Боль в левом подреберье может быть вызвана заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, заболеваниями других органов и систем, а также с воздействием химических веществ, включая лекарственные препараты. Данные болевые симптомы могут сопровождаться расстройством пищеварения.
Рассмотрим, какие заболевания могут стать причиной боли в левом подреберье, как проводится их диагностика и лечение.
Что находится слева под рёбрами
Верхнюю часть живота условно делят на три зоны. В центре располагается эпигастрий. Справа от него находится правое подреберье, а слева — левое подреберье. Последние две зоны сверху ограничены рёбрами, поэтому у них такое название.
Боль в левом подреберье может возникать при заболеваниях органов пищеварительной системы: желудка, поджелудочной железы и кишечника. В этой области также располагается селезёнка, проблемы с которой могут стать причиной болевого синдрома.
Иногда дискомфорт слева под рёбрами исходит от расположенных рядом органов и структур: сердца, нервов и мышц.
Какая бывает боль в левом подреберье
Боль в левом боку под рёбрами бывает:
• висцеральная: происходит от внутренних полых органов, например от желудка. Когда их стенка растягивается или спазмируется, на это реагируют нервные волокна. По этой причине появляется тянущая боль в левом боку. Причём пациент не всегда может показать, где болит, у висцеральной боли нет чёткой локализации. Данный вид боли является наиболее частым в клинической практике;
• париетальная: оболочку, которая выстилает брюшную полость и поддерживает внутренние органы, называют брюшиной. У неё есть нервные рецепторы. Когда они раздражаются — из-за инфекции, воспаления или воздействия химических веществ, — появляется острая соматическая боль. Данный вид боли, как правило, проецируется непосредственно на место патологического процесса, и обычно пациент может без затруднений указать точку, где возникают неприятные ощущения;
• иррадиирующая: связана с особенностью иннервации разных органов из одного сегмента спинного мозга, когда болевые импульсы от разных органов проходят по одним и тем же нервным волокнам. Такая боль может идти от другого органа, например сердца, но болевые ощущения будут в проекции желудка.
В свою очередь по длительности проявления боли её делят на острую и хроническую. К хронической относится боль, которая наблюдается в течение шести месяцев и может носить как постоянный, так и рецидивирующий характер. Острая боль может возникать внезапно или достигать пика в течение нескольких минут.
Панкреатит ― воспалительное-некротическое заболевание поджелудочной железы
Поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты и гормоны. Ведущую роль в развитии панкреатита играет желчнокаменная болезнь и алкоголизм. Развитие панкреатита, связывают со следующими механизмами:
• с самоперевариванием ― когда ферменты поджелудочной железы активируются и начинают действовать в самом органе, разъедая клетки поджелудочной железы. Это связано с наличием общего канала с желчевыводящими путями, когда происходит заброс желчи в поджелудочную железу, что активирует её ферменты;
• с воздействием токсических веществ ― алкоголь может разрушительно действовать на клетки поджелудочной железы.
Боль и тяжесть отмечаются у 80–90% пациентов с хроническим панкреатитом. Она возникает в эпигастрии, но иногда болит левый бок под рёбрами и отдаёт в спину. Обычно дискомфорт усиливается после еды и уменьшается, если сесть или наклониться вперёд. Если болевые приступы периодически повторяются, заболевание считают хроническим.
Гастрит и язвенная болезнь
При гастрите воспаляется слизистая оболочка желудка. Одна из наиболее частых причин — инфекция Helicobacter pylori. Бактерия вызывает повреждение слизистой оболочки. Также патологию могут спровоцировать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), если принимать их длительно и бесконтрольно.
При гастрите болит и жжёт в верхней части живота — обычно в центре или в левом боку под рёбрами. Ещё один характерный симптом заболевания — чувство раннего насыщения: человек только начал есть, а уже ощущает, что желудок переполнен.
При некоторых состояниях страдает слизистая оболочка желудка или двенадцатиперстной кишки. Она медленнее восстанавливается, а состав слизи меняется. Как следствие, снижается защита стенки.
Агрессивные факторы, наоборот, могут действовать активнее. Чаще всего среди них встречается H. pylori. В таких условиях стенка органа повреждается, и в ней образуется дефект (язва).
При язвенной болезни болит слева под рёбрами или в эпигастрии. Дискомфорт появляется сразу после еды или через полчаса ― час. Иногда проходит около 2–3 часов, прежде чем появятся симптомы, — такую боль считают поздней. Голодные боли возникают натощак и проходят, когда человек поест.
Спленомегалия
Сбоку слева находится селезёнка — орган, который фильтрует кровь. Она удаляет микроорганизмы, а также аномальные, старые или повреждённые клетки.
Ещё селезёнка производит лимфоциты. Они вырабатывают антитела — белки, которые защищают организм от вторжения чужеродных веществ и бактерий.
Когда селезёнка увеличивается в размерах, развивается спленомегалия. Обычно к этой патологии приводят инфекции, заболевания лимфоидной или соединительной ткани, цирроз печени. Спленомегалия может развиваться из-за травмы живота.
Изменённая селезёнка давит на располагающийся рядом желудок. Тогда человек может чувствовать себя сытым после небольшого количества еды или даже при пустом желудке. К другим возможным симптомам спленомегалии относят тяжесть в левом боку под рёбрами и чувство переполнения.
Увеличенная селезёнка захватывает и удерживает больше кровяных клеток, чем в норме. Поэтому число эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в кровотоке снижается.
Миокардом называют мышечную ткань сердца. Он последовательно сокращается и расслабляется, помогая сердцу перекачивать кровь. Для работы миокарду нужны питательные вещества и кислород, которые поступают по коронарным артериям.
Если кровоток в артерии сильно уменьшается или прекращается, возникает острое состояние — инфаркт миокарда. Оставшиеся без питания и кислорода клетки не могут функционировать и погибают.
Частая причина инфаркта миокарда — жировые отложения, которые накапливаются на стенке сосуда. Со временем образуется бляшка. Она может оторваться и сформировать кровяной сгусток, который блокирует артерию.
При типичном инфаркте миокарда человек чувствует острую боль слева за грудиной. Может казаться, что в этой области что-то давит или сжимает. В отдельных случаях ощущается тяжесть в левом боку.
Межрёберная невралгия
Ещё одной причиной болевых ощущений в боку слева считается межрёберная невралгия. Нервы, проходящие между рёбер, могут повреждаться из-за инфекции, воспаления или травмы.
Пациент ощущает, что у него болит и жжёт в области грудной клетки, особенно вдоль рёбер, и в верхней части живота. Дискомфорт при межрёберной невралгии беспокоит постоянно или периодически. Его могут сопровождать ощущения онемения и покалывания.
Что делают при появлении боли и тяжести
Диагностикой и лечением тяжести в левом подреберье занимаются врачи разных специальностей. Для начала можно обратиться в клинику к врачу-терапевту. Он проведёт первичный осмотр и подберёт лечение. Если потребуется, терапевт назначит консультацию профильного специалиста, например врача-гастроэнтеролога.
Острые состояния способны вызвать серьёзные проблемы со здоровьем. Поэтому нужно обратиться за экстренной медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Вот некоторые симптомы, которые должны насторожить:
• боль слева под рёбрами сильная и возникла внезапно;
• больно прикасаться к животу;
• в рвоте или кале появилась кровь;
• трудно дышать;
• не удаётся сходить в туалет;
• болит в груди.
Диагностика
Клинический анализ крови оценивает количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Он помогает обнаружить лабораторные признаки анемии, воспалительного процесса или кровотечения.
Анализ помогает оценить:
• активность воспаления, например по содержанию С-реактивного белка;
• состояние поджелудочной железы, которое влияет на показатели глюкозы, липазы и амилазы;
• липидный обмен — по количеству общего холестерина.
Другие важные подсказки даёт общий анализ кала. Например, выявляет в каловых массах непереваренные жиры или мышечные волокна, что характерно для панкреатита. Его может дополнить анализ кала на скрытую кровь. Исследование выявляет признаки скрытого кровотечения, которое встречается при язвенной болезни.
13С-уреазный дыхательный тест помогает обнаружить признаки жизнедеятельности H. pylori. Такое исследование используется при диагностике причины появления гастрита и язвы.
