Причины инсульта
Различают ишемический и геморрагический инсульт.
В основе ишемического инсульта лежит резкое прекращение притока крови к головному мозгу по одному из питающих сосудов. Причиной может оказаться тромб, закупоривающий просвет кровяного русла.
Геморрагический инсульт происходит из-за разрыва сосуда головного мозга. Кровь изливается о внутричерепное пространство, пропитывает ткани и сдавливает мозг.
От инсульта не застрахован никто. Большинство случаев заболевания приходится на людей старше 55 лет, женщин и мужчин примерно в равной степени. Но также встречаются случаи перинатального инсульта у детей с 20 недели внутриутробного развития и у молодых людей.
Заболевание читается неожиданным, которое нельзя предотвратить. На самом деле это не так. В 80% случаев инсульта можно избежать.
Факторы развития инсульта
Профилактика инсульта – важная составляющая полноценного здорового образа жизни человека.
Факторы риска возникновения:
• нестабильная гипертония со значительными перепадами давления;
• сахарный диабет;
• вдыхание табачного дыма (активные и пассивные курильщики);
• употребление алкоголя (более 50 г крепкого алкоголя в день, 200 г вина или пол литра пива);
• абдоминальное ожирение (объем талии свыше 88 см у женщин или 102 см у мужчин);
• употребление соли более 5 г в сутки (чайная ложка);
• частые стрессы и психоэмоциональные перегрузки;
• гиподинамия (множественная патология, вызванная значительным сокращением подвижности человека).
Если хотя бы один из пунктов присутствует в вашей жизни или близкого вам человека, нужно уже сейчас задуматься о профилактике инсульта. Оценить действительный риск развития заболевания поможет обследование и консультация специалиста в нашем многопрофильном центре. В ФНКЦ ФМБА России работают квалифицированные врачи, прошедшие обучение в ведущих Российских и Европейских вузах и постоянно совершенствующие свою квалификацию.
Диагностика
Как правило, первые симптомы инсульта наблюдают окружающие человека люди без медицинского образования. Важно заподозрить опасное состояние уже в первые минуты и немедленно вызвать скорую помощь и приступить к оказанию первой помощи. Спасти человека от инвалидности можно в первые четыре с половиной часа от начала приступа.
Первые признаки геморрагического инсульта:
• чрезвычайно сильная головная боль, возможна рвота;
• потеря сознания;
• судороги;
• расширение зрачка на одной стороне;
• паралич конечностей;
• потеря памяти;
• возможна потеря в пространстве и времени.
Первые признаки ишемического инсульта (чаще сначала малозаметные, но очень опасные):
• напряжение мышц, из-за чего невозможно, например, согнуть ногу или привести подбородок к груди;
• чувство жара, повышенное потоотделение, сердцебиение, слабость;
Упрощенный тест на наличие заболевания:
• попросите человека улыбнуться – улыбка будет ассиметричной;
• попросите человека представиться по фамилии имени и отчеству – язык пострадавшего будет «заплетаться»
• попросите поднять руки – одна рука не будет подниматься (частично или полностью).
К приезду «скорой помощи» часть или все симптомы могут временно исчезнуть, и человек почувствует себя абсолютно здоровым. Отказ от госпитализации может привести к катастрофе.
Госпитализация обязательна при сколько-нибудь серьезных подозрениях на инсульт!
Первая помощь в ожидании медицинской помощи:
• уложить пострадавшего;
• дать приток свежего воздуха, расстегнуть одежду;
• вынуть зубные протезы (если имеются);
• не отходить от человека, измерять давление каждые 5 минут;
• повернуть голову набок при первых признаках тошноты;
• дать глоток воды по желанию;
• можно одномоментно поместить 10-12 таблеток глицина под язык пострадавшего;
• доложить обо всем специалистам «скорой помощи».
При поступлении в ФНКЦ ФМБА России, пациент с симптомами ОНМК, немедленно переводится в отделение реанимации, где ему оказывается неотложная медицинская помощь, а также обследование и лечение.
В ФНКЦ ФМБА России используются самые современные методы диагностики:
• Электроэнцефалография;
• Вызванные потенциалы.
Доверить заботу о себе и близких специалистам нашего многопрофильного центра – самое верное решение. Мы используем знания и опыт специалистов из разных областей медицины на благо здоровья своих пациентов.
Профилактика инсультов
Позаботиться о себе можно уже сейчас, изменив свои ежедневные привычки и проконсультировавшись с врачом по результатам комплексного обследования.
Ниже приведем ряд простых правил, которые помогут предотвратить свыше половины всех случаев ишемического инсульта:
• заведите себе привычку ежедневных прогулок по 40 минут (это лучшее средство для снятия стресса, хорошего сна, а также гимнастика для сосудов)
• наладьте здоровое питание (больше овощей в любом виде, картошка не считается; попробуйте устраивать овощные дни – это не только сытно, но и очень полезно);
• запланируйте в своем расписании время для живого общения с дорогими вам и интересными людьми;
• засыпайте не позднее полуночи, используйте плотные шторы в спальне и отключите все гаджеты. Это обязательное условие выработки достаточного уровня мелатонина – гормона, снижающего артериальное давление, температуру тела и уровень глюкозы в крови, а также способствующего хорошему глубокому сну.
• откажитесь от вредных привычек;
• обратите внимание на ежегодное профилактическое обследование, особенно после 40 лет (каждый должен знать уровень своего артериального давления, сахара и липидов в крови;
• соблюдайте терапию, назначенную лечащим врачом;
• практикуйте позитивное мышление и техники релаксации.
И помните: зарядка – одна из ключевых полезных привычек для профилактики инсульта!
Соблюдение всех вышеперечисленных правил снижает риск инсульта на 80% как у мужчин, так и женщин.
Лечение инсульта
Врачи ФНКЦ ФМБА России лечат весь спектр неврологических заболеваний: от инсульта и его последствий до рассеянного склероза. Мы используем мультидисциплинарный подход, комплексность и индивидуальные программы.
Лечение отличается:
• В остром периоде инсульта;
• В раннем восстановительном периоде;
• В позднем восстановительном периоде.
Если в вашей семье столкнулись с инсультом, позвоните или запишитесь к нам прямо сейчас. Чем раньше начато профессиональное лечение и реабилитация, тем больше шансов на успех.
Причины инсульта
Существует множество внешних факторов, заболеваний, которые способствуют возникновению инсульта, к ним относят:• курение и другие вредные привычки;
• чрезмерное употребление жирной, жареной пищи, копченостей, фаст-фуда;
• низкая физическая активность;
• высокое давление и некоторые другие болезни сосудов и сердца;
• перенесенные черепно-мозговые травмы в анамнезе;
• инфекционно-воспалительные и дегенеративные поражения головного мозга;
• постоянный стресс;
• тяжелая интоксикация;
• наследственная предрасположенность;
• преклонный возраст.
Под воздействием этих факторов происходит возникновение какого-либо препятствия для кровотока в сосудах головного мозга. Из-за недостатка кислорода и питательных веществ клетки мозга погибают. Сужение или закупорка сосудов может произойти из-за эмбола (кусочка тромба) или бляшки на стенке крупного сосуда (проявления атеросклероза). Так возникает ишемический инсульт.Когда по тем или иным причинам происходит разрыв внутримозговых артерий, развивается другой тип инсульта, который называется геморрагический. Данная форма возникает у людей, страдающих повышенным давлением. Вот почему важно следить за уровнем АД, вовремя и грамотно проводить его коррекцию. Также он может возникать при разрывах аневризм сосудов головного мозга, патологиях крови с проявлениями гипокоагуляции. Даже при своевременной диагностике и лечении данная форма инсульта может привести к тяжелым последствиям.
Признаки инсульта
Своевременное выявление инсульта и его диагностика на ранних этапах позволяют сохранить жизнь и здоровье человека, поэтому очень важно знать и уметь распознать первые признаки инсульта:• асимметрия лица (попросите человека улыбнуться, улыбка будет выглядеть однобокой, на одной стороне опущение угла рта);
Симптомы инсульта
Клинические проявления зависят от расположения очага, где произошел инсульт, из-за чего проявления бывают самыми разнообразными:• атаксия (движения человека становятся некоординированными), тремор (непроизвольное дрожание частей тела);
• патология зрения, например, в виде слепоты или диплопии (ощущение двоения в глазах);
• психологические и поведенческие изменения;
• трудности при глотании;
• увеличение внутричерепного давления;
• угнетение сознания, в некоторых случаях может доходить до комы.
Диагностика инсульта
В составлении плана лечения, планировании и прогнозировании реабилитации наибольшее значение имеет диагностика инсульта.На этапе скорой неотложной помощи осуществляются следующие мероприятия:
• проверка и коррекция кровяного давления и частоты сердечных сокращений;
• измерения сатурации кислорода (насыщенность крови кислородом);
• измерение уровня сахара в крови;
• оценка сознания по шкале комы Глазго.
Во время госпитализации проводятся:• осмотр с целью выявления различных неврологических симптомов;
• люмбальная пункция, например, при подозрении на инфекционный процесс или геморрагический инсульт при отрицательных результатах КТ;
• измерение внутричерепного давления;
• исследование глазного дна;
• дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.
Лечение инсульта
С момента появления первых симптомов госпитализация должна проводиться в самые кратчайшие сроки. Связано это с тем, что при развитии инсульта существует так называемое «терапевтическое окно» (период от появления первых симптомов до необратимых морфологических изменений в головном мозге), которое в среднем длится 3-6 часов.Важно при первых симптомах инсульта уметь оказать первую помощь человеку, у которого произошел инсульт:
• вызвать скорую помощь;
• уложить пострадавшего так, чтобы его голова была выше уровня тела;
• освободить ротовую полость от зубных протезов, рвотных масс;
• расстегнуть сдавливающую одежду, обеспечить приток свежего воздуха;
• ждать приезда скорой помощи.
Прежде чем окончательный диагноз подтвердится, проводят так называемую базисную терапию. Она включает в себя нормализацию работы сердца, давления, при необходимости назначают диуретические средства, кортикостероидные препараты, проводят коррекцию pH крови.Как можно скорее нужно добиться восстановления поступления питательных веществ и кислорода в участок мозга, который был поражен (при ишемическом инсульте). С этой целью применяют препараты, которые способствуют рассасыванию тромбов. Показано назначение антиагрегантов, препаратов спазмолитического ряда, нейропротекторов, препаратов, улучшающих реологические свойства крови.
При постановке диагноза геморрагический инсульт базовая терапия остается неизменной и заключается в нейроцитопротекции, в некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое лечение.
Реабилитация при инсульте
Комплекс реабилитационных мероприятий включает в себя:
• лечебная физкультура (ЛФК);
• механотерапия;
• консультация с логопедом;
Профилактика инсульта
В мероприятиях по профилактике инсульта важное значение имеют регулярное прохождение диспансеризации, консультация с лечащим врачом, с целью выявления факторов риска и борьбы с ними.К профилактическим мероприятиям относят:
• умеренную физическую активность, пешие прогулки;
• диспансерное наблюдение и профилактические осмотры;
• избегание стрессовых состояний;
• контроль веса;
• здоровое питание;
• отказ от курения и других вредных привычек;
• лечение заболеваний, которые могут спровоцировать инсульт.
Таким образом, при выявлении факторов риска необходимо обращаться к специалисту. Врач поможет минимизировать их и, соответственно, снизит вероятность развития заболевания и его осложнений. Это увеличит продолжительность и качество Вашей жизни.Иванова Наталья Владимировна
Главный врач «Поликлиника.ру» на Смоленской, терапевт
Клиника
м. Смоленская
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Наши врачи
Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Гирудотерапия Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Массаж Нарколог Невролог Нейрохирург Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Репродуктолог Рефлексотерапевт Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ (ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Хирургические операции по полису ОМС Московской области Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Пролетарская м. Автозаводская Аптека м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград Клиника в Дубае
невролог
Клиника
м. Автозаводская
невролог, врач-рефлексотерапевт, специалист по ЭНМГ
Клиника
м. Сухаревская
невролог
Клиника
м. Пролетарская
Главный врач «Поликлиника.ру» на Фрунзенской, невролог, специалист по ЭНМГ
Клиника
м. Фрунзенская
невролог
Клиника
м. Фрунзенская
невролог
Клиника
м. Таганская
м. Пролетарская
невролог, рефлексотерапевт
Клиника
м. Улица 1905 года
невролог
Клиника
м. Таганская
м. Пролетарская
невролог, к.м.н., консультации онлайн
Клиника
м. Полянка
невролог
Клиника
м. Полянка