Ишемия миокарда
Причина роста нижнего давления до 100 мм рт. ст. может заключаться в застойной сердечной недостаточности, стенозе коронарных артерий, ишемической болезни (сокращенно ИБС), патологий вроде инфаркта в период после перенесенного состояния.
Разбираться нужно тщательно, справиться с задачей может только врач-кардиолог.
Атеросклероз сосудов
Особенно крупных. В том числе и основной артерии человеческого организма — аорты. В ходе процесса наблюдается сужение или закупорка (чаще) просвета полого органа холестериновой бляшкой.
Сердцу приходится работать активнее, чтобы обеспечить органы кровью, что приводит к повышению артериального давления. В ситуации, когда болезнь запущена, не обойтись без оперативного вмешательства.
Тут существуют свои риски: старческий возраст не дает полноценно прооперировать пациента.
Защемление артерий питающих мозг
Заболевания, сопряженные с ишемией церебральных структур в результате патологий опорно-двигательного аппарата и сосудистых структур.
Нижнее давление 100 значит, что возможно течение вертебробазилярного синдрома и остеохондроза шейного отдела позвоночника. Также сказывается фиброз мышц шеи, возможны опухоли позвоночных структур (реже).
В результате мозг и в особенности центры, отвечающие за регуляцию тонуса сосудов, недополучают кислорода и питательных веществ. Мозг дает хаотичные сигналы, отсюда возможные скачки АД и повышенный риск инсульта или инфаркта.
Болезни гормонального профиля
Диабет, гипертиреоз, гиперкортицизм и некоторые другие. Все они сопряжены с избыточной выработкой особых активных веществ организма: кортизола, Т3, Т4, ТТГ, норадреналина, адреналина, катехоламинов.
В этих случаях гипертония — далеко не единственная патология, которая возникает. При росте дофамина возможны органические психозы, вплоть до становления шизофреноформных состояний, ТТГ — разрастания щитовидной железы по типу диффузного или узлового зоба и т.д.
Коррекция состояния в интересах самого пациента. Поскольку в противном случае пострадает весь организм.
Болезни почек
Это состояние скорректировать крайне непросто даже в условиях больницы. Доводить до предела не нужно. Лучше при появлении первых тревожных симптомов обращаться в медицинское учреждение.
Состояние после инсульта
Нижнее давление 100 может означать патологический процесс со стороны головного мозга. Обычно повышенное диастолическое давление возникает в период после инсульта.
С этим нужно бороться, но одномоментно уровень АД не падает. Нужно некоторое время.
Физиологические (устранимые) причины
Все патологическими факторами не ограничивается. Пациент вполне может быть творцом своего состояния.
Возможны и чисто физиологические, временные причины развития артериальной гипертензии классического и изолированного плана.
Длительное курение
Сигареты содержат массу отравляющих веществ. Никотин по сравнению с ними — безобидное соединение.
В комплексе патогенные компоненты провоцируют стойкое повышение АД за счет сужения центральных и периферических сосудов.
Алкоголизм
Потребление спиртного на регулярной основе сказывается на состоянии всей сердечнососудистой системы тем же самым образом, но только в еще большей мере.
В первый момент давление действительно падает, сосуды резко расширяются, человек становится красным.
В следующий же момент расширение сменяется стремительным сужением. Лавинообразно нарастают симптомы гипертензии.
В молодом возрасте организм такое выдержать способен. Но подобные «тренировки» рано или поздно закончатся инсультом или инфарктом. Что чаще всего и бывает.
Злоупотребление солью
Хлористая соль натрия необходима для нормальной жизнедеятельности. Полностью отказываться от приправы нельзя. Но нужно знать меру. Не более 5-12 граммов в сутки.
Перебор с физическими нагрузками
Изнурять себе в спортивных залах, и надеяться от этого стать здоровее, как минимум, наивно. В ходе механической нагрузки происходит интенсивный выброс кортикостероидов и катехоламинов.
Это природный механизм защиты. Человек не чувствует ни усталости, ни боли. Но можно ли сказать то же самое об организме? Очевидно, нет.
Происходит стремительный рост артериального показателя, быстрее растет нижнее давление. Даже тренированный организм не застрахован от скачка АД. Рисковать не стоит.
Стрессы, психоэмоциональные перегрузки
Тем более нервные потрясения. Вполне способны привести к развитию повышенного АД в краткосрочной перспективе.
Длительность подобного явления прямо пропорциональна продолжительности психотравмирующей ситуации.
Пиковые гормональные состояния
В том числе пубертат (период полового созревания), беременность, менопауза и менструальный цикл. Потому женщины более подвержены росту АД.
Оценка факторов становления проблемы проводится в комплексе. В зависимости от итогов анализа, можно говорить о том или ином способе помощи пациенту.
Опасно ли такое состояние?
Да, не менее опасно, чем классическая гемодинамическая гипертония. Многое, однако, зависит от типа болезни. Если одновременно повышено и нижнее, и верхнее давление. Рисков меньше.
Изолированные формы патологии много опаснее, поскольку пульсовое давление (разница между верхним и нижним) существенно разнится: перепад более, чем в 40 мм ртутного столба приводит к нестабильности в работе сердечнососудистой системы.
Какие конкретно риски несет диастолическое давление 100:
• Есть риск развития ишемии сердечной мышцы. Как итог — инфаркт миокарда. Развивается наиболее часто. Делит первое место разве что с инсультом. Как одно, так и другое состояния смертельно опасны.
• Гемофтальм или кровоизлияние в глаз.
Чтобы предотвратить патологические последствия нужно своевременно лечить артериальную гипертензию, независимо от формы.
Что можно сделать в домашних условиях?
Собственно, ничего. Следует срочно вызывать врачей (скорую медицинскую помощь) и дожидаться бригады во главе с фельдшером.
До приезда врача следует принять горизонтальное положение и просто расслабиться, насколько состояние позволяет. Не нужно резких движений и специальных дыхательных техник.
Принимать препараты можно только с разрешения лечащего специалиста и строго в предписанной дозировке. Ни больше, ни меньше.
Резкое падение уровня АД также не приведет ни к чему хорошему (именно так действуют классические антигипертензивные медикаменты), а здесь требуется сочетание препаратов и их дозировок.
Как снизить нижнее давление если оно 100 и больше, минимально затронув верхнее:
• выпить 1/4 таблетки Каптоприла.
• принять антагонисты кальция (1 таб. Дилтиазема или Верапамила).
Превышать дозировки и принимать не названные медикаменты строго воспрещается. К чему это приведет не известно.
Описанная мера так же не является лечением, и не приводит к нормализации АД в долгосрочной перспективе.
Внимание:Ванны, обливания водой, народные средства, тазы с горячей водой — все это вредительские методики. Такого рода советы дают люди, далекие от медицины. Самодеятельность чревата.
По прибытии медиков нужно рассказать о жалобах и по возможности решить вопрос о госпитализации.
При невозможности лечь в больницу хотя бы на несколько дней нужно в короткие сроки обратиться к кардиологу для назначения или коррекции терапии.
Опасные симптомы, которые требуют обращения к врачу
Любой симптом считается опасным. Гипертония вообще отличается непредсказуемостью. Потому обращаться внимание нужно на любые сигналы организма.
В том числе и такие:
• Головокружение длительного характера. Возможно имеет место ишемия мозжечка.
• Полная дезориентация в пространстве. Пациент может только лежать.
• Головная боль интенсивного характера. Обычно давление сопровождается тюканьем в затылочной области. Возможны варианты.
• Тошнота и рвота. Рефлекторного характера.
• Обмороки. Синкопальные состояния. Особенно неоднократного характера.
• «Непослушность» рук и ног, половины тела.
• Сердцебиение или, напротив, снижение частоты сердечных сокращений до уровня, менее 60 ударов в минуту.
• Перекосы лица.
• Боли в груди средней интенсивности. Давящего, ноющего характера. Отдают в живот, лопатку и левую руку. Дискомфорт как бы разливается по венам.
Все симптомы требуют квалифицированной оценки.
Диагностика
При вновь выявленной патологии желательно обследовать пациента в условиях стационара. Если нет возможности, в рамках амбулаторных приемов. Поможет врач кардиолог.
При необходимости подключают эндокринолога, невролога и нефролога. Подобный «консилиум» требуется не всегда, но в большинстве случаев.
Соответственно, перечень исследований следующий:
• Оценка жалоб, сбор анамнеза. Для объективизации симптомов. Это важный шаг, определяющий вектор диагностика.
• Определение уровня артериального давления на двух руках.
• Холтеровское мониторирование с помощью автоматического программируемого тонометра.
• Исследование электрокардиографическое. Для оценки функции сердца и выявления минимальных отклонений. К сожалению, мало кто способен грамотно прочитать результат.
• Эхокардиография. Ультразвуковое исследование.
• Исследование уровня гормонов в крови.
• Биохимия венозной крови.
• Общий анализ гематологической жидкости (ОАК).
• Исследование неврологического статуса, состояния почек и выделительной системы.
Как именно обследовать пациента — решают специалисты.
Терапевтические мероприятия
Лечение смешанное, систематическое. Направлено как на устранение первопричины развития гипертензивного процесса, так и на купирование симптомов, которые неизбежно возникают в ходе течения болезни.
Снижать нижнее давление, если оно 100-110 и больше нужно осторожно, с использованием селективных препаратов. Грубое воздействие классическими медикаментами не подойдет. Нужен комплекс лекарств. Сочетания определяются только кардиологом.