Помимо лабораторных анализов, проводятся ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенологические и эндоскопические методы диагностики. Они позволяют оценить форму и размеры органа, состояние слизистой оболочки, его кровоснабжение. Так легче разобраться, почему тянет левый бок.
Лечение
Чтобы вылечить тяжесть в левом подреберье, врач подбирает подходящую терапию и даёт рекомендации по изменению образа жизни. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение.
Вот основные задачи, которые решает врач:
• устранение причины заболевания. Например, для борьбы с инфекцией используются антибактериальные препараты9. При инфаркте миокарда нужно восстанавливать кровоснабжение сердца. Для этого используют препараты, которые растворяют тромб, или создают обходной путь для кровотока;
• уменьшить выраженность симптомов. Специалист назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Лечение уменьшает болевые ощущения слева под рёбрами и другие симптомы болезни;
• предотвратить новые обострения. Для профилактики нужно соблюдать диету и отказаться от вредных привычек — курения и употребления алкоголя.
Лабораторные и инструментальные исследования могут проводиться повторно, чтобы убедиться, что лечение помогает.
• Ивашкин В. Т., Маев И. В., Охлобыстин А. В., Кучерявый Ю. А. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического панкреатита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2014;4:70–97.
• Гастроэнтерология с иллюстрациями Неттера / Мартин X. Флок, К. С. Питчумони, Нил Р. Флок и др.; пер с англ. — М.: Издательство Панфилова, 2021,4.1.— 350 с.: илл.
• Клинические рекомендации. Острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST электрокардиограммы, 2020 г.
• Ройтберг Г. Е. Внутренние болезни. Лабораторная и инструментальная диагностика: учеб. пособие / Г. Е.Ройтберг, А. В.Струтынский. — 5-е изд. — М. : МЕДпресс-информ, 2017. — 800 с.: ил.
• Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения: Учебн. пособие / Г. Е. Ройтберг, А. В. Струтынский. — М.: МЕДпресс-информ, 2007. — 560 с.: ил.
Изображение от gpointstudio на Freepik
Что такое левое подреберье Разновидности боли в левом подреберье Причины боли и тяжести в левом подреберье Заболевания, при которых появляется боль в левом подреберье К какому врачу обращаться при появлении боли в левом подреберье Диагностика при боли и тяжести в левом подреберье Лечение боли в левом подреберье Что делать при боли в левом подреберье Источники
Что такое левое подреберье
Левое подреберье — это участок тела, который находится слева под грудью и достигает в среднем 10 сантиметров в длину и ширину.
Давать боль в этой области могут желудок, поджелудочная железа, селезёнка, петли тонкой кишки, левое лёгкое, сердце, почки.
Врачи условно делят брюшную стенку на 9 областей: правое и левое подреберье, эпигастральная область, правый и левый поясничный отдел, область пупка, правая и левая подвздошная область, гипогастральная область.
Боль, тяжесть или другой дискомфорт в левом подреберье также могут встречаться при анемии, заболеваниях позвоночника и как вариант так называемых иррадиирующих (отражённых) болей.
В большинстве случаев врач может предположить причину боли в левом подреберье по характеру болевых ощущений и сопутствующим симптомам. Для подтверждения диагноза назначают лабораторные анализы крови, а также ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенографию или эндоскопическое обследование.
Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.
не пропустить скидки и акции 🥰
Разновидности боли в левом подреберье
Боль в левом подреберье может быть острой, тупой, режущей или ноющей.
Острая боль в левом подреберье
Острая, или так называемая колющая, боль не всегда выступает признаком серьёзной патологии. Так бывает, если газы скапливаются в селезёночном угле толстой кишки.
Кроме того, такая боль бывает при остром панкреатите или травмах селезёнки. Помимо боли, на серьёзность состояния могут указывать сопутствующие симптомы: рвота, высокая температура, озноб, учащение пульса и резкое падение артериального давления.
При появлении колющей и острой боли в левом подреберье следует немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Острая боль может появиться спонтанно, а может быть следствием физической нагрузки, смены положения тела, употребления алкоголя или жирной пищи.
