уже не удастся. Пациенту нужно будет воспользоваться чьей-то помощью.
Больного нужно уложить на спину, приподняв ноги и расстегнув стесняющую одежду. Обязательно надо обеспечить приток свежего воздуха. Если больной во время приступа потерял сознание, проводят непрямой массаж сердца.
При учащении сердцебиения
Важно! Опасность для жизни представляют приступы с повышением частоты сердечных сокращений выше 200-220 ударов в минуту.
До приезда скорой помощи необходимо:
• Успокоить человека, если приступ спровоцирован яркими эмоциями
• Уложить больного
• Если пациент находится в помещении, обеспечить приток свежего воздуха
• Снять или расстегнуть одежду, стягивающую грудь
Если все принятые меры не дали нужного эффекта, больной должен принять успокаивающий препарат, рекомендованный врачом.