Трохантерит: симптомы и лечение
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Прогноз
Профилактика
Трохантерит – воспалительно-дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, а точнее, области вертела (место крепления сухожилий ягодичных, бедренных и тазовых мышц к бедренной кости) вместе со всеми прилегающими мягкими тканями: сухожилиями, связками, мышцами и суставной сумкой.
По МКБ-10 у трохантерита нет конкретного кода, поэтому чаще всего его относят к М76 (энтезопатии нижних конечностей, исключая стопу) из группы М70-М79 (другие болезни мягких тканей).
Причины трохантерита
Асептический вариант патологии вызывают:
Инфекционный вариант возникает вследствие попадания в область тазобедренного сустава патогенных микроорганизмов. Это может произойти как из-за заноса из другого источника инфекционного процесса в организме (хронический тонзиллит, гайморит, холецистит), так и при непосредственном попадании бактерий в область вертела во время травмы.
Отдельно стоит выделить туберкулезный вариант патологии, возникающий при появлении в тазобедренном суставе туберкулезного очага.
Симптомы трохантерита
• боль в области сустава, иррадиирующая в колено по внешней поверхности бедра;
• усиление неприятных ощущений при пальпации, движении и особенно – отведении ноги в сторону;
• в зависимости от того, где возник трохантерит (слева или справа) – боль при лежании на пораженной стороне;
• в тяжелых стадиях патологии присоединяются хромота и ограничение в амплитуде движений, однако эти симптомы характерными не являются и пропадают при расслаблении мышц.
Для асептического варианта на этом проявления заканчиваются, а в случае инфекционного могут также добавляться следующие признаки:• припухлость и гиперемия области пораженного сустава;
• местное и общее повышение температуры;
• симптомы основной патологии (при ее наличии), в том числе туберкулезного процесса.
У вас появились симптомы?
Записаться к врачу Вызвать врача на дом
Диагностика трохантерита
После пациент будет направлен на дополнительные инструментальные и лабораторные исследования:
• рентген – для трохантерита является золотым стандартом диагностики, на котором можно оценить в том числе и состояние костной ткани;
• общий анализ крови – при инфекционном варианте необходима оценка воспалительных маркеров;
• определение других биохимических маркеров различных патологий (ревматических антител, мочевой кислоты).
Лечение трохантерита
Терапия патологии обязательно должна быть комплексной и включать в себя несколько компонентов:• Ограничение подвижности. Сустав необходимо на время лечения оберегать от физических нагрузок и по возможности максимально уменьшить амплитуду его движений во время ходьбы.
• Медикаментозная терапия. В лечении трохантерита могут помочь следующие препараты: нестероидные противовоспалительные средства (не только для уменьшения процесса воспаления, но и для снятия боли), анальгетики, глюкокортикостероиды (в блокадах), антибиотики и противотуберкулезные средства при необходимости.
• Физиотерапия. В нее входят УВЧ, магнито- и лазеротерапия, электрофорез, фонофорез, тепловые аппликации, пассивное вытяжение – эти методики улучшают кровоснабжение в области поврежденного сустава, ускоряют процессы заживления.
• ЛФК. Специальные лечебные упражнения и гимнастику при трохантерите можно выполнять после стихания острого процесса и основного воспаления. Все действия должны быть плавными и спокойными, вначале комплекс упражнений необходимо проработать со специалистом, чтобы он проконтролировал правильность выполнения действий.
При неэффективности консервативной терапии или ухудшении состояния пациента врачи прибегают к хирургическому вмешательству – в основном к промыванию и дренированию гнойных полостей.Прогноз при трохантерите
При условии своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью эта патология может быть полностью излечена консервативными методами. Пациент избавляется от неприятных и болезненных ощущений, возвращается к прежней физической активности и привычному образу жизни.Профилактика трохантерита
Несмотря на возможность полного излечения, для любого человека будет лучше избежать этой патологии. Для этого рекомендуется:Старочкин Константин Анатольевич
Врач-травматолог-ортопед
опыт работы 20 лет
Клиника
м. Сухаревская
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Валерия Викторовна
Клиника
Врач
Огромное спасибо травматологу Старочкину Константину Анатольевичу! Чудесный врач, внимательный, вдумчивый, доброжелательный, только таким и может быть настоящий Врач! За 4 года после операции на колене я обошла большое количество его коллег, везде встречая формальное отношение, и почти смирилась с тем, что боль останется со мной навсегда. А после лечения у Константина Анатольевича боль ушла. У этого человека золотые руки и искреннее желание помочь своим пациентам. Ещё раз огромное спасибо!!!
Алексей
Клиника
Врач
Добрый день! Хотел бы выразить огромную благодарность травматологу Старочкину Константину Анатольевичу. Он расписал про мое воспаление связки подколенника, показывая в приложении в 3d, как выглядят эти связки. Куда они крепятся и как устроены тоже объяснил. Невероятно компетентный и небезразличный врач!
Анна
Клиника
Врач
Константин Анатольевич прекрасный доктор! Профессиональный, внимательный, человек с золотыми руками! Я очень рада, что в трудной ситуации попала к такому врачу!
Антонина
Клиника
Врач
Выражаю огромную благодарность доктору, хирургу- ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу. За его внимание к пациентам, сердечность, золотые руки и высокий профессионализм в своей работе. За умение поддержать больного и уважительное отношение.
Еще раз большое спасибо, с пожеланиями Константину Анатольевичу здоровья, терпения и успехов в этой трудной работе. С уважением, член Союза театральных деятелей Стрешинская Антонина Яковлевна.
Батталова Г.А.
Клиника
Врач
Добрый день. Хочу выразить свою благодарность врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу за его внимательное отношение и профессионализм. Он помог мне избавиться от боли в косточке на ноге, которая долгие годы меня беспокоила. Я теперь рекомендую его своим друзьям и родственникам, которым нужна квалифицированная помощь врача-ортопеда с положительным результатом. Желаю Константину Анатольевичу всего самого доброго, здоровья, счастья и успехов во всем!
Бекова Л.С.
Клиника
Врач
Добрый день. В руки Константина Анатольевича поступила в запущенном состоянии (воспаление плечевого сустава очень серьезно ограничило подвижность руки - следствие сквозняков и халатного отношения к собственному здоровью). Константин Анатольевич быстро и четко смог сформулировать диагноз и назначить схему лечения. В процессе осмотра сразу ставил на мне какие-то отметки, как потом оказалось - это были метки для будущих уколов. Выбор был за мной - страдать дальше или соглашаться на блокаду. Пришлось ставить блокаду на плечевой сустав, то, что я больше всего боялась. Операционная., милая сестричка с огромным шприцом, жуткая игла... Дух захватывает до сих пор. Но "легкая" и в тоже время уверенная рука хирурга, умение отвлечь внимание пациента от болевых ощущений в момент укола помогло пережить это событие (благо второй блокады делать не пришлось). Константин Анатольевич работает четко, аккуратно подходит к назначениям, на все вопросы отвечает. Приятно чувствовать себя в надежных руках профессионала, что позволяет испытывать полное доверие к доктору. Совместные действия невролога (Дмитриевой Ольги Николаевны) и ортопеда (Старочкина Константина Анатольевича) привели к великолепному результату - на момент подготовки этого сообщения подвижность сустава восстановлена на все 100%. Константин Анатольевич, огромное спасибо Вам за профессионализм, за индивидуальный поход, за то спокойствие, которое можете подарить своим действием! Спасибо руководству клиники за то, что в свои ряды собирает только лучший медицинский персонал.
Берёзкина Алла
Клиника
Врач
Хочу выразить большую благодарность хирургу Старочкину Константину Анатольевичу! Спасибо большое ему за квалифицированную помощь, за профессионализм в своём деле и внимательное отношение к пациенту!
Валентина
Врач
Огромное спасибо Константину Анатольевичу за проведенную операцию по поводу «щёлкающего пальца» на кисти. Как и обещал, всё зажило очень быстро. Никогда бы не подумала, что от этой напасти можно избавиться за 15 минут. Раз и навсегда! Спасибо Вам!
Валентина
Врач
Хочу выразить ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу! Он решил мою проблему просто за несколько минут!!! Теперь у меня колено не болит совсем! Несколько лет меня "лечили" в других поликлиниках. В итоге к больному колену прибавился ещё и больной желудок. Жалею о потерянном времени, что так долго страдала, мучилась... Вот бы сразу так, как сейчас! Теперь только к нему! Он просто волшебник! Спасибо Вам!
Дмитрий
Клиника
Врач
Добрый день!
Хотел бы выразить большую благодарность Старочкину Константину Анатольевичу! Помог мне избавиться от боли в косточке на стопе левой ноги (возле мизинца). Порядка трех месяцев мучился с данной проблемой, обошел других ортопедов из других клиник, прописывали мази, ванночки и т.п., но ничего не помогало. Константин Александрович за минуту поставил диагноз, удалил мозоль и уже через 5 дней я бегал и радовался жизни. Профессионал своего дела - рекомендую!
Услуги
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
Специализация врача Аллергология Андрология Анестезиология Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтерология Гематология Гинекология Гирудотерапия Грудное вскармливание Дерматология Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Диетология Иммунология Инфекциология Кабинет головной боли Кардиология Косметология ЛОР врач (отоларингология) Маммология Мануальная терапия Массаж Наркология Неврология Нейрохирургия Нефрология Онкология Операционный блок Остеопатия Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмология Офтальмохирургия Педиатрия Планирование беременности Подология Проктология Психотерапия Пульмонология Ревматология Рентгенография Репродуктология Рефлексотерапия Стационар одного дня Стоматология Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапия Травматолог-ортопед Трихология УЗИ (ультразвуковое исследование) Урология Физиотерапия Флебология Хирургические операции по полису ОМС Московской области Хирургия Эндокринология Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Пролетарская м. Автозаводская м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград Аптеки Клиника в Дубае Зуб.ру
Врач-травматолог-ортопед
Клиника
м. Улица 1905 года
Врач-травматолог-ортопед дежурный
Клиника
м. Сухаревская
Врач-травматолог-ортопед
Клиника
м. Полянка
Врач-травматолог-ортопед
Клиника
м. Сухаревская
Врач-травматолог-ортопед
Клиника
м. Сухаревская
Врач-травматолог-ортопед дежурный
Клиника
м. Сухаревская
Врач-травматолог-ортопед
Клиника
м. Красные Ворота
Врач-травматолог-ортопед
Клиника
м. Пролетарская
Врач-травматолог-ортопед
Клиника
м. Сухаревская
Врач-хирург
Клиника
м. Улица 1905 года
Выезд врача на дом
Заболевания, которые могут быть диагностированы с помощью КТ тазобедренного сустава:
• Перелом бедра или повреждения сустава
• Остеоартроз(коксартроз)
• Ревматоидный артрит
• Остеонекроз
• Рак в и около тазобедренного сустава
• Объемное образование в области тазобедренного сустава
• Инфекция тазобедренного сустава
• Воспаление тазобедренного сустава
• Рак костей, первичный и метастатический
• Травмы (переломы, трещины, вывихи и разрывы связок) и аномалии (дисплазия тазобедренного сустава или врожденный вывих);
• Остеомиелит бедренной кости и / или подвздошной кости;
• Остеопороз или изменения в суставных структурах дегенеративно-некротического характера;
• Очаги воспаления околосуставных тканей с тенденитом, бурситом тазобедренного сустава и др.
• Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
Перед процедурой
• Необходимо оставить драгоценности и ценные вещи дома и одеться в удобную одежду.
• Радиолог задаст пациенту несколько вопросов относительно его истории болезни.
• Пациент должен до обследования проинформировать радиолога и / или врача о любых аллергиях.
• Пациентка должна информировать врача о наличии беременности
• Необходимо сообщить врачу о заболеваниях почек
Во время процедуры
Размещая пациента на экзаменационном столе, технолог объяснит процедуру и ответит на любые вопросы пациента.
Если пациенту назначен контраст, то он вводится через катетер, расположенный в вене на руке.
Контраст может вызвать ощущение тепла во всем теле и металлический привкус во рту. Это нормальные ощущения.
Если пациент испытывает зуд, чихание, першение в горле, заложенность носа, отечность лица, то об этом необходимо незамедлительно уведомить врача-рентгенолога.
Чаще всего, пациента попросят лечь на спину, положив руки на голову.
Стол, на котором находится пациент, будет скользить в сканер. Сканер открыт сзади и спереди, что позволяет пациенту все видеть. Технолог всегда сможет увидеть и услышать пациента во время сканирования.
Пациенту необходимо свести движения к минимуму и иногда могут попросить задержать дыхание.
Эта процедура обычно занимает от 15 до 30 минут.
После процедуры
После проведения томографии пациент может вернуться к обычному образу жизни – есть, пить, водить авто.
Если пациенту вводили контрастный краситель, то для более быстрого выведения вещества из организма рекомендуется обильное питье.
Результаты КТ тазобедренного сустава анализируются врачом-рентгенологом, который специализируется на интерпретации компьютерной томографии. Результаты анализа в дальнейшем будут отправлены лечащему врачу.
Лечащий врач на основании описания результатов сканирования и клинических данных интерпретирует их и это позволяет поставить точный диагноз.
Преимущества
• Компьютерная томография позволяет лучше, чем МРТ, обнаруживать субхондральные переломы
• При врожденной дисплазии тазобедренного сустава только косвенные признаки КТ позволяют определить расположение неоссифицированной головки бедренной кости у детей.
• КТ тазобедренного сустава является предпочтительным методом визуализации при подозрении на переломы этого сустава.
• При новообразованиях КТ, лучше, чем МРТ, позволяет оценить наличие периостальной реакции, окостенения и кальцификации.
• При остеоартрозе и ревматоидном артрите тазобедренного сустава и КТ, и МРТ позволяют более точно определить стадию развития заболевания, чем рентгенография.