Спирография — метод функциональной диагностики, при котором оценивается состояние легких пациента через измерение объема и скорости выдыхаемого воздуха
Спирография показана пациентам
• после перенесенных легочных заболеваний
• для определения проходимости дыхательных путей
• при работе на вредных для легочной системы производствах
• для определения эффективности назначенного лечения (промежуточный результат и в конце лечения)
• для исключения неверного диагноза со стороны легочной системы при сердечной недостаточности
Как проводится спирография
Спирография проводится при помощи специального аппарата — спирографа. Он представляет собой трубку, в которую под контролем медсестры кабинета функциональной диагностики с силой дует пациент. Медсестра подскажет, как именно надо дуть и в какой момент. Показания фиксируются прибором и распечатываются. Позже их интерпретирует врач функциональной диагностики
Исследование дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой
990 ₽
Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов
990 ₽
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
890 ₽
Спирометрия (измерение функции внешнего дыхания или ФВД) ― диагностический метод, который поможет узнать, какой объем воздуха может вдохнуть и выдохнуть пациент, а также какова скорость его прохождения по дыхательным путям. Измерение легочного объема выполняют при спокойном размеренном дыхании и с различными дыхательными приемами (учащенное дыхание, глубокий вдох и резкий выдох), а также с применением бронхолитика. Для исследования используется специальный прибор ― спирометр.
Зачем нужна подготовка к исследованию ФВД
Подготовительные меры помогут получить максимально достоверный результат. При несоблюдении рекомендаций по подготовке к спирометрии могут появиться погрешности измерений. Из-за неправильных данных врач не сможет поставить точный диагноз.
Так, на корректность показателей влияют:
• эмоциональное состояние пациента;
• употребление алкоголя, никотина, кофеина;
• прием антигистаминов;
• активные физические нагрузки;
• прием медикаментов, влияющих на сопротивление дыхательных путей.
Исследование функции внешнего дыхания имеет ряд противопоказаний, которые тоже нужно учитывать в процессе подготовки. Среди них:
• аневризма аорты;
• активный туберкулез;
• состояние после инсульта или инфаркта;
• пневмоторакс;
• кровохарканье, обильная мокрота;
• судорожные припадки;
• проблемы со слухом.
Лечащий врач определит показания для обследования и расскажет, как к нему подготовиться.
В чем заключается подготовка к исследованию
Процедура измерения функции внешнего дыхания (ФВД) предполагает соблюдение нескольких правил:
• На исследование нужно приходить натощак. Если оно проводится не рано утром, то за 2 часа до спирометрии допускается легкий завтрак.
• За 4 часа до исследования не пейте крепкий чай, кофе, энергетические и другие тонизирующие напитки.
• За 4 часа до процедуры воздержитесь от курения.
• Снизьте уровень физических нагрузок.
• Приходите на исследование в спокойном, невозбужденном состоянии. Накануне спирометрии постарайтесь не волноваться, избегайте стрессов и эмоциональных перегрузок.
• Заранее проконсультируйтесь с врачом по поводу лекарственных препаратов, которые можно или нельзя принимать перед спирометрией. Например, за сутки до процедуры рекомендуется отменить прием ингаляционных кортикостероидов, пролонгированных теофиллинов, бронхорасширяющих средств, антигистаминных препаратов.
• На исследование ФВД приходите в свободной одежде, которая не стесняет движений и не давит на грудную клетку. Перед процедурой снимите галстук или расстегните тугой воротник, чтобы они не помешали свободному дыханию.
• Если у вас установлены съемные зубные протезы, снимать их не рекомендуется. Иначе может быть нарушена геометрия ротовой полости, и вы не сумеете плотно обхватить загубник спирометра, произойдет утечка воздуха.
Желательно прийти на спирометрию за 15 минут до начала. Тогда у вас будет время посидеть и отдохнуть перед исследованием.
Что взять с собой:
• карманный ингалятор, если вы страдаете бронхиальной астмой;
• результаты предыдущих обследований;
• заключения специалистов, выписки из стационара.
Как вести себя во время процедуры: памятка для пациента
Измерение функции внешнего дыхания выполняют в кабинете функциональной диагностики, в положении сидя. Перед процедурой врач объяснит, как проводится спирометрия.
Во время и после исследования может возникнуть небольшое головокружение. Чтобы оно прошло, достаточно посидеть и немного отдохнуть. Тестирование функции внешнего дыхания занимает около 30-40 минут. Результаты спирографии выдаются сразу после завершения процедуры.
Запишитесь на спирометрию органов дыхания в клинику «СОВА» по телефону колл-центра или онлайн. Результаты исследования помогут поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение
* Цены, указанные на сайте, носят исключительно информативный характер и могут быть в любое время изменены.
1993-2024 ООО МО «Новая больница»
Что такое функция внешнего дыхания
ФВД – это способность дыхательной системы наполнять легкие воздухом и проводить поток в обратном направлении. Функция внешнего дыхания также отвечает за диффузию кислорода, углекислого газа и других веществ через альвеолы. Результаты обследования ФВД дают важные и объективные сведения о работоспособности легких, поэтому спирографию часто делают пациентам с патологиями пульмонологического профиля.
Показания к проведению спирометрии
Показанием к исследованию функции внешнего дыхания с пробой являются различные заболевания и патологии бронхолегочной системы. Спирометрию проводят для оценки профессиональной пригодности сотрудников вредных производств и предприятий, работники которых должны использовать респираторы, противогазы, другие средства индивидуальной защиты органов дыхания. Пройти ФВД необходимо профессиональным спортсменам, шахтерам, строителям и другим людям из группы риска по развитию дыхательных патологий.
Другие показания к исследованию:
• признаки поражения бронхиального дерева, симптомы бронхита;
• оценка состояния легких после длительной болезни;
• подтверждение или опровержение диагноза бронхиальной астмы, определение степени ее выраженности;
• дифференциальная диагностика заболеваний дыхательной системы;
• определение обструкции бронхов;
• выявление рестриктивных патологий (альвеолитов, плевритов);
• оценка эффективности назначенного бронхолитика.
Противопоказания к процедуре
Абсолютным противопоказанием к проведению спирографии является острый инфаркт, инсульт, пневмоторакс, прием антикоагулянтов. Обследование не проводят детям младше 5 лет, потому что малыши не могут четко выполнять инструкции врача.
С осторожностью спирографию с тестом проводят взрослым людям старше 75 лет ввиду естественного старения легочной ткани, пациентам в послеоперационном периоде. Обследование затруднено при переломах ребер, глаукоме.
Как проводится спирография легких
Для исследования используется спирограф, подключенный к компьютеру. Пациента просят сесть ровно, в удобном положении. Лишние движения во время проведения компьютерной спирографии могут исказить результаты.
На аппарат надевают мундштук. С его помощью пациент будет совершать вдохи и выдохи по команде врача. Важно плотно прижать мундштук к губам. Чтобы во время дыхания поток воздуха проходил через рот, на нос пациента надевают прищепку.
Профессиональным спортсменам рекомендуется делать ФВД с физической нагрузкой. Тест-проба позволяет оценить работоспособность легких в экстремальных ситуациях и определить уровень подготовки атлета к предстоящим соревнованиям или интенсивным тренировкам.
Для дифференциальной диагностики между хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмой назначают спирометрию с бронхолитиком. Пациенту внутривенно вводят сальбутамол и через 15 минут снимают спирограмму. Стоимость бронхолитика включают в общую цену ФВД.
Что показывает ФВД
Расшифровку результатов делает лечащий врач-пульмонолог или терапевт. Доктор учитывает пол, возраст пациента, применение бронхолитического препарата и другие значимые факторы. Показатели нормы вычисляет компьютерная программа на основании исходных данных.
По результатам спирометрии внешнего дыхания врач расшифровывает следующие показатели:
• Жизненная емкость легких (ЖЕЛ). Анализ показывает объем воздуха при максимальном наполнении дыхательной системы. В среднем величина ЖЕЛ составляет 3,5 л, но значения сильно варьируются у детей, спортсменов, пациентов пожилого возраста. Допустимым считается отклонение от нормы не более чем на 20%;
• Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ). Анализ спирографии показывает максимальный объем выдоха. В норме значение составляет порядка 80% от величины ЖЕЛ;
• Объем резервного вдоха и выдоха. Показатель составляет около 30-40% от ЖЕЛ. Для определения объема резерва вычисляют разницу между максимальным и спокойным вдохом, максимальным и спокойным выдохом;
• Общая емкость легких (ОЕЛ). Характеристика отличается от ЖЭЛ включением «мертвого пространства». Во время ФВД с нагрузкой задействуются воздухоносные пути, которые не участвуют в газообмене. Показатель ОЕЛ в норме вдвое превышает жизненную емкость легких;
• Объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1). Определяется величина воздушного потока, который движется с максимальной скоростью в первую секунду выдоха. В номер ОФВ1 на 25% меньше, чем ЖЕЛ;
• Индекс Тиффно. Один из основных показателей спирометрии у взрослых. Значение индекса Тиффно в норме должно быть не ниже 0,7. Для расчета используют соотношение ОФВ1 и ЖЕЛ.
По результатам тестов спирометрии исследуют и другие показатели. Перечень зависит от целей проведения диагностики.
Диагностика функции внешнего дыхания является обязательной составляющей многих общеклинических обследований, которые проводятся ежегодно с целью мониторинга состояния здоровья. Для находящихся в группе риска пациентов промежутки между диагностическими мероприятиями могут сокращаться.
С целью исследования внешнего дыхания сегодня проводится спирография (в том числе с пробой). Процедура выполняется быстро, является безопасной и безболезненной. Пациент не испытывает выраженного дискомфорта. В некоторых случаях возникают небольшие побочные эффекты: учащение пульса и тремор конечностей, которые самостоятельно проходят за несколько минут или часов.
Спирография (спирометрия): что это за процедура?
Процедура позволяет выявить патологии не только органов дыхания, но и сердечно-сосудистой системы. Осуществляется диагностика с использованием специального медицинского прибора. Аппарат состоит из датчика, реагирующего на поток воздуха, и компьютерных систем. Они определяют все важные для обследования характеристики и преобразуют их в цифровой формат.
Спирометр фиксирует объем воздуха из легких при максимальном выдохе после максимального вдоха. При расшифровке результатов обследования учитывают возраст пациента. Это обусловлено тем, что норма у людей разных возрастных категорий различается.
Как спирография, так и спирометрия дыхания направлены на измерение функции легких. При проведении первой процедуры производится дополнительная графическая запись показателей. В этом и заключается небольшое отличие между методиками.
Важно! Качество и точность результатов диагностики зависят от целого ряда факторов, в числе которых:
• исправность аппаратуры
• особенность настроек оборудования
• четкость выполнения указаний специалиста пациентом
• используемая методика исследования
Именно поэтому очень важно проходить процедуру в современной клинике у опытных специалистов. Они проведут все манипуляции и выполнят информативную диагностику.
Очень важно четко соблюдать все рекомендации врача! Только в этом случае оценка работы легких будет проведена точно и позволит поставить диагноз в кратчайшие сроки.
В рамках тестов исследуются такие показатели:
• Частота дыхания. Этот показатель представляет собой количество дыхательных движений, которые выполняются в течение минуты. В норме человек делает 16–17 вдохов-выдохов
• Дыхательный объем. Этот параметр определяет объем воздуха, поступающего за один вдох в легкие
• Минутный объем дыхания. Данный показатель определяет объем воздуха, поступающего в легкие в течение минуты. Он варьируется от 4 до 10 литров
Также оцениваются:
• форсированная жизненная емкость легких
• объем форсированного выдоха в секунду
• максимальная производительная вентиляция
• скорость движения воздуха и др.
Проведение спирографии сегодня актуально не только для терапевтов и пульмонологов, но и для кардиологов, аллергологов-иммунологов и других врачей. Дополнительно выполняются и другие обследования. Как правило, только после комплексной диагностики удается выявить даже скрытые патологии различных органов и систем.
Показания для исследования
Пройти спирометрию следует с целью:
• диагностики бронхолегочных заболеваний
• оценки дыхательной недостаточности
• экспертизы трудоспособности
• контроля уже проводимого лечения и эффективности назначенной терапии или реабилитационных мероприятий
• выбора типа искусственной вентиляции легких или наркоза перед оперативным вмешательством
Основными показаниями к обследованию являются:
• одышка
• ощущение неполного вдоха и недостатка кислорода
• длительный (более месяца) кашель
• острые аллергические реакции
• многолетний стаж курения
• нервно-мышечные заболевания
• подозрение на бронхит, трахеит, бронхиальную астму и др.
• заболевания сердечно-сосудистой системы, которые протекают с недостаточным кровообращением
• травмы грудной клетки или аномалии ее развития
Кроме того, сделать спирометрию следует в рамках комплексного обследования спортсменов и других категорий пациентов.
Принцип выполнения
Тестирование может осуществляться в двух положениях: стоя или сидя. Во время процедуры на носу пациента располагается зажим, который препятствует прохождению воздуха. Специальный прибор присоединяется к загубнику, размещаемому в полости рта. Обеспечивается спирография на предельном выдохе, в состоянии покоя, при усиленном обороте воздуха через легкие.
В некоторых случаях проводится исследование с дополнительным использованием специальных препаратов. Актуальным оно является при подозрении на конкретные заболевания.
• Спирометрия с бронхолитиком. Такая диагностика позволяет выявить бронхоспазм. Также процедура актуальна при уже назначенном лечении и контроле его эффективности
• Тестирование с метахолином. Такая спирометрия с пробой направлена на выявление астмы. Также обследование позволяет выявить склонность к бронхоспазму
Диагностика проводится поэтапно. Сначала пациент находится в расслабленном состоянии, а по просьбе врача он производит некоторые дыхательные манипуляции.
• Тестирование дыхательного объема. Пациент выполняет обычные расслабленные вдохи и выдохи
• Определение резервного объема выдоха. При естественном вдохе выполняется интенсивный выдох
• Измерение резервного объема вдоха. Интенсивный вдох следует за естественным выдохом
• Определение жизненной емкости легких. При таком тесте пациентом выполняются глубокий выдох и спокойный вдох
По окончанию основной части исследований загубник вынимается и пациент отдыхает. С целью исключения ошибок диагностику могут повторять несколько раз.
Также могут выполняться:
• Измерение форсированной жизненной емкости легких. При таком тесте пациент вдыхает воздух, задерживает его, а затем, прикладывая определенные усилия, быстро выдыхает. Важно! Длительность выдоха должна составлять не менее 6 секунд
• Определение максимальной вентиляции легких. Для выполнения этого теста нужно максимально часто и глубоко дышать на протяжении минуты. Важно! На этом этапе диагностики могут возникнуть некоторые побочные эффекты: потемнение в глазах и головокружение
• Бронходилатационные пробы. При таких пробах дополнительно используются лекарственные препараты, обладающие бронхорасширяющим действием. Вводятся они ингаляционным путем. Тестирование занимает примерно 15–30 минут
Преимущества проведения спирографии (спирометрии) в МЕДСИ в Москве
• Современное оборудование. Для выполнения обследования применяются установки экспертного класса. Для повышения информативности и точности исследований оборудование регулярно обслуживается
• Опытные врачи. Специалисты в сфере функциональной диагностики располагают всеми навыками и знаниями, позволяющими им проводить точные обследования. Наши врачи регулярно повышают уровень квалификации и владеют необходимыми методиками проведения спирометрии
• Отсутствие очередей и возможность для записи в удобное время. Вы можете пройти обследование в часы работы наших клиник. Достаточно заранее записаться на диагностику. Мы не затягиваем с расшифровкой результатов
• Возможность комплексной диагностики. Если это необходимо, пациента дополнительно направляют на сдачу лабораторных анализов и другие обследования. Это позволяет поставить точный диагноз в короткие сроки
• Возможность обследования взрослых и детей. Мы принимаем пациентов разного возраста и обеспечиваем комфортные условия для каждого
• Возможность лечения сразу после получения результатов. Мы готовы провести комплексную терапию патологий. При необходимости обеспечивается госпитализация в стационар
Если вы планируете сделать спирометрию (спирографию) в Москве в нашей клинике, хотите уточнить цену обследования, позвоните по номеру +7 7-800-500. Специалист ответит на все вопросы и запишет на прием в удобное время.