Поскольку проблема сложна, помочь сможет только опытный врач. Возможны и даже вероятны ошибки. Но самостоятельно сделать нельзя ничего. Все усилия рекомендуется направить на поиск грамотного специалиста.
Все время лечения, да и после терапии нужно соблюдать здоровый образ жизни. Не пить, не курить, больше двигаться, но в пределах разумного, правильно питаться, пить достаточно жидкости, сократить потребление соли до приемлемого минимума. Эти простые рекомендации, возможно, помогут сберечь жизнь.
В заключение
Изолированная артериальная гипертензия с показателями диастолического уровня в 100 и выше — тревожный звонок. Нужна срочная коррекция состояния. В противном случае возможны летальные осложнения.
Как быстро понизить давление в домашних условиях?
Стабильно высокое артериальное давление – это патологическое состояние, свидетельствующее о развитии опасного заболевания – гипертонической болезни. Артериальная гипертония – самое распространенное заболевание в мире. Без своевременного лечения гипертония вызывает такие осложнения, как заболевания сердечно-сосудистой системы, почечную недостаточность, потерю зрения.
Значимость высокого артериального давления как фактора риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом.
Нормальные цифры артериального давления
Движение крови по замкнутой системе кровообращения – это совместная работа сердца и сосудов.
Выделяют два показателя артериального давления:
• Систолическое (верхнее) давление образуется в период сокращения миокарда, когда кровь из левого желудочка выбрасывается в сосудистое русло.
• Диастолическое (нижнее) давление поддерживается в сосудах в фазу диастолы – периоде расслабления сердца после сокращения.
За единицу измерения артериального давления принят миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.). Это связано с тем, что первый в истории прибор для измерения кровяного давления был ртутным, а результат устанавливался по уровню столбика ртути. Международная ассоциация кардиологов определила норму артериального давления не выше 130/80 мм ртутного столба.
У здорового человека артериальное давление в течение дня меняется под влиянием внешних и внутренних факторов: физические нагрузки, стрессовые ситуации. Это нормальная приспособительная реакция. В организме присутствуют механизмы нервной и гуморальной регуляции, которые возвращают артериальное давление к первоначальному уровню после прекращения действия провоцирующих факторов.
Какое давление считается высоким
К провоцирующим факторам, вызывающим повышение артериального давления, относятся:
• В молодом возрасте: курение, пристрастие к алкоголю, употребление наркотиков, врожденная аномалия почечных сосудов, вегетососудистая дистония, патология надпочечников, гипофиза.
• С возрастом в развитии гипертонии возрастает роль ожирения, эндокринных патологий (сахарный диабет, гипертиреоз), заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, у женщин – гормональный дисбаланс в климактерическом периоде, нервно-психические перегрузки.
• В пожилом и старческом возрасте на первый план выступают атеросклеротические изменения сосудов.
Артериальную гипертензию диагностируют при уровне систолического и диастолического давления равным или превышающим 140/90 мм рт. ст.
Стойкое повышение систолического и диастолического давления на 5-10 мм рт. ст. увеличивает частоту развития инсультов на 30-40%, а инфарктов – на 25-30%.
Способы как снизить давление надолго
На начальных стадиях гипертонии первым этапом назначают терапию нелекарственными методами, связанными с изменением образа жизни пациента:
• Отказ от курения. Табакокурение признано одним из главных факторов риска развития артериальной гипертонии. Одна выкуренная сигарета приводит к резкому повышению давления, учащению сердцебиения.
• Нормализация массы тела. Многочисленными исследованиями было доказано, что снижение массы тела при избыточном весе или ожирении приводит к стабилизации давления.
• Усиление физической активности. Рекомендуются регулярные динамические физические упражнения на воздухе по 50-40 минут не менее 4-х раз в неделю.
• Снижение потребления соли до 5 г/сутки.
• Ограничение употребления алкоголя.
• Соблюдение режима труда и отдыха.
Пока давление повышено незначительно следование принципам здорового образа жизни способно стабилизировать давление на нормальном уровне с минимальной медикаментозной поддержкой или даже вовсе без лекарств.
При прогрессировании заболевания лечение гипертонии проходит с использованием лекарств различных фармакологических групп, чтобы добиться снижения давления до нормальных цифр.
Первая помощь в домашних условиях при симптомах повышенного давления:
• Необходимо успокоить больного, создать ему условия для физического и эмоционального покоя.
• Обеспечить приток свежего воздуха в комнату.
• Быстро сбить давление помогают дыхательные упражнения: сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 10 секунд, шумно выдохнуть воздух через рот, затем делать короткие вдохи и выдохи через рот в течение 2 минут.
• Дать выпить больному Корвалол: 30 капель растворить в 100 мл воды.
Если приступы повторяются неоднократно, следует обратиться ко врачу для выяснения причины повышения давления.
Как правильно измерить давление
Правила измерения артериального давления (АД):
АД измеряют, когда человек находится в состоянии покоя: не ранее, чем через 1,5–2 часа после еды, курения, употребления кофе и других тонизирующих напитков.
Лучшая позиция для измерения давления, когда человек сидит на стуле, а рука, на которой предполагается измерять давление, располагается на столе. Часть руки, на которую накладывается манжета, должна быть освобождена от давящей одежды, мышцы расслаблены, так как мышечные сокращения могут привести к получению неправильных результатов.
Манжета в зависимости от типа тонометра накладывается или на нижнюю треть плеча, не доходя на 2,5 см до верхнего края локтевой ямки, или на запястье.
Во время работы тонометра важно соблюдать неподвижную позу, не двигать рукой, не разговаривать, не волноваться.
В первый раз давление измеряется на обеих руках. Если разница между показаниями не превышает 10 мм рт. ст., то последующие измерения выполняют обычно на нерабочей руке – у правшей на левой, у левшей – на правой. При различии показателей более, чем на 10 мм рт. ст. необходимо измерять давление на руке, где зафиксированы большие цифры.
Измерять артериальное давление, особенно лицам, у которых уже диагностирована гипертония, необходимо дважды в день: утром через час после пробуждения и вечером перед сном. Количество измерений в дневное время варьирует в зависимости от самочувствия, если появились тревожные симптомы, свидетельствующие о повышении давления.
Пациентам, измеряющим давление дома, рекомендуется заносить результаты в специальный дневник. Такое наблюдение за давлением позволяет контролировать уровень давления, оценивать эффективность применяемых для снижения давления медикаментозных средств.
Измеряется артериальное давление при помощи специального прибора тонометра.
Применяют две модификации тонометров:
• Механические
• Полуавтоматические
Анероидные сфигмоманометры механического типа используются в основном в медицинских учреждениях, так как их применение требует определенных знаний и навыков. Манжета накладывается на плечо, в ее камеру при помощи резиновой груши закачивается воздух, а тоны прослушиваются при помощи фонендоскопа.
Для домашнего пользования лучше применять автоматические или полуавтоматические модели тонометров.
Полуавтоматический тонометр работает по следующему принципу: на запястье укрепляется манжета, в нее грушей нагнетается воздух, который вскоре выходит автоматически. По окончании замера на табло появляется результаты.
Для работы автоматического тонометра достаточно поместить манжету на запястье и нажать пусковую кнопку. Все остальные действия происходят в автоматическом режиме. Разработаны различные вида автоматических тонометров: с плечевой манжетой, запястной, пальцевой.
Симптомы повышенного давления
Очень часто повышение давления долгое время никак себя не проявляет. В этом заключается коварство гипертонии. Не зря заболевание получило название «молчаливого убийцы» – долгие годы в организме прогрессирует патологический процесс: разрушается сердце, сосуды, почки, а человек чувствует себя хорошо, поэтому не обращается ко врачам.
Признаки высокого давления:
• Гипертонический криз – это опасное состояние, обусловленное резким повышением артериального давления до высоких цифр (190/120 мм рт. ст.).
• Симптомы гипертонического криза:
• Резкая головная боль, преимущественно в затылочной области.
• Тахикардия, одышка, чувство нехватки воздуха.
• Тошнота, рвота.
• Головокружение.
Попытка понизить давление самостоятельно может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. При появлении симптомов, указывающих на высокое давление, следует немедленно вызвать скорую помощь и срочно принять меры для снижения давления.
До приезда бригады врачей:
• Посадить больного, под спину подложить подушки.
• Контроль давления каждые 15 минут.
• Горячая ножная ванна для оттока крови в нижние конечности. С этой целью также прикладывают горчичники к икрам ног.
• Под язык таблетку гипотензивного средства – Андипал, Капотен, Каптоприл.
Профилактика высокого давления
Профилактика повышенного давления – эффективный метод предотвращения развития гипертонической болезни и ее осложнений.
Выделяют первичную профилактику, которая направлена на снижение или полное устранение факторов риска, способствующих развитию гипертонической болезни, и вторичную (при уже имеющейся гипертонии), целью которой является предупреждение осложнений в виде инфарктов, инсультов, поражения почек и сетчатки глаз.
Поддержание нормальных показателей массы тела. ИМТ – индекс массы тела – это результат, полученный от деления массы тела в кг на рост человека в метрах, возведенный в квадрат. ИМТ в норме не должен превышать 25.
ИМТ = вес/(рост)²
Контроль за артериальным давлением: при гипертонии – 2 раза в сутки; при случайных единичных эпизодах – 1 раз в неделю. Выполнение мер по профилактике повышения давления позволит предотвратить развитие сосудистых осложнений, улучшает качество и продолжительность жизни человека.