Почему геморрой кровоточит
Основная причина геморрагии – разрыв мягкой ткани узла вследствие образования тромба или механического повреждения.
К такой ситуации могут привести:
Злоупотребление алкоголем и острой пищи также приводят к усугублению ситуации и частым геморроидальным кровотечениям.
Симптомы геморроидального кровотечения
Кровотечение при геморрое может быть скудным (несколько капель) или обильным (100 - 200 мл).
Небольшие кровоизлияния пациентами никак не ощущаются, только доставляют эмоциональный дискомфорт. По мере прогрессирования и увеличения объема теряемой крови у больного развивается анемия.
На начальных стадиях пациент отмечает пониженную работоспособность, быструю утомляемость, сонливость, ухудшение внешнего состояния кожи, ногтей, волос.
С прогрессированием анемии у больного появляются «мушки» перед глазами, головокружение, потеря сознания. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются тахикардия и артериальная гипотензия. Кожные покровы и слизистая бледнеют.
При возникновении острого малокровия требуется долгое и серьезное лечение.
Диагностика геморроидального кровотечения
На осмотре врач выслушает жалобы, задаст вопросы об особенностях питания, дефекации, характере стула, обильности и частоты кровотечений. Затем визуально оценит состояние перианальной области, проведет ректальную пальпацию слизистой, ануса и выявленных геморроидальных узлов.
При стандартной подготовке к посещению проктолога можно будет пройти аноскопию и ректороманоскопию. Инструментальные исследования позволяют изучить состояние слизистой прямой кишки, выявить патологические процессы и новообразования. В процессе диагностики можно будет удалить доброкачественные новообразования и взять ткани на исследование при подозрении на злокачественные процессы.
Если полученной информации для выявления причины ректального кровотечения будет недостаточно или врач заподозрит другие патологии кишечника, то может потребоваться колоноскопия, УЗИ брюшной полости, ирригоскопия. Они позволят диагностировать онкологические процессы, язву, болезнь Крона и другие патологии толстого кишечника, которые могут сопровождаться ректальным кровотечением.
Помимо инструментальной диагностики пациенту потребуется сдать лабораторные тесты. Стандартными анализами являются: ОАК, ОАМ, кал на скрытую кровь, кровь на коагуляцию.
Лечение кровотечения при геморрое
При незначительном выделении крови достаточно использовать местные или пероральные гемостатики (кровоостанавливающие средства). Если же геморрагия обильная и возникает часто, то следует как можно быстрее показаться врачу. Систематическая потеря крови вызывает тяжелую анемию.
Лечение незначительного кровотечения проводится пациентом самостоятельно. Например, используются ректальные свечи и мази с тромбином, коллагеном, фибриногеном. Внутрь назначается прием 10%-го раствора кальция хлорида.
При обильной геморрагии пациенту показано хирургическое удаление узлов.
Современная медицина предлагает различные малотравматичные методики по лечению геморроя. Основными из них являются латексное лигирование, склерозирование, дезартеризация.
В отличие от радикальных техник, для их проведения не требуется травматизация здоровых тканей, наложение швов и долгий реабилитационный период. Они сопряжены с меньшим количеством послеоперационных осложнений.
Пройти осмотр проктолога и получить квалифицированную помощь в Туле возможно в медицинском центре «Эс Класс Клиник». Клиника оснащена собственной лабораторией и современным терапевтическим оборудованием. Так, у нас можно пройти видеоколоноскопию и видеоректороманоскопию.
Записаться на консультацию и узнать об актуальных акционных предложениях возможно по контактному номеру клиники.
Наши специалисты
Врач-колопроктолог, врач-хирург Стаж 16 лет
Врач-колопроктолог, врач-хирург, врач высшей категории Стаж 34 года
Запишитесь на прием
Услуги
1. Вступление 2. Причины ректального кровотечения 3. Диагностика и лечение
Достаточно распространенной проблемой является выделение крови в процессе опорожнения кишечника. Это может быть как ощутимая струйка крови при дефекации, так и незначительные следы на белье, туалетной бумаге и в самих каловых массах. Такая симптоматика не является разновидностью нормы, так как может быть проявлением весьма серьезных заболеваний, в том числе и опасных для здоровья. Именно поэтому обнаружение кровотечения из заднего прохода нельзя игнорировать, следует показаться колопроктологу. Врач проведет диагностические мероприятия, установит диагноз и определит оптимальную тактику лечения.
Проктолог в Калуге
Врач-колопроктог проведет диагностику, точно установит диагноз и назначит эффективное лечение. К проктологу стоит обратиться, если появились любые неприятные симптомы...
Чаще всего кровотечение из анального отверстия оказывается связано с повреждением слизистой кишечника. Анатомически в этой области проходит множество сосудов. Выделение крови не всегда сопровождается болью, даже струйное может происходить без особого дискомфорта.
Причины ректального кровотечения
На первом месте среди возможных причин выделения крови из анального прохода и у мужчин, и у женщин – геморрой. Характеристика кровотечения при этом следующая: кровь алого цвета, проявляется чаще после опорожнения кишечника и с калом не перемешивается. Связывают кровь при геморрое с прохождением через кишку плотных каловых масс и травмированием увеличенных геморроидальных узлов.
Колит также бывает сопряжен с кровотечениями, так как при этом заболевании возникают воспаления и повреждения кишечника.
Возникновение анальной трещины проявляет себя небольшим выделением крови после дефекации и сопровождается жгучей болью. Трещины формируются из-за разных факторов, преимущественно это регулярная травматизация анального прохода каловыми массами, а также механические повреждения тканей.
Полипы представляют собой доброкачественные новообразования на стенках кишечника, которые формируются обычно в ответ на хроническое воспаление тканей. Травмирование полипа может быть причиной кровотечения. При этом количество крови зависит от того, где полип локализован и каков его размер. Похожая симптоматика наблюдается при дивертикулезе, заболевании, связанным с выпячиванием отдельных участков слизистой кишки.
Проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки, симтоматически проявляется выделением крови и слизи, которые примешиваются к калу.
Самыми опасными заболеваниями, способными провоцировать ректальное кровотечение, являются язвы и онкология. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки состояние человека будет тяжелым, кроме обильного кровотечения при дефекации может наблюдаться изменение консистенции стула на дегтеобразный, а также рвота с примесью крови. Раковые опухоли кишечника способны кровоточить на любом из этапов своего существования.
Для всех перечисленных заболеваний своевременная диагностика является залогом успешного лечения и предупреждения опасных для жизни и здоровья последствий.
Диагностика и лечение
Врачи, которые помогут выяснить причину выделения крови при дефекации – колопроктолог и гастроэнтеролог. Предварительно можно обратиться к специалисту общей практики, он уточнит какой врач вам нужен. В большинстве случаев потребуется помощь именно колопроктолога.
Прием этого специалиста предполагает опрос и осмотр пациента. Врач задаст вопросы о характере симптомов, частоте появления крови, выяснит анамнез. Чтобы поставить диагноз колопроктологу необходимо осмотреть перианальную зону пациента и его прямую кишку. Для этого осуществляется пальпация и применяются инструментальные методы диагностики: аноскопия, ректороманоскопия, в некоторых случаях – колоноскопия.
Тактика лечения будет напрямую зависеть от причин кровотечения. Если проблема оказалась в геморрое, то врач даст рекомендации, соответствующие стадии заболевания. Это может быть, как только консервативное лечение, включающее местные и системные препараты, физиотерапию и коррекцию образа жизни, так и малоинвазиные процедуры или классическое радикальное хирургическое вмешательство.
Анальные трещины лечат хирургически, полипы, особенно множественные и крупные, также подвергаются удалению. Опасность этих заболеваний в их осложнениях. Анальные трещины могут стать причиной возникновения острого паропроктита, а полипы в небольшом, но весомом проценте случаев перерождаются в рак.
Лечением колита также занимается колопроктолог, схема терапии будет включать прием препаратов антибактериального, противовоспалительного, спазмолитического действия, а также ферментативную поддержку пищеварения, пробиотики и пребиотики для нормализации пищеварения.
Для терапии дивертикулеза применяют консервативные методы и хирургию, если лекарственные препараты не показывают эффективности, или уже появились осложнения этой патологии.
Злокачественные опухоли прямой кишки при ранней диагностике хорошо поддаются лечению, современная медицина позволяет не только сохранить жизнь пациента с высоким процентом успеха, но и обеспечить отличное качество его жизни.
Вопросы-ответы
Говорят, если геморрой не лечить, он может перерасти в рак. Так ли это?
Конечно, НЕТ! Геморрой не является опухолью, как многие думают, он связан с деформацией сосудов нижней части прямой кишки.
Опасность несвоевременного обращения при геморрое заключается в риске возникновения кровотечения. Но неприятные ощущения и кровоподтеки возникают и при раке прямой кишки.
Как только появился дискомфорт в области ануса, следует немедленно обратиться к врачу-проктологу для обследования.
В 20-летнем возрасте бывает геморрой? Это нормально?Геморрой не является нормой ни в 20 лет, ни в 50, ни даже в 90, так как геморрой - это патология! К факторам риска развития заболевания относятся: сидячий образ жизни, запоры, плохое питание, курение и др. А с появлением смартфонов и компьютеров активность молодых людей резко снизилась, увеличилось время чтения при дефекации и статичного сидения.
Геморрой может пройти самостоятельно без медицинского вмешательства?Геморрой считается хроническим заболеванием. При выявлении симптомов на ранних стадиях и правильном поведении пациента можно избежать обострения в течении длительного периода времени. Но заболевание имеет тенденцию к обострению и прогрессии, если им не заниматься.
Если в кале есть кровь, что это может означать?Нужно обратить внимание на оттенок крови в кале. Чем он темнее - тем выше поражен участок желудочно-кишечного тракта. Ярко-красная кровь сигнализирует о повреждении прямой кишки или анального отверстия. Скрытая кровь в каловых массах может говорить о наличии онкологии.
Можно ли пройти диагностику и лечение в день приема?Обычно именно так и происходит. При условии, что нет абсолютных противопоказаний или особых требований к подготовке. При наличии относительных противопоказаний терапия откладывается до их устранения.
Наши специалисты
Врач-проктолог, врач-хирург 2 категории
Запишитесь на прием
Услуги
Диагностика при крови в стуле
Появление крови в каловых массах является показанием для обращения прежде всего к проктологу. Врач проведет проктологический осмотр, чтобы оценить состояние прямой кишки, выявить наружный или внутренний геморрой. Дополнительно специалист назначает:
• анализ на скрытую кровь в кале;
• и другие исследования, позволяющие изучить состояние пищеварительной системы человека и кишечника.
Эндоскопическая диагностика отличается малоинвазивностью и позволяет без лишних травм получить полную информацию о состоянии слизистой желудочно-кишечного тракта. Особое внимание во время обследования уделяется цвету крови. Ее появление может свидетельствовать о язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, внутреннем кровотечении. Поэтому не стоит игнорировать появление крови любого цвета в каловых массах, белье или на туалетной бумаге. В любом случае необходимо обратиться к врачу и узнать точные причины кровотечения.
Тревожные симптомы
Клинические проявления при наличии крови в каловых массах зависят от основного заболевания. Например, при геморрое пациент ощущает давление в области прямой кишки, может прощупывать расширенные венозные сплетения в области ануса. Кровь появляется после дефекации, чаще всего она алая — в виде нескольких капель.
При анальной трещине кровотечение возникает реже, преимущественно в момент повреждения имеющегося дефекта слизистой кишечника. Дивертикулез долгое время протекает без симптомов. Кроме кровотечения болезнь сопровождается тошнотой, болями в животе, возникающими до опорожнения кишечника. Также возможно появление диареи.
Специалисты настороженно относятся к появлению крови в стуле из-за вероятности развития колоректального рака. Если во время обследования обнаруживаются любые новообразования, включая полипы, необходимо провести биопсию и установить природу опухоли. Это позволит определиться с дальнейшей врачебной тактикой и способом удаления опухоли.
Геморрой
Геморроидальные узлы располагаются под кожей снаружи или внутри прямой кишки. В активной стадии развития воспаления можно увидеть ярко-красную кровь после дефекации.
Помимо кровотечения также появляются такие симптомы как боль, отек, зуд и раздражение вокруг пораженной области, выпадение узлов. На начальном этапе они самостоятельно вправляются внутрь, но по мере развития патологии это становится невозможным.
Лечение геморроя зависит от стадии болезни. Рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Также показано соблюдение диеты с большим количеством фруктов и овощей, сокращение времени, проводимого в туалете. Оперативное лечение геморроя в ОН КЛИНИК может включать лигирование латексными кольцами, удаление расширенных геморроидальных узлов в ходе геморроидэктомии, а также с помощью радиоволнового метода.
Анальные трещины
Небольшие повреждения слизистой возникают при запорах или непосредственно в момент дефекации. Алая кровь остается на туалетной бумаге. Также характерны болевые ощущения, чувство жжения или раздражение ануса. При осмотре проктолога трещина хорошо заметна.
В большинстве случаев для заживления достаточно консервативного лечения, которое включает профилактику запоров. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости, соблюдать правильное питание. В более серьезных случаях помогает хирургическое вмешательство. В ОН КЛИНИК можно пройти как консервативное, так и оперативное лечение анальной трещины.
Язвенный колит
Колит развивается на фоне воспаления толстой кишки, которое может привести к появлению крови в стуле. Подобное состояние может сопровождаться такими желудочно-кишечными симптомами как боль в животе, диарея, метеоризм и потеря веса.
Лечение включает изменение рациона питания и использование препаратов, оказывающих противовоспалительное, антибактериальное действие. При отсутствии ожидаемого эффекта от консервативной терапии и рецидивировании язвенного колита требуется удаление части кишечника.
Дивертикулы кишечника
При дивертикулезе в слизистой толстой кишки (преимущественно слева) образуются небольшие «карманы», которые становятся причиной дивертикулярного кровотечения.
Возможна значительная кровопотеря. В этом случае следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Если игнорировать признаки дивертикул кишечника, то болезнь может приводить к выраженному спаечному процессу, появлению непроходимости, местного перитонита.
При дивертикулах необходимо контролировать работу кишечника, избегать запоров. Употреблять больше растительной клетчатки. Оперативное лечение проводят при угрожающих жизни осложнениях.
Пролапс прямой кишки
Прямая кишка выпадает, когда внутренняя оболочка выпячивается наружу при натуживании, что особенно характерно для пожилых женщин. При хроническом процессе стенки кишечника начинают повреждаться. Это нередко приводит к болевому синдрому, воспалению и кровотечению. Сопутствующими симптомами являются запоры, патологические примеси в кале (слизь, гной, кровь), анальный зуд.
Анальный свищ
Аноректальный свищ — это аномальный канал между прямой кишкой и кожей вокруг ануса. Может привести к выделению небольшого количества крови или даже гноя. Без лечения начинают формироваться абсцессы в заднем проходе, появляются раздражение, боль или отек ануса.
Лечение свища только оперативное. Пациент должен пройти обследование у проктолога, который определит подходящий метод удаления свищевого хода. Возможно применение малоинвазивных способов лечения.
Колоректальный рак
Кровь в каловых массах может быть признаком колоректального рака. Он нередко развивается из-за озлокачествления имеющихся в кишечнике полипов. Долгое время злокачественные новообразования не имеют явных симптомов. Заподозрить их развитие можно по появлению крови в кале или на туалетной бумаге.
Помимо крови в стуле при раке могут быть признаки диареи, которая нередко сменяется запорами. Также характерны боли в животе или спазмы, резкая потеря веса. Подобные проявления не обязательно указывают на наличие рака, поэтому поставить диагноз может только врач-проктолог.
Для лечения рака кишечника применяются комплексные методы. Они сочетают в себе консервативные и оперативные техники борьбы со злокачественным заболеванием. Опухоль необходимо удалить хирургическим путем. Дополнительно специалисты применяют лучевую терапию, химиотерапию.
Чем раньше пациент, обнаруживший кровь в стуле, обратится за медицинское помощью, тем раньше врач сможет поставить точный диагноз и начать лечение. Это позволит избежать потенциально опасных осложнений и перехода болезни в рецидивирующую стадию.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
• Наличие собственной лаборатории, в которой можно провести диагностику и определить истинные причины появления крови в кале.
• Применение мультидисциплинарного подхода к организации лечения проктологических заболеваний.
• Использование малоинвазивных эндоскопических методов диагностики и лечения.
• Практический опыт проктологов клиники.