Острая боль в левом подреберье может свидетельствовать о панкреатите — воспалении поджелудочной железы
Тупая боль или тяжесть в левом подреберье
Обычно тупая боль характерна для хронических или постепенно развивающихся заболеваний: панкреатита, язвенной болезни, некоторых инфекций. Часто тупую боль пациенты описывают как тяжесть, дискомфорт, чувство распирания в области левого подреберья.
Подобную боль не следует оставлять без внимания. Без лечения возрастает риск прогрессирования болезни и развития тяжёлых осложнений.
Ноющая боль в левом подреберье
Ноющая боль чаще характеризуется пациентами как слабовыраженная, изматывающая, как будто растекающаяся, которая может распространяться на весь живот.
Ноющая боль не всегда имеет серьёзную причину. Так может проявляться функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника или инфекции, поражающие желудочно-кишечный тракт (энтеровирусная инфекция, сальмонеллёз).
Режущая боль в левом подреберье
Режущая боль характеризуется пациентами как резкая, кинжальная, локализованная. Как правило, она исходит от определённого органа, например воспалённой поджелудочной железы при остром панкреатите.
При появлении режущей боли в левом подреберье следует как можно скорее обратиться за консультацией к врачу.
По характеру течения боль в левом подреберье может быть острой или хронической.
Причины боли и тяжести в левом подреберье
Любой болевой синдром начинается одинаково: возбуждаются болевые рецепторы клеток в поражённой части тела. Именно это возбуждение мозг воспринимает как боль.
Кроме того, боль может возникать при растяжении органов и сдавливании ими нервных окончаний соседних тканей. Так бывает при отёке тканей после травмы или из-за растяжения петель кишок содержимым кишечника или газами.
Также боль в левом подреберье может иметь и физиологические причины. Иногда она появляется после переедания, интенсивных занятий спортом, во время беременности. Как правило, это не опасно: боль и тяжесть проходят самостоятельно, когда человек возвращается к привычному ритму жизни.
Боль слева часто имеет физиологические причины: переедание, беременность или активные занятия спортом
Заболевания, при которых появляется боль в левом подреберье
К наиболее распространённым заболеваниям, которые приводят к боли в левом подреберье, относятся:
• панкреатит,
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• патологии селезёнки,
• травмы живота,
• заболевания лёгких,
• инфаркт миокарда,
• межрёберная невралгия.
При инфаркте миокарда человек испытывает сильные боли в области сердца, отдающие в левую руку или подреберье
Панкреатит
Бывает острый и хронический панкреатит. Первый появляется внезапно и характеризуется острой резкой болью в левом подреберье и центре живота. Второй развивается постепенно. При хроническом панкреатите боль возникает не всегда, а только после переедания или злоупотребления алкоголем. Как правило, пациенты описывают её как ноющую.
Кроме резкой боли, при остром панкреатите могут появиться следующие симптомы:
• тошнота,
• диарея,
• высокая температура,
• пожелтение кожи и белков глаз,
• учащённое сердцебиение.
Люди с хроническим панкреатитом могут беспричинно худеть, у них может появиться маслянистый стул с неприятным запахом.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это заболевание, при котором в желудке, а также в верхних отделах двенадцатиперстной кишки образуются дефекты (язвы).
Первым признаком язвы желудка обычно выступает жгучая боль в левом подреберье и верхней части живота, которая особенно сильно ощущается натощак и немного уменьшается после еды или приёма препаратов от изжоги.
Жгучая боль в левом подреберье и верхней части живота — один из симптомов язвенной болезни
Распространённые симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:
• чувство распирания в животе,
• вздутие живота,
• отрыжка,
• тошнота,
• часто появляющееся чувство голода.
Патологии селезёнки
Селезёнка — орган, который находится слева прямо под рёбрами. Её основная функция — это депонирование крови. В селезёнке накапливаются тромбоциты, которые при необходимости выбрасываются в кровоток и закрывают повреждённые сосуды. Кроме того, в ней разрушаются старые эритроциты и образуются иммунные клетки — лимфоциты.
Селезёнка похожа на овал длиной около 12 см и шириной не более 8 см
Наиболее распространённые патологии селезёнки, при которых может болеть в левом подреберье:
• абсцесс,
• травма селезёнки,
• спленомегалия.
Абсцесс, или нагноение селезёнки, может развиться после инфекционных заболеваний (эндокардита, брюшного тифа и других). Как правило, абсцесс проходит самостоятельно, но, пока идёт заживление, в левом боку может ощущаться ноющая или тупая боль.
Травма селезёнки опасна разрывом органа. Такое может произойти из-за тупого удара в бок, например при автомобильной аварии или во время драки. Разрыв селезёнки может привести к болевому шоку и смерти.
Спленомегалия — состояние, при котором селезёнка увеличивается в размерах. Одной из причин спленомегалии может стать инфекционный мононуклеоз, возбудителем которого выступает вирус Эпштейна — Барр. Также виновниками спленомегалии могут быть и другие инфекции: паразитарные, вирусные, бактериальные.
Цирроз, некоторые виды анемии, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) также могут приводить к спленомегалии.
Увеличение селезёнки в размерах обычно сопровождается ноющей болью и чувством распирания в левом подреберье.
Травмы живота
Травмы живота — потенциально опасные для жизни повреждения, которые могут сопровождаться массивным внутренним кровотечением. Такие травмы могут быть открытыми (например, при колотых или резаных ранах) или закрытыми (внутренние гематомы при автомобильной аварии или ударе).
Как правило, боль при тяжёлых травмах живота острая и вызвана накоплением крови между тканью внутренних органов.
Травма живота, сопровождающаяся резким ухудшением самочувствия, — показание для срочной госпитализации и экстренного оперативного лечения.
Заболевания лёгких и плевры
Плевропневмония — это воспаление лёгких и плевры, вызванное вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.
Основные симптомы плевропневмонии — одышка, боль в груди, мучительный кашель, повышение температуры. У некоторых заболевших плевропневмония проявляется тупой болью в левом подреберье.
В основном заболевание проходит легко и успешно лечится курсом антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов. В редких случаях развиваются тяжёлые осложнения, например дыхательная недостаточность.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда (сердечный приступ) — это состояние, при котором к сердцу внезапно перестаёт поступать кровь (частично или полностью).
Несмотря на то что инфаркт — острое состояние, его симптомы развиваются постепенно (за несколько часов, дней или даже недель).
Распространённые симптомы инфаркта:
• сильная давящая боль в груди;
• боль слева под рёбрами, в шее, челюсти, спине;
• одышка;
• слабость;
• головокружение;
• холодный пот;
• тошнота или рвота.
При подозрении на инфаркт миокарда следует немедленно звонить в скорую.
Межрёберная невралгия
Межрёберная невралгия — состояние, когда человек испытывает острую жгучую или стреляющую боль в области, за чувствительность к которой отвечает межрёберный нерв.
Межрёберные нервы как нити опутывают каждое ребро и крепятся к позвоночнику и грудине
Как правило, боль при межрёберной невралгии опоясывает от спины к животу, может беспокоить постоянно или накатывает волнами, усиливается при глубоком вдохе, кашле или резких поворотах корпусом.
К какому врачу обращаться при появлении боли в левом подреберье
Если в левом боку появилась ноющая или тупая боль, следует как можно скорее обратиться к терапевту или сразу записаться к профильному специалисту, который занимается лечением проблем ЖКТ, — гастроэнтерологу.
На консультации врач проведёт опрос и осмотр и, возможно, направит к узкому специалисту — нефрологу, гинекологу, эндокринологу, хирургу или неврологу.
Обратиться за консультацией к врачу также следует, если:
• боль сохраняется более одного или двух дней или усиливается;
• кроме боли, появилась лихорадка, тошнота, рвота или диарея;
• человек беспричинно худеет;
• появилась слабость, снизилось артериальное давление.
При появлении резкой острой боли в левом подреберье следует как можно скорее вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Кроме того, немедленно звонить в скорую нужно, если:
Диагностика при боли и тяжести в левом подреберье
Чтобы отличить предполагаемое заболевание от других схожих патологий и подтвердить диагноз, врач может назначить лабораторные и инструментальные исследования.
