Что такое диффузные изменения печени

Что такое диффузные изменения?

Хотя слово «диффузные» многим понятно на интуитивном уровне, обозначим основные моменты. Итак, изменения в органах могут быть:

• Очаговые – когда какие-то изменения наблюдаются только в части органа, например, одна киста, несколько «узлов», опухоль и т.д.

• Диффузные – когда изменения (некий процесс) происходит во всем органе.

Иными словами, заключение «диффузные изменения печени» не является диагнозом и более того, не несет особо ценной информации для лечащего врача, потому что сообщает ему лишь о том, что какой-то процесс происходит во всем органе. А какой именно – нужно смотреть в описании УЗИ, которое расположено до заключения.

Какие бывают диффузные изменения?

Наиболее часто под «диффузными изменениями» скрываются стеатоз печени и липоматоз поджелудочной железы. На УЗИ такие органы выглядят более светлыми, иногда почти белыми, могут быть увеличены в размерах. Для установления наличия стеатоза печени и липоматоза поджелудочной железы УЗИ будет достаточно.

Но помимо «ожирения» за диффузными изменениями могут скрываться воспаление или фиброз органов.

Воспаление печени (гепатит)

Для выявления «воспаления печени» одного лишь УЗИ недостаточно, поскольку не существует специфических изменений, позволяющих его подтвердить. Необходимо также выполнение анализов крови, а в некоторых случаях – биопсия печени, например, когда подозревается аутоиммунная причина воспаления, которую не удалось подтвердить лабораторно.

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)

Острый панкреатит нередко можно «узнать» уже по его симптомам (интенсивные опоясывающие боли в верхней части живота, постоянная тошнота, неукротимая рвота (не приносит облегчения), иногда – повышение температуры тела, вздутие живота и другие*), а УЗИ и анализы крови применяются для подтверждения предположения о данном диагнозе.

*При наличии симптомов острого панкреатита – незамедлительно вызовите бригаду скорой помощи!

Хронический панкреатит, тем не менее, имеет некоторые особенности на УЗИ (кальцификация органа, кальциевые камни в протоках, псевдокисты и другие), однако выявляются они только на поздних стадиях заболевания. Для подтверждения диагноза хронического панкреатита на более раннем этапе необходимо проведение КТ с контрастированием или эндо-УЗИ.

Главное, запомните: диффузные изменения поджелудочной железы ≠ хронический панкреатит.

Фиброз печени и поджелудочной железы

По УЗИ можно заподозрить только финальные стадии фиброзной трансформации органов. Например, при циррозе печени на УЗИ можно выявить неровный контур и бугристую поверхность органа, а также признаки осложнений – расширение воротной вены, увеличение в размерах селезенки и другие.

Нужно ли лечить диффузные изменения печени и поджелудочной железы?

А о том, нужно ли и как лечить причины, вызвавшие диффузные изменения, – читайте в наших статьях:

Оценить выраженность фиброзных изменений в печени или поджелудочной железе можно с помощью ультразвуковой эластографии сдвиговой волной, данную диагностику вы можете пройти в нашем центре по акции с 30% скидкой.

• Общая визуализация

• Визуализация сосудов

• Ультрасонография лёгких

• Кардиология

• Онкология

• Акушерство

• Гинекология

В данном разделе представлены по ультразвуковой диагностике с участием одних из ведущих отечественных и зарубежных специалистов, а также экспертов Philips.

Будьте в курсе предстоящих вебинаров, тренингов и новостей медицины

Присоединяйтесь к каналу Philips Ultrasound в Telegram

Канал создан специально для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики и врачей смежных специальностей.

Записи вебинаров

Подходы к ультразвуковой диагностике грыж передней брюшной стенки

Косянчук Наталья Михайловна

к.м.н., заведующая отделением УЗД «Клиники Эксперт Воронеж», руководитель направления «Ультразвуковая диагностика» Группы Компаний «Эксперт», г. Воронеж.

Диффузные изменения печени: фантазии врача УЗД или сигнал клиницисту?

Пеняева Элла Игоревна

к.м.н., врач УЗД высшей квалификационной категории, доцент кафедры клинической ультразвуковой и функциональной диагностики ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

Эластометрия печени. Сложности проведения и интерпретации, потенциальные ошибки и способы их избежать

Пеняева Элла Игоревна

к.м.н., врач УЗД высшей квалификационной категории, доцент кафедры клинической ультразвуковой и функциональной диагностики ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

Курс направлен на поддержку практических навыков по направлениям кардиологии и ангиологии, общей визуализации и онкологии, акушерству и гинекологии.

Смотреть первое видео курса

Курс «Инструменты ультразвуковой диагностики в клинической практике»

Онлайн курс, посвященный инструментам ультразвуковой диагностики в клинической практике. Курс ориентирован на повышение квалификации врачей ультразвуковой диагностики и врачей смежных специальностей.

Методы ультразвуковой диагностики. Учебные руководства

Ознакомьтесь с самыми современными методами УЗД с помощью пошаговых руководств. Эти методы помогут вам более точно и эффективно получать и анализировать данные.

Смотреть видео

Эластография сдвиговой волной. Неинвазивный и доступный метод диагностики заболеваний печени: обзор метода и опыт клинического применения<

Кривогин Н.М.

специалист по клиническому применению оборудования департамента «Ультразвуковые системы» Philips в России и СНГ

Шульгина Л.Э.

д.м.н., заведующая отделением функциональной диагностики КГБУЗ "Краевая клиническая больница" (г. Барнаул), профессор Алтайского медицинского института последипломного образования, врач функциональной и ультразвуковой диагностики

Заинтересованы в приобретении медицинского оборудования Philips?

Визуализация сосудов

Курс лекций по ультразвуковой

Вебинар "Ультрасонография лёгких при вирусной пневмонии"

Лыхин Всеволод Николаевич

врач анестезиолог-реаниматолог, преподаватель Медицинского симуляционного центра ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ

Смотреть видео

Ультрасонография лёгких при вирусной пневмонии

Ультразвуковое исследование органов грудной клетки (ОГК) рекомендовано Минздравом России при симптомах и клинических признаках ОРВИ с подозрением на COVID-19

Кардиология

Смотреть видео

Чреспищеводная эхокардиография — ведущий визуализирующий метод при транскатетерных вмешательствах на клапанах сердца<

Спикер: Саидова М. А., д.м.н., профессор, руководитель отдела ультразвуковых методов исследования ФГБУ "НМИЦК им. ак. Е. И. Чазова" Минздрава России. Запись выступления рамках сателлитного симпозиума Philips в рамках MICHS-2024.

Курс лекций по эхокардиографии

Смотреть видео

Вебинар: Комплексный подход в эхокардиографии. Автоматизация в действии.

Серафимович О. С.

старший специалист по клиническому применению оборудования департамента «Ультразвуковые системы» Philips в России и СНГ

Инструмент для исследования молочной железы Philips AI Breast

Спикеры:

Корсун Яна Александровна, специалист по клиническому применению ультразвукового оборудования Philips

Мелконян Ольга Татевосовна, к.м.н, врач акушер-гинеколог, врач УЗД, старший специалист по клиническому применению ультразвукового оборудования Philips

Бушуев Виктор Олегович, к.м.н., врач-уролог, врач ультразвуковой диагностики, старший специалист по клиническому применению ультразвукового оборудования Philips

Смотреть видео

Акушерство

Смотреть видео

Основные настройки и принципы работы ультразвуковых систем Philips в акушерстве и гинекологии

Спикеры:

Мелконян Ольга Татевосовна, к.м.н, врач акушер-гинеколог, врач УЗД, старший специалист по клиническому применению ультразвукового оборудования Philips

Корсун Яна Александровна, специалист по клиническому применению ультразвукового оборудования Philips

Видеоинструкции

Смотреть видео

Количественная оценка жировых изменений в печени. Пошаговая инструкция

Смотреть видео

Иструмент для исследования деформационных свойств миокарда AutoStrain для левого предсердия

Смотреть видео

Иструмент для исследования деформационных свойств миокарда AutoStrain для правого желудочка

Связанные решения

Мы всегда заинтересованы в сотрудничестве

Дайте нам знать, как мы можем помочь

Выберите интересующую вас область

Контактная информация

Контактная информация

Очень часто пациенты пугаются, услышав заключение специалиста-диагноста, что у них диффузные изменения паренхимы печени. Поэтому давайте разберем, что же все-таки означает этот термин. Диффузные изменения паренхимы печени - собирательный термин. Он включает в себя морфологические изменения ткани печени, не имея при этом явных специфических макропризнаков. Тех, которые только врач может интерпретировать в сочетании с клиникой, анамнезом, лабораторными исследованиями крови пациента.

Причины заболевания

Диффузные изменения паренхимы печени на самом деле очень распространённая патология. Развивается чаще всего на фоне:

• при неправильном функционировании желчевыводящих путей;

• пищевых токсинов;

• алкогольного либо наркотического отравления;

• изменений в поджелудочной железе;

• вирусных, инфекционных болезней;

• аутоиммунных патологий;

• приёма лекарственных препаратов и др.

Поэтому для выяснения истинной причины возникновения данного состояния необходима консультация специалиста, с последующим дообследованием врача и назначением, при необходимости, лечения либо же просто периодического наблюдения.

Диагностика болезни

Широко применяются лабораторные и инструментальные исследования. В результате лабораторного анализа крови можно получить достоверную информацию о состоянии печени, включая данные о ферментах, значении билирубина, протромбиновом времени, наличии инфекции, уровне антител и т. д.

Благодаря современным методам диагностических исследований, успешно применяемых в сети медицинских центров "Целитель", наши врачи имеют возможность заблаговременно обнаружить имеющиеся изменения. А это, в свою очередь, позволяет разработать оптимальную стратегию для эффективного лечения пациента.

Кашкаева Аминат Ризвановна, врач ультразвуковой диагностики медицинской клиники "Целитель" в Каспийске, медицинский стаж – 15 лет.

В НМИЦ онкологии им Н.Н.Петрова появилась новая технология ультразвукового исследования печени

В НМИЦ онкологии ввели в эксплуатацию ультразвуковой аппарат, обладающий комплексным набором функций для количественного определения диффузных изменений печени – так называемый «Печеночный протокол». Оборудование стоимостью 22 миллиона рублей было установлено в Центре в рамках национального проекта «Здравоохранение».

На языке УЗИ диффузные изменения означают неоднородность, неравномерность ткани печени и представляют собой структурные изменение печеночной ткани, которые могут проявляться фиброзом или жировым гепатозом.

Показания к проведению исследования:

-длительный прием лекарственных препаратов, в том числе химио- и гормонотерапия

-хронические вирусные гепатиты (гепатит В, С, D и т.д.)

-повышение печёночных проб в биохимическом анализе крови (АЛаТ, АСаТ, билирубин, ГГТП)

- избыточный вес

- сахарный диабет 1-го и 2-го типа

-наследственные заболевания печени (Синдром Жильбера, и др.)

-при установленных диффузных заболеваниях печени в качестве оценки прогрессирования процесса

Ультразвуковое исследование печени является одним из передовых и наиболее доступных методов неинвазивной диагностики (то есть не связанной с проникновением через естественные внешние барьеры организма) и количественной оценки диффузных изменений.

При ранней диагностике заболеваний печени и своевременном лечении существует высокая вероятность предотвратить патологическое перерождение тканей.

Преимущества количественной оценки диффузных изменений печени под ультразвуковым контролем:

Высокая точность

Доступность

Безболезненность

Низкая стоимость исследования

Короткое время исследования (15-20 минут)

Неинвазивный метод

Безопасность

Минимальная подготовка к исследованию

Проводится амбулаторно

Отсутствие противопоказаний

Визуальный контроль зоны интереса в паренхиме печени

Большая зона исследуемой ткани

- Технология неинвазивной оценки и дифференциальной диагностики состояния печени – это эксклюзивный пакет технологий, - рассказывает доктор медицинских наук Екатерина Александровн Бусько, врач ультразвуковой диагностики, врач-рентгенолог, ведущий научный сотрудник НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова. – Он включает в себя сдвигово-волновую эластографию (определяет жесткость тканей печени для оценки степени фиброза), оценку дисперсии сдвиговых волн (данный показатель коррелирует с вязкостью и позволяет оценивать воспалительные процессы в печени, например, степень активности гепатита) и оценку затухания ультразвуковой волны, которая визуально и количественно характеризует ослабление сигнала в тканях, что в свою очередь коррелирует с жировой инфильтрацией и служит для оценки жирового гепатоза.

Благодаря данному набору технологий визуализации новейшая ультразвуковая система, установленная в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, позволяет неинвазивно и с высокой степенью достоверности провести дифференциальную диагностику диффузных поражений печени, а также осуществлять динамическое наблюдение пациентов, в том числе для оценки эффективности проводимого лечения.

---

Информация получена с сайтов:

, , , ,