Кишечные инфекции
Амилорея при отравлениях обусловлена не только активацией перистальтики, но и прямым токсическим действием патогенных микроорганизмов на стенку тонкого кишечника. Симптом более характерен для начала заболевания, когда в желудке и кишечнике есть достаточное количество частично переваренной пищи. Возникает диарея, кратность которой зависит от тяжести кишечной инфекции. Каловые массы жидкие, имеют ярко-желтый, оранжевый или зеленоватый оттенок.
Гиперацидный гастрит
Появление амилореи обусловлено двумя механизмами: инактивацией амилазы слюны в кислой среде желудка и ускоренным продвижением химуса вследствие раздражающего влияния кислоты на тонкий кишечник. Расстройства стула связаны с погрешностями в диете — употреблением больших объемов сложных углеводов. Наблюдается одно- или двукратная диарея с выделением жидкого зловонного кала. Амилорея сопровождается спазмами в животе, болями в эпигастрии.
Хронический панкреатит
При воспалении поджелудочной железы признаки амилореи сравнительно редки, что объясняется высокой ферментативной активностью кишечной амилазы. Состояние чаще отмечается при запущенных формах заболевания. Амилорея встречается, когда рацион питания в основном состоит из углеводной пищи. Человека беспокоит сильный метеоризм и боли в эпигастральной области. Затем появляется неоформленный зловонный стул, в котором могут быть частицы непереваренной еды.
При соблюдении диеты амилорея исчезает. Для хронического панкреатита характерна последовательность изменений состава каловых масс. Сначала возникает стеаторея, о чем свидетельствует сероватый мягкий кал с сальным блеском. Позже присоединяется креаторея, на поздних стадиях болезни развивается амилорея. Симптом также типичен для осложнения панкреатита — фиброза поджелудочной железы.
Осложнения фармакотерапии
Амилорея провоцируется передозировкой слабительных препаратов, которые влияют на моторику кишечника. Как следствие, у человека развивается диарея. Пища быстро проходит по ЖКТ и не успевает полностью расщепиться. Каловые массы обильные, жидкие, обладают резким неприятным запахом. Амилорея сочетается со спазмами и дискомфортом в животе, метеоризмом. Спустя 12-24 часа действие лекарств заканчивается, состояние нормализуется.
Диагностика
Зерна крахмала в копрограмме
Хирургическое лечение
При выраженной атрофии органа оперативные вмешательства проводятся в специализированных центрах. Пациентам трансплантируют островки Лангерганса с последующим удалением железы. Такое лечение требует пожизненной заместительной терапии ферментами. При злокачественных новообразованиях выполняется радикальная операция — панкреатодуоденальная резекция либо резекция ПЖ с сохранением привратниковой зоны и 12-перстной кишки.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Запоры у вас связаны с долихосимой. Вам необходимо пропить пробиотики
Сохранить
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Крахмал допустим в небольших количествах ,но избыток в каловых массах говорит о том, что пища недостаточно переваривается и слишком быстро проходит отделы ЖКТ.
Выявленный в кале крахмал внеклеточный позволяет предположить проблемы «на уровне» желудка (уменьшение количества или качества желудочного сока) или выявить недостаток амилазы в слюне или панкреатит.
Сделайте ЭФГДС,УЗИ орг бр полости, альфа-амилаза крови,об анализ крови, мочи, сахар крови.
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Альфира, делала все эти обследования. Гастро показала, что наблюдается небольшое скопление желчи в двенадцатиперстной кишке и желудке. Раньше были эрозии в желудке, я их вылечила.
Общий анализ крови в норме, Биохимия тоже. Узи показали, что увеличена левая доли печени (возможно вызвано постоянным приемом разных лекарственных средств, а также немного деформирована поджелудочная железа).
Из лечения сейчас принимаю урсофальк для восстановления печени, плюс для выведения желчи из желудка. Прописали терапию для восстановления микрофлоры кишечника: антибиотики+Рио Флору и Закофальк.
Что делать с запорами так и неонятно( от фитолакса стараюсь уйти, принимаю сейчас Фе-Рокс (посоветовали в аптеке) эффект через раз, пью не менее 1,5 л воды, добавила в рацион фрукты и отруби.
Врач еще назначила Резолор, почитала отзывы и не знаю стоит пробовать или нет (побочки и отсутствие эффекта настораживают).
Сохранить
Терапевт
Пропейте энтерол для нормализации микрофлоры кишечника или энтерожермину 6-7 недель. Уберите(уменьшите)картофель из рациона.
Сохранить
Клиент
Альфира, большое спасибо за совет! Картофель совсем не употребляю в пищу.
Сохранить
Педиатр
Здравствуйте у вас ферментативная недостаточность и дисбактериоз кишечника вызванный стафилоккоком. Лечитесь Мезим форте и бактериофаг стафилоккоковым
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Про бактериофаг читала в интернете. Врач для лечения стафилококка назначил пить антибиотики Альфа-нормикс и Трихопол, конечно опасаюсь их принимать из-за сильных побочек, и так ЖКТ постоянно в стрессе. Врачу своему я доверяю, но изучив информацию про каждое из назначенных средств, возникло много сомнений, а не наврежу ли я этим лечением себе? и так печень уже страдает от приема лекарств, а мне к слову всего 28 лет(
Сохранить
Терапевт
У вас совсем незначительно повышен крахмал.Обследуйтесь, как писала выше,от запоров хорошо форлакс по 1п 2 р в день.Массаж живота по часовой стрелке, потребление простой воды 30 мл на кг веса в сутки
Сохранить
Терапевт
Подождите эффекта от фруктов(курага,чернослив) и отрубей-это может быть достаточно, чем принимать сомнительное что-то.
Сохранить
Терапевт
Сохранить
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. по анализам ничего критичного. вам нужно скорректировать питание и пропить курс примадофилуса. скорее всего запоры связаны с анатомическими особенностями.
Сохранить
Принятый ответ
Педиатр
разницы нет Можете лечится Как ваш врач вам выписал или бактериофаг стафилококковый бактериофаг стафилококковый Наверное вы уже прочитали более щадящий вариант лечения дисбактериоза кишечника
Сохранить
Педиатр
Добрый день. Сам крахмал может говорить о погрешнтстях в диете. Количество углеволов крахмалистых- хлеб, картошка, выпечка, макароны не должен превышать 400 грамм. Вам уже не нужно обследоваться. Пролечить дисбиоз пробиотики лучше флувир, према, из бюджетных- аципол, но это хуже, вместе с хилакфорте. И диеты- увеличение количества овощей и фруктов в рационедо 400-600 г. В сутки. Черностив, курага, свекла. Микро кристаллическая цельюдоза- с осторожностью, отруби. Специальные упражнения- можете взять из методики Шанк- Пракшалана.
Сохранить
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый день! Показатели не такие критичные, поэтому может помочь коррекция диеты- добавьте продукты, способствующие опорожнению кишечника- курага, абрикосы, чернослив и тд. Придерживайтесь диеты №5
Сохранить
Принятый ответ
Педиатр
Стафилококк фагом можно пролечить, но я думаю не стоит начинать с дорогущего фага. Клинически стафилококк запорами не проявляется. Запоры- это долихосигма. Взрослый человек может справиться с помощью пробиотика и хилакфорте.
Сохранить
Терапевт, Нефролог
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Лариса, у меня, скорее, наоборот, нехватка клетчатки в рационе (не любитель я овощей и фруктов), больше предпочитаю белковую пищу, также достаточно много жиров в рационе (орехи, сыр, реже рыба красная). Мучное ем мало и редко, также как и сладкое, я сторонница Правильного питания.
Узи делала: увеличения левая доли печени до 85 мм при норме 70. С желчным все в порядке.
Сохранить
Гематолог, Терапевт
Сохранить
Принятый ответ
Педиатр
Недостаточность поджелудочной железы - подключить ферменты и грубая клетчатка в достаточном количестве, биопрепараты длительно, без этого не справиться от запоров.
Сохранить
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Ну а чем причина увеличения печени?Возможно желчный стаз,гепатит.Надо обследоваться,биохимию-трансаминазы,глюкозу,маркёры гематитов,возможно КТ. Она в здоровом состоянии не должна быть увеличена.
Сохранить
Клиент
Лариса, сдала развернутую биохимию крови: все показатели в норме. Других обследований печени не делала. Как вариант причины увеличения назвали постоянный прием лекарственных средств: более 7 лет постоянно принимаю гормональные средства по назначению гинеколога, плюс слабительные (фитолакс). Это может быть причиной увеличения печени?
Сохранить
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! А как по обследрвания жкт вы проходили за эти 15 лет?
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, 15 лет назад делала иригоспокопию: обнаружили долихосигму. В 2014 году делала гастроскопию - были эроззии, вылечила; тогда же делала колоноскопию - патологий не выявлено, сдавала анализ на дисбактериоз уже был обнаружен стафилококк.
Пару месяцев назад началось сильное обострение гастрита, в связи с чем было пройдено комплексное обслудование с последующим лечением: делала узи брюшной полости (увеличение левой доли печени), гастроскопию (все в норме за исключением расширенного сфинктера и скапливающейся желчи), анализы крови и биохимия крови (все в норме) и анализ кала (общий, антиген к хеликобактеру и на дисбактериоз, фото анализов прикрепила). Осенью назначила сделать повторную колоноскопию.
Других обследований не проходила.
Сохранить
Психолог, Сексолог
Наличие крахмала незначительное. Вам нужны пробиотики для восстановления микрофлоры, например энтерожермина форте. От запоров пиколакс или сенаден. Конечно в вашем рационе должно быть много продуктов со слабительным эффектом.
Сохранить
Хирург
Здравствуйте!
Здоровья Вам!
Сохранить
Противопоказания к копрограмме
Абсолютных противопоказаний к анализу нет.
Что может повлиять на результат исследования
На результат копрограммы может повлиять использование лекарственных препаратов, влияющих на работу кишечника и окраску кала. Также перед исследованием не следует применять ректальные препараты, например клизмы, свечи и масла.
Кал можно собирать только с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, чистое судно или горшок.
Как проводится исследование (метод)
Исследование проводится методом микроскопии. Структура кала, а также присутствие различных примесей и включений оценивается с помощью микроскопа.
Что означает результат копрограммы
Во время исследования кал оценивается по ряду параметров. Отклонение от нормальных характеристик может говорить о проблемах в работе того или иного органа пищеварительной системы.
Консистенция и форма
Комковатый, слишком твёрдый стул связан с уменьшением количества воды в экскрементах (например, из-за недостаточной перистальтики — сократительной активности кишечника).
Нормальным считается оформленный стул — однородный, не комковатый и не жидкий.
Цвет
Цвет фекалий зависит от концентрации жёлчного пигмента билирубина. В норме это желтовато-коричневый цвет.
Слишком тёмный цвет фекалий может быть следствием приёма лекарственных препаратов, например активированного угля, висмута, железа, или признаком кровотечения. Так, чёрный и жидкий кал наблюдается при кровотечении из верхних отделов ЖКТ, а кал с красными кровяными прожилками — из толстой кишки.
Эритроциты
Некоторые воспалительные заболевания кишечника сопровождаются анальным кровотечением
Лейкоциты
Большое количество лейкоцитов в кале может говорить о воспалении в желудочно-кишечном тракте. Единичные лейкоциты в анализе кала допустимы.
Слизь
Желудок и кишечник выстланы слизистой оболочкой. Её клетки продуцируют слизь для защиты самой слизистой оболочки от агрессивных механических, химических факторов и инфекций. В норме в экскрементах встречается небольшое количество слизи.
Превышение референсных значений по этому показателю может быть признаком воспаления.
Мышечные волокна
Растительная клетчатка
Клетчатка содержится преимущественно в овощах и злаках. Она бывает перевариваемой и неперевариваемой.
Пищевые волокна, или клетчатка, помогают пище двигаться по кишечнику и нормализуют его опорожнение
Присутствие неперевариваемой клетчатки допускается и зависит только от рациона.
Нейтральный жир и мыла
Эти вещества встречаются в кале при заболеваниях печени, жёлчного пузыря и поджелудочной железы. Такие болезни могут приводить к дефициту пищеварительных соков и жёлчи, ответственных за расщепление жиров.
Крахмал
Эпителий
Клетки эпителия — слизистой оболочки кишечника — встречаются в кале в небольшом количестве. Это связано с тем, что эпителий постоянно обновляется.
К увеличению количества эпителиальных клеток в кале могут привести воспалительные и инфекционные заболевания, а также повреждения слизистой оболочки кишечника.
Кристаллы
Кристаллы Шарко — Лейдена встречаются при аллергических реакциях и паразитарных инвазиях.
Дрожжеподобные грибы
Условно-патогенные Условно-патогенные микроорганизмыБактерии и грибы, которые входят в нормальный состав микрофлоры и могут провоцировать заболевания только при её изменении. представители микрофлоры кишечника, дрожжеподобные грибы, в большом количестве обнаруживаются при дисбиозе.
Яйца гельминтов (глистов)
Яйца глистов могут быть обнаружены при паразитарных инфекциях. С помощью микроскопии возможно определить вид гельминта.
Iodamoeba butschlii, Entamoeba coli, Endolimax nana
Так называются некоторые виды амёб. В норме в кале они не встречаются.
Амёба Entamoeba coli иногда вызывает расстройство стула
Амёбы обнаруживаются при амёбиазе, или амёбной дизентерии, — инфекционном заболевании ЖКТ. Дизентерия часто приводит к колиту — воспалению слизистой оболочки кишечника.
Chilomastix mesnili
Непатогенный микроорганизм Непатогенный микроорганизмБактерия или гриб, которые сами по себе не могут спровоцировать заболевание. Chilomastix mesnili обитает в толстой кишке человека. Его влияние на организм до конца не изучено, однако некоторые специалисты связывают осложнение диарейного синдрома с присутствием Chilomastix mesnili в кишечнике.
Blastocystis hominis
Бластоцисты — простейшие паразиты, которые в ряде случаев могут вызывать расстройство пищеварения.
Какие дополнительные обследования назначают при отклонении от нормы
Дополнительные исследования врач назначает исходя из того, какой именно параметр копрограммы не соответствует референсным значениям. Например, при подозрении на заболевания печени или поджелудочной железы врач может назначить исследования для прицельной оценки их функций.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
201 бонус
2 010 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
2 010 ₽
Взятие (2 вида, +150 ₽) 1 день
122 бонуса
1 220 ₽
1 день
Взятие +150 ₽
Вен. кровь 150 ₽
Кал 0 ₽
1 220 ₽
Для исключения кровотечений, а также дисбактериоза кишечника, острых инфекций и глистных инвазий специалист может направить пациента на другие исследования кала.
Кал 1 день
32 бонуса
320 ₽
1 день
Кал 0 ₽
320 ₽
Кал (соскоб) 4 дня
69 бонусов
690 ₽
4 дня
Кал (соскоб) 0 ₽
690 ₽
Кал 2 дня
92 бонуса
920 ₽
2 дня
Кал 0 ₽
920 ₽
Кал 5 дней
270 бонусов
2 700 ₽
5 дней
Кал 0 ₽
2 700 ₽
Кал 1 день
220 ₽
1 день
Кал 0 ₽
220 ₽
При подозрении на железодефицитную анемию могут назначить общий анализ крови.
Код 3.9.1.
Клинический анализ крови — исследование состава крови, которое позволяет оценить общее состояние здоровья, выявить воспаление, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, а также может помочь в диагностике анемий, заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций и аутоиммунных болезней.
50 бонусов
500 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
50 бонусов
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Для более детального анализа кала также назначается биохимическое исследование.
Код 21.1.
Исследование позволяет оценить количество и состав содержащихся в кале короткоцепочечных жирных кислот — веществ, выделяемых кишечной микрофлорой. Анализ применяется в рамках комплексной диагностики синдрома раздражённого кишечника, язвенного колита, болезни Крона, антибиотик-ассоциированного колита, а также в качестве дополнения к посеву на условно-патогенную микрофлору кишечника.
174 бонуса
1 740 ₽
7 дней
Кал 0 ₽
1 740 ₽
174 бонуса
7 дней
Кал 0 ₽
1 740 ₽
Как поддерживать здоровье органов ЖКТ, чтобы показатели копрограммы были в норме
По результатам копрограммы можно оценить функцию желудочно-кишечного тракта, а также поджелудочной железы, печени и жёлчного пузыря.
Чтобы эти органы работали правильно, важно соблюдать режим питания и питьевой режим, придерживаться здорового, сбалансированного рациона, а также заниматься умеренной физической активностью.
Кроме того, важно следить за личной гигиеной — мыть перед едой руки и должным образом обрабатывать продукты. Например, не употреблять в пищу парное молоко, сырое мясо или рыбу, не пить нефильтрованную и некипячёную воду из открытых водоёмов.
• Kasırga E. The importance of stool tests in diagnosis and follow-up of gastrointestinal disorders in children // Turk Pediatri Ars. 2019. Vol. 54. P. 141–148. doi:10.14744/TurkPediatriArs.2018.00483
• Erickson J. A., Case K., Neider C., Johnson L. M. Stool reducing sugars and stool pH are poor screening tests for intestinal disaccharidase deficiencies in children // J Appl Lab Med. 2020. Vol. 5. P. 257–262. doi:10.1093/jalm/jfz017