Лабораторные методы исследования
Чтобы оценить общее состояние здоровья пациента, врач может назначить клинический анализ крови.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
50 бонусов
500 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
По результатам клинического анализа крови можно заподозрить воспалительный процесс, определить степень его тяжести и предположить возможную причину.
Взятие (2 вида, +150 ₽) 1 день
122 бонуса
1 220 ₽
1 день
Взятие +150 ₽
Вен. кровь 150 ₽
Кал 0 ₽
1 220 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
35 бонусов
350 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
350 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
28 бонусов
280 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
280 ₽
Также врач может назначить копрограмму (комплексный анализ кала). Анализ показывает, насколько хорошо переваривается пища под действием сока поджелудочной железы. Если ферментов недостаточно, в кале обнаруживаются остатки жиров, мышечные волокна и другие компоненты, которых в норме быть не должно.
Кал 1 день
41 бонус
410 ₽
1 день
Кал 0 ₽
410 ₽
Для диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки врач может назначить общий и биохимический анализы крови, исследование на С-реактивный белок — маркер острой фазы воспаления, а также исследования крови на печёночные ферменты — аланинаминотрансферазу (АЛТ) и аспартатаминотрансферазу (АСТ).
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
400 бонусов
4 000 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
4 000 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
34 бонуса
340 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
340 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
19 бонусов
190 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
190 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
19 бонусов
190 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
190 ₽
Кроме того, обязательно назначают анализы на Helicobacter pylori, потому что в зависимости от того, инфицирован человек или нет, будет отличаться и выбор лекарственных препаратов для лечения.
Соскоб (+280 ₽) 2 дня
64 бонуса
640 ₽
2 дня
Соскоб 280 ₽
640 ₽
Соскоб (+280 ₽) 2 дня
58 бонусов
580 ₽
2 дня
Соскоб 280 ₽
580 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 2 дня
66 бонусов
660 ₽
2 дня
Вен. кровь 150 ₽
660 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 2 дня
66 бонусов
660 ₽
2 дня
Вен. кровь 150 ₽
660 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 3 дня
50 бонусов
500 ₽
3 дня
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
При подозрении на прободение язвы врач может назначить анализ кала на скрытую кровь, чтобы выявить кровотечение.
Кал 3 дня
100 бонусов
1 000 ₽
3 дня
Кал 0 ₽
1 000 ₽
Для выявления синдрома Пайра врачи смотрят изменения показателей клинического анализа крови (в результатах будет высокий уровень лейкоцитов, увеличение СОЭ, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов). Кроме того, могут быть назначены анализы крови на креатинин и мочевину.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
19 бонусов
190 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
190 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
19 бонусов
190 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
190 ₽
Диагностику патологий селезёнки проводят при помощи клинического и биохимического анализа крови: в клиническом анализе выявляется значительное повышение СОЭ (более 20 мм/ч), резкое снижение количества эритроцитов и гемоглобина. В биохимическом — уменьшение количества общего белка за счёт альбуминов, повышение показателей мочевины.
Также врач оценивает результаты гемостазиограммы: при патологиях селезёнки в результатах будет обнаруживаться повышение свёртывающей способности крови.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
85 бонусов
850 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
850 ₽
Для подтверждения диагноза «межрёберная невралгия, вызванная опоясывающим герпесом» назначают ПЦР-тесты и анализы на антитела к возбудителю герпеса — вирусу варицелла-зостер.
Соскоб (+280 ₽) 1 день
35 бонусов
350 ₽
1 день
Соскоб 280 ₽
350 ₽
Моча 2 дня
35 бонусов
350 ₽
2 дня
Моча 0 ₽
350 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 2 дня
35 бонусов
350 ₽
2 дня
Вен. кровь 150 ₽
350 ₽
Тесты на антитела помогают уточнить стадию болезни. Так, при опоясывающем герпесе в крови выявляют повышенный титр антител класса G и класса M.
Вен. кровь (+150 ₽) 4 дня
74 бонуса
740 ₽
4 дня
Вен. кровь 150 ₽
740 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 4 дня
85 бонусов
850 ₽
4 дня
Вен. кровь 150 ₽
850 ₽
Инструментальные методы обследования
В зависимости от характера и локализации боли используют разные инструментальные методы обследования, среди которых:
• ультразвуковое исследование органов малого таза, почек, печени;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• рентгенография при подозрении на воспаление лёгких и плевры;
• эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия).
Лечение боли в левом подреберье
Тактика лечения будет зависеть от причины боли.
Для лечения панкреатита, как правило, применяют средства, которые снижают выработку соляной кислоты желудком, а также ферменты, спазмолитики, а при сильной боли — анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.
Основная задача лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — снижение продукции соляной кислоты с помощью препаратов (ингибиторов протонной помпы). Они блокируют выделение кислоты в желудке и помогают язве зарубцеваться.
Кроме того, лечение может дополняться в зависимости от причины, спровоцировавшей поражение слизистой оболочки. Как правило, оно включает уничтожение Helicobacter pylori, смену лекарственных препаратов, травмирующих слизистую оболочку, или сокращение принимаемых доз, применение заживляющих средств и лекарств, снижающих выработку соляной кислоты.
Хирургическое лечение применяют только в тяжёлых случаях язвенной болезни, а также если у пациента развиваются осложнения, которые невозможно пресечь консервативными методами.
Тактика лечения патологий селезёнки зависит от причины. Так, для терапии бактериальных инфекций используют антибиотики, а противовоспалительные и обезболивающие препараты помогают убрать болевые ощущения и останавливают распространение воспаления при абсцессе.
Лечение травм живота
Малейшее подозрение на разрыв селезёнки при тупой травме живота — показание для срочной госпитализации и экстренного оперативного лечения.
Лечение воспаления лёгких и плевры
В основном плевропневмония проходит легко и успешно лечится курсом антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов. В редких случаях развиваются тяжёлые осложнения, например дыхательная недостаточность, которые требуют госпитализации в стационар.
Лечение инфаркта миокарда
Главное — восстановить приток крови к сердцу. Основные способы это сделать — это ввести в вену препараты, разрушающие тромбы в сосудах (тромболитики) или установить стент (тонкую трубку, которая держит сосуд открытым). Это производится в экстренном порядке в условиях стационара.
Лечение межрёберной невралгии
Лечение межрёберной невралгии зависит от причины, которая привела к поражению нерва. Так, при опоясывающем герпесе назначают курс противовирусных препаратов, а при онкологическом заболевании — хирургическое удаление опухоли, химиотерапию или лучевую терапию.
При нестерпимой боли, которая мешает вести обычную жизнь, врач может выполнить блокаду межрёберного нерва. Это помогает обезболить поражённый нерв и приносит облегчение в тот же момент. Иногда блокада снимает боль на несколько месяцев. Иногда дополнительно используют местные обезболивающие средства, например пластыри или мази.
Лечение гинекологических патологий
Для лечения применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты. В тяжёлых случаях может потребоваться малоинвазивное лечение (лапароскопические операции) или полостная хирургическая операция.
Что делать при боли в левом подреберье
Любая боль — повод обратиться к врачу. Можно начать с терапевта или сразу записаться к профильному специалисту, который занимается лечением заболеваний ЖКТ, — гастроэнтерологу.
При возникновении острой боли в левом подреберье необходимо срочно вызвать бригаду медицинской помощи. До приезда скорой следует лежать и не принимать никаких лекарственных препаратов, чтобы не ухудшить состояние и не помешать правильной диагностике.
Частые вопросы
Каковы основные симптомы инфаркта миокарда?
К общим симптомам инфаркта миокарда относятся непроходящая боль в грудной клетке с жжением и чувством сдавливания слева; холодный липкий пот, постоянный страх смерти, одышка, высокая температура, иногда — тошнота и рвота.
При наличии одного или нескольких признаков инфаркта важно не терпеть и не ждать, что приступ боли пройдёт, а сразу вызвать скорую помощь: позвонить по номеру 103 или 112, назвать диспетчеру адрес, пол и возраст пациента, а также рассказать о симптомах.
Информацию проверил
врач-эксперт
Екатерина Кашух
Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук