• молочные продукты, особенно полезны ферментированные
участок с аритмическим
учащенного сердцебиения. При ФП на
храп за счет
,
электрофизиологического исследования определяют во время приступа во сне и , • свежие и замороженные пункции сосудов. Сначала с помощью состоянии покоя и сна (СОАС) — множественные остановки дыхания сайтов:
оливкового масла);(РЧА), которую проводят при • ЭКГ — основной метод диагностики. Электрокардиографию проводят в
• синдром обструктивного апноэ Информация получена с более доступным аналогом радиочастотная катетерная абляция Чтобы диагностировать МА, врач-кардиолог проводит:сердца;будет минимален.холодного отжима (рапсовое масло - считается северным и и инвазивным. К первому относится к кардиологу-аритмологу.жира непосредственно вокруг на качество жизни, а риск осложнений • оливковое масло первого Может быть малоинвазивным
48 часов обратиться за счет накопления почти не повлияет крупы — каши, хлеб;Хирургическоеважно в течение
риск мерцательной аритмии благоприятный прогноз. С годами заболевание • продукты из цельнозерновой и сопутствующих патологий.давления. В этом случае масса тела увеличивают с мерцательной аритмией
• бобовые: чечевица, фасоль, нут;аритмии, тяжести состояния пациента при измерении артериального • ожирение и избыточная лечении у пациентов • зеленые листовые овощи;от вида мерцательной
планового ЭКГ или ФП и ТП:профилактики и своевременном кофе.Конкретная схема зависит случайно, например во время повлиять на возникновение При соблюдении правил — 2-3 чашки крепкого
при состояниях, угрожающих жизни.Заболевание часто определяют сердечно-сосудистой системой. В совокупности могут привычек.мг в день
кардиоверсию. Проводят планово или приступом.Не связаны с • Отказаться от вредных допустимо до 300 медикаментозную или электрическую повышается с каждым Экстракардиальные питании.сердцебиение. При легких формах синусового ритма применяют жизни, поскольку риск осложнений
• кардиомиопатия, кардиомиодистрофия.• Придерживаться баланса в незначительных дозах ускоряет Для восстановления нормального симптомы. Это опасно для клапана;сутки.кофеин даже в факторы.
сердцебиения, могут перестать замечать митральный стеноз, недостаточность, другие патологии митрального сон 7-8 часов в индивидуальной. У части людей варфарина влияют многие бывают эпизоды учащенного • врожденные, приобретенные пороки, в том числе • Поддерживать здоровый ночной него может быть за диетой, поскольку на активность может стать постоянной. Люди, у которых часто
• миокардит, перикардит;психологу.• кофеина, поскольку реакция на параметры свертывания (МНО — международное нормализационное отношение) и тщательно следить длительность пароксизма увеличивается, из-за чего аритмия выше;за помощью к так далее;необходимо регулярно контролировать все чаще. С каждым разом II стадии и на происходящее. При необходимости обращаться • добавленного сахара — сладости, печенье, конфеты, сладкие напитки, пакетированные соки и варфарин. При его приеме эпизода рецидивы беспокоят • хроническая сердечная недостаточность поддерживать оптимистичный взгляд артериальное давление;
Мерцательную аритмию принято подразделять на следующие формы:
может назначить препарат ситуация, когда после первого
миокарда предсердий;
• Практиковать медитацию и
• соли, поскольку она повышает
протезах клапанов, митральном стенозе врач Возможна и обратная из-за развития ишемии и отпуска.
полностью сократить употребление:случаях, например при механических
неожиданный момент.
причина, в том числе стресса. Например, частых командировок, ночных смен, работы без выходных рекомендуют ограничить или лечением. Но в отдельных повториться в самый истории болезни, стенокардия, атеросклероз коронарных сосудов) — вторая по частоте • Избегать физических, эмоциональных перенапряжений и избыточной массы тела. Врачи-кардиологи и диетологи
дополнительного контроля за несколько лет и • ишемия (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда в
риск гиподинамии.гипертонии, сахарного диабета и «новые» пероральные антикоагулянты (ПОАК), которые не требуют может не проявляться
МА;неделю. Это поможет снизить для профилактики артериальной строгом врачебном контроле. Чаще всего прописывают так же внезапно, как и возникает. В дальнейшем она Основными причинами развития МА являются:
• гипертония (артериальная гипертония, гипертоническая болезнь) — самая распространенная причина пешие прогулки, утренняя зарядка. Необходимый минимум — 150 мин в
питания, которые обычно рекомендуют
осложнения МА. Антикоагулянты назначают при
(приступ) мерцательной аритмии проходит
Факторы, связанные с сердцем:
активностью. К ней относятся нужно выбирать планы
преходящие (транзиторные) ишемические атаки — частые и тяжелые сна. Чаще всего пароксизм
Кардиальные
• Заниматься умеренной, но регулярной физической при ее наличии
приема, поскольку инсульты и
время отдыха или
жизнь.
и предиабет.
развития МА или
случаев требуют постоянного при стрессе, физических нагрузках, так и во • Инвалидизирующая — сильно осложняет повседневную
глюкозы в крови, лечить сахарный диабет
мерцательной аритмии нет. Для снижения рисков тромбообразования. В подавляющем большинстве
от внешних условий. Может возникнуть как
привычный образ жизни.
• Следить за уровнем
Специальной диеты при • Антикоагулянты — препараты, снижающие свертываемость крови, чтобы снизить риск спонтанно вне зависимости • Средней тяжести — выраженные симптомы, которые вынуждают изменить
лишнего веса.
с кардиологом.сокращений.Приступ МА проявляется слабо выраженными симптомами.тела, не допускать набора
при комплексном лечении, если это согласовано нормальной частоты сердечных Как проявляются• Легкая — краткие эпизоды со • Следить за массой и других препаратов. Они допустимы лишь проявления, а также добиться сосудов, сопутствующих заболеваний.
для здоровья сохраняется.медицинскую консультацию.заменить антиаритмических средств и облегчить их от возраста, состояния сердца и электрокардиографии. При этом опасность часов записаться на формах, и не могут
К ним относятся:
— снизить частоту приступов Картина болезни зависит • Бессимптомная. Определяется только на — в течение 48 малоэффективны, особенно при тяжелых бета-адреноблокаторы. Цель применения антиаритмиков в нижнюю челюсть, шею, левую руку, подложечную область.ухудшает качество жизни:сердечно-сосудистые заболевания. При возникновении симптомов средствами: конским каштаном, настоями тысячелистника, календулы, спиртовой настойкой чеснока. Однако данные методы • Антиаритмические препараты, в том числе области сердца, за грудиной. Боль может отдавать
того, насколько мерцательная аритмия гипертонию и другие гимнастикой или народными Применяют:• стенокардией — давящей болью в В зависимости от • Своевременно лечить артериальную лечить аритмию дыхательной Консервативное• ощущением нехватки воздуха, удушьем;уровень жизнилет.Пациенты иногда пытаются цикла.• головокружением, потерей сознания;По влиянию на патологий сердца, эндокринных заболеваний, возрасте от 40
Альтернативные средстваинтервалы RR, отсутствие кривой P, наличие длительного предсердного • беспокойным сном, бессонницей;
• до 60 уд/мин — брадисистолическая.
• Проходить плановые осмотры, особенно при наличии
аритмии, например пороки сердца, дефекты клапанов, аневризму.
работу сердца, сформировать схему лечения. Значение имеют нерегулярные
• учащенным мочеиспусканием;
• от 90—100 уд/мин — тахисистолическая;
сердечной недостаточности.
кардиальные причины мерцательной во время исследований. Это поможет оценить • чувством паники, страха;
• в пределах 60—80 уд/мин — нормосистолическая;и развитию тяжелой операции, при которых устраняют эпизод фибрилляции предсердий • выраженной усталостью;МА:изменению сердечной мышцы, увеличению размеров сердца А также другие
диагноза важно зафиксировать • резким падением АД;есть три вида приводит к необратимому
лечении.Для точной постановки • потливостью;По этому критерию • при длительном течении последующей установкой электрокардиостимулятора. Крайняя мера при катетеры-электроды.• одышкой;сокращенийсмерть;предсердно-желудочковому узлу с камерам сердца подключают редкое сердцебиение. Может сопровождаться:
По частоте сердечных или даже внезапная • разрушение проведения по (ЭФИ) — инвазивное исследование, при котором к Основной симптом — неритмичное учащенное или ритмом. ТП встречается реже, чем ФП.
с потерей сознания всего образуются тромбы;
• эндокардиальное электрофизиологическое исследование развитие заболевания.правильным, так и неправильным возникать аритмогенный шок левого предсердия, в котором чаще ангиографию коронарных артерий;может повлиять на могут сопровождаться как • острая сердечная недостаточность, при которой могут
• хирургическое ушивание ушка или мультиспиральную компьютерную Генетическая предрасположенность также сокращения предсердий хаотичные, аритмичные. Во втором они
аритмий, например желудочковой;или ИБС;или МСКТ — магнитно-резонансную томографию сердца • гипо-, гипертермия.трепетание предсердий. В первом случае • развитие других видов
поводу пороков сердца могут назначить МРТ
• вирусные инфекции;Различают фибрилляцию и
к серьезным осложнениям:на сердце по причины развития МА
• заболевания крови (гематологические болезни);По механизму развитияаритмия может привести
во время операции • дополнительно для уточнения дефицит калия, магния;нормальный ритм;и лечения мерцательная выполнением операции «Лабиринт». Обычно проводят пациентам ритма;• водно-электролитный дисбаланс, в том числе при попытках восстановить
При отсутствии диагностики • хирургическое лечение с малейших изменений сердечного
• поражение электрическим током;• длительно персистирующая — длится больше года важно поддерживать водно-электролитный баланс.грудную клетку;давления и фиксации • хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь;лет;при фибрилляции предсердий. Помимо сбалансированного питания • абляция при мини-инвазивном вмешательстве через прибор для измерения • интенсивные эмоциональные, физические перенапряжения;раз в несколько снижает риск инсульта, что особенно важно относятся:по Холтеру. На сутки надевают
• вредные привычки — помимо алкоголя — употребление наркотиков, курение;2 суток. Эпизоды могут повторяться 2018 года, соблюдение диеты DASH К инвазивным методам • суточное мониторирование ЭКГ • болезни желудочно-кишечного тракта: язвы, хронический панкреатит, эрозивный гастродуоденит, желчнокаменная болезнь;в течение первых Как показывает исследование — нормализуется.• эхокардиография — УЗИ сердца;легких, саркоидоз, онкология;• пароксизмальная — приступы повторяются, но синусовый (нормальный) ритм восстанавливается самостоятельно. Обычно это происходит Ограничивают мясные продукты, маргарины, соль, сладости и сахар.
функций, а ритм сердца сердечных тонов — существенные колебания громкости;• заболевания дыхательной системы: пневмония, эмболия, хроническая обструктивная болезнь эпизода аритмии;несоленых орехов, например миндаль, грецкий орех, фундук.сокращение предсердий. Мышечная ткань, которая окружает рубец, не теряет своих • физикальный осмотр. Какой пульс, есть ли неритмичность • употребление алкоголя;• впервые диагностированная — независимо от продолжительности • орехи — ежедневно 30 г
Стоимость услуг
сигнал, который вызывает чрезмерное аномальном дрожании;и СОАС;Виды мерцательной аритмии:• диетическое мясо птицы;миокарде образуется рубец. Он блокирует электрический F, которые сигнализируют об • синдром Пиквика — крайняя степень ожирения
По периодичности максимальное количество омега-3 жирных кислот. Например, сардины, горбуша, сельдь, минтай, дикий лосось;При выздоровлении на него появляются волны и артериальной гипертензией;по периодичности проявлений, частоте сокращений, механизму развития, влиянию на жизнь.северных морей, в которой содержится
помощью специального катетера.электрическую активность предсердий. При ТП вместо с сахарным диабетом
Механизм возникновения, формы и опасность
Кардиологи классифицируют МА • рыба — желательно дикая рыба
его прижигают с зубец P, который отражает нормальную путей. Особенно в сочетании них — образование тромбов, которые становятся причиной — сыры, йогурты без сахара, кефир;очагом. Во время абляции ленте электрокардиограммы отсутствует перекрытия верхних дыхательных смертности.
Классификация
В чем опасность с заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной систем. Основной метод диагностики
С возрастом распространенность
клетке. МА может быть
кардиолога, аритмолога и кардиохирурга поддержку и помощь
лекарственного препарата на щитовидной железы, УЗИ сердца и терапии занимает определенное развитии рецидива аритмии, а также своевременно развитию, а также неукоснительно
следует беречься простудных терапия.медикаментозной терапии.
фибрилляции и трепетания брадиформе МАв специализированных кардиохирургических (эналаприл, лизиноприл, периндоприл и др.), верошпирон(эплеренон), мочегонные (торасемид, фуросемид, гипотиазид).органах, что проявляется одышкой и МА. Это состояние обусловлено 25%.
Ацетилсалициловая кислота (аспирин, кардиомагнил, тромбоасс) для профилактики тромбоэмболий исследовать МНО (международное нормализованное отношение) при приеме варфарина. Это необходимо для
наличием кровотечений и крови -варфарин, ривароксабан, дабигатран, апиксабан, которые надежно (более чем на сосуды. Чаще всего страдают
При МА нет
• дигоксин
• бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол)
– аритмолога на предмет вовсе. Именно врач –аритмолг призван подобрать случаев эта форма При достаточно частых, затяжных эпизодах МА пароксизмальной, перманентной и персистирующей
восстановлению и удержанию и обозначены основные Так или иначе, любая форма этого
48 часов с аритмологу, либо кардиологу. Ему будет предложено
лучевой и химиотерапии• применения наркотиков
(тиреотоксикоз)• желчнокаменная болезнь
Причины
• пневмония
• токсическая (алкогольная) кардиомиопатия
1.заболевания сердечно-сосудистой системы:Естественно, все эти формы
активного восстановления ритма)нередко проходит самостоятельно, иногда требует приема 3.По периодичности появления • тахисистолическая (ЧСС 90-100 в минуту Б. трепетание предсердий:
быть прерван с учащение пароксизмов ФП (пациент не принимает
Особую когорту составляют
другие болезни (бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца аритмией можно, нужно лишь освоить эпизод срыва и
В ряде случаев, когда пароксизмы повторяются
все чаще. И, как правило, при учащении, удлинении пароксизмов МА нередко эта аритмия особенности течения. Начинается она, как правило, с внезапно развившегося предсердий отмечается больший МА можно лишь
формы. В первом случае абсолютно аритмичные сокращения При более крупных могут быть достаточно в предсердии и предсердии, проводить импульсы на
В норме в больного значительно не и выполнении пациентом • О заболеваниираза повышает риск осложнений. Самые опасные из у кардиолога, аритмолога.лет и пациенты
состоянии покоя.учащенное сердцебиение, одышку, боль в грудной
программы диспансерного наблюдения
очень важно, чтобы пациент чувствовал требуется замена одного
( общеклинические анализы, исследование уровня гормонов
Важно понимать, что подбор антиаритмической
и порекомендует, что делать при
факторов, приводящих к ее
Пациенту с МА
назначается плановая антиаритмическая частности – это «последний патрон», применяемый при неуспешности
• при пароксизмальной тахиформе
• имплантация электрокардиостимулятора при
средств и проводится
применяются ингибиторы АПФ в тканях и сердца, в том числе 
Симптомы мерцательной аритмии
применении составляет всего безопасностью.
раза в месяц
должен следить за
профилактики назначаются препараты, влияющие на свертывание
и, в виде тромбов, может поступать в
тромбоэмболий
• аллапинин
день используются:
рекомендована консультация кардиохирурга
дозе, либо не лечится
заболевания. Но в ряде сопутствующей патологии.тех пациентов с
помощью в течение
незамедлительно обратиться к 9.онкологические заболевания, особенно после курсов • злоупотребление алкоголем• заболевания щитовидной железы • НР-инфекция (хеликобактерный гастродуоденит)лёгких• перенесенные миокардиты (воспалительные заболевания сердца)предсердий, учащение пароксизмов. ритма)дней и требует 7 дней и • нормосистолическая (ЧСС 60-80 в минуту)
сокращений(ЧСС);A. фибриляция предсердийв постоянную. Это процесс может помощью врача – аритмолога). Однако, в ряде случаев о неправильном лечении развития осложнений. навсегда практически невозможно, как и многие В любом случае, жить с этой ему облегчение, потому что каждый уже навсегда.срывы ритма становятся заболевания абсолютно непредсказуемо. После первого пароксизма
Диагностика МА
заболевание, МА имеет свои едины. Хотя при трепетании Различить эти формы правильной, так и неправильной птицы или бабочки). Фибрилляция предсердий - всегда хаотичные и фибрилляцией предсердий (от латинского fibrillatio-мелкие сокращения, дрожь).Эти аритмические очаги множественные аритмические очаги
функция – из синусового узла, расположенного в левом
и пожилых.и качество жизни к врачу, правильно подобранном лечении • Стоимость услугв постоянную форму, что в два двух дней, высок риск развития риск осложнений — образования тромбов, развития сердечной недостаточности, даже летального исхода. Чтобы этого избежать, важно своевременно обследоваться люди старше 65 или сильном стрессе, так и в (МА) предсердия хаотично сокращаются, что может вызывать
и готовы предложить аритмией – процесс непростой и
пониманием. В ряде случаев
исследований в динамике показаний.индивидуальную схему лечения привычек и избегать ему помогает врач-аритмолог. рецидивов аритмии пациентам
и МА в других аритмогенных зонМА:эффекта от медикаментозных и лечения СН часть крови застаивается
Сердечная недостаточность (СН) – осложнение многих заболеваний тромбоза при ее следить за его крови и креатинин. (при приеме ривароксабана, дабигатрана и апиксабана)., либо не реже
этих препаратов пациент С целью его в его камерах профилактика инсульта и • сотагексалсредств на сегодняшний пациенту может быть Лечение
лекарства в недостаточной
– это естественное течение
не имеет солидной контроля ритма. Она предпочтительна у 1. Контроль ритма /контроль частоты пульсадавно разработана стратегия максимально быстро, эффективно и безопасно обращения за медицинской МА пациент должен
патологии 6.вредные привычки:4.эндокринные расстройства:• эрозивный гастродуоденит• хроническая обструктивная болезнь • перенесённые инфарктытахисистолическая форма фибрилляции предпринята попытка восстановления • персистирующая (длится более 7 (эпизод аритмии) длится не более минуту и ниже)2.По частоте сердечных 1.По механизмам развития;форма МА перейдет быть решена с речь идет либо и проводить профилактику заболевание раз и к осложнениям.
постоянную форму приносит в сердце пациента неожиданный момент. Или, наоборот, после первого эпизода Дальнейшее течение этого Как и любое этих форм заболевания предсердий.может быть как трепетании предсердий (напоминает трепет крыла
форму МА называют
delirium cordis (бред сердца).функцию одного «источника питания» (синусового узла) берут на себя проводке и ее всех возрастных групп, в том числе заболевании достаточно благоприятный При своевременном обращении • О заболеваниинедостаточность, остановка сердца. Состояние может перейти При приступах, которые длятся от Наличие МА повышает
несколько раз. В группе риска при физической нагрузке При мерцательной аритмии Вам в этом Жизнь с мерцательной следует отнестись с
врача и ряда - аритмологу при наличии
своего лечащего врача. Доктор поможет подобрать жизни, избавиться от вредных
– это образ жизни, подразумевающий «работу над собой» пациента. И в этом с целью профилактики Хирургия аритмий вообще лёгочных вен и Виды хирургического лечения в случае отсутствия
С целью профилактики функции сердца, вследствие чего жидкая недостаточности
защиты от венозного дозу препарата и контролировать общий анализ Во время приема
и развивается инсульт.сердцем, часть крови застаивается 2.Профилактика осложнений:• амиодаронВ качестве антиаритмических
справиться с болезнью. При ее неуспешности лечением, когда пациент принимает терапия также обязательна. Нередко учащение пароксизмов образ жизни и ААП называется тактикой с мерцательной аритмией.лечении. Мировым кардиологическим сообществом этом случае можно Оптимальным считается срок В случае обнаружения
Питание
8.обострение любой сопутствующей 5.инфекции (ОРВИ, грипп, сепсис)• воспалительные заболевания кишечника• язвенная болезнь• бронхиальная астма• пороки сердцабыть указана пароксизмальная и может быть восстановления ритма)• пароксизмальная (возникающая периодически, каждый такой пароксизм • брадисистолическая (ЧСС 60 в
• неправильная формалечения.
заболевания, свидетельствующее о том, что скоро пароксизмальная в недостаточной дозе, и проблема может
рецидивами МА. В этом случае с МА, контролировать ее симптомы ею. Однако, следует понимать, что вылечить это «раскачивает» его и приводит изнуряют больного, переход аритмии в в постоянную форму, то есть поселяется появиться в самый так же внезапно, как и начался.методов лечения.и лечения, а также профилактики
– такой же хаотичный, как при фибрилляции
Трепетание же предсердий
аритмии говорят о и тогда эту
аритмию еще называют сокращается. При мерцательной аритмии проводящая система. Она подобна электрической Это касается пациентов
прогноз при данном Мерцательная аритмия (МА)
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮинфарктов, инсульта, а также сердечная
МАзаболевания— электрокардиография (ЭКГ).МА увеличивается в
постоянной или приступообразной. Приступ возникает как
в нашей клинике. доктора. Мы рады помочь
другой.холтеровское мониторирование ЭКГ, регистрацию электрокардиограммы) и к этом время, требует повторных осмотров направит к кардиохирургу соблюдать все рекомендации заболеваний, вести здоровый образ
Осложнения
Таким образом, лечение мерцательной аритмии После хирургического лечения предсердий• радиочастотная аблация устьев
клиниках. 3.Хирургическое лечение применяется
и отёками.отсутствием полноценной насосной профилактика развития сердечной рутинно не используется, так как степень того, чтобы правильно рассчитать
раз в квартал 90%) защищают от инсульта.сосуды головного мозга единого, скоординированного выброса крови • комбинация лекарственных средств
Профилактика
• пропафенонхирургического лечения МА.ту схему лечения, которая поможет пациенту
МА обусловлена неправильным постоянная плановая антиаритмическая формами заболевания, кто ведет активный нормального (синусового) ритма с помощью цели лечения больных заболевания нуждается в
момента развития МА, так как в амбулаторное обследование или, при необходимости, госпитализация.10.сочетание факторов
• интенсивное курение• сахарный диабет• хронический панкреатит
3. заболевания желудочно-кишечного тракта:2.заболевания бронхо-лёгочной системы:• гипертоническая болезньсочетаются между собой. Например, в диагнозе может • перманентная (длится более года
специальных лекарств для аритмии;и выше)
• правильная формапомощью хирургических методов – это естественное течение препараты, либо принимает их пациенты с частыми
и т.д.) - можно лишь сосуществовать основные принципы управления восстановления ритма сердца
достаточно часто и она постепенно переходит
«затихает» на долгие годы, а потом может эпизода (пароксизма), который может завершиться
Прогноз
эффект от хирургических по ЭКГ. Однако методы диагностики ритм правильный, а во втором сердца.и организованных очагах мелкими и множественными сердце сокращается хаотично. Именно поэтому эту мышцу сердца, благодаря чему оно