Что такое ирригоскопия?
Ирригоскопия тонкого кишечника – это вид рентгенологического исследования, при котором в тело пациента вводится контрастный раствор бария. Использование контраста необходимо, чтобы кишечник был виден на рентгеновском снимке (так как в обычном состоянии он на рентгене не отображается). Бариевый раствор вводят в прямую кишку, после чего делают снимки.
Процедура не инвазивная – не требует разрезов брюшной полости – и не эндоскопическая (в стандартной ситуации для ее проведения в организм человека не вводят никаких датчиков). Она безболезненная и не доставляет дискомфорта пациенту.
Что показывает исследование?
Ирригоскопия используется для осмотра и оценки состояния разных отделов кишечника. Она позволяет определить:
• Состояние, локализацию, диаметр, эластичность и форму толстой кишки
• Качество функционирования отделов кишечника
• Присутствие желудочных патологий
• Наличие непроходимости
• Качественное состояние внутренней оболочки кишечника (наличие полипов, язв, разрывов, рубцов, трещин)
• Имеются ли у пациента новообразования (опухоли) или дивертикулы (выпячивание стенки кишечника)
• Существуют ли патологии взаимодействия между кишкой и прилегающими органами
Этапы проведения ирригографии
Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника проходит в два этапа:
• Обзорный рентген-осмотр нижней области брюшной полости
• Обследование с бариевым контрастом
Первый этап используется, чтобы диагностировать наличие хирургических патологий кишечника. В это время пациент лежит на спине.
Затем в организм пациента через прямую кишку вводят раствор бария. После того, как он распространится по кишечнику, делают несколько снимков. Для данного этапа больной принимает такую позу: лежа на левом боку, прижав к животу ноги и убрав руки за спину. После этой процедуры больной опорожняет кишечник, и медики делают еще один снимок.
Если существует подозрение на наличие рака или иной опухоли, то врач может сделать исследование с двойным контрастированием. В таком случае после предыдущего этапа в прямую кишку нагнетают воздух и затем делают еще ряд снимков.
При обследовании детей при помощи ирригоскопии есть несколько нюансов:
• Если необходимо, при исследовании в кишечник могут вставить УЗИ-датчик
• Если процедура назначена маленькому ребенку, то ее будут проводить под наркозом
Показания к проведению ирригографии
Данное исследование назначают в следующих случаях:
• У пациента неспецифический язвенный колит
• Существует подозрение на раковую или иную опухоль
• Вероятность наличия болезни Крона (необратимые изменения кишечника)
• Возможность непроходимости
• Имеется подозрение на нахождение в кишке инородного тела
• Диагностирован туберкулез или болезнь Гришпрунга (врожденная аномалия в развитии органа)
• Есть подозрение на травму или повреждение
Также ирригоскопию толстого и тонкого кишечника назначают при наличии таких симптомов, как:
• Появление кровянистых и слизистых выделений в кале
• Резкое снижение веса по неизвестным причинам
• Перманентные боли в животе, дискомфортные ощущения в области анального отверстия
• Регулярное расстройство стула (запоры, поносы)
Стоит пройти подобный осмотр и в случае снижения уровня гемоглобина, которое произошло по неясным причинам. Его назначают и при невозможности сделать колоноскопию.
Проходить ирригографию в профилактических целях необходимо людям старше пятидесяти лет, в семье которых обнаружена предрасположенность к появлению колоректального рака (кто-либо из родственников страдал данным заболеванием).
Противопоказания
Ирригографию нельзя применять в таких случаях, как:
• У пациента диагностированы сердечно-сосудистые заболевания
• Больной страдает недугом инфекционного характера, сопровождающимся повышенной температурой
• Человек находится в коме
• Женщина беременна
• У пациентки период лактации
• Больной имеет отек или воспаление головного мозга
• Диагностировано обострение язвенного колита
• Аллергия на контрастное вещество
• Проходимость кишечника у обследуемого чрезвычайно нарушена
• Имеются травмы или разрывы стенки кишечника
В последних двух случаях бариевый раствор может попасть в брюшную полость, что повлечет за собой серьезные осложнения в состоянии больного.
Подготовка к обследованию
Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника требует несложной подготовки. Но важно помнить, что от ее качества зависит точность результатов исследования, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать предписания врача.
Подготовительные процедуры включают в себя два важных этапа:
• Соблюдение правил диеты
• Очищение кишечника перед процедурой
За два-три дня до обследования необходимо начать придерживаться диеты, а именно исключить такие продукты, как:
• Овощи (капуста, морковь, свекла)
• Бобовые (кукуруза, фасоль, горох, чечевица)
• Каши (перловая, овсяная, пшенная)
• Фрукты (яблоки, абрикосы, бананы, апельсины)
• Хлебобулочные изделия
• Молочные продукты
• Сладкое
• Блюда быстрого приготовления
• Жирная и копченая еда
Подобные продукты приводят к излишнему газообразованию и долго перевариваются.
Последний прием пищи должен быть накануне исследования, не позднее 6-ти часов вечера.
Также накануне и утром в день анализа необходимо сделать очищающую клизму или использовать препараты, стимулирующие освобождение кишечника от каловых масс.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
• В сети клиник МЕДСИ процедуру ирригоскопии толстого и тонкого кишечника проводят опытные врачи-колопроктологи, онкологи и хирурги высших квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук
• Клинические центры располагают высокотехнологичным современным оборудованием, которое применяет щадящее рентген-излучение, но позволяет сделать точнейшие снимки
• Специалисты помогут правильно подготовиться к процедуре, чтобы обеспечить наиболее качественный результат
• Чтобы записаться на консультацию, не нужно идти в регистратуру, поскольку можно легко записаться по телефону 8 7-800-500
Проведение ирригоскопии и подготовка к ней
Все большую популярность в современной медицине приобретает такая процедура, как ирригоскопия. Это исследование помогает выявить большое количество проблем, связанных с кишечником. Ирригоскопия – рентгенологический метод диагностики, который позволяет оценить не только структуру желудочно-кишечного тракта, но и все нюансы его функционирования.
Как проводится процедура?
Во время процедуры пациент лежит на наклонном столе, на боку, сложив руки за спиной и согнув ноги. По специальной трубке в его кишечник подают 1.5-2 литра специального контрастного вещества, чаще всего в его роли выступает сернокислый барий. Пока кишечник пациента наполняется нужным веществом, врачи делают рентгеновские снимки. Затем наступает следующий этап процедуры, когда кишечник наполняют воздухом, чтобы разгладить его стенки и максимально точно осмотреть его слизистую оболочку.
Некоторые врачи относят ирригоскопию к ряду опасных для организма человека процедур. При этом проведенные клинические исследования не выявили пагубного влияния данного обследования для организма. Во время этой процедуры пациент получает допустимую дозу облучения, поэтому ирригоскопия наносит вреда организму не больше, чем любое другое рентгеновское обследование, как, например, рентген костей или грудной клетки.
С небольшой долей осторожности к данному виду обследования следует подходить женщинам, в ближайшее время планирующим беременность.
Многие люди также задаются вопросом: «болезненно ли делать ирригоскопию?». Данная процедура никак не связана с болью, максимум при таком обследовании - неприятные ощущения.
Показания к исследованию
Ирригоскопия назначается врачом при подозрении на многие заболевания желудочно-кишечного тракта, а также при обращении к врачу с подобными симптомами:
• Подозрение на рак желудочно-кишечного тракта
• Сужение кишки
• Нехарактерные выделения в кале
• Боли в кишечнике или области ануса
Подготовка к диагностике кишечника
Рентгеновские снимки кишки получатся максимально точными только при наличии должной подготовки. Ряд подготовительных действий поможет специалисту поставить верный диагноз, поэтому пациенту следует внимательно выполнять врачебные рекомендации. Начинать подготовку к ирригоскопии следует за 2-3 дня, чтобы успеть полностью очистить кишечник. Для этого врачом могут быть назначены:
• Очищающие клизмы
• Слабительные средства (дюффолак, фортранс,лавакол и т.д)
• Диета
Диета при подготовке к ирригоскопии.
Режим питания при подготовке к данной процедуре направлен на полное очищение кишечника, поэтому на время диеты стоит отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм и обильный стул. Все блюда из разрешенного списка продуктов лучше готовить на пару или варить.
Что есть нельзя?
• Хлеб
• Любые сладости (даже сладости натурального происхождения)
• Острая, жареная, соленая, жирная или копченая пища
• Овощи и фрукты в их первоначальном виде
• Грибы
• Зелень
• Консервированные продукты
• Каши (перловая, овсяная и т.д)
• Специи и приправы
• Газированные напитки и алкоголь
• Кофе и крепкий чай
• Бобовые
• Творог
Рацион пациента, готовящегося к ирригоскопии, должен состоять в основном из пищи, богатой белком:
• Куриные яйца
• Мясо индейки, курицы и кролика
• Манная каша
• Мясо рыбы (преимущественно белой)
• Кисломолочные продукты (йогурты, кефир)
• Зеленый чай
Пищу следует принимать не менее 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Большое значение при подготовке к процедуре имеет объем потребляемой жидкости. Пить необходимо много, примерно 2 литра обычной (негазированной) воды каждый день.
Противопоказания
Рентгенологическое обследование кишечника не рекомендуется:
• Беременным женщинам
• Лицам с язвенным колитом
• Больным тахикардией и острой сердечной недостаточностью
Общие сведения
Диагностическая процедура направлена на выявление патологических изменений в строении тонкого кишечника. Визуализация позволяет установить локацию новообразований и оценить тяжесть воспалительных процессов. Введение контраста в кишечник осуществляется перед проведением рентгенографии, что сводит к минимуму возможный дискомфорт пациента.
Неинвазивный характер диагностической манипуляции позволяет применять ее при работе с пациентами разных возрастов. Безболезненность и отсутствие побочных эффектов обеспечивают возможность многократного повторения ирригоскопии при наличии соответствующих показаний.
Информативность диагностики
Ирригоскопия позволяет врачам оценить клиническую картину, формирующуюся на фоне развития патологий ЖКТ. В ходе исследования определяются:
• подвижность баугиниевой заслонки – допустимо ее открытие только в одну сторону;
• диаметр и форма толстой кишки;
• желудочные патологии;
• формирующиеся или хронические непроходимости;
• новообразования на внутренних оболочках ЖКТ.
В процессе исследования врачи смогут увидеть язвы, рубцы, полипы и очаги злокачественных или доброкачественных опухолей.
Как проводят
Рентгенографическое исследование толстого и тонкого кишечника с контрастом выполняется в два этапа. Первый предполагает обзорный осмотр нижней части брюшной полости, второй – проведение рентгенографии после введения пациенту раствора бария. Предварительные манипуляции необходимы для выявления патологий, которые могут помешать применению контрастирования.
В ходе основного этапа в прямую кишку пациента вводится контраст. После его распределения по внутренним полостям органа осуществляется серия рентгенографических снимков. Человек, подвергающийся ирригоскопии, располагается на левом боку. Ноги согнуты в коленях и прижаты к животу. Руки убираются за спину. После этого пациент опорожняет кишечник. Проводится новая серия снимков.
При обнаружении признаков злокачественной опухоли врачи применяют двойное контрастирование. После опорожнения внутренних органов от раствора бария в кишечник нагнетается воздух, проводится еще одна серия рентгенографических снимков. Их результаты подтверждают или опровергают наличие очага рака.
Ирригоскопические исследования, назначаемые детям, выполняются в иной технике:
• при необходимости в кишечник помещается УЗ-сканер;
• груднички проходят процедуру под наркозом.
Остальные манипуляции соответствуют описанному выше алгоритму.
Запись на обследование
Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».
Адрес клиники:
г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10
Показания
Гастроэнтерологи настаивают на проведении процедуры при диагностированном у пациента язвенном колите (в стадии ремиссии). Исследование выполняется на фоне потенциальных язв, полипов, злокачественных новообразований, болезни Крона. Наличие в кишечнике инородного тела или полученные травмы рассматриваются как показания к ирригографии.
Подготовка к ирригоскопии
Процедура не требует длительной подготовки со стороны пациента. Врачи рекомендуют соблюдать простую диету и обеспечить очистку кишечника накануне исследования. Из рациона за 3-4 дня до ирригоскопии исключаются:
• бобовые культуры;
• свежие овощи и фрукты;
• выпечка на основе сдобного теста;
• кисломолочные продукты;
• жирные и копченые продукты.
Употребление перечисленных продуктов провоцирует рост нагрузки на кишечник и способствует повышенному газообразованию. В день процедуры прием пищи выполняется за 8-10 часов до введения контраста. Врачи рекомендуют провести очищение посредством клизмы накануне диагностики и утром перед визитом пациента в клинику.
Противопоказания
Отказ от проведения процедуры допустим в следующих случаях:
• беременность и период лактации;
• инфекционные поражения организма пациента (острая стадия);
• рецидив язвенного колита;
• отек головного мозга;
• аллергия на контрастирующий состав.
В число абсолютных противопоказаний входит разрыв стенки кишечника. В этом случае контрастный раствор может попасть в брюшную полость и спровоцировать осложнения.
Назначьте дату ирригоскопии кишечника
Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время процедуры
Наши врачи
Кандидат медицинских наук, Член Российской Гастроэнтерологической Ассоциации.
Белоусов
Евгений Леонидович
Стаж 22 года
Гастроэнтеролог
Врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук
Неронов
Владимир Александрович
Стаж 26 лет
Врач-рентгенолог высшей категории, European society of radiology
Бушов
Игорь Викторович
Стаж 40 лет
Рентген
Врач рентгенолог, член European Society of Radiology
Романов
Роман Владимирович
Стаж 22 года
Рентген
Отправить заявку
Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-00110-77/00363409 Срок действия: бессрочная