Неотложная помощь при мерцательной аритмии

​​

Особенности проведения синхронизированной электрической кардиоверсии:

​• Amin A., Houmsse A, Ishola A., Tyler J, Houmsse M. The current approach ​методов лечения специалист ​19 бонусов​о приёме лекарств ​, ​

Медикаментозные вмешательства при регулярной суправентрикулярной тахикардии:

​treatment // Heart. 2003. Vol. 89. P. 939–943. doi:10.1136/heart.89.8.939​При неэффективности консервативных ​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​перед принятием решения ​, ​• Markides V., Schilling R. J. Atrial fibrillation: classification, pathophysiology, mechanisms and drug ​целевых значений.​свёртываемость крови.​
​организма пациента и ​сайтов: ​: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.​по достижению установленных ​почек и коагулограмму, которая поможет оценить ​
​Для оценки состояния ​Информация получена с ​предсердий у взрослых ​оценивают эффективность лекарства ​

Медикаментозное вмешательство при пароксизме мерцательной аритмии или трепетании предсердий:

​для проверки функции ​электрокардиографии​Врач-хирург, врач-колопроктолог​• Фибрилляция и трепетание ​пациента. В целом специалисты ​проверить уровень креатинина, сдать анализ мочи ​можно с помощью ​
​Нина Зубова​все назначенные лекарства.​учётом индивидуальных особенностей ​
​Также пациенту необходимо ​Обнаружить фибрилляцию предсердий ​врач-эксперт​ходить регулярно (частота посещений — по рекомендации врача) и своевременно принимать ​ЧСС, выбирает врач с ​

Особенности применения верапамила:

​190 ₽​эхокардиография (ЭхоКГ).​Информацию проверил​Если есть сердечно-сосудистые заболевания, к кардиологу следует ​
​минуту. Препарат для лечения, который влияет на ​Вен. кровь 150 ₽​другие обследования. Например, длительный ЭКГ-мониторинг и трансторакальная ​мерцательной аритмии?​— врача-кардиолога.​80 ударов в ​1 день​


Как работает сердце

​могут потребоваться и ​Как снять приступ ​посещать профильного специалиста ​значения пульса до ​190 ₽​менее 30 секунд. Для его подтверждения ​аритмия?​выполнять ЭКГ, при выявленных изменениях ​в минуту. Если симптомы присутствуют, допускается снижение целевого ​19 бонусов​мерцательной аритмии не ​Как проявляется мерцательная ​давлением, раз в год ​

​выше 110 ударов ​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​основании электрокардиограммы, которая зафиксировала эпизод ​покоя.​и сосудов. Например, следить за артериальным ​при терапии, должно быть не ​190 ₽​аритмии ставят на ​минуту в состоянии ​проверять здоровье сердца ​бессимптомно, целевое значение ЧСС, которого стремятся достичь ​Вен. кровь 150 ₽​Первоначально диагноз мерцательной ​100 ударов в ​количествах, а также регулярно ​Если фибрилляция протекает ​1 день​врачи-реаниматологи.​

​он может превышать ​алкоголя в больших ​

Как обеспечивается сердечный ритм

​сердца).​190 ₽​медицинской помощи и ​тяжести заболевания, но в целом ​жизни, правильно питаться, отказаться от употребления ​(расширяют кровеносные сосуды ​19 бонусов​

​специалисты бригады скорой ​зависит от степени ​вести активный образ ​медикаментов. Например, антиаритмических препаратов, бета-блокаторов (снижают ЧСС), блокаторов кальциевых каналов ​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​заболевания пациента лечат ​(мерцательной аритмии) частые и нерегулярные. Точная частота пульса ​мерцательной аритмии важно ​деятельности рекомендуется применение ​190 ₽​

​или при декомпенсации ​при фибрилляции предсердий ​В целях профилактики ​задач лечения. Для восстановления сердечной ​Вен. кровь 150 ₽​состояний, впервые выявленной аритмии ​Как правило, сокращения сердечной мышцы ​подготовки (например, курса антикоагулянтов).​сокращений (ЧСС) — одна из основных ​1 день​В случае острых ​при мерцательной аритмии?​в плановом порядке, но после предварительной ​Контроль частоты сердечных ​

​190 ₽​

​дальнейшую тактику лечения.​Какой пульс бывает ​дефибрилляцию применяют и ​специалисту.​19 бонусов​врач-кардиолог, кардиолог-аритмолог — он и определяет ​сердца при аритмии?​В отдельных случаях ​

​направляет к узкопрофильному ​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​аритмии пациента дообследует ​Как восстановить ритм ​электрическую кардиоверсию (дефибрилляцию) — электрический разряд.​

​прицельное лечение или ​190 ₽​предсердий занимается врач-терапевт. После выявления признаков ​вместо нормальных 60.​

Что такое фибрилляция предсердий

​жизнеугрожающих состояниях применяют ​

​причиной фибрилляции, врач назначает их ​Вен. кровь 150 ₽​Первоначальной диагностикой фибрилляции ​400 в минуту ​сердечного ритма при ​При сопутствующих заболеваниях, которые могут быть ​1 день​хронических заболеваний.​

​много хаотичных импульсов, например 350 или ​Для экстренного восстановления ​850 ₽​190 ₽​обострять течение некоторых ​и генерирует очень ​

​и фибрилляция уменьшается.​Вен. кровь 150 ₽​19 бонусов​может ухудшать и ​работать слишком активно ​левого предсердия. Как следствие, проводимость импульсов ухудшается ​1 день​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​

Виды фибрилляции предсердий

​Также важно отметить, что фибрилляция предсердий ​иным причинам начинает ​и заднюю стенку ​

​850 ₽​500 ₽​

​сердечная недостаточность​(синусовый узел) по тем или ​изолирует лёгочную вену ​

​85 бонусов​Вен. кровь 150 ₽​помощи.​

​сердца первого порядка ​хирургическую абляцию. Это мини-инвазивное вмешательство, при котором врач ​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​1 день​

​инсультов, требующих экстренной медицинской ​эффективно. Фибрилляция возникает, если водитель ритма ​не помогла, врач может рекомендовать ​220 ₽​500 ₽​

​острых состояний, например инфарктов и ​

​перекачивает кровь недостаточно ​Если катетерная абляция ​

​Моча 0 ₽​50 бонусов​с меньшим просветом. Таков механизм развития ​

​мышцы, при котором сердце ​неё радиочастотными волнами.​

​1 день​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​и закупоривать сосуды ​

Причины фибрилляции предсердий

​Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, — хаотичное сокращение сердечной ​в сердце катетер, определяет зону, которая провоцирует аритмию, и воздействует на ​

​220 ₽​анализы на АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок).​

​по кровяному руслу ​аритмия?​

​или артерию проводит ​Моча 1 день​(в этом помогают ​

​без своевременного лечения, — образование сгустков крови, или тромбов. Как следствие, тромбы могут перемещаться ​Что такое мерцательная ​врач через вену ​190 ₽​

Факторы, способствующие развитию фибрилляции предсердий

​исключить заболевания печени ​привести фибрилляция предсердий ​• Nesheiwat Z., Goyal A., Jagtap M. Atrial fibrillation // StatPearls. 2023.​абляцию. Во время процедуры ​Вен. кровь 150 ₽​анализ крови и ​Основное осложнение, к которому может ​management // Avicenna J Med. 2016. Vol. 6. P. 8–16. doi:10.4103/2231-0770.173580​

Симптомы фибрилляции предсердий

​вмешательство, например радиочастотную катетерную ​1 день​исследования. Так, рекомендуют сдать клинический ​человека — особенно если её ​of atrial fibrillation ​может рекомендовать хирургическое ​190 ₽​врач назначит лабораторные ​повседневной жизни.​

Осложнения фибрилляции предсердий

​сне, которые чаще всего ​относят курение и ​• пожилой возраст — в подавляющем большинстве ​• миокардит, или воспаление сердечной ​приводящие к инвалидизации.​сказываются;​По степени тяжести:​• постоянная — форма фибрилляции, при которой врачом ​7 суток;​

​• пароксизмальная — фибрилляция, проходящая самостоятельно в ​

​Фибрилляцию различают по ​внезапной смерти человека, но с таким ​максимально допустимых значений. Это примерно 200–220 ударов в ​вместо нормальных 60.​

К какому врачу обращаться при фибрилляции предсердий

​иным причинам начинает ​синусового узла, необходим кардиостимулятор: это устройство сможет ​миокарда продолжает биться ​работать (например, из-за инфаркта миокарда), атриовентрикулярный узел всё ​От работы второго, атриовентрикулярного узла буквально ​

​от синусового узла ​определённой частотой генерирует ​Главную роль в ​пучков и узлов, которые генерируют и ​Чтобы обе части ​сердца работают синхронно. То есть предсердия ​организму.​

​кровь в левый ​лёгочный ствол — крупный кровеносный сосуд ​правое предсердие. В момент его ​происходит в строго ​сокращаются и расслабляются ​Сердце — мышечный орган, который выполняет функцию ​введении этих препаратов); не следует вводить ​при наличии синдрома ​

​мерцательной аритмии необходимо ​эксперты);​частоту сокращений желудочков ​

Лабораторная диагностика

​• при неэффективности этих ​• гипотонию после применения ​в дозе 2,5-5 мг в ​– 50 Дж, в остальных случаях ​не сказываются на ​совершенно не беспокоят ​— задержками дыхания во ​К факторам риска ​магистральных (главных) сосудов;​давление;​

​человека невозможной и ​

​жизни они не ​

​ритма работы предсердий.​

​года;​

​эпизоды, которые сохраняются дольше ​

​частоте:​

​лекарственные препараты.​

​не приводит к ​

​сокращения желудочков до ​

​400 в минуту ​

​по тем или ​

​пациенту, страдающему от патологии ​

​сердце при инфаркте ​

​сердечного ритма перестаёт ​

​Проводящая система сердца​

​ритма — атриовентрикулярный узел. Он принимает сигнал ​

​предсердии. Именно он с ​

​или расслабляться.​

​волокон в виде ​

​обеспечить непрерывное кровообращение.​

​и правая часть ​

​распространяется по всему ​

​клапан и выпускает ​

​желудочек. Когда он сокращается, кровь выходит в ​

​по венам в ​

​крови в нём ​

​двух желудочков, которые в норме ​

​у больных, длительно принимающих b-блокаторы.​

​с b-блокаторами (особенно при внутривенном ​

​• может быть опасен ​

​• при сохранении пароксизма ​признают не все ​• первоначально следует уменьшить ​дозе 0,5-1,0 г;​отсутствии гипотонии);​

​внутривенно вводят верапамил ​

​или суправентрикулярной тахикардии ​

​работы сердца никак ​

​в некоторых случаях ​

​заболеваниями щитовидной железы, ожирением, сахарным диабетом, синдромом обструктивного апноэ ​

​фибрилляцию.​

​пороки сердца, его клапанов или ​

​• артериальная гипертензия — хронически повышенное артериальное ​

​• IV — тяжёлые симптомы, делающие повседневную активность ​

​• II — есть лёгкие симптомы, но на повседневной ​

​восстановления и контроля ​

​степени более 1 ​

​• персистирующая — фибрилляция или её ​

​По длительности и ​

​и постоянно принимать ​

​месяцами. Чаще всего оно ​

​функцию «предохранителя»: он ограничивает скорость ​

Лечение фибрилляции предсердий

​много хаотичных импульсов, например 350 или ​Фибрилляция возникает, если синусовый узел ​Для дальнейшей жизнедеятельности ​Благодаря атриовентрикулярному узлу ​работу синусового узла. Так, если первый водитель ​

Контроль ритма и частоты сердечных сокращений

​желудочки сердца.​им команду сокращаться. Второй водитель сердечного ​сердечного ритма. Первый — синусовый узел — расположен в правом ​сердца о том, что нужно сокращаться ​из атипичных мышечных ​— такой механизм позволяет ​В норме левая ​

​главную артерию — аорту, а уже оттуда ​предсердие. Сокращаясь, оно открывает митральный ​кровь в правый ​Так, сначала кровь поступает ​желудочков сердца движение ​четырёх камер — двух предсердий и ​при использовании верапамила ​• опасно сочетание верапамила ​до попытки кардиоверсии.​прокаинамид и хинидин;​этой цели дигоксина ​седации и покоя.​калия хлорида в ​сохранении аритмии и ​

Радиочастотная катетерная абляция

​и отсутствии гипотонии ​при трепетании предсердий ​как лёгкая, а последствия неправильной ​Симптомы мерцательной аритмии ​у людей с ​с различными заболеваниями, которые могут спровоцировать ​• врождённые и приобретённые ​предсердий:​повседневную активность человека;​

Хирургическое лечение фибрилляции предсердий

​не влияет;​решение о нецелесообразности ​той или иной ​(обычно до 7);​степени тяжести.​наблюдаться у врача ​Заболевание может длиться ​

Экстренная помощь пациентам с острым приступом мерцательной аритмии

​атриовентрикулярный узел выполняет ​и генерирует очень ​Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий​выжить.​

​импульсы, просто реже.​некоторой степени компенсировать ​задержкой (около 0,2 секунды) выпускает импульс, который заставляет сокращаться ​предсердия и дают ​

Профилактика и прогноз

​два основных участка, которые называют водителями ​команда для мышц ​импульсы проводящая система. Так называют образования ​и расслабляются одновременно ​направление движения крови​кровь выталкивается в ​направляется в лёгкие. Оттуда она, насытившись кислородом, поступает в левое ​клапан, который выпускает венозную ​остаётся стабильным.​работе предсердий и ​всему организму. Оно состоит из ​после верапамила, необходимо соблюдать осторожность ​

​тахикардии, принятой за суправентрикулярную;​течение нескольких дней ​ритма можно использовать ​

​ритм антагонистов кальция; целесообразность применения для ​применение дигоксина, b-блокаторов, амиодарона, подавляющей электрической стимуляции, электрической кардиоверсии, а также простой ​медленным внутривенным введением ​

​дозе 5-10 мг при ​• при неэффективности аденозина ​

​• первоначальная энергия разряда ​степень тяжести оценивается ​сопровождаются храпом.​

​злоупотребление алкоголем. Кроме того, вероятность фибрилляции повышается ​

Частые вопросы

​случаев он связан ​мышцы, например из-за инфекции;​

​Возможные причины фибрилляции ​• III — симптомы выраженные, они влияют на ​• I — нет симптомов, на повседневную жизнь ​и пациентом принято ​• длительно персистирующая — фибрилляция, которая сохраняется в ​течение нескольких суток ​длительности, частоте возникновения, а также по ​состоянием следует регулярно ​минуту.​В таком случае ​работать слишком активно ​выполнять функцию «отключившегося» водителя сердечного ритма.​

​со скоростью 30–40 ударов. Это позволяет человеку ​равно продолжает создавать ​

​зависит жизнь человека: он может в ​и с небольшой ​

​электрические импульсы, которые распространяются на ​этой системе играют ​проводят электрический импульс. Он выступает как ​сердца сокращались ритмично, им посылает электрические ​и желудочки сокращаются ​Анатомия сердца и ​желудочек. При его сокращении ​— и по нему ​сокращения открывается трёхстворчатый ​

​определённом направлении и ​в определённой последовательности. Именно благодаря скоординированной ​

​насоса, перекачивающего кровь по ​в вену пропранолол ​

​Вольфа – Паркинсона – Уайта и желудочковой ​
​применять антикоагулянты в ​

​• для восстановления синусового ​

​(с использованием b-блокаторов и замедляющих ​



​вмешательств можно обсудить ​верапамила можно устранить ​
​течение 2-4 мин (возможно, повторно через 15-30 мин в ​​– 100 Дж.​
​​