Колющая боль в области сердца – неприятный симптом, который пугает пожилых и молодых. Колоть в груди может не только у пожилых людей, но и в среднем возрасте и даже у молодых девушек, здоровых парней и даже у детей. Почувствовав покалывание в левой части груди, перестаньте паниковать. Не нужно сразу пить нитроглицерин, если вы не страдаете хроническими заболеваниями сердца и ваш лечащий врач-кардиолог не дал такие рекомендации. Колющая боль обычно быстро проходит. Одиночные случаи могут быть вызваны безобидными физиологическими причинами, не требующими лечения. Но если приступы периодически повторяются, нужно обсудить это с терапевтом, который направит на ЭКГ или назначит другие обследования.
Не всегда болевые ощущения в левой части груди связаны с заболеваниями сердца. Они могут быть симптомами невралгии, панической атаки, заболеваний позвоночника, желудка. Слева в груди может ощущаться легкий дискомфорт или сильная боль и при воспалении легких, туберкулезе, патологиях эндокринной системы. Нельзя принимать препараты, регулирующие работу сердечно-сосудистой системы без назначения врача.
Какими могут быть боли в сердце?
При первичной диагностике врач просит пациента рассказать, какую боль, и в какой области он ощущает. Но многие затрудняются это сделать. Чтобы врач мог поставить правильный диагноз, нужно четко описать ощущения.
Боль в груди может быть:
• ангинозная – давящая, усиливается при физических нагрузках, когда человек сильно волнуется, уменьшается или проходит после приема нитроглицерина;
• инфарктная – колющая
• кардиологическая – болевые ощущения, которые возникают при заболеваниях сердца и других органов, покалывание быстро проходит, но может начинаться или усиливаться при ходьбе, физических нагрузках, при глубоком вдохе.
Описывая болевые ощущения в области груди, укажите, где они ощущаются (справа, в центре, слева), насколько они резкие, интенсивные, как долго длятся, как часто возникают и при каких обстоятельствах, появляется ли отдышка, учащенное сердцебиение.
Внесердечные причины возникновения боли
Если у вас колет в груди, это не обязательно стенокардия или инфаркт. Болевые ощущения смогут возникать в боку, в спине, в желудке, в правой стороне груди, но ощущаться в районе сердца. Это бывает при заболеваниях позвоночника, эндокринной системы, межреберной невралгии, язве желудка, вегетативной дисфункции.
Чтобы поставить правильный диагноз, нужны консультации врачей разных специальностей: гастроэнтеролога, эндокринолога, невропатолога, ультразвуковое обследование, сдача анализов. Чем точней вы опишите симптомы, тем больше шансов, выявить заболевание в началеколющей боли в груди, особенно если она часто беспокоит вас.
Межреберная невралгия, остеохондроз
Острые, режущие болевые ощущения возникают при межреберной невралгии. Если они локализованы между ребрами с левой стороны, кажется, что болит в груди. Иногда такие ощущения возникают и при межреберной невралгии справа. Боль усиливается при ходьбе, попытках глубоко вдохнуть, при прикосновениях к ребрам. Может появиться сердцебиение, выделиться холодный пот – это реакция организма на сильный болевой симптом. Пить нитроглицерин или другие препараты, стимулирующие работу сердечно-сосудистой системы бесполезно, нужны обезболивающие препараты, мази или трансдермальный пластырь.
При остеохондрозе, грыже межпозвонковых дисков, происходит сдавливание нервных корешков. Болевой импульс распространяется и чувствуется в районе груди. Трудно оценить, где чувствуешь боль – в правой ли левой части. Приступы часто возникают в ночное время. Принимать препараты без назначения врача нельзя, нужно обследование и комплексная терапия, включающая лечебную физкультуру, массаж.
Заболевания органов пищеварения
Причиной давящей боли в областипериодически после переедания, употребления капусты, бобовых и другой пищи, провоцирующей образование газов. Исключите такие ситуации.
При язвенной болезни, гастрите увеличивается секреторная функция желудка, что может провоцировать болезненные ощущения над ним, в районе груди. Они острые, резкие, жгущие, пульсирующие. Чаще появляются после приема пищи. Не зависят от усиления двигательной активности. Нужно выявить и устранить причину болей, пить лекарства, нормализующие работу пищеварительной системы, перестатьпринимать препараты от сердца, не разобравшись, почему оно болит. В экстренном случае лучше позвонить врачу и спросить, что делать, а не заниматься самолечением.
Колотьуровень вырабатываемых щитовидной железой, надпочечниками резко изменяется или постоянно снижен (повышен) может учащаться пульс, усиливаться потоотделение. В груди может попеременно болеть справа или слева, либо только с одной стороны. Симптомы похожи на стенокардию, но при анализах крови и мочи врач выявит сбои и даст направление к эндокринологу. Нужно сделать
У девушек при начале менструаций, беременных женщин, в период климакса может происходить гормональная перестройка организма. Уровень многих гормонов меняется, скачет настроение, возникает раздражение, стресс. Иногда достаточно выпить настойку пустырника, валерианы, а некоторым нужно лечение более сильными препаратами.
Неврозы
Резкая или тупая, возникающая периодически или ощущающаяся постоянно боль в груди может быть одним из симптомов невроза. При расстройствах нервной системы может возникать апатия или агрессия, подавленное настроение. Симптомы не связаны между собой, что затрудняет диагностику. У некоторых уколы в груди появляются при быстрой ходьбе, и усиливаются при физических нагрузках, другим, наоборот, становится легче, если немного пробежаться или заняться физическим трудом. Пациент удивляется, почемупостоянно чувствует дискомфорт. Помочь ему может невролог. Нужно сделать
Неврозы с жалобами на давящее чувство или резкие уколы в груди диагностируются не только у пожилых женщин, но и у юных девушек, молодых парней, у детей.
Сердечные причины боли
При болезненных ощущениях в груди пациенту делают кардиограмму. Иногда ее достаточно, чтобы понять, почему болит сердце. Но кардиолог может назначить дополнительные исследования, чтобы оценить уровень патологических изменений, их локализацию.
Колющие боли в сердце сопровождают приступы стенокардии и сигнализируют о развитии острой стадии ишемической болезни – инфаркте миокарда. Они также могут возникать:
• при воспалительных процессах в сердечной мышце или наружной оболочке (перикардите);
• при расстройстве сердечного ритма – оно может свидетельствовать о начале опасного заболевания или быть особенностью организма, не несущей угрозы здоровью;
• при ишемической болезни – колет очень сильно, боль невозможно терпеть, как только начинается приступ, нужно сразу же выпить назначенный врачом препарат;
• при дистрофических изменениях – нужно сделать дополнительные исследования, которые покажут, как сильно разрушены мышечные ткани;
• при пороках клапанов – врожденных или приобретенных.
Сопутствующие симптомы
Колющая боль в сердце, возникающая при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождается изменением цвета кожи (покраснение, кровь приливает к лицу, шее, или бледность, синюшный оттенок, вызванный недостатком кислорода). Давление у пациента может быть высоким или низким. Возможен озноб или жар, изменение частоты пульса, обморок.
О проблемах с сердцем свидетельствуют симптомы, проявляющиеся независимо от болей в груди: отдышка, отеки рук и ног, быстрая утомляемость, низкая работоспособность, слабость. При их появлении нужно делать кардиограмму – они могут быть вызваны нарастающей сердечной недостаточностью.
Что делать, если колет сердце
Если вы почувствовали колющую боль в груди, сохраняйте спокойствие. Если болит не очень сильно, оцените боль. Запомните ее продолжительность, особенности (давящая, режущая, непрерывная или пульсирующая). Попробуйте глубоко вдохнуть, провести пальпацию груди и ребер с левой и правой стороны. Измерьте давление. Если вы гипертоник, и оно повышено – примите рекомендованный врачом препарат для его контроля. При низком давлении нужно лечь и позвонить врачу, подробно описав симптомы. Если оно немного выше или ниже нормы, запишите показания, чтобы рассказать врачу на приеме.
Когда боль в груди возникает при физических нагрузках – сразу же перестаньте работать, тренироваться, восстановите дыхание, выпейте немного воды и отдохните в прохладном помещении или на свежем воздухе в тени.
Пациентам, которым поставлен диагноз стенокардия, аритмия, ишемическая болезнь, нужно принять нитроглицерин или другой препарат, рекомендованный кардиологом.
Причины
При болях в груди не всегда нужно обращаться к кардиологу. Они могут возникать:
• при болезнях сердца – самая опасная, но не самая распространенная причина, болезненные ощущения, затрудненное дыхание бывают при инфаркте или предынфарктном состоянии, аневризме аорты;
• при воспалении или абсцессе легких, плеврите;
• при гастрите, язве, грыже пищеводного отверстия;
• при болезнях позвоночника;
• при межреберной невралгии;
• при травмах, ушибах.
Но, какие бы заболевания не вызывали давящую боль в грудной клетке, нельзя заниматься самолечением, принимать обезболивающие препараты без консультации с врачом. Даже если болевой синдром слабо выражен, возникает нечасто, нужно рассказать о нем врачу и пройти обследование, чтобы определить причины тяжести в груди.
Костно-суставная патология
Болезненные ощущения в грудной клетке могут быть вызваны костно-суставными патологиями. При изменении формы, плотности костей, суставов, деформируется грудная клетка. Изменившие свое положение кости могут сдавливать внутренние органы, концы нервных окончаний.
При костно-суставных патологиях боль возникает при попытке вдохнуть полную грудь воздуха, при наклоне, при поднятии рук. При этом симптоме нужно сразу обращаться к врачу. На ранних стадиях развитие болезни можно остановить медикаментозной, мануальной терапией. Если не начать лечение, заболевание прогрессирует. Деформация увеличивается, усиливается давление на легкие, сердце. Попытки сделать глубокий вдох вызывают сильную боль. Из-за поверхностного дыхания клетки недополучают кислород, что ухудшает общее состояние.
На ранних стадиях заболевание диагностируют на основании жалоб пациента на боль при вдохе и рентгенографии.
Остеохондроз
Давящее чувство в грудной клетке возникает и при остеохондрозе. Посетите невропатолога, если:
• небольшой дискомфорт, чередующийся с острыми болевыми приступами, чувствуется с левой или с правой стороны;
• при глубоких вдохах кажется, что в середине грудной клетке – мягкий комок;
• давящее чувство усиливается при физическом труде и уменьшается, когда человек лежит или сидит;
• прием нитроглицерина не влияет на интенсивность болевых симптомов, но их снимают противовоспалительные препараты – они уменьшают отечность, и снижается давление тканей на нервные окончания.
Противовоспалительные препараты могут на время уменьшить дискомфорт, снять острые болевые симптомы, но они не останавливают прогрессирования заболевания. Нужно принимать рекомендованные невропатологом хондопротекторы – препараты, останавливающие разрушение костных тканей. Если не лечить остеохондроз, боли усиливаются, может развиваться межпозвоночная грыжа.
Невралгия
Боль в области груди и невозможность сделать глубокий вдох – симптомы межреберной невралгии. Она вызывает сильные болевые приступы, но не опасна для жизни, как инфаркт миокарда.
Симптомы невралгии:
• из-за сильной боли не получается сделать глубокий вдох, она становится острей при кашле, движении;
• приступ длится несколько часов;
• болевые ощущения не уменьшаются после приема нитроглицерина;
• трудно поднять левую руку;
• сильная слабость.
Невралгия не несет прямой угрозы жизни, но длительные приступы, частота которых может увеличиться, мешают работать, отдыхать. Обследование (УЗИ, рентгенография, МРТ) выявит причину: где и почему защемляются нервные окончания. Невропатолог назначит комплексное медикаментозное лечение, которое снимет воспаление и избавит от неприятных приступов.
Стенокардия и инфаркт
Стенокардия, инфаркт миокарда – опасные для жизни заболевания. Если начинается приступ, человек ощущает сильную давящую боль в грудной клетке, которая может отдавать в левую руку, или жжение, ему нужно быстро оказать первую помощь и доставить в больницу или вызвать скорую помощь.
Симптомы приступа стенокардии:
• болевые ощущения возникают после физической нагрузки или стресса;
• они ощущаются сначала в центре, а по мере усиления – в левой стороне грудной клетки;
• трудно дышать, кажется, что в гортани – инородное тело, не пропускающее воздух;
• после приема нитроглицерина состояние быстро улучшается.
При инфаркте сильная боль в левой стороне груди сочетается с другими симптомами: трудно дышать, немеют конечности, бледность с синим оттенком кожи и слизистых, обильный холодный пот, страх. Приступ может начаться после физических усилий, стресса или ночью, когда человек просыпается от давящей боли в груди. Нужно вызывать скорую помощь, подробно описав симптомы.
Заболевания дыхательной системы
Давящее чувство в грудной клетке появляется и при заболеваниях дыхательной системы: сердечной астме, пневмонии, плеврите, абсцессе легкого, тромбоэмболии легочной артерии. Болевые ощущения могут возникать в левой или правой области грудины, отдавать в спину. Больной жалуется, что трудно делать глубокий вдох, больно кашлять. При пневмонии кашель может быть незначительным, но при затрудненном дыхании и повышении температуры врач должен осмотреть пациента и подтвердить или опровергнуть этот диагноз.
Заболевания дыхательной системы могут представлять опасность для жизни. Для облегчения состояния пациенту можно дать теплое питье, при температуре выше 38 градусов – «Парацетамол» или другой жаропонижающий препарат и вызвать врача. А если температура выше 40 градусов, человек задыхается, теряет сознание, кожа и слизистые синеют, немеют конечности – вызывайте скорую помощь.
Другие причины
Вызывать болезненные ощущения в грудной клетке и затрудненное дыхание могут и другие причины:
• Травмы – после ушиба грудной клетки, боль может не ощущаться сразу, а усиливаться через несколько часов или ночью, когда мышцы расслабляются. При любых травмах нужно обязательно посещать врача, делать рентгенографию.
• Опухоли – при росте вызывают чувство сдавливания, болевые ощущения, мешают делать глубокий вдох.
• Невралгические патологии – в отличие от межреберной невралгии не происходит защемления нервных окончаний, неприятные симптомы возникают из-за перенесенного сильного стресса, длительного нервного напряжения. Его может снять теплое питье, прогулка на свежем воздухе, работа с психотерапевтом.
Что делать?
Если ощущается жжение, сильная боль в груди – не оставляйте его одного. Такие приступы, вызванные любыми причинами, сопровождает страх, который может переходить в панику. Мышцы напрягаются, активизируется выработка адреналина. Чем сильней человек боится, тем трудней ему дышать. Успокаивайте больного, говорите с ним спокойным уверенным голосом.
Приступ легче переносится в положении лежа с приподнятой головой или сидя с опорой за спиной. Расстегните одежду, откройте окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
Если человек страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, дайте таблетку нитроглицерина или другого препарата, рекомендованного врачом для снятия приступов.
Если приступ не проходит больше 15 минут, сопровождается сильной болью, у человека немеют руки, он теряет сознание, тяжело дышит – вызывайте скорую помощь.
Ком в горле
Давящее чувство в груди и ощущение кома в горле, не пропускающего воздух, может появляться:
• при простудных заболеваниях;
• при ангине, гайморите, фарингите и других болезнях горла;
• при инородном теле в легких – температура повышается до 39-40 градусов, больному тяжело глотать пищу и воду, дышать;
• при заболеваниях щитовидной железы, если в организме не хватает йода, человек может чувствовать, что задыхается, давление в груди, приступы чаще случаются ночью, с сильным беспокойством, страхом, но без острой боли;
• при аллергии – если после контакта с аллергеном, ощущается сдавливание в груди, немеют руки, становится трудно дышать, это может начинаться отек Квинке. Чтобы снять приступ, нужно срочно принять антигистаминный препарат.
С левой стороны
Боль или сдавливание в груди с левой стороны ощущаются при следующих заболеваниях:
• инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца;
• язва желудка или панкреатит – неприятные симптомы возникают после еды и уменьшаются после приема спазмолитиков;
• грыжа пищеводного отверстия – после еды больному трудно дышать, нужна консультация у гастроэнтеролога и хирургическое лечение.
С правой стороны
При поражениях тканей сердца боль может быть и в правой области груди, отдавать в спину, в правую руку. Если при затрудненном дыхании наблюдается учащенное сердцебиение, нужно обращаться кардиологу.
Если трудно дышать, дыхание учащается, появляется жжение справа – возможен трахеит, правостороннее воспаление легких.
При межреберной невралгии, невралгических патологиях давящие боли могут ощущаться и справа, и слава. Их локализация в обеих сторонах груди возможна и при остеохондрозе, заболеваниях щитовидной железы, язве желудка, ушибах, переломах.
Симптомы многих заболеваний похожи. Нельзя самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение. При острых симптомах нужно вызывать скорую помощь. Если приступ быстро прошел – расскажите о нем врачу, не отказывайтесь от обследования. Консультация врача нужна и при слабо выраженных, но периодически повторяющихся неприятных симптомах. Для постановки точного диагноза используется аппаратная диагностика: рентгенография, ультразвуковое исследование, электрокардиограмма, магнитно-резонансная томография, лабораторные исследования. Анализы крови и мочи показывают, есть ли в организме воспалительный процесс, справляются ли почки с выведением токсинов или организм страдает от интоксикации и другие значимые для диагностики признаки. Если вы первый раз ощутили давящую боль и не знаете, к какому врачу обратиться – проконсультируйтесь с терапевтом, а он направит вас к кардиологу, гастроэнтерологу, невропатологу, эндокринологу.