Печень и желчевыводящие пути
Воспаление печени и ее протоков, поджелудочной, желчного пузыря, гепатиты, гепатозы, цирроз – на все эти болезни реагирует грудная клетка. Симптомы заболевания этих органов – дискомфорт за грудиной справа, может отдаваться в правой руке, лопатке, шее. Неприятные ощущения не острые, носят приступообразный характер. Боль связана с приемом пищи, особенно жирной, тяжелой, жареной; никак не соотносится с движением. Дополнительные симптомы: желтый налет на языке, во рту привкус горечи, темный цвет мочи и светлый кал.
Показана консультация терапевта, инфекциониста, хирурга.
Желудочно-кишечный тракт
Болезненность за грудиной справа и по центру помимо печени дает желудок и двенадцатиперстная кишка. Ее вызывают:
• рефлюкс-эзофагит – воспаление слизистой пищевода из-за постоянного попадания в него кислоты из желудка; жжение в груди может возникать периодами или быть постоянным;
• кишечная колика – из-за системного сбоя в работе ЖКТ патология проявляется в том числе кислой отрыжкой, болями в области грудины и солнечного сплетения;
• язва желудка – беспокоят колющие боли за грудиной, возникающие после еды;
• гастрит, особенно с повышенной кислотностью – возникает изжога, боль, чувство жара в грудном отделе, т.к. желудочный сок поражает пищевод;
• панкреатит – развиваются резкие, жгучие боли в груди, преимущественно слева;
• травма пищевода, нахождение в нем инородных тел – орган может быть поврежден механически, термически, химически, что вызывает появление стойких болевых ощущений в груди.
Чувство дискомфорта за грудиной во всех этих случаях связано с употреблением еды, однако не всегда вредной – ее характер и качество могут быть различными. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
Межреберная невралгия и миозит
Сдавливание, раздражение нервов или их корешков между ребрами дает сильные болевые приступы в груди. Такая боль длится долго, вне зависимости от времени суток, усиливается при движении, кашле, ощупывании ребер, не уходит после приема нитроглицерина. Если болезнь вызвана остеохондрозом, могут наблюдаться прострелы в правую часть шеи и руку. Облегчение дают тепло, покой, прием обезболивающих препаратов.
Помимо невралгии жгучую боль в груди может вызывать межреберный миозит, когда воспаляются межреберные мышцы. В случае миозита может развиваться отек на пораженной части грудной клетки, краснеть кожа, повышается температура, возникает кашель и головная боль, першение в горле.
Назначает лечение невропатолог, иногда требуется консультация нейрохирурга.
Воспаление легких
Различные поражения дыхательной системы – тоже причины чувства жжения и боли в грудной клетке. Одно из опаснейших состояний – воспаление легких, пневмония.
Сами легкие не болят, поскольку в них нет нервных окончаний. При воспалении раздражается плевра – ткань, покрывающая легкие, внутреннюю поверхность грудной стенки, а также диафрагму. Возникает жгучая боль в грудине, усиливающаяся при дыхании или кашле. Болеть может как левая, так и правая сторона, а также посередине – в зависимости от того, где сформировался очаг воспаления. Пневмония сопровождается сильной слабостью, отсутствием аппетита, одышкой, чувством нехватки воздуха, высокой или субфебрильной температурой, кашлем.
Необходимо обратиться за консультацией к терапевту или пульмонологу.
Сколиоз
Если появилось чувство жжения в груди, стоит обратить внимание на осанку. Искривление позвоночника вызывает стирание межпозвоночных дисков и защемление нервных окончаний, что приводит к болевым ощущениям. Дискомфорт усиливается при движении, ослабевает после приема обезболивающих препаратов. Нужно обратиться за помощью к физиотерапевту.
Психосоматика
В случае психосоматических болей жжение в груди не связано с движением, дыханием, едой, температурой окружающей среды, приемом болеутоляющих препаратов. Со стороны физических проявлений организма также все в порядке. Единственный ориентир – эмоции мужчины или женщины. В состоянии покоя, благополучия боли снижаются. При стрессе, эмоциональном перенапряжении и утомлении неприятные ощущения нарастают. Купировать болевой синдром иногда помогают успокаивающие препараты. Требуется консультация психолога, психиатра.
Когда жжение в грудной клетке опасно для жизни
Существует ряд состояний, когда жжение и боль в области грудины требует немедленного обращения к врачу и даже вызова скорой помощи. Один из самых важных органов, находящихся в этой области – сердце. Оно расположено посередине грудной клетки и лишь немного смещено влево. Поэтому острые боли в данной зоне должны насторожить человека.
Дискомфорт, связанный с сердцем, имеет ряд признаков:
• боль не зависит от положения тела – сердце одинаково болит и лежа, и сидя, и стоя;
• на дискомфорт не влияет частота дыхания;
• сердечная боль не зависит от времени суток;
• обезболивающие препараты не приносят облегчения.
Без своевременной помощи сильная боль в области сердца может привести к необратимым последствиям.
Стенокардия
Болезнь называют еще «грудной жабой»: больной испытывает давящее чувство боли в левой половине груди, тахикардию. Причина болезненности – недополучение сердечной мышцей кислорода и питательных веществ, физическая или эмоциональная нагрузка, иногда боль возникает после еды. Облегчение наступает в покое, после приема таблетки нитроглицерина.
Состояние требует скорейшей консультации кардиолога, так как стенокардия чревата развитием некроза миокарда. Если боль во время приступа очень сильная, нужно вызывать скорую помощь.
Некроз сердечной мышцы
Если приступ стенокардии долго не проходит, нитроглицерин не помогает, возможно, это инфаркт (омертвение сердечной мышцы из-за сбоя кровообращения). Боль за грудиной очень сильная, отдает в левую лопатку и руку, бледнеют кожные покровы, выступает испарина, сбивается дыхание, резко понижается кровяное давление, возникает тошнота и чувство паники.
Нужно срочно обратиться в больницу: вызвать скорую или отвезти больного в приемный покой самостоятельно.
Миокардит
Миокардит – воспаление мышечной ткани сердца, которое может носить вирусный, бактериальный, токсический или аллергический характер. Чаще развивается у мужчин. Миокардит опасен тем, что от состояния, протекающего почти бессимптомно, может быстро перейти в стадию кардиогенного шока и внезапной смерти.
Такая разная боль
Боль в груди может быть спровоцирована целым рядом факторов:
• чрезмерные физические нагрузки;
• травмы;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• опоясывающий герпес;
• ревматизм;
• кардионевроз;
• вегетососудистая дистония;
• ОРВИ, болезни горла, грипп;
• предменструальный синдром и мастопатия у женщин.
Беременность и жжение в груди
Женщины часто испытывают дискомфорт в области грудины во время беременности. Его может вызывать:
• давление растущего плода на диафрагму;
• увеличение молочных желез и сжатие зоны легких;
• стресс по причине грядущих изменений в жизни и родов.
После рождения ребенка неприятные ощущения в груди обычно проходят без какого-либо лечения. Однако если они сохраняются, необходимо пройти медицинское обследование.
Диагностика и лечение
Важно понимать, что жжение в грудине может быть симптомом очень серьезных патологий, а потому самодиагностика и самолечение категорически недопустимы. Боль в груди требует квалифицированной медицинской помощи.
При обращении к врачу, как правило, терапевту, будет проведен опрос пациента, собран анамнез, выполнена аускультация легких. Затем доктор назначит ряд обследований:
• общий и биохимический анализы крови, а также анализ крови на холестерин;
• пробы на туберкулез;
• рентген органов грудной клетки;
• ЭКГ;
• КТ, МРТ, УЗИ беспокоящих органов;
• консультации узких специалистов.
В зависимости от диагноза назначается лечение:
• Если выявлены воспалительные процессы дыхательной системы, пациенту потребуются антибиотики, противовирусные препараты, а также муколитические средства.
• Для лечения заболеваний ЖКТ используются антисекреторные препараты, спазмолитики, антациды, ферменты, пробиотики.
• Болезни неврологического характера потребуют применения НПВС, витаминов группы В, седативных средств.
• Лечение сердечно-сосудистых заболеваний не обойдется без бета-блокаторов, диуретиков, антиагрегантов.
Профилактика
Чтобы прожить долгую и полноценную жизнь без серьезных заболеваний, необходимо внимательно относиться к своему здоровью:
• вовремя лечить любые болезни, в том числе кариес, воспаленные миндалины, другие очаги инфекции в организме;
• полноценно питаться, получая достаточное количество питательных веществ, витаминов, минералов, клетчатки;
• спать не менее 8 часов в сутки, качественно отдыхать;
• регулярно давать телу посильную физическую нагрузку;
• раз в полгода проходить профилактические медицинские осмотры.
Единственного способа устранить неприятное жжение в районе груди не существует. При появлении тревожащих симптомов обратитесь к специалистам – своевременное лечение позволит забыть о проблеме и вернуть прежнее качество жизни.
Травмы грудной клетки
К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.
Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.
Межрёберная невралгия
Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:
• протрузия позвонков;
• межпозвонковая грыжа.
Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:
• переохлаждение;
• проникновение инфекции;
• физическая нагрузка;
• получение травмы спины.
Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.
Рёберный хондрит
Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:
• локальным отёком;
• повышением температуры в области патологического процесса.
Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.
Стенокардия
Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:
• чувством страха.
Другие причины
Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:
Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.
Наши врачи
Нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор
Стаж 28 лет
Руководитель клиники лечения боли ЦЭЛТ, Врач анестезиолог-реаниматолог, специалист по лечению хронических болевых синдромов, врач первой категории
Стаж 15 лет
Диагностика боли в рёбрах
Если Вы страдаете от боли в рёбрах, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают врачи разных специальностей, которые направят весь арсенал диагностических и лечебных возможностей нашей многопрофильной клиники на решение Ваших проблем. Поскольку причин, вызывающих болевые симптомы в рёбрах, немало, очень важно правильно провести диагностику. Только так можно правильно поставить диагноз и назначить лечение.
При появлении болей обращайтесь к одному из наших специалистов:
• терапевту;
• пульмонологу;
Диагностика в нашей Клинике боли, помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, может включать в себя:
• лабораторные методы исследования;
• кардиографию;
Лечение боли в рёбрах
Лечение боли в рёбрах прежде всего направлено на устранение первоначальной причины, её вызвавшей. В случае сильных болевых ощущений применяется симптоматическая терапия. Она предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В случае, если речь идёт о заболеваниях, при которых показаны тепловые процедуры, применяются мази с согревающим эффектом, если боль возникает по причине мышечных спазмов — спазмолитики.
Прохождение физиотерапевтических процедур, массажа и мануальной терапии позволяет снять болезненные ощущения в рёбрах при остеохондрозе и гипертонусе грудных мышц. После того как боли проходят, пациенту могут назначить лечебную физкультуру.
При травмах грудной клетки специалисты Клиники боли ЦЭЛТ порекомендуют состояние покоя, в котором должна пребывать не только повреждённая область, но и пациент в целом. Таким образом, заживление пройдёт намного быстрее. Может применять бандаж грудной клетки, исключающий резкие движения и глубокие вдохи и выдохи.
Обращаясь в Клинику боли ЦЭЛТ, Вы можете рассчитывать на профессиональное лечение, которое обязательно будет успешным!
Мы работаем каждый день:
• Понедельник—воскресенье: 8.00—20.00
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов