Видя в карте ВСД (вегетососудистая дистония), задаешься вопросом: «Что это такое?», ведь в медицине, болезни с такими симптомами нет. Диагноз ВСД означает, что причины возникновения, признаки и симптомы проявившегося у человека синдрома, не характерны ни для какого другого заболевания и требуют специфического лечения.
Расстройства вегетососудистой системы, часто нервные, не всегда укладываются в рамки конкретного заболевания. У таких пациентов медики и прибегают к подобной формулировке, означающей, что необходима симптоматичная терапия. И дополнительные исследования, помогающие уточнить происхождение беспокоящих явлений.
• Причины заболевания
• Формирование предрасположенности
• Симптомы
• Разновидности по тяжести
• Диагностика
• Лечение
Причины заболевания
Из-за чего возникают проявления расстройства ВСД, установить сложно. Потому что факторов, влияющих на здоровья человека, может быть сразу несколько.
Есть мнение, что главную роль играет незрелость, несбалансированность нервной системы. Этим объясняется, почему ВСД характерна для подростков и молодых людей, женщин в пременопаузе.
Распространенные причины синдрома:
• Физические или соматические. Постоянная усталость, переутомление, продолжительный перегрев, вибрация. В пользу такого тезиса говорит частая встречаемость ВСД у людей определенных профессий.
• Химические факторы. Хроническая интоксикация, побочные действия психотропных препаратов, злоупотребление алкоголем, психоактивными веществами, курение.
• Инфекционные болезни. Таким пациентам характерны заболевания верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные поражения мозга и вегетативной нервной системы.
Формирование предрасположенности
• Патология дородового периода. Инфекционные заболевания, кислородное голодание плода, злоупотребление матери алкоголем, сигаретами.
• Конституциональные особенности. К вегетососудистой дистонии склонны люди астенического телосложения, худощавые.
Даже у здоровых людей, подобный синдром возникает кратковременно, как психофизиологическая реакция на внезапный сильный стресс.
Симптомы
Проблемы доставляет осеннее обострение болезни ВСД, которое проявляется как всеми привычными человеку симптомами, так и новыми. Главная особенность синдрома – полисистемность негативных явлений.
При том, что ведущей симптоматикой идет поражение одной из систем, врач должен определить все признаки вегетососудистой дистонии как полноценного заболевания и направить лечиться к конкретным специалистам.
Симптоматика группируется по системам органов:
• Цереброваскулярный тип. Проявляется шумом в голове и болями. Характерно внезапное появление слабости, ощущение предобморочного состояния, тошноты. Сопровождается колебаниями АД в обе стороны.
• Кардиоваскулярный тип. Страдает ритм сердца – экстрасистолы, тахикардия, возникают острые и тупые боли в груди.
• Гипервентиляционный тип. Ощущение нехватки воздуха, что провоцирует учащенное дыхание и гипервентиляцию. Кашель, одышка, невозможность глубоко вдохнуть полной грудью и паника.
• Нейрогастральный синдром. Расстройства функционирования желудка и кишечника: вздутие, изжога, синдром раздраженного кишечника, диарея. Также обильное слюноотделение или наоборот – сухость во рту, спазмы пищевода.
Дополнительные симптомы – изменения цвета и состояния кожных покровов при ВСД: от бледности, до дермографизма красного цвета.
Разновидности по тяжести
Когда у человека возникают «пачки» симптомов, какие описаны выше, врач ставит диагноз вегетососудистая дистония. И подбирает диагностический алгоритм, ориентируясь на выраженность негативных явлений.
Условно, выделяется три степени тяжести синдрома:
• Первая или легкая, когда проявления возникают после стресса или перегрузки. Проходят в течение суток, недели.
• Вторая или средняя – негативные явления затягиваются на месяцы, началом служит любой пустяк.
Прогрессирование до тяжелой степени ВСД, может стать поводом для стационарного лечения. Потому что качество жизни и работоспособность сходят на нет.
Но сам термин ВСД применяют только после безуспешных попыток найти причину подобных явлений.
Диагностика
При появлении обострения вегетососудистой дистонии до 2 степени или первичной диагностике, нужно понять, от чего произошло ухудшение состояния.
Врач, подозревающий синдром вегетососудистой дистонии, направляет пациента на обследование. Главной задачей является исключение органической патологии. В обязательном порядке пациента консультируют кардиолог, невролог, эндокринолог.
Диагностические мероприятия проводятся в 3 этапа:
• Выяснение анамнеза. Врач устанавливает, были ли приступы ранее. Внимание у пациентов юного возраста уделяется инфекционным очагам, а также уточнению проблем со здоровьем у близких родственников.
• Производится оценка состояния вегетативной системы в состоянии покоя. Данные ЭЭГ играют важную роль в постановке диагноза.
• Тесты и исследования сердечно-сосудистой системы. Доктору необходимо исключить наличие возможных заболеваний, так как синдром ВСД ставится по остаточному принципу.
После сопоставления всех симптомов и результатов исследований, можно разобраться, что это такое, и диагностировать синдром вегетососудистой дистонии (ВСД), выявить причины, назначить лечение в зависимости от того, как она проявляется.
Лечение
Терапия разрабатывается в зависимости от особенностей организма пациента и назначается комплексно. Необходимо быть готовым к продолжительному, многоступенчатому процессу лечения.
Обязательно нужно снимать симптомы: боль, одышку, нормализовать давление. Это успокаивает пациента и помогает скорее избавиться от патологии.
Используются физиопроцедуры:
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) для воздействия на нейроны мозга электромагнитным полем.
• Лечебная физкультура (ЛФК) с комплексами упражнений для нормализации вегетатики.
• Периферическую магнитную стимуляцию.
Когда физиотерапевтическими процедурами не получается устранить симптоматику, назначается медикаментозное лечение. В состав схемы включают антидепрессанты, ноотропы, растительные адаптогены.
Общие сведения
Вегетососудистая дистония - это не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, которые возникают на фоне течения какой-либо патологии. ВСД имитирует симптоматику разных заболеваний. Другие названия — вегетативная дисфункция, вазомоторная дистония, психовегетативный невроз, ангионевроз.
Вегетативная нервная система (ВНС) координирует работу всех внутренних органов и систем, желез внутренней и внешней секреции, поддерживает постоянство внутренней среды. Состоит ВНС из двух функционально противопоставляемых отделов — симпатического и парасимпатического.
Парасимпатический центр нервной системы регулирует множество процессов:
• сужает зрачок,
• активизирует выделительную функцию пищеварительных желез,
• уменьшает частоту и силу сердечных сокращений,
• оказывает сосудосуживающее действие,
• стимулирует выработку сальных желез и слюноотделение,
• замедляет дыхание.
Эффекты симпатической нервной системы противоположные:
• расширяет зрачок,
• угнетают выработку пищеварительных ферментов,
• увеличивает частоту сердечных сокращений,
• расширяет сосуды сердца и легких,
• угнетает слюноотделение,
• усиливает вентиляцию легких.
Справка! У женщин вегетативная дисфункция встречается в три раза чаще, чем у мужчин.
Выбрать время
Причины вегетососудистой дистонии
Прослеживается наследственная предрасположенность к ВСД по материнской линии. На формирование и функциональность вегетативной нервной системы у детей негативно сказываются заболевания периода внутриутробного развития и новорожденности:
• токсикоз у матери,
• кислородная недостаточность у плода,
• внутриутробные инфекции,
• родовые травмы новорожденных,
• патологические роды.
В период полового созревания вегетососудистая дисфункция связана со стремительным развитием внутренних органов и ростом организма, которые опережают становление нервной регуляции. Дети в этот период вспыльчивые, раздражительные, у них снижается выносливость и работоспособность, концентрация внимания.
• травмы головы;
• гормональные изменения, связанные с беременностью, родами, климаксом у женщин;
• нейроинфекции: вирусный менингит, сифилис, полиомиелит, герпес, ВИЧ, энцефалит;
• хронические инфекции: ангина, гайморит, фарингит, синусит;
• эндокринные патологии: кисты, диффузный зоб, сахарный диабет;
• тяжелый кариес;
• анемия;
• заболевания ЖКТ;
• травмы шейного отдела позвоночника;
• остеохондроз.
Определенную роль в развитии вегетососудистой дистонии имеют психотравмирующие факторы: неблагоприятная обстановка в семье, школе, психоэмоциональное переутомление, постоянные стрессы и переживания, повышенные школьные нагрузки, тотальный контроль родителей за ребенком.
Справка! Заболевание может возникать у здоровых людей в виде кратковременной реакции на экстремальные события.
Риск вегетососудистой дистонии связан с неблагоприятной экологией, радиацией, переутомлением, алкогольной и наркотической интоксикацией, бесконтрольным приемом антидепрессантов.
Типы ВСД
• первичная — первопричина - это наследственная предрасположенность;
• вторичная — развивается на фоне психических и соматических заболеваний.
При постановке диагноза учитывают распространенность вегетативных дисфункций, и выделяют три формы:
• генерализованную — одновременно поражены разные системы органов;
• локальную — в патологический процесс вовлечена одна система органов;
• системную — местная форма ВСД.
По тяжести течения выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую форму ВСД, по типу течения — латентную (скрытую), пароксизмальную (приступообразную) и перманентную (постоянную).
Симптомы вегетососудистой дистонии
Преимущественно впервые проявления ВСД возникают в детском или юношеском возрасте, и достигают максимальной выраженности к 20–40 годам. Симптомы возникают периодически в виде приступов, атак или имеют постоянный характер. В клиническом течении доминирует один симптом или сочетаются между собой расстройства различного рода.
Клинические проявления вегетососудистой дистонии разнообразны. С учетом заинтересованности систем органов описано более 30 синдромов, которые сопровождают течение ВСД:
• Кардиальный синдром. Появляется приступообразная боль за грудиной, ощущение замирания и перебоев в работе сердца, учащенное сердцебиение, перепады артериального давления.
• Респираторный синдром. Беспокоит одышка в состоянии покоя и после физической нагрузки, чувство нехватки кислорода, тяжелое дыхание.
• Астенический синдром. Свойственна нестабильная работа пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, быстрая утомляемость, общее недомогание.
• Расстройства пищеварения. Протекают с тошнотой, рвотой, спазмом и болью в животе, запорами или диареей, отсутствием или чрезмерным аппетитом.
• Нейрогастральный синдром. Вызывает изжогу, метеоризм, избыточное заглатывание воздуха, вздутие живота, боль во время дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника.
Симптомами вегетососудистой дистонии у мужчин может быть эректильная дисфункция. У женщин ВСД прогрессирует в период климакса или беременности, что связано с гормональными изменениями в организме.
Осложнения
Длительно существующая ВСД, ее частые рецидивы снижают качество жизни. У половины пациентов течение синдрома осложняют вегетативные кризы:
• Вагоинсулярный криз. Возникает в условиях недостаточного уровня глюкозы и повышенной выработкой адреналина. Признаки: урежение пульса, чувство нехватки воздуха, головокружение, общая слабость, покраснение кожи, помутнение в глазах. По окончанию приступа наступает состояние нервно-психической слабости с повышенной утомляемостью, неустойчивостью настроения.
• Симпатоадреналовый криз или паническая атака. Механизм развития связан с повышением содержания адреналина в крови. Начинается спонтанно с тошноты, удушья, ощущения кома в горле, тахикардии. Во время криза ощущается озноб, головокружение, чувство прохождения по телу теплых и холодных волн. Дыхание затруднено, беспокоит беспричинный страх смерти, учащается сердцебиение и пульс. В среднем атака продолжается 15 минут, реже около часа. Заканчивается, также внезапно, как и началась.
• Смешанный тип криза. Возникает в большинстве случаев. Сочетает признаки вагоинсулярного и симпатоадреналового криза. Лечение комплексное.
Неконтролируемая ВСД увеличивает риск развития язвенной болезни желудка, артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, мочекаменной болезни, язвы желудка.
Важно! Именно страх повторения вегетативного криза становится пусковым механизмом панических атак.
Диагностика
Многообразие симптомов и отсутствие специфических признаков затрудняет диагностику вегетососудистой дистонии. Поэтому, в большинстве случаев проводят дифференциальное обследование с исключением соматических патологий той или иной системы.
Для уточнения функционирования и состояния центральной нервной системы назначают аппаратные методы диагностики:
• реоэнцефалографию — исследование состояния кровотока в артериях и венах головы и шеи;
• эхоэнцефалографию — ультразвуковое сканирование тканей головного мозга.
Вегетативные реакции определяют на основании жалоб и субъективных ощущений пациента, данных холтеровского монтирования, электрокардиографии, нагрузочных тестов. Из лабораторных анализов информативен общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы в крови, гормональные исследования.
С учетом того, какие симптомы преобладают в клинической картине ВСД, пациенты проходят осмотр кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, офтальмолога, дерматолога и других специалистов узкого профиля.
Лечение
• умеренные физические нагрузки,
• благоприятная обстановка в семье,
• отсутствие раздражителей,
• правильная организация распорядка дня,
• полноценный ночной сон,
• рациональное и регулярное питание,
• положительные эмоции,
• исключение алкоголя, кофе, наркотиков,
• консультация психолога.
Положительное воздействие на организм оказывает рефлексотерапия, общие ванны, лечебный душ, иглоукалывание. При ВСД проводят массаж шейно-воротниковой зоны. Он улучшает кровоснабжение мозга, снимает спазм, повышает когнитивные способности.
При недостаточности физиотерапии и общеукрепляющих методов подключают фармакотерапию.
Консервативная терапия
При выборе препаратов учитывают причину и характер проявлений вегетативной дисфункции.
Для уменьшения проявлений ВСД используют различные группы препаратов:
• седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты — снимают тревогу, страх, уменьшают раздражительность, нормализуют ночной сон;
• нейролептики — подавляют психическую нервную деятельность, устраняют проявления психоза;
• витамины группы В — улучшают мозговой метаболизм;
• сосудорасширяющие средства — нормализуют мозговое кровообращение, нейтрализуют головную боль, головокружение.
При наличии хронических инфекций, сопутствующих патологий одновременно проводят их лечение. Иммунную защиту усиливают с помощью иммуномодуляторов.
Профилактика
Снизить риск вегетативной дисфункции возможно, если вести здоровый образ жизни, получать адекватные физические нагрузки, избегать стрессов. К мерам профилактики относят общеукрепляющие мероприятия, здоровое упорядоченное питание, гармонизацию роста у детей. Женщинам в период климакса важно регулировать гормональный фон. Вторичная профилактика ВСД заключается в ее поддерживающей терапии.