Техника сбора мочи на общий анализ
После туалета наружных половых органов для общего анализа собирают утреннюю мочу в одноразовый аптечный контейнер не менее 50 мл.
Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию с 7-30 до 10 часов утра.
Техника сбора мочи анализа «по Нечипоренко»
После туалета наружных половых органов собирают СРЕДНЮЮ порцию утренней мочи объемом не менее 20 мл. в одноразовый аптечный контейнер первая и последняя порция мочи сливаются в унитаз.
Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию с 7-30 до 10 часов утра.
Техника сбора суточной мочи
Моча собирается в течение 24 часов. Утром перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов. Первая утренняя порция мочи выпускается в унитаз и отмечается время мочеиспускания. Далее, вся моча в течение суток (до того же времени следующего дня) должна собираться в одну ёмкость, (обычно используется 3-х литровая банка с крышкой, которая хранится в холодильнике).
При сдаче мочи в лабораторию необходимо указать с какого по какое время собиралась моча; каков получился общий объем мочи.
Допускается собирать мочу за 12 час.
Техника сбора мочи на бактериологический посев
Подготовить стерильный контейнер для сбора мочи. Вымыть руки с мылом, затем тщательно вымыть наружные половые органы.
• после подмывания взять стерильный контейнер для сбора мочи, открыть крышку так, чтобы не касаться внутренней поверхности крышки и контейнера;
• выделить первую струю мочи в унитаз, задержать мочеиспускание, подставить контейнер, выделить мочу в контейнер в количестве не менее 10 – 15 мл, оставшуюся порцию мочи спустить в унитаз. Аккуратно закрыть крышкой контейнер, не касаясь краев горлышка.
Не допускается переохлаждение, перегревание и пролив мочи!
Принимается анализ строго с 7:30 до 8:45 (кроме выходных дней)
Техника сбора мочи на глюкозурический профиль
Собирается суточная моча в три чистые отдельные банки, на каждой банке подписывается время сбора мочи.
• с 6-00 до 14-00.
• с 14-00 до 22-00.
• с 22-00 до 6-00.
Измеряется количество собранной мочи в мл.
Измеряется количество собранной мочи.Указывается количество в мл.
Отливается моча из каждой банки в отдельный пластиковый контейнер (не менее 50 мл.), на каждом контейнере подписывается время сбора мочи.
Контейнеры с мочой необходимо доставить в лабораторию с 7-30 до 10 часов утра (кроме выходных дней).
Техника сбора мочи для пробы Реберга
Проба Реберга предполагает забор образцов мочи и крови. Накануне исключить физические нагрузки, спиртные напитки, крепкий чай, острую и жирную пищу.
Моча собирается в течение 24 часов. Утром перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов. Первая утренняя порция мочи выпускается в унитаз и отмечается время мочеиспускания. Далее, вся моча в течение суток (до того же времени следующего дня) должна собираться в одну ёмкость, (обычно используется 3-х литровая банка с крышкой, которая хранится в холодильнике).При сдаче мочи в лабораторию необходимо указать с какого по какое время собиралась моча и общий объем мочи. Указывается свой рост, вес и количество жидкости, выпитой в течении суток.
При доставке анализа мочи в лабораторию необходимо в этот день сдать кровь для определения уровня креатинина (натощак)
Техника сбора мочи по Зимницкому
В ходе исследования определяют суточный, дневной и ночной диурез и относительную плотность мочи в каждой из 3-х часовой порции
Сбор мочи для пробы Зимницкого производится в определенные часы в течение суток. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании.
• 8 чистых емкостей с крышкой объемом 200 мл каждая – их можно получить в лаборатории больницы ( на каждой подписать время сбора мочи )
• Часы, желательно с будильником (сбор мочи должен происходить в определенные часы)
• Блокнот для записи потребляемой в течение суток жидкости (в том числе и объем жидкости поступающей с супом, молоком и т.д. )
Как собирать мочу для исследования по Зимницкому?
В 6 часов утра необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз. В течение всего дня каждые 3 часа необходимо опорожнять мочевой пузырь в баночки (если одной емкости не достаточно, берется дополнительная емкость)
Строго соблюдать 3-часовой разрыв между порциями мочи!
Утром следующего дня необходимо отнести все баночки с содержимым в лабораторию, дополнительно отдав записи о потребленной в течение суток жидкости.Бактериологическая лаборатория
• Пробы необходимо собирать до начала антибактериальной терапии, при отсутствии такой возможности – посредственно перед повторным приемом (введением) препарата.
• Пробы необходимо собирать в стерильную одноразовую посуду, предназначенную для бактериологических исследований. Недопустимо мыть стерильный контейнер перед использованием!
• При сборе и транспортировке пробы не загрязнять наружную поверхность посуды и сопроводительные документы (направления)
• Собранные пробы доставляют в лабораторию не позднее 2-х часов с момента сбора, в случае использования транспортной системы (стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой) – в течение 48-72 часов.
ВНИМАНИЕ!
Несоблюдение правил может привести к необходимости повторной сдачи анализа или неправильной трактовке результата
Посуда, используемая для транспортировки проб в бактериологическую лабораторию
Направление в бактериологическую лабораторию ГКБ №15 им. О.М.Филатова на бактериологическое исследование (бак. посев)
Копия страхового полиса
Посуда | |
бактериологическое исследование мочи с определением степени бактериурии | стерильный одноразовый контейнер |
бактериологическое исследование кала на патогенную кишечную флору | стерильный одноразовый контейнер с вмонтированной в крышку ложечкой |
бактериологическое исследование кала на дисбактериоз | стерильный одноразовый контейнер с вмонтированной в крышку ложечкой |
бактериологическое исследование мокроты | стерильный одноразовый контейнер |
бактериологическое исследование грудного молока | стерильный одноразовый контейнер |
качественное определение антигена Helicobacter pylori в фекалиях человека | Стерильный одноразовый контейнер с вмонтированной в крышку ложечкой |
качественное определение антигенов токсинов А и В Clostridium difficile в фекалиях человека | стерильный одноразовый контейнер с вмонтированной в крышку ложечкой |
бактериологическое исследование отделяемого из различных очагов воспаления:, отиты, синуситы, отделяемое ран и др. | стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой |
бактериологическое исследование пунктатов, выпотов, экссудатов | стерильный одноразовый контейнер, стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой |
бактериологическое исследование отделяемого слизистой оболочки зева и носа на условно патогенную микрофлору | стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой |
Бактериологическое исследование отделяемого слизистой оболочки зева и носа на золотистый стафилококк (S.aureus) | стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой |
бактериологическое исследование отделяемого половых органов на условно патогенную микрофлору | стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой |
бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы | стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой |
МОЧА
• Перед сбором пробы необходимо тщательно промыть наружные половые органы и область заднего прохода теплой водой с мылом.
• Не допускается использование дезинфектантов для проведения обработки.
• Не допускается собирать мочу с постельного белья, из мочеприемника или судна.
• Для анализа следует собирать среднюю порцию утренней мочи. Начать мочеиспускание в унитаз, среднюю порцию собрать в стерильный одноразовый контейнер в количестве 10-20 мл, закончить мочеиспускание в унитаз.
• Пробу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов с момента сбора.
ФЕКАЛИИ
• Собирать фекалии для исследования следует утром.
• Дефекацию производят в сухую чистую, предварительно продезинфицированную ёмкость. Важно тщательно удалить дезинфектанты с поверхности емкости, ополоснуть кипятком и охладить до комнатной температуры.
• Перенести пробу кала 3-4 ложечки (1,5-2,0 г) в стерильный одноразовый контейнер при помощи вмонтированного в его крышку стерильного шпателя-ложечки. При наличии в испражнении патологических примесей – гной, слизь, кровь, хлопья – их необходимо включить в отбираемую пробу. — Если фекалии жидкие, контейнер заполняют не более чем на 1/3 объема.
• Не допускать попадания в пробу кала мочи или воды.
• Внимание! При назначении анализа кала на определение антигена токсинов Clostridium difficile исследованию подлежит только жидкий стул.
МОКРОТА
• Перед сбором мокроты пациент должен почистить зубы и прополоскать рот и горло теплой кипяченой водой.
• Важно, чтобы в контейнер не попало содержимое носоглотки или слюни.
• Пробу мокроты, полученную в результате глубокого кашля, собирают в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой.
• Пробу доставляют в лабораторию не позднее 2-х часов с момента сбора.
ГРУДНОЕ МОЛОКО
Стерильные одноразовые контейнеры для бактериологических исследований приобретаются самостоятельно в аптеках.
8.30-10.00
Главный корпус больницы, центральный вход, справа от справочной
• Направление в бактериологическую лабораторию ГКБ №15 им. О.М.Филатова на бактериологическое исследование (бак. посев)
• Копия страхового полиса
Уважаемые гости нашего сайта!
Данная информация носит общий характер.
Обязательный перечень документов для исследования
• Общий анализ мочи (бланк ф.210/у).
• Биохимия мочи в разовой порции. Микроальбумин в моче.
• Микробиологическое исследование мочи (посев).
Рекомендации для сбора и сдачи анализа
• Пациент собирает всю утреннюю порцию мочи (первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз), предыдущее мочеиспускание должно быть не позднее 2-х часов ночи. Пациент собирает мочу при свободном мочеиспускании в сухую, чистую емкость с широким горлом, перемешивает и отбирает в в специальный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме не более 50-100 мл. Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
• Нельзя использовать для исследования мочу из судна, горшка! При назначении посева мочи использовать только стерильный медицинский контейнер!
Подготовка пациента
• Накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный. Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. По возможности исключить прием мочегонных препаратов.
• При назначении посева мочи, сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения.
в лабораторию
• Рекомендуется собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Хранить мочу необходимо в медицинском контейнере допускается при Т= +2; +24 °С и только непродолжительное время, в холодильнике при t +2 °С; +4 °С - не более 1,5 часов. Пациент должен доставить контейнер мочи в лабораторию в день сбора, но не позднее спустя 1-ого часа, после получения пробы.
• Как подготовиться к бактериологическому исследованию мочи
• Методы исследования мочи
• Бактериологический (культуральный) метод исследования мочи
Моча здорового человека в норме стерильна. Как правило, бактерии попадают в мочу при ее прохождении через нижние отделы мочевыводящих путей. В моче содержатся основные вещества, необходимые для роста микроорганизмов – углеводы, мочевина, минеральные соли. Проникшие в мочу микроорганизмы быстро размножаются, и возникает воспалительный процесс. При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), для диагностики и мониторинга её течения, а также оценки эффективности лечения пациенту предлагают провести бактериологическое исследование мочи.
Как подготовиться к бактериологическому исследованию мочи
К любому лабораторному исследованию необходимо готовиться, а при бактериологическом исследовании мочи особенно тщательно, так как от правильной подготовки к анализу будет зависеть конечный результат и назначенное лечение.
Мужчинам следует тщательно вымыть теплой мыльной водой половые органы, оттянутую крайнюю плоть. Промежность и область заднего прохода необходимо промыть теплой кипяченой водой, а затем высушить чистой и сухой марлевой салфеткой. При мочеиспускании нужно держать крайнюю плоть оттянутой, для предотвращения загрязнения пробы мочи микроорганизмами с кожи.
Женщинам следует раздвинуть половые губы и тщательно протереть перед мочеиспусканием влажным тампоном область мочеиспускательного канала. Промежность и область заднего прохода также нужно промыть теплой кипяченой водой, а затем высушить чистой и сухой марлевой салфеткой.
В стерильную емкость, которую можно приобрести в аптеке, отбирают 20-40 ml средней порции утренней мочи, так как она содержит повышенное количество микроорганизмов, скопившихся за время сна. Полученный образец желательно доставить в лабораторию в течение одного-двух часов после сбора мочи. Если такой возможности нет, допускается хранение образца мочи при +4°С в течение 24 часов.
Методы исследования мочи
Существует множество различных методов исследования мочи, выполняющих ту или иную задачу.
Методы предварительной оценки наличия бактерий используют для быстрого получения информации о наличии или отсутствии микроорганизмов в моче, их количестве (степень бактериурии).
Наиболее распространенными скрининговыми методами являются: микроскопия осадка мочи, полученная при центрифугировании, приготовление мазка из нативной (не тронутой обработкой) мочи и его окрашивание по Граму, различные биохимические экспресс-тесты.
Анализы выполняются достаточно быстро, в течение нескольких часов, однако при таких видах исследования невозможно установить вид микроорганизма и, соответственно, определить необходимые для лечения лекарственные препараты.
Бактериологический (культуральный) метод исследования мочи
Наиболее достоверный и полный результат исследования мочи получают, используя бактериологический (культуральный) метод исследования. Его суть заключается в получении чистой культуры микроорганизмов для дальнейшего проведения идентификации – установления вида возбудителя и постановки антибиотикограммы – определения антибактериальных препаратов, которые могут быть использованы при лечении инфекционного процесса.
В окончательном ответе, который выдается бактериологической лабораторией, указывается степень бактериурии, вид выделенного микроорганизма, его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Патогенный потенциал выделенного микроорганизма оценивают следующим образом:
• первичные возбудители ИМП – бактерии способны самостоятельно вызывать поражения органов мочевой системы;
• вторичные возбудители ИМП проявляют патогенные свойства преимущественно на фоне других инфекций, ослаблении иммунитета, после инвазивных диагностических и лечебных процедур;
• сомнительные возбудители ИМП вызывают клинически значимые ИМП очень редко.
Повторное выделение одного и того же вида микроорганизма свидетельствует о наличии инфекционного процесса. Присутствие в моче одного вида возбудителя инфекции чаще встречается при острых воспалительных процессах и коррелирует с высокой степенью бактериурии, в то время как ассоциации микроорганизмов отмечаются при хронических процессах и коррелируют с низкой степенью бактериурии.
Литература:
Брюзгерова Ирина Александровна
Врач клинической лабораторной диагностики, врач-бактериолог отделения лабораторной